執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》自我提分評估第一部分單選題(30題)1、與蛇膽川貝液不宜聯(lián)用的藥物是

A.可待因

B.阿托品

C.苯巴比妥

D.氫氧化鋁

【答案】：A

【解析】本題主要考查與蛇膽川貝液不宜聯(lián)用的藥物。選項A：可待因是一種強力鎮(zhèn)咳藥，蛇膽川貝液也具有止咳作用。兩者聯(lián)用容易導(dǎo)致呼吸抑制等不良反應(yīng)，因為可待因本身就有抑制呼吸中樞的作用，與蛇膽川貝液聯(lián)用時，會使呼吸抑制的風險增加，所以蛇膽川貝液不宜與可待因聯(lián)用。選項B：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，與蛇膽川貝液之間一般不會發(fā)生明顯的相互作用而不宜聯(lián)用。選項C：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，蛇膽川貝液與之通常不存在明顯的聯(lián)用禁忌。選項D：氫氧化鋁是抗酸藥，主要用于中和胃酸等，和蛇膽川貝液一般不會產(chǎn)生明顯的不良相互作用。綜上，答案選A。2、口服或靜滴β受體阻斷劑用于解救

A.瘦肉精中毒

B.異煙肼中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同中毒情況的解救藥物。下面對各選項進行分析：A選項：瘦肉精的主要成分是克侖特羅等，屬于β-腎上腺素能受體激動劑，中毒時可以使用口服或靜滴β受體阻斷劑來解救，通過阻斷β受體，拮抗瘦肉精的作用，緩解中毒癥狀，所以A選項正確。B選項：異煙肼中毒時，應(yīng)采用大劑量維生素B6等進行解救，而不是β受體阻斷劑，故B選項錯誤。C選項：麥角胺中毒的解救措施通常包括催吐、洗胃、使用血管擴張劑等，β受體阻斷劑并非其解救用藥，因此C選項錯誤。D選項：亞硝酸鹽中毒主要使用亞甲藍等解毒劑，使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，β受體阻斷劑對其無解救作用，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。3、藥師在調(diào)劑工作中，首先要審核處方的

A.合法性

B.規(guī)范性

C.完整性

D.用藥適宜性

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥師在調(diào)劑工作中審核處方的首要內(nèi)容。選項A：合法性是審核處方的首要方面。處方具有特定的法律地位，只有經(jīng)過合法授權(quán)的醫(yī)師開具的處方才具有效力。藥師首先要確保處方是由合法的醫(yī)師在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開具的，這是保障患者用藥安全和規(guī)范醫(yī)療行為的基礎(chǔ)。如果處方不合法，后續(xù)的調(diào)劑等工作就失去了合法的前提。選項B：規(guī)范性主要涉及處方的格式、書寫等是否符合相關(guān)規(guī)定，雖然這也是審核處方的重要內(nèi)容，但并非首要審核的方面。即使處方在規(guī)范性上存在一些小瑕疵，但只要合法且用藥適宜，仍可通過一定方式進行完善。選項C：完整性強調(diào)處方各項信息是否齊全，如患者基本信息、藥品名稱、用法用量等。完整性也是審核的要點之一，但藥師不能僅因處方信息不完整就直接判定不能調(diào)劑，可進一步與醫(yī)師溝通補充信息，它不是首要審核內(nèi)容。選項D：用藥適宜性是指處方用藥與患者病情、身體狀況等是否相符，包括藥物的選擇、劑量、療程等是否合理。這是在處方合法的基礎(chǔ)上進一步審核的內(nèi)容，如果處方本身不合法，就無需進行用藥適宜性的審核。綜上所述，藥師在調(diào)劑工作中首先要審核處方的合法性，答案選A。4、患者,男,64歲,因右足腫痛就診。查體:右腳第一趾關(guān)節(jié)紅腫,觸痛明顯?；灲Y(jié)果:血尿酸581m0/L.診斷為急性痛風性關(guān)節(jié)炎?；颊吆喜⒏哐獕?、高膽固醇血癥、冠心病,目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10rqn、阿司匹林腸溶片10m9gqd。

A.別嘌醇片

B.阿司匹林片（300mg）

C.貝諾酯片

D.雙氯芬酸鈉片

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對急性痛風性關(guān)節(jié)炎患者的合理用藥選擇。題干信息分析患者為64歲男性，因右足腫痛就診，查體發(fā)現(xiàn)右腳第一趾關(guān)節(jié)紅腫、觸痛明顯，血尿酸581μmol/L，診斷為急性痛風性關(guān)節(jié)炎。同時患者合并高血壓、高膽固醇血癥、冠心病，正在服用氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、賴諾普利片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片。各選項分析A選項別嘌醇片：別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，主要用于慢性痛風及痛風性腎病等，在急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，一般不首選別嘌醇，因為在急性期使用可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，故A選項不符合急性發(fā)作期的用藥需求。B選項阿司匹林片（300mg）：阿司匹林在小劑量時（75-150mg）可抑制血小板聚集，起到抗血栓作用，但在大劑量（300mg）時，會抑制腎小管對尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，不利于痛風的治療，且患者本身已在服用小劑量阿司匹林腸溶片，因此該選項不合適。C選項貝諾酯片：貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，同樣可能會影響尿酸的排泄，并且在急性痛風性關(guān)節(jié)炎的治療中并非首選用藥，故C選項也不正確。D選項雙氯芬酸鈉片：雙氯芬酸鈉是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛的作用，能夠迅速緩解急性痛風性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)紅腫、疼痛癥狀，是急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的常用藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。5、膠囊中的色素可引起固定性藥疹，說明藥源性疾病的藥物因素是

A.藥物的使用

B.生理因素

C.藥物制劑因素

D.不良生活方式

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥源性疾病的藥物因素相關(guān)知識，解題關(guān)鍵在于分析題干中所描述的情況與各選項的匹配度。選項A分析藥物的使用通常是指藥物的劑量、給藥途徑、用藥時間等方面的使用方式。而題干中強調(diào)的是膠囊中的色素導(dǎo)致固定性藥疹，并非是藥物使用方式的問題，所以選項A不符合題意。選項B分析生理因素主要涉及患者自身的生理狀態(tài)，如年齡、性別、遺傳等因素對藥源性疾病的影響。題干中并沒有體現(xiàn)出與患者生理因素相關(guān)的內(nèi)容，故選項B不正確。選項C分析藥物制劑因素是指制劑中除主藥外的其他成分，如賦形劑、溶劑、色素等對藥物安全性和有效性的影響。本題中膠囊中的色素屬于藥物制劑的一部分，其可引起固定性藥疹，這明顯是由于藥物制劑因素導(dǎo)致的藥源性疾病，所以選項C正確。選項D分析不良生活方式，像吸煙、酗酒、不合理飲食等，主要是通過影響患者的整體健康狀況來間接影響藥物療效或引發(fā)疾病，并非本題中膠囊色素引發(fā)藥疹這種直接與藥物制劑相關(guān)的因素，因此選項D不符合。綜上，答案是C。6、環(huán)磷酰胺可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒癥

C.心臟毒性

D.末梢神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)。逐一分析各選項：A選項：環(huán)磷酰胺在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生丙烯醛等毒性代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物在膀胱內(nèi)積聚，可損傷膀胱黏膜，從而引起出血性膀胱炎，所以該選項正確。B選項：溶血性尿毒癥并非環(huán)磷酰胺常見的不良反應(yīng)，故該選項錯誤。C選項：心臟毒性一般不是環(huán)磷酰胺的典型不良反應(yīng)，如多柔比星等藥物更容易引起心臟毒性，因此該選項錯誤。D選項：末梢神經(jīng)炎通常與一些化療藥物如長春新堿等有關(guān)，而非環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。7、飲茶可減少其吸收的藥物是（）。

