2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學-第十三單元脾系病癥歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學-第十三單元脾系病癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】脾虛證患者常表現(xiàn)為面色萎黃、乏力、食少便溏，其病機核心是【選項】A.脾失健運B.脾陽不足C.脾陰不足D.肝脾不和【參考答案】A【詳細解析】脾失健運是脾虛證的核心病機，導致水谷精微代謝障礙，出現(xiàn)食少便溏、乏力等癥狀。脾陽不足（B）多表現(xiàn)為畏寒肢冷，脾陰不足（C）多伴口干咽燥，肝脾不和（D）以脅脹、腹痛為特點，均非本證核心?！绢}干2】脾不運濕證若兼見肢體困重、頭身困倦，其治療應(yīng)首選【選項】A.四君子湯合平胃散B.參苓白術(shù)散C.香砂六君子湯D.香砂枳術(shù)丸【參考答案】B【詳細解析】脾不運濕證見肢體困重、頭身困倦為濕困中焦之象，參苓白術(shù)散含茯苓、白術(shù)、山藥等健脾祛濕藥，能補氣健脾、滲濕止瀉，較四君子湯（A）更適用于濕重者，香砂六君子湯（C）側(cè)重氣滯，香砂枳術(shù)丸（D）偏于行氣消痞?！绢}干3】脾虛不運導致水濕內(nèi)停，日久可能轉(zhuǎn)化為【選項】A.痰飲證B.血瘀證C.氣滯證D.陰虛證【參考答案】A【詳細解析】脾虛失運水濕內(nèi)停，久則聚而生痰，形成痰飲證（A）。血瘀證（B）多由氣滯或寒凝所致，氣滯證（C）以脹痛為特征，陰虛證（D）屬陰液不足，均非水濕內(nèi)停的轉(zhuǎn)化結(jié)果?！绢}干4】脾系病癥中，脾不升清證的主癥不包括【選項】A.脘腹脹滿B.大便溏薄C.舌淡苔白D.四肢沉重【參考答案】D【詳細解析】脾不升清證主癥為脘腹脹滿、食少便溏、舌淡苔白（A/B/C），四肢沉重為濕困表現(xiàn)，屬脾虛濕困證，而非本證核心。【題干5】脾不運濕證的主方是【選項】A.參苓白術(shù)散B.香砂六君子湯C.溫膽湯D.平胃散【參考答案】A【詳細解析】參苓白術(shù)散由四君子湯加山藥、白扁豆、茯苓、白術(shù)、蓮子等組成，專治脾虛濕困證，能補氣健脾、滲濕止瀉。香砂六君子湯（B）側(cè)重行氣，溫膽湯（C）主清膽和胃，平胃散（D）長于燥濕行氣?！绢}干6】脾虛兼有濕熱的證型稱為【選項】A.脾虛濕盛B.脾虛濕熱C.濕溫證D.暑濕證【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕熱證是脾虛與濕熱并見，以納呆、腹脹、舌紅苔黃膩為特點，屬脾虛與濕熱并存的復(fù)合證型。脾虛濕盛（A）以苔白滑膩為特征，濕溫證（C）屬外感濕熱，暑濕證（D）多夏令感受暑濕所致。【題干7】脾系病癥中，脾陽虛證與脾陰虛證的根本區(qū)別在于【選項】A.病程長短B.舌象差異C.寒熱傾向D.脈象特征【參考答案】C【詳細解析】脾陽虛證（畏寒肢冷、便溏）與脾陰虛證（口干咽燥、虛煩）的根本區(qū)別在于寒熱傾向（C）。舌象（B）雖可輔助鑒別，但非本質(zhì)區(qū)別，脈象（D）亦非核心特征?！绢}干8】脾虛證患者若見舌胖有齒痕，其病機與【選項】A.腎陽虛B.脾陽虛C.濕困D.血虛【參考答案】B【詳細解析】舌胖有齒痕是脾虛（B）的典型舌象，因脾虛失運導致水濕內(nèi)停、肌肉失養(yǎng)。腎陽虛（A）舌淡胖嫩，濕困（C）舌淡苔白滑，血虛（D）舌淡苔少，均非本證特征?！