A.阿侖膦酸鈉

B.去氮加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的性質(zhì)及飲茶對其吸收的影響來進行分析。首先看選項A，阿侖膦酸鈉是抗骨質(zhì)疏松藥，主要作用是抑制破骨細胞活性，增加骨密度等。在服用阿侖膦酸鈉時，通常要求用大量清水送服，以避免藥物對食管的刺激，但飲茶一般不會對其吸收產(chǎn)生明顯減少的作用。選項B，去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病。其吸收過程主要與藥物的劑型、生理環(huán)境等因素有關(guān)，飲茶對其吸收并無直接的減少作用。選項C，硫酸亞鐵是常用的補鐵劑，用于治療缺鐵性貧血。茶葉中含有鞣酸，鞣酸可以與鐵離子結(jié)合形成難溶性的鞣酸鐵沉淀，從而阻礙鐵的吸收。因此，飲茶會減少硫酸亞鐵的吸收，該選項符合題意。選項D，阿莫西林是一種廣泛使用的半合成青霉素類抗生素，其吸收主要取決于藥物的劑型、胃腸道的生理狀態(tài)等，飲茶并不會對阿莫西林的吸收產(chǎn)生明顯影響。綜上，答案選C。8、通過阻斷β受體，同時具有血管擴張作用的非苷類藥物是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.米力農(nóng)

D.卡維地洛

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制及特點。逐一分析各選項：-選項A：地高辛屬于強心苷類藥物，其主要作用是增強心肌收縮力等，并非通過阻斷β受體，同時具有血管擴張作用的非苷類藥物。-選項B：洋地黃毒苷同樣是強心苷類藥物，主要作用為加強心肌收縮力等，不符合題干中所描述的藥物特征。-選項C：米力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少cAMP的降解，使細胞內(nèi)cAMP含量增加，從而發(fā)揮正性肌力和舒張血管作用，但它不具有阻斷β受體的作用。-選項D：卡維地洛是一種非選擇性的β受體阻滯劑，同時具有血管擴張作用，且為非苷類藥物，符合題干描述。綜上，答案選D。9、患者，女，27歲，妊娠4個月，因肺結(jié)核給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療。為避免胎兒神經(jīng)毒性，患者應(yīng)補充

A.維生素C

B.維生素K1

C.維生素B6

D.維生素D

【答案】：C

【解析】這道題主要考查在特定治療情況下為避免胎兒神經(jīng)毒性所需補充的維生素類型。在本題中，患者為妊娠4個月的女性，正在接受異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療肺結(jié)核。而異煙肼有導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)的可能性，可能會對胎兒產(chǎn)生神經(jīng)毒性。維生素B6可以防治異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎等神經(jīng)毒性反應(yīng)，在使用異煙肼治療時補充維生素B6有助于避免胎兒神經(jīng)毒性，所以選項C正確。維生素C主要參與體內(nèi)多種代謝過程，具有抗氧化等作用，與避免異煙肼導(dǎo)致的胎兒神經(jīng)毒性無關(guān)，選項A錯誤。維生素K1主要與凝血功能相關(guān)，可用于維生素K缺乏引起的出血等情況，并非用于避免異煙肼的神經(jīng)毒性，選項B錯誤。維生素D主要作用是促進鈣、磷的吸收和利用，對骨骼健康等有重要意義，和本題避免胎兒神經(jīng)毒性的問題不相關(guān)，選項D錯誤。綜上，答案選C。10、可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜起保護作用，高濃度時則有殺菌和凝固作用的是

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.可的松滴眼液

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同滴眼液的作用。各選項分析如下：-選項A：磺胺醋酰鈉滴眼液主要用于敏感菌所致淺表性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎和沙眼等，其作用機制是抑制細菌的二氫葉酸合成酶，干擾細菌的葉酸代謝，并非與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜以及在高濃度時有殺菌和凝固作用，所以A選項錯誤。-選項B：硫酸鋅滴眼液可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜起保護作用，高濃度時則有殺菌和凝固作用，故B選項正確。-選項C：酞丁安滴眼液為抗病毒藥，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，其作用并非形成蛋白膜以及高濃度殺菌和凝固作用，所以C選項錯誤。-選項D：可的松滴眼液為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏作用，能抑制結(jié)締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成與釋放，并非題干所描述的作用，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。11、通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟成形糞便的藥物是

A.比沙可啶

B.甘油栓

C.硫酸鎂

D.乳果糖

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制，破題點在于明確各選項藥物的作用方式，并與題干中描述的通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟成形糞便的機制相匹配。選項A：比沙可啶比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強，從而促進排便，排出柔軟成形糞便，該選項符合題意。選項B：甘油栓甘油栓是潤滑性瀉藥，其作用機制主要是潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非通過刺激腸壁感受神經(jīng)末梢引起反射性蠕動增強，所以該選項不符合題意。選項C：硫酸鎂硫酸鎂屬于容積性瀉藥，口服后在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收大量水分，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉，并非與腸黏膜接觸刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，所以該選項不符合題意。選項D：乳果糖乳果糖在腸道內(nèi)被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，刺激腸壁，增加腸蠕動而促進排便，并非通過刺激腸壁感受神經(jīng)末梢引起反射性蠕動增強，所以該選項不符合題意。綜上，正確答案是A。12、關(guān)于奧利司他說法錯誤的是

A.進餐時服用

B.可干擾維生素的吸收

C.對肝臟無影響

D.應(yīng)在服藥前2h補充維生素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對奧利司他相關(guān)知識的掌握。選項A奧利司他通常需要在進餐時服用，這樣它能夠與食物中的脂肪相結(jié)合，發(fā)揮抑制脂肪吸收的作用，所以選項A表述正確。選項B奧利司他可以抑制腸道內(nèi)脂肪酶的活性，減少脂肪的吸收，而維生素中的脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K等）是溶解在脂肪中被吸收的，奧利司他干擾脂肪吸收的同時也會干擾脂溶性維生素的吸收，選項B表述正確。選項C雖然奧利司他主要作用于胃腸道，抑制脂肪吸收，但有研究表明，它可能會對肝臟產(chǎn)生一定影響，有導(dǎo)致肝功能異常等情況發(fā)生的可能，并非對肝臟無影響，所以選項C表述錯誤。選項D由于奧利司他會干擾維生素的吸收，為了保證維生素的有效攝取，應(yīng)在服藥前2小時或服藥后2小時補充維生素，選項D表述正確。綜上，答案選C。13、上消化道出血(>50ml)可呈現(xiàn)

A.鮮血便

B.柏油黑便

C.乳凝塊便

D.白陶土便

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同糞便性狀所對應(yīng)的臨床病癥來對各選項進行逐一分析。選項A鮮血便通常提示下消化道出血，如肛裂、痔瘡、直腸息肉等疾病，這些病變多位于肛門、直腸或結(jié)腸等部位，出血后未經(jīng)腸道內(nèi)消化液充分作用，所以排出的糞便表現(xiàn)為鮮血便。因此，上消化道出血一般不會呈現(xiàn)鮮血便，該選項錯誤。選項B上消化道出血（出血量＞50ml）時，血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)被分解，其中的鐵元素與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈現(xiàn)黑色，且由于表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故稱為柏油黑便。所以上消化道出血（＞50ml）可呈現(xiàn)柏油黑便，該選項正確。選項C乳凝塊便常見于嬰幼兒消化不良，是由于嬰幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)消化不完全，導(dǎo)致脂肪或酪蛋白凝結(jié)成塊隨糞便排出。這與上消化道出血的情況無關(guān)，該選項錯誤。選項D白陶土便主要是由于各種原因引起的膽管梗阻，膽汁無法正常排入腸道，糞便中缺乏糞膽原，從而使糞便呈灰白色，形狀類似白陶土。其與上消化道出血并無關(guān)聯(lián)，該選項錯誤。綜上，答案選B。14、患者，女，65歲，因乳腺癌接受第二周期化療。禁用的止吐藥物是（）

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司瓊

C.地塞米松

D.苯海拉明

【答案】：A

【解析】本題主要考查乳腺癌化療時禁用的止吐藥物。下面對各選項進行分析：-選項A：甲氧氯普胺可阻斷多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用，但它能使胃腸道上部的運動增強，促進胃排空以及腸內(nèi)容物從十二指腸向回盲部推進。然而，乳腺癌患者化療時，部分化療藥物可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)遲發(fā)性嘔吐，而甲氧氯普胺可能會加重某些與胃腸道動力相關(guān)的不良反應(yīng)，并且長期或大劑量使用還可能引起錐體外系反應(yīng)，所以對于乳腺癌接受化療的患者是禁用的。-選項B：昂丹司瓊是一種高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，通過阻斷胃腸道嗜鉻細胞釋放的5-HT3而發(fā)揮止吐作用，常用于預(yù)防和治療化療、放療引起的惡心和嘔吐，在乳腺癌化療中是可以使用的。-選項C：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏等作用，它可以通過多種機制發(fā)揮止吐效果，常與其他止吐藥物聯(lián)合用于化療引起的惡心、嘔吐的防治，在乳腺癌化療中可作為止吐方案的一部分使用。-選項D：苯海拉明為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還具有中樞抑制作用，可用于防治暈動病以及藥物引起的惡心、嘔吐等，在合適的情況下可用于乳腺癌化療患者的止吐。綜上，本題正確答案為A。15、萬古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注要求滴注時間不得少于1h，已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注的滴數(shù)約是()

A.7滴

B.15滴

C.25滴

D.50滴

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)已知條件先計算出溶液的總滴數(shù)，再結(jié)合滴注時間計算出每分鐘最多可滴注的滴數(shù)。步驟一：計算溶液的總滴數(shù)已知每毫升溶液有\(zhòng)(15\)滴，萬古霉素\(0.5g\)加入\(5\%\)葡萄糖注射液\(100ml\)中，則該溶液的總體積為\(100ml\)。根據(jù)總滴數(shù)\(=\)每毫升滴數(shù)\(\times\)溶液體積，可得溶液總滴數(shù)為：\(15\times100=1500\)（滴）步驟二：明確滴注時間題目要求滴注時間不得少于\(1h\)，因為\(1h=60min\)，若要計算每分鐘最多可滴注的滴數(shù)，則應(yīng)按最短滴注時間\(1h\)（即\(60min\)）來計算。步驟三：計算每分鐘最多可滴注的滴數(shù)根據(jù)每分鐘滴數(shù)\(=\)總滴數(shù)\(\div\)滴注時間，可得每分鐘最多可滴注的滴數(shù)為：\(1500\div60=25\)（滴）綜上，答案選C。16、以下用于治療尋常型痤瘡的藥物中，屬于非處方藥的是

A.維胺酯

B.阿達帕林

C.異維A酸

D.過氧苯甲酰

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療尋常型痤瘡的藥物中屬于非處方藥的選項。選項A，維胺酯為維A酸衍生物，具有調(diào)節(jié)和控制上皮細胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎作用。但它不屬于非處方藥。選項B，阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有溶解粉刺、抗炎等作用，常用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡。然而，其并非非處方藥。選項C，異維A酸可縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖。該藥物也不屬于非處方藥。選項D，過氧苯甲酰為強氧化劑，極易分解，遇有機物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用，是治療尋常型痤瘡的非處方藥。綜上，答案選D。17、老年人用氨基糖苷類藥物時應(yīng)謹慎，主要是因為老年人()。

A.腎功能降低，藥物半衰期延長，耳、腎毒性增加

B.血漿蛋白含量降低，使游離性藥物增加

C.對藥物處于高敏狀態(tài)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能

D.消化腺分泌減少，藥物吸收增加

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)氨基糖苷類藥物的特點以及老年人身體機能的變化情況，對各選項進行逐一分析。選項A氨基糖苷類藥物具有一定的耳毒性和腎毒性，而老年人的腎功能會隨著年齡的增長而降低。腎功能降低會導(dǎo)致藥物的排泄能力減弱，使得藥物的半衰期延長，藥物在體內(nèi)停留的時間增加，從而增加了藥物的耳、腎毒性。所以老年人使用氨基糖苷類藥物時應(yīng)謹慎，該選項正確。選項B血漿蛋白含量降低，使游離性藥物增加，這可能會影響藥物在體內(nèi)的分布和代謝，但不是老年人使用氨基糖苷類藥物需要謹慎的主要原因。氨基糖苷類藥物的主要風險是其耳、腎毒性，與血漿蛋白含量降低導(dǎo)致的游離性藥物增加關(guān)系不大，該選項錯誤。選項C雖然老年人可能對某些藥物處于高敏狀態(tài)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，但氨基糖苷類藥物的主要毒性反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，并非主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，這不是老年人使用該類藥物需謹慎的主要因素，該選項錯誤。選項D老年人消化腺分泌減少，通常會導(dǎo)致藥物吸收減少，而不是增加。并且藥物吸收情況與氨基糖苷類藥物的主要毒性（耳、腎毒性）并無直接關(guān)聯(lián)，所以這不是老年人使用該藥物需謹慎的原因，該選項錯誤。綜上，答案選A。"18、可引起A/G比值<1的是

A.慢性肝炎、肝硬化、肝實質(zhì)性損害

B.自身免疫性疾病如風濕熱、紅斑狼瘡等

C.攝入不足、消化不良時

D.各種原因脫水所致的血液濃縮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及情況對A/G比值（白蛋白與球蛋白的比值）的影響來逐一分析。選項A慢性肝炎、肝硬化、肝實質(zhì)性損害時，肝臟的合成功能會受到影響。白蛋白主要由肝臟合成，當肝臟出現(xiàn)這些病變時，白蛋白的合成減少；而球蛋白的合成可能因機體免疫反應(yīng)等原因正?；蛟黾?。這會導(dǎo)致白蛋白含量相對降低，球蛋白含量相對升高，從而使得A/G比值＜1，該選項正確。選項B自身免疫性疾病如風濕熱、紅斑狼瘡等，通常會刺激機體免疫系統(tǒng)，使球蛋白合成增加。但這并不一定直接導(dǎo)致A/G比值＜1，因為白蛋白的合成不一定會受到明顯影響，若白蛋白合成正常，僅球蛋白增加，不一定會使A/G比值小于1，該選項錯誤。選項C攝入不足、消化不良時，主要影響的是營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，可能會導(dǎo)致白蛋白等蛋白質(zhì)的合成原料相對缺乏，進而使白蛋白合成減少。但這種情況下球蛋白的合成不一定改變，且僅攝入不足和消化不良一般不會必然導(dǎo)致A/G比值＜1，該選項錯誤。選項D各種原因脫水所致的血液濃縮，會使血液中各種成分的濃度都相對升高，白蛋白和球蛋白的濃度會同時升高，A/G比值通常不會發(fā)生改變，更不會導(dǎo)致A/G比值＜1，該選項錯誤。綜上，答案是A。19、高血壓伴痛風的患者慎用的藥物是()

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氫氯噻嗪

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題考查高血壓伴痛風患者慎用藥物的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯電壓依賴L型鈣通道減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內(nèi)，減弱興奮-收縮偶聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性，起到降低血壓的作用，一般不會影響尿酸的代謝，不是高血壓伴痛風患者慎用的藥物。-選項B：卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留，起到降壓作用，對尿酸代謝影響較小，并非高血壓伴痛風患者慎用的藥物。-選項C：氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，該類藥物能干擾尿酸由腎小管排出，使血尿酸水平升高，對于高血壓伴痛風的患者，使用后可能會誘發(fā)或加重痛風發(fā)作，所以高血壓伴痛風的患者應(yīng)慎用氫氯噻嗪。-選項D：普萘洛爾為β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌收縮力、降低心輸出量、降低血漿腎素活性等多種機制發(fā)揮降壓作用，一般不會明顯影響尿酸代謝，不是高血壓伴痛風患者慎用的藥物。綜上，答案選C。20、毒物中毒的嚴重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時間以及診斷和救治是否準確與及時等。對于急性中毒者，必須迅速作出準確判斷，及時采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。