绢}干9】脾不運濕證若見肢體困重、口黏，其治法應(yīng)【選項】A.健脾益氣B.健脾祛濕C.行氣化濕D.溫中健脾【參考答案】B【詳細解析】脾不運濕證見肢體困重、口黏，應(yīng)側(cè)重祛濕（B）。健脾益氣（A）為治本，行氣化濕（C）適用于氣滯濕阻，溫中健脾（D）用于脾陽虛寒證?！绢}干10】脾虛不運致血虛證，其病機關(guān)鍵是【選項】A.脾不生血B.脾不統(tǒng)血C.脾不運化D.脾不升清【參考答案】A【詳細解析】脾虛不運致血虛的關(guān)鍵是脾失生血功能（A），因脾為氣血生化之源。脾不統(tǒng)血（B）多見崩漏便血，脾不運化（C）側(cè)重濕阻，脾不升清（D）主中氣下陷。【題干11】脾系病癥中，脾虛濕熱證的主方是【選項】A.參苓白術(shù)散B.二妙丸C.甘露消毒丹D.黃連溫膽湯【參考答案】B【詳細解析】二妙丸（B）由黃柏、蒼術(shù)組成，專清下焦?jié)駸?，適用于脾虛兼濕熱證。參苓白術(shù)散（A）偏健脾祛濕，甘露消毒丹（C）用于暑濕，黃連溫膽湯（D）主膽胃濕熱?！绢}干12】脾虛證若見食少便溏、舌淡苔白，其最常用方劑是【選項】A.理中丸B.香砂六君子湯C.參苓白術(shù)散D.保和丸【參考答案】A【詳細解析】理中丸（A）溫中健脾，適用于脾陽虛證。香砂六君子湯（B）側(cè)重行氣，參苓白術(shù)散（C）用于脾虛濕困，保和丸（D）消食導滯，均不適用于單純脾虛證?！绢}干13】脾不升清證見脘腹脹滿、食少便溏，其病機核心是【選項】A.脾氣不足B.脾陽不足C.中氣下陷D.濕困中焦【參考答案】C【詳細解析】脾不升清證核心病機為中氣下陷（C），導致清陽不升、濁陰不降。脾氣不足（A）為根本，但本證側(cè)重氣機升降失常；脾陽不足（B）屬虛寒證，濕困中焦（D）屬濕阻證。【題干14】脾虛證若見口干思飲，其病機屬于【選項】A.脾陰不足B.胃陰不足C.肺陰不足D.腎陰不足【參考答案】A【詳細解析】脾虛證見口干思飲屬脾陰不足（A），因脾陰不能上潤口鼻。胃陰不足（B）多伴胃痛嘈雜，肺陰不足（C）見干咳少痰，腎陰不足（D）伴腰膝酸軟?！绢}干15】脾不運濕證見頭身困重、舌苔厚膩，其治法應(yīng)【選項】A.健脾祛濕B.清熱利濕C.行氣化濕D.溫陽化濕【參考答案】A【詳細解析】脾不運濕證見頭身困重、舌苔厚膩，應(yīng)健脾祛濕（A）。清熱利濕（B）適用于濕熱證，行氣化濕（C）用于氣滯濕阻，溫陽化濕（D）用于脾陽虛寒?！绢}干16】脾系病癥中，脾虛血瘀證的主癥是【選項】A.面色萎黃B.脘腹疼痛C.舌質(zhì)紫暗D.肢體麻木【參考答案】B【詳細解析】脾虛血瘀證主癥為脘腹疼痛（B），因脾虛運血無力致血行不暢。面色萎黃（A）為脾虛共證，舌質(zhì)紫暗（C）為血瘀表現(xiàn)，肢體麻木（D）多屬肝風內(nèi)動?！绢}干17】脾虛不運致濕阻中焦證，其病機關(guān)鍵是【選項】A.脾失健運B.濕邪內(nèi)生C.肝郁乘脾D.飲食積滯【參考答案】A【詳細解析】脾虛不運致濕阻中焦的關(guān)鍵是脾失健運（A），因脾虛失運水濕內(nèi)停。濕邪內(nèi)生（B）為結(jié)果，肝郁乘脾（C）屬外因?qū)е拢嬍撤e滯（D）為食積化濕?！绢}干18】脾不運濕證若見小便不利，其病機屬于【選項】A.脾虛濕盛B.腎陽不足C.膀胱濕熱D.三焦氣滯【參考答案】A【詳細解析】脾不運濕證見小便不利屬脾虛濕盛（A），因脾失健運致水濕不化。腎陽不足（B）多伴水腫尿少，膀胱濕熱（C）見尿頻澀痛，三焦氣滯（D）以脹痛為主?！