A.吸氧

B.靜脈補液

C.導(dǎo)瀉與洗腸

D.催吐、洗胃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對于急性中毒救治措施重要性的理解。題干強調(diào)對于急性中毒者，關(guān)鍵在于迅速作出準確判斷并及時采取有效救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。選項A，吸氧主要是針對呼吸系統(tǒng)功能障礙或缺氧等情況提供輔助呼吸的手段，對于直接清除進入人體的毒物并沒有直接作用，不能從根本上解決毒物中毒的問題，所以不是針對急性中毒首要和關(guān)鍵的救治措施。選項B，靜脈補液主要作用是補充身體因中毒可能失去的水分、電解質(zhì)，維持身體的水鹽平衡和正常代謝等，但它不能直接將已進入體內(nèi)的毒物排出，只能起到一定的支持治療作用，故不是最關(guān)鍵的救治措施。選項C，導(dǎo)瀉與洗腸是在毒物已經(jīng)進入腸道后，促使毒物從腸道排出的方法。然而，對于急性中毒而言，在毒物還未大量進入腸道，仍停留在胃部時，僅采取導(dǎo)瀉與洗腸不能及時有效地減少毒物吸收。選項D，催吐、洗胃是針對急性中毒最直接有效的初始救治方法。當發(fā)生急性中毒后，盡快通過催吐、洗胃可以在毒物還未大量吸收入血之前，將胃內(nèi)的毒物排出體外，從而最大程度減少毒物對身體的損害，符合迅速救治急性中毒者、挽救生命并減輕損害程度的要求，所以是正確選項。21、患者，女，78歲，患有心衰，接受地高辛治療，為了安全起見，藥師定期給患者做血藥濃度監(jiān)測，血藥濃度應(yīng)控制在

A.0.1～0.4μg／L

B.0.5～0.9μg／L

C.2.5～5.0μg／L

D.15～30μg／L

【答案】：B

【解析】本題主要考查地高辛血藥濃度的安全控制范圍。地高辛是一種用于治療心衰等疾病的藥物，但它的治療窗較窄，血藥濃度過高容易引起中毒等不良反應(yīng)，因此需要嚴格控制血藥濃度。選項A，0.1-0.4μg／L，此濃度范圍低于地高辛發(fā)揮有效治療作用的血藥濃度區(qū)間，無法達到治療心衰的預(yù)期效果，所以A選項錯誤。選項B，地高辛治療心衰時，安全有效的血藥濃度應(yīng)控制在0.5-0.9μg／L，在此濃度范圍內(nèi)，既能有效發(fā)揮藥物對心衰的治療作用，又能將發(fā)生不良反應(yīng)的風險控制在較低水平，故B選項正確。選項C，2.5-5.0μg／L以及選項D，15-30μg／L，這兩個濃度區(qū)間遠遠超過了地高辛安全有效的血藥濃度范圍，在這樣高的血藥濃度下，患者發(fā)生地高辛中毒的幾率會大幅增加，可能出現(xiàn)心律失常、胃腸道反應(yīng)等嚴重不良反應(yīng)，所以C、D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。22、為保證用藥安全，一些藥物應(yīng)用前需要實施皮膚敏感試驗。一些權(quán)威性較高的二次文獻中記載的需進行皮膚敏感試驗的藥品是

A.鏈霉素注射劑

B.青霉素鈉注射劑

C.玻璃酸酶注射劑

D.魚肝油酸鈉注射劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對需進行皮膚敏感試驗藥品的了解。選項A：鏈霉素注射劑雖然在使用時也需要謹慎，但它并非是一些權(quán)威性較高的二次文獻中特別記載需進行皮膚敏感試驗的藥品。選項B：青霉素鈉注射劑是大家熟知的需要進行皮試的藥物，但這是臨床上普遍知曉的常規(guī)情況，并非本題所強調(diào)的一些權(quán)威性較高的二次文獻中特別記載的范圍。選項C：玻璃酸酶注射劑是一些權(quán)威性較高的二次文獻中記載的需進行皮膚敏感試驗的藥品，所以該選項正確。選項D：魚肝油酸鈉注射劑一般也不屬于上述特定二次文獻記載需進行皮膚敏感試驗的藥品。綜上，答案選C。23、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。

A.氨氯地平片

B.美托洛爾緩釋片

C.貝那普利片

D.阿司匹林腸溶片

【答案】：C

【解析】本題中患者為50歲男性，診斷為高血壓、冠心病。逐一分析各選項：-選項A：氨氯地平片是一種常見的降壓藥物，屬于鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、慢性穩(wěn)定型心絞痛等，但對于該患者的情況，并非最佳選擇。-選項B：美托洛爾緩釋片為β-受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死等，但也不是針對此患者病情的最優(yōu)選。-選項C：貝那普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它不僅具有良好的降壓作用，還能改善心肌重構(gòu)，對合并冠心病的高血壓患者有額外的心臟保護作用，對于該診斷為高血壓、冠心病的患者是較為合適的選擇。-選項D：阿司匹林腸溶片主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，通常作為心血管疾病的二級預(yù)防用藥，但它并非用于直接治療高血壓和冠心病本身，更多是起到預(yù)防并發(fā)癥的作用。綜上所述，答案選C。24、患者，女，65歲，今日因天氣驟變出現(xiàn)急性支氣管炎癥狀，出現(xiàn)喘息困難，無其他基礎(chǔ)疾病，可給予的治療藥物是

A.噴托維林25mgtid

B.N-乙酰半胱氨酸片600mgbid

C.沙丁胺醇氣霧劑1～2噴q6h

D.馬來酸氯苯那敏片4～8mgtid

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對特定癥狀患者的治療藥物選擇。破題點在于明確患者的癥狀為急性支氣管炎且伴有喘息困難，然后分析每個選項藥物的適用癥狀是否與之匹配。選項A分析噴托維林是一種鎮(zhèn)咳藥，主要作用是抑制咳嗽反射，從而減輕咳嗽癥狀。而題干中患者的主要問題是喘息困難，并非以咳嗽為主要表現(xiàn)，所以噴托維林并不適用于該患者的癥狀，A選項錯誤。選項B分析N-乙酰半胱氨酸片是一種祛痰藥，其作用原理是使痰液的黏稠度降低，便于咳出，主要用于痰液黏稠不易咳出的情況。但該患者的關(guān)鍵癥狀是喘息困難，并非痰液排出問題，因此N-乙酰半胱氨酸片不符合治療需求，B選項錯誤。選項C分析沙丁胺醇氣霧劑是一種β?受體激動劑，它可以舒張支氣管平滑肌，有效緩解支氣管痙攣，從而減輕喘息癥狀。患者因急性支氣管炎出現(xiàn)喘息困難，使用沙丁胺醇氣霧劑能夠針對性地緩解其喘息問題，所以給予沙丁胺醇氣霧劑1～2噴q6h的治療方案是合適的，C選項正確。選項D分析馬來酸氯苯那敏片是抗組胺藥，主要用于緩解過敏反應(yīng)引起的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、瘙癢等。而題干中患者是由于天氣驟變引發(fā)的急性支氣管炎導(dǎo)致的喘息困難，并非過敏癥狀，所以馬來酸氯苯那敏片不能解決患者當前的主要問題，D選項錯誤。綜上，答案選C。25、用藥期間尿液可呈橘紅色的抗結(jié)核藥物是

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的了解。選項A：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的不良反應(yīng)主要為高尿酸血癥、肝損害、食欲不振、關(guān)節(jié)痛和惡心等，用藥期間尿液一般不會呈橘紅色，所以A選項錯誤。選項B：利福平利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，其具有一個典型的不良反應(yīng)，即服藥后，患者的尿液、唾液、淚液等可呈橘紅色，這是因為利福平及其代謝產(chǎn)物會通過尿液等途徑排泄，從而使這些排泄物呈現(xiàn)出橘紅色，所以B選項正確。選項C：鏈霉素鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等，不會導(dǎo)致尿液呈橘紅色，所以C選項錯誤。選項D：乙胺丁醇乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，尿液顏色通常不會改變，所以D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是B。26、維生素E用于

A.防治壞血病

B.防治佝僂病

C.防治夜盲癥

D.習慣性流產(chǎn)的輔助治療

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素E的用途。選項A，防治壞血病通常使用的是維生素C。壞血病是由于人體缺乏維生素C而引起的疾病，維生素C具有抗氧化作用，能促進膠原蛋白的合成，當人體缺乏它時，會出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。選項B，防治佝僂病主要依靠維生素D。佝僂病常見于兒童，是由于兒童體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，使得骨骼發(fā)育異常的一種疾病，補充維生素D可以促進腸道對鈣、磷的吸收，有助于骨骼的正常生長和發(fā)育。選項C，防治夜盲癥主要應(yīng)用維生素A。維生素A參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成，當人體缺乏維生素A時，視紫紅質(zhì)合成減少，會影響暗適應(yīng)能力，從而導(dǎo)致夜盲癥。選項D，維生素E具有抗氧化、維持生殖功能等作用，它可以促進垂體促性腺激素的分泌，增強卵巢功能，使卵泡增加，黃體細胞增大并增強孕酮的作用，因此可用于習慣性流產(chǎn)的輔助治療。綜上，答案選D。27、半衰期150-200h，屬于長效磺胺類藥物是

A.磺胺嘧啶

B.替硝唑

C.磺胺多辛

D.磺胺甲噁唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查長效磺胺類藥物的相關(guān)知識。分析各選項A項：磺胺嘧啶磺胺嘧啶不屬于長效磺胺類藥物。其半衰期相對較短，它是中效磺胺藥，在臨床上主要用于預(yù)防和治療腦膜炎球菌所致的腦膜炎、敏感菌所致的呼吸道及泌尿道感染等。所以A項不符合題意。B項：替硝唑替硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染等，并非磺胺類藥物，更不屬于長效磺胺類藥物。所以B項不符合題意。C項：磺胺多辛磺胺多辛半衰期為150-200h，屬于長效磺胺類藥物。由于其半衰期長，用藥間隔時間可延長，臨床上常與乙胺嘧啶聯(lián)合使用治療瘧疾。所以C項符合題意。D項：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑為中效磺胺類藥物，半衰期約為10-12小時，在臨床上常與甲氧芐啶組成復(fù)方制劑，用于治療敏感菌所致的尿路感染、呼吸道感染等。所以D項不符合題意。綜上，答案選C。28、關(guān)于頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛的藥物治療(對癥治療),反復(fù)性偏頭痛者

A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

B.一般可首選對乙酰氨基酚，推薦合并應(yīng)用谷維素、維生素B1

C.推薦應(yīng)用地西泮(安定)片

D.服用麥角胺咖啡因片、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦

【答案】：D

【解析】本題主要考查反復(fù)性偏頭痛者的藥物治療選擇。選項A：乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等通常用于緩解一般的頭痛癥狀，并非針對反復(fù)性偏頭痛的特異性用藥，故A選項不符合要求。選項B：一般可首選對乙酰氨基酚，推薦合并應(yīng)用谷維素、維生素B1，這種組合更多適用于緊張性頭痛的治療，而非反復(fù)性偏頭痛，所以B選項不正確。選項C：地西泮（安定）片主要用于焦慮、失眠及抗癲癇等，并非反復(fù)性偏頭痛的常規(guī)治療用藥，因此C選項錯誤。選項D：麥角胺咖啡因片、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦等藥物是針對反復(fù)性偏頭痛的常用治療藥物，能夠有效緩解反復(fù)性偏頭痛的癥狀，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。29、患者，女，44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇片4mgtid治療，沒有規(guī)律用藥治療。近日，因秋冬季節(jié)交替，出現(xiàn)明顯喘憋、話不成句，被緊急送往醫(yī)院。

A.沙丁胺醇片

B.布地奈德氣霧劑

C.沙丁胺醇氣霧劑

D.沙美特羅-氟替卡松干粉吸入劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查支氣管哮喘發(fā)作時的藥物選擇。題干中患者為支氣管哮喘患者，近日因秋冬季節(jié)交替出現(xiàn)明顯喘憋、話不成句，處于哮喘急性發(fā)作狀態(tài)。選項A，沙丁胺醇片為口服制劑，口服后藥物起效相對較慢，不能迅速緩解急性發(fā)作時的癥狀，故不適合用于哮喘急性發(fā)作的緊急處理。選項B，布地奈德氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于哮喘的長期控制和預(yù)防發(fā)作，不能快速緩解哮喘急性發(fā)作的癥狀，故不符合本題病情需求。選項C，沙丁胺醇氣霧劑為短效β?受體激動劑，吸入后能快速起效，可迅速緩解支氣管痙攣，有效緩解哮喘急性發(fā)作時的喘憋等癥狀，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，所以該選項正確。選項D，沙美特羅-氟替卡松干粉吸入劑是長效β?受體激動劑與糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑，主要用于哮喘的長期維持治療，不用于急性發(fā)作的急救，故該選項不合適。綜上，答案選C。30、某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，1～2小時后緩解，以冬春季多發(fā)。

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑

B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑

C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂

D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑

【答案】：A

【解析】本題可先根據(jù)題干判斷患者病情，再依據(jù)病情選擇合適的治療方案。題干分析患者為27歲男性，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，1-2小時后緩解，且以冬春季多發(fā)。餐后痛是胃潰瘍的典型表現(xiàn)，因此該患者很可能患有胃潰瘍。胃潰瘍多數(shù)由幽門螺桿菌（Hp）感染引起，對于幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍患者，治療方案通常采用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、鉍劑和抗生素聯(lián)合的四聯(lián)療法來根除幽門螺桿菌。各選項分析A選項：PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑，此為標準的根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。PPI可以抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，為抗生素發(fā)揮作用提供有利環(huán)境；克拉霉素和阿莫西林是常用的抗生素，能有效殺滅幽門螺桿菌；鉍劑可以保護胃黏膜，同時也有一定的抗菌作用。該方案符合胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染的治療原則，故A選項正確。B選項：PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑。西咪替丁是H?受體拮抗劑，與PPI都有抑制胃酸分泌的作用，二者聯(lián)用一般并無必要，且會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險，同時也不是標準的根除幽門螺桿菌方案，所以B選項錯誤。C選項：PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂。鋁碳酸鎂主要作用是中和胃酸、保護胃黏膜，但它并非根除幽門螺桿菌的必需藥物，標準的四聯(lián)療法中不包含鋁碳酸鎂，所以C選項錯誤。D選項：法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑。法莫替丁是H?受體拮抗劑，不是質(zhì)子泵抑制劑。根除幽門螺桿菌的標準四聯(lián)療法要求使用質(zhì)子泵抑制劑，而不是H?受體拮抗劑，所以D選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、抗高血壓藥物治療原則有