绢}干19】脾系病癥中，脾虛兼肝郁證的主方是【選項】A.逍遙散B.痛瀉要方C.四君子湯D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細解析】逍遙散（A）疏肝健脾，適用于脾虛兼肝郁證。痛瀉要方（B）用于肝旺脾虛，四君子湯（C）單純健脾，香砂六君子湯（D）側(cè)重行氣?！绢}干20】脾不運濕證若見大便黏滯，其病機屬于【選項】A.脾虛濕盛B.腎陽不足C.濕熱內(nèi)蘊D.飲食積滯【參考答案】A【詳細解析】脾不運濕證見大便黏滯屬脾虛濕盛（A），因脾失健運致濕滯腸道。腎陽不足（B）多伴畏寒肢冷，濕熱內(nèi)蘊（C）見黏滯帶血，飲食積滯（D）以腹脹痛為特征。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學-第十三單元脾系病癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】脾虛濕困證的主方是（），【選項】A.參苓白術(shù)散B.香砂六君子湯C.痛瀉要方D.四君子湯【參考答案】A【詳細解析】參苓白術(shù)散為治療脾虛濕困證的核心方劑，方中茯苓、白術(shù)健脾祛濕，山藥、扁豆固腎益脾，配伍甘淡平緩，符合該證型“脾虛夾濕”病機。香砂六君子湯側(cè)重行氣健脾，痛瀉要方用于肝旺脾虛，四君子湯僅健脾益氣，均不適用于濕困明顯者?！绢}干2】脾系病癥中濕困證型的舌脈特征是（），【選項】A.舌淡苔白滑膩B.舌紅少苔脈細數(shù)C.舌紫暗脈澀滯D.舌絳苔黃燥【參考答案】A【詳細解析】濕困證以脾虛為本，濕邪困阻為標，舌淡為脾虛之象，白滑苔為濕邪黏膩之征，滑脈主寒濕或痰濕。舌紅少苔脈細數(shù)為陰虛，舌紫暗脈澀滯屬血瘀，舌絳苔黃燥為熱盛，均與濕困證不符。【題干3】脾虛不運導致食少便溏的治法是（），【選項】A.健脾和胃B.溫中健脾C.燥濕利水D.疏肝理氣【參考答案】B【詳細解析】脾虛不運以運化失司為主，需用健脾益氣溫中法恢復(fù)運化功能。溫中健脾法（如理中丸）可溫陽散寒，促進脾陽升發(fā)；健脾和胃側(cè)重調(diào)和脾胃氣機，燥濕利水針對濕邪偏重者，疏肝理氣適用于肝脾不和。【題干4】脾不統(tǒng)血證最常見于（），【選項】A.崩漏B.便血C.紫癜D.皮下瘀斑【參考答案】A【詳細解析】脾不統(tǒng)血以氣虛失攝為病機，典型表現(xiàn)為崩漏、月經(jīng)過多等婦科出血。便血多屬濕熱蘊結(jié)或瘀血內(nèi)結(jié)，紫癜常見于血熱妄行或血虛風燥，皮下瘀斑多因血熱或外傷，均非脾失統(tǒng)攝直接所致?！绢}干5】脾系病癥中氣滯血瘀證的主癥不包括（），【選項】A.脘腹脹滿B.疼痛如刺C.舌質(zhì)紫暗有瘀點D.大便黏滯【參考答案】D【詳細解析】氣滯血瘀證以氣機郁滯、血行不暢為特點，主癥包括脘腹脹滿（氣滯）、疼痛如刺（血瘀）、舌質(zhì)紫暗有瘀點（血瘀之象）。大便黏滯多屬濕濁內(nèi)阻或脾虛濕盛，與氣滯血瘀病機無關(guān)?！绢}干6】治療脾虛濕困證兼見寒象宜選（），【選項】A.附子理中丸B.香砂六君子湯C.參苓白術(shù)散D.半夏瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】附子理中丸溫陽散寒兼健脾，適用于脾虛寒濕證。參苓白術(shù)散健脾祛濕但偏平和，香砂六君子湯行氣健脾，半夏瀉心湯調(diào)和寒熱。若脾虛濕困兼見畏寒肢冷、舌淡