A.初始劑量宜小

B.平穩(wěn)降壓

C.針對高血壓的發(fā)病機制用藥

D.聯(lián)合用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查抗高血壓藥物治療原則的相關(guān)知識。以下對各選項進行具體分析：A選項：初始劑量宜小在使用抗高血壓藥物時，初始劑量選擇較小劑量是合理且必要的。這是因為不同患者對藥物的耐受性和反應(yīng)各不相同。采用小劑量開始治療，可以讓患者的身體逐步適應(yīng)藥物的作用，減少因藥物劑量過大而可能引發(fā)的不良反應(yīng)。若一開始就使用大劑量藥物，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓、頭暈、乏力等不適癥狀，影響治療的安全性和患者的依從性。所以初始劑量宜小是抗高血壓藥物治療的重要原則之一。B選項：平穩(wěn)降壓血壓的大幅波動對人體健康危害較大，它會增加心腦血管疾病的發(fā)生風險。平穩(wěn)降壓能夠使血壓在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)波動，減少血壓波動對血管壁的沖擊，降低心、腦、腎等重要靶器官的損害。例如，血壓突然升高可能會導(dǎo)致腦血管破裂出血，而血壓急劇下降又可能引起腦供血不足、心肌梗死等嚴重后果。因此，通過選擇合適的降壓藥物和給藥方案，實現(xiàn)平穩(wěn)降壓，是抗高血壓治療的關(guān)鍵目標和重要原則。C選項：針對高血壓的發(fā)病機制用藥高血壓的發(fā)病機制較為復(fù)雜，涉及神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等多個系統(tǒng)的調(diào)節(jié)異常。不同患者的高血壓發(fā)病機制可能存在差異，針對高血壓的發(fā)病機制用藥能夠更精準地發(fā)揮藥物的治療作用。例如，對于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活導(dǎo)致的高血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物可以有效抑制該系統(tǒng)的活性，從而降低血壓。因此，根據(jù)患者具體的發(fā)病機制選擇合適的藥物進行治療，能夠提高治療效果，是抗高血壓藥物治療的重要原則。D選項：聯(lián)合用藥單一藥物治療高血壓有時可能無法達到理想的降壓效果，或者可能因劑量過大而增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險。聯(lián)合用藥可以通過不同作用機制的藥物協(xié)同作用，增強降壓效果，同時減少單一藥物的劑量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。例如，利尿劑與鈣通道阻滯劑聯(lián)合使用，利尿劑可以通過排鈉利尿減少血容量，鈣通道阻滯劑則可以阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，擴張血管，兩者聯(lián)合使用可以從不同角度發(fā)揮降壓作用，提高降壓的有效性和安全性。因此，聯(lián)合用藥是抗高血壓藥物治療中常用且重要的原則。綜上所述，抗高血壓藥物治療原則包括初始劑量宜小、平穩(wěn)降壓、針對高血壓的發(fā)病機制用藥以及聯(lián)合用藥，本題正確答案為ABCD。"2、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.新藥臨床評價

B.國內(nèi)外的新藥動態(tài)

C.藥物不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。下面對各選項進行逐一分析：A選項：新藥臨床評價新藥臨床評價能夠為醫(yī)師提供關(guān)于新藥有效性、安全性等方面的重要信息，幫助醫(yī)師了解新藥在臨床實際應(yīng)用中的效果和價值，從而為合理用藥提供依據(jù)，所以新藥臨床評價屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。B選項：國內(nèi)外的新藥動態(tài)掌握國內(nèi)外的新藥動態(tài)可以讓醫(yī)師及時知曉新研發(fā)的藥物、藥物的新適應(yīng)證、使用方法的更新等信息，有助于醫(yī)師在用藥選擇上跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐，為患者提供更合適的治療方案，因此國內(nèi)外的新藥動態(tài)屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。C選項：藥物不良反應(yīng)了解藥物不良反應(yīng)是醫(yī)師安全合理用藥的關(guān)鍵。醫(yī)師需要清楚藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便在用藥過程中及時發(fā)現(xiàn)并處理，避免或減少不良反應(yīng)對患者造成的危害，所以藥物不良反應(yīng)屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。D選項：藥物相互作用在臨床治療中，患者往往同時使用多種藥物，藥物相互作用可能會影響藥物的療效，甚至產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)。醫(yī)師在用藥咨詢中了解藥物相互作用的信息，能夠避免不合理的聯(lián)合用藥，確保用藥安全有效，故藥物相互作用屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，ABCD四個選項均屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，本題答案為ABCD。"3、藥歷的作用有

A.客觀記錄藥師為保證患者合理用藥所采取的措施

B.藥師解決臨床相關(guān)問題的技術(shù)檔案

C.開展個體化藥物治療的重要依據(jù)

D.保證患者的用藥安全、經(jīng)濟、有效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其是否屬于藥歷的作用。A選項：藥歷需要客觀記錄藥師為保證患者合理用藥所采取的措施。通過記錄這些措施，可以對藥師的工作過程和效果進行追溯和評估，有助于持續(xù)改進用藥管理工作，所以該選項屬于藥歷的作用。B選項：藥歷是藥師解決臨床相關(guān)問題的技術(shù)檔案。它包含了患者的用藥情況、藥物治療效果、不良反應(yīng)等信息，這些信息是藥師分析和解決臨床用藥問題的重要依據(jù)，在遇到相似問題時可以查閱參考，故該選項屬于藥歷的作用。C選項：不同患者的生理、病理狀況不同，對藥物的反應(yīng)也存在差異。藥歷詳細記錄了患者的個體信息、用藥情況以及治療反應(yīng)等內(nèi)容，能夠為開展個體化藥物治療提供重要依據(jù)，使藥物治療更加精準有效，因此該選項屬于藥歷的作用。D選項：藥歷記錄了患者從開始用藥到治療結(jié)束整個過程的詳細信息，藥師可以根據(jù)藥歷中的內(nèi)容，對患者的用藥進行全程監(jiān)控和評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的用藥問題，從而保證患者的用藥安全、經(jīng)濟、有效，所以該選項屬于藥歷的作用。綜上，ABCD四個選項均屬于藥歷的作用，本題答案為ABCD。"4、通常，保管"容易受日光影響而變質(zhì)藥品"的措施是

A.遮光保存

B.控制藥庫溫度不超過20℃

C.放在陰涼干燥、陽光不易直射到處

D.門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查保管“容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施。選項A遮光保存能夠有效避免藥品直接接觸到日光，減少日光對藥品質(zhì)量的影響，是保管易受日光影響而變質(zhì)藥品的常見且重要措施，故選項A正確。選項B控制藥庫溫度不超過20℃主要是針對需要在低溫環(huán)境下保存的藥品，重點在于溫度的控制，而非針對日光影響，與保管“容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施并無直接關(guān)聯(lián)，故選項B錯誤。選項C將藥品放在陰涼干燥、陽光不易直射處，可降低日光對藥品的照射，避免因日光照射導(dǎo)致藥品變質(zhì)，是合理的保管措施，故選項C正確。選項D在門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾，可以進一步阻擋日光進入存放藥品的空間，為藥品提供一個相對避光的環(huán)境，有助于防止藥品因日光影響而變質(zhì)，故選項D正確。綜上，答案選ACD。"5、可用于提高老年人用藥依從性的措施有

A.優(yōu)先選用注射劑

B.選擇簡化的用藥方案

C.使用分時藥盒

D.告知家屬加強督導(dǎo)

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查提高老年人用藥依從性的措施，我們可根據(jù)各選項所涉及措施的特點來逐一分析。A選項：注射劑通常需要專業(yè)人員操作，對于老年人來說，自行使用注射劑存在較大困難和風險。而且相較于口服等其他給藥方式，注射會帶來更多不便，例如需要前往醫(yī)療機構(gòu)或依賴他人協(xié)助，這反而可能降低老年人用藥的依從性，所以A選項錯誤。B選項：簡化的用藥方案能減少老年人記憶用藥種類、用藥時間等方面的負擔，使老年人更易于遵循醫(yī)囑按時、按量用藥，從而提高用藥依從性，所以B選項正確。C選項：分時藥盒可以將不同時間需要服用的藥物分別放置，幫助老年人清晰地識別和區(qū)分不同時段的用藥，避免漏服、錯服等情況，有助于提高老年人用藥的依從性，所以C選項正確。D選項：告知家屬加強督導(dǎo)，家屬能夠在日常生活中提醒、監(jiān)督老年人按時用藥，給予老年人關(guān)懷和支持，確保老年人按照醫(yī)囑正確用藥，從而提高用藥依從性，所以D選項正確。綜上，本題答案選BCD。"6、治療凍傷（瘡）的藥物與患者教育內(nèi)容

A.未形成潰瘍：輕輕按摩或溫水濕敷，外涂敷紫云膏

B.對輕度凍瘡：10%樟腦軟膏或以1%肌醇煙酸酯軟膏涂敷

C.口服藥：煙酸50～100mg，維生素E50～100mg，連續(xù)3個月

D.樟腦有刺激性：破損、潰瘍、滲出的皮膚部位不宜涂敷，妊娠婦女慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療凍傷（瘡）的藥物與患者教育內(nèi)容相關(guān)知識。以下對各選項進行逐一分析：A選項：對于未形成潰瘍的凍傷，采取輕輕按摩或溫水濕敷可促進局部血液循環(huán)，有助于緩解癥狀，外涂敷紫云膏也能起到一定的治療作用，該措施符合治療凍傷的常規(guī)方法，所以A選項正確。B選項：對于輕度凍瘡，使用10%樟腦軟膏或以1%肌醇煙酸酯軟膏涂敷，這些藥物可以改善局部血液循環(huán)，減輕凍瘡癥狀，是臨床上常用的治療手段，所以B選項正確。C選項：口服煙酸和維生素E對治療凍傷有一定幫助。煙酸能夠擴張血管，改善血液循環(huán)；維生素E具有抗氧化作用，可保護細胞免受自由基損傷。連續(xù)服用3個月，能持續(xù)發(fā)揮藥效，有利于凍傷的治療和恢復(fù)，所以C選項正確。D選項：由于樟腦具有刺激性，在皮膚破損、潰瘍、滲出的部位涂敷可能會引起疼痛、感染等不良反應(yīng)，同時妊娠婦女身體處于特殊生理狀態(tài)，為避免對胎兒產(chǎn)生不良影響，應(yīng)慎用樟腦類藥物，所以D選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"7、對慢性腎臟?。–KD）患者，說法正確的有

A.降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑

B.CKD合并痛風患者，應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的嗟嗪類利尿劑

C.合并3級高血壓者開始24小時內(nèi)將血壓降為160/100mmHg

D.適當控制內(nèi)臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性腎臟?。–KD）患者治療及飲食相關(guān)知識，以下對各選項進行分析：A選項：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）拮抗劑可有效降低血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，在慢性腎臟病患者降壓治療中具有重要地位，所以降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑，該選項說法正確。B選項：噻嗪類利尿劑可能會干擾尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，對于CKD合并痛風患者，使用此類利尿劑可能會誘發(fā)或加重痛風發(fā)作，因此應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的噻嗪類利尿劑，該選項說法正確。C選項：合并3級高血壓的患者，降壓治療不宜過快過猛，一般開始24小時內(nèi)將血壓降低不超過25%，而不是直接將血壓降為160/100mmHg，這種表述缺乏科學性和合理性，該選項說法錯誤。D選項：內(nèi)臟、海鮮類等食物富含嘌呤，過多攝入可能會導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加痛風發(fā)作的風險，同時也可能對腎臟造成一定負擔，因此慢性腎臟病患者應(yīng)適當控制內(nèi)臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入，該選項說法正確。綜上，正確答案為ABD。"8、患者，男，10歲，反復(fù)抽搐四年，上課時突然倒地，兩眼上翻，口吐白味，四肢強直，抽搐發(fā)作。老師給予的處理措施正確的有

A.使患者面部朝上，避免窒息

B.注意保暖，保持周圍安靜

C.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領(lǐng).褲帶等約束的衣物，以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)抽搐患者的急救處理原則，對各選項進行逐一分析。A選項：使患者面部朝上，這種做法是錯誤的。當患者抽搐發(fā)作時，面部朝上可能導(dǎo)致口腔分泌物、嘔吐物等反流進入氣管，從而引起窒息。正確的做法應(yīng)是將患者頭偏向一側(cè)，以利于口腔分泌物自然流出，避免窒息。所以A選項處理措施不正確。B選項：注意保暖，保持周圍安靜是正確的處理措施。保暖可以避免患者因寒戰(zhàn)等額外的身體應(yīng)激反應(yīng)，而保持周圍安靜能減少外界刺激，防止刺激患者導(dǎo)致抽搐癥狀進一步加重，為患者創(chuàng)造一個相對穩(wěn)定的環(huán)境，有助于緩解病情。所以B選項處理措施正確。C選項：用力按住患者的手足來阻止抽搐發(fā)作是不可取的。在抽搐發(fā)作時，患者的肌肉強烈收縮，用力按壓可能會導(dǎo)致患者肌肉拉傷、骨折等額外的身體傷害，同時也無法真正阻止抽搐發(fā)作。此時應(yīng)讓患者在安全的環(huán)境中自然抽搐，避免受到其他物體的碰撞傷害。所以C選項處理措施不正確。D選項：解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物，以利呼吸，該做法正確。在患者抽搐發(fā)作時，身體肌肉強直收縮，可能會影響呼吸，如果衣領(lǐng)、褲帶等束縛過緊，會進一步阻礙呼吸。解松這些約束的衣物，可以使患者呼吸更加順暢，保證氧氣的供應(yīng)，減輕身體的缺氧狀況。所以D選項處理措施正確。綜上，本題正確答案選BD。"9、中毒解救時的支持對癥治療的主要目的是

A.盡快清除未吸收的毒物

B.保護及恢復(fù)重要器官的功能

C.增強特殊解毒劑的療效

D.維持機體的正常代謝狀態(tài)

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)中毒解救時支持對癥治療的主要目的對各選項逐一分析。選項A盡快清除未吸收的毒物是中毒解救的重要環(huán)節(jié)，但這并非支持對癥治療的主要目的。支持對癥治療主要側(cè)重于在毒物已經(jīng)對機體產(chǎn)生影響后，對機體進行相應(yīng)的支持和癥狀處理，而清除未吸收的毒物是在中毒早期采取的減少毒物進入體內(nèi)的措施，故選項A錯誤。選項B中毒可能會對身體的重要器官造成損害，如肝臟、腎臟、心臟等。保護及恢復(fù)重要器官的功能是中毒解救時支持對癥治療的關(guān)鍵目標之一。通過采取相應(yīng)的治療措施，維持重要器官的正常生理功能，避免器官功能進一步惡化，有助于患者的整體康復(fù)，所以選項B正確。選項C支持對癥治療主要是針對患者出現(xiàn)的各種癥狀和體征進行處理，以維持機體的穩(wěn)定和正常功能。雖然在某些情況下可能與特殊解毒劑的使用有協(xié)同作用，但它并非主要為了增強特殊解毒劑的療效，特殊解毒劑的使用有其特定的作用機制和適用情況，與支持對癥治療的目的有所區(qū)別，故選項C錯誤。選項D中毒會干擾機體的正常代謝過程，導(dǎo)致代謝紊亂。維持機體的正常代謝狀態(tài)是支持對癥治療的重要任務(wù)。通過補充營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡、糾正酸堿失衡等措施，保證機體各項生理功能的正常運行，對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"10、對于糞便細胞顯微鏡檢查的臨床意義敘述正確的是

A.腸道炎癥如細菌性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾等可引起糞便白細胞增多

B.阿米巴痢疾時，糞便會出現(xiàn)散在的紅細胞，并且形態(tài)比較完整

C.糞便出現(xiàn)上皮細胞是腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎等患者的糞便中可出現(xiàn)上皮細胞

D.長期或大量應(yīng)用廣譜抗生素，會引起真菌的二重感染，此時糞便中的白細胞增多

【答案】：AC

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其關(guān)于糞便細胞顯微鏡檢查臨床意義的敘述是否正確。選項A腸道發(fā)生炎癥時，機體免疫系統(tǒng)會做出反應(yīng)，白細胞會聚集到炎癥部位以對抗病原體。像細菌性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾等腸道炎癥疾病，都可引起糞便中白細胞增多。所以選項A的敘述是正確的。選項B在阿米巴痢疾時，腸道黏膜會受到破壞，紅細胞會大量進入糞便。此時糞便中的紅細胞多粘連成堆，且形態(tài)往往被破壞，而不是散在且形態(tài)比較完整。所以選項B的敘述錯誤。選項C正常情況下，糞便中一般見不到或偶見少量上皮細胞。當腸壁發(fā)生炎癥時，腸黏膜上皮細胞會脫落進入糞便中。例如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎等患者，其腸壁存在炎癥，糞便中就可出現(xiàn)上皮細胞。所以選項C的敘述是正確的。選項D長期或大量應(yīng)用廣譜抗生素，會破壞腸道內(nèi)的正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌大量繁殖，引起真菌的二重感染。此時糞便中會出現(xiàn)真菌，而不是白細胞增多。所以選項D的敘述錯誤。綜上，本題正確答案是AC。"11、病理性蛋白尿包括

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

【答案】：ABCD

【解析】本題考查病理性蛋白尿的分類。A選項：腎小球性蛋白尿由于腎小球濾過膜因炎癥、免疫、代謝等因素損傷后，濾過膜孔徑增大、斷裂和（或）靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質(zhì)特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿，是臨床上最常見的蛋白尿類型，屬于病理性蛋白尿，故A選項正確。B選項：腎小管性蛋白尿當腎小管結(jié)構(gòu)或功能受損時，近端腎小管對正常濾過的小相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)（如β?-微球蛋白、溶菌酶等）重吸收缺陷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿中排出，稱為腎小管性蛋白尿，屬于病理性蛋白尿的范疇，故B選項正確。C選項：混合性蛋白尿腎小球和腎小管同時或相繼受損時，產(chǎn)生的蛋白尿稱為混合性蛋白尿，其既有腎小球性蛋白尿的特點，又有腎小管性蛋白尿的特點，也屬于病理性蛋白尿，故C選項正確。D選項：溢出性蛋白尿因血漿中出現(xiàn)異常增多的小相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)，超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等，屬于病理性蛋白尿，故D選項正確。綜上，ABCD選項均屬于病理性蛋白尿，本題答案為ABCD。"12、左甲狀腺素鈉片的正確使用方法為

A.空腹

B.早餐前半小時

C.三餐前半小時

D.1日劑量一次性服用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查左甲狀腺素鈉片的正確使用方法。選項A空腹狀態(tài)下服用左甲狀腺素鈉片，可避免食物對藥物吸收的影響，使藥物能夠更充分地被人體吸收，進而更好地發(fā)揮藥效，所以空腹服用是左甲狀腺素鈉片的正確使用方法之一，A選項正確。選項B早餐前半小時服用左甲狀腺素鈉片，此時胃內(nèi)基本處于排空狀態(tài)，藥物能迅速通過胃部進入小腸被吸收，減少食物對藥物吸收的干擾，是臨床推薦的常用服用時間，B選項正確。選項C左甲狀腺素鈉片一般不需要三餐前半小時都服用。通常每日只需服用一次，因為其半衰期較長，能夠在體內(nèi)維持相對穩(wěn)定的血藥濃度，所以不需要分三次在三餐前半小時服用，C選項錯誤。選項D左甲狀腺素鈉片的1日劑量一次性服用符合其藥物的藥代動力學特點，這樣可以保證體內(nèi)藥物濃度的相對穩(wěn)定，更好地調(diào)節(jié)甲狀腺功能，D選項正確。綜上，答案選ABD。"13、以下選項中，屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理的有()。

A.卡片式摘錄

B.筆記本式摘錄

C.剪輯式摘錄

D.計算機管理

【答案】：ABC

【解析】這道題考查對傳統(tǒng)藥物信息資料管理方式的了解。選項A，卡片式摘錄是傳統(tǒng)上常用的資料管理方式之一，通過將重要的藥物信息記錄在卡片上，便于分類、整理和查找，屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理方式。選項B，筆記本式摘錄也是常見的傳統(tǒng)方法，研究者或工作人員可以將藥物相關(guān)信息記錄在筆記本中，按照一定的順序進行編排，方便自己后續(xù)查閱，是傳統(tǒng)藥物信息資料管理的體現(xiàn)。選項C，剪輯式摘錄同樣是傳統(tǒng)模式，將與藥物有關(guān)的資料如報刊、文獻等進行剪輯，然后粘貼整理，以達到保存和管理信息的目的，屬于傳統(tǒng)資料管理范疇。選項D，計算機管理是借助現(xiàn)代信息技術(shù)進行資料管理，利用計算機軟件和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)來存儲、檢索和分析藥物信息，它與傳統(tǒng)的手工記錄、整理方式有明顯區(qū)別，不屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理方式。綜上，答案選ABC。"14、臨床用藥實踐表明，在流通、儲存和使用人促紅細胞生成素制劑過程中必須注意的事項有

A.盡量肌內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.皮下注射

D.冷處貯存

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查人促紅細胞生成素制劑在流通、儲存和使用過程中必須注意的事項。選項A：肌內(nèi)注射可能會導(dǎo)致局部疼痛、硬結(jié)等不良反應(yīng)，同時肌內(nèi)注射對于人促紅細胞生成素制劑并不是推薦的給藥方式，所以不應(yīng)該盡量肌內(nèi)注射，A選項錯誤。選項B：靜脈注射是人促紅細胞生成素制劑常見的給藥途徑之一，在符合相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)范的情況下，可以采用靜脈注射的方式使用該制劑，B選項正確。選項C：皮下注射也是人促紅細胞生成素制劑常用的給藥方式，具有操作相對簡便、患者耐受性較好等優(yōu)點，C選項正確。選項D：人促紅細胞生成素制劑通常需要冷處貯存，這是為了保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，避免因溫度過高導(dǎo)致藥物變質(zhì)等問題，D選項正確。綜上，正確答案為BCD。"15、臨床稱為"大三陽"的乙型肝炎患者血清學檢查呈陽性的標志物有

A.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)

B.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

【答案】：CD

【解析】本題主要考查“大三陽”的乙型肝炎患者血清學檢查呈陽性的標志物相關(guān)知識。對各選項的分析A選項：乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）陽性通常提示病毒復(fù)制處于低水平，傳染性降低，它并非“大三陽”患者血清學檢查呈陽性的標志物，因此A選項錯誤。B選項：血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）主要用于反映肝臟的功能情況，其水平升高可能與多種肝臟疾病相關(guān)，但它不是“大三陽”的特異性血清學標志物，所以B選項錯誤。C選項：乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陽性表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有較強的傳染性，是“大三陽”患者血清學檢查呈陽性的標志物之一，故C選項正確。D選項：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性表明機體感染了乙肝病毒，它也是“大三陽”患者血清學檢查呈陽性的標志物之一，因此D選項正確。綜上，答案選CD。"16、血液中淀粉酶活性增高的臨床意義有

A.用于急性胰腺炎的診斷

B.可見于急性腮腺炎、膽囊炎

C.可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻

D.可見于創(chuàng)傷性休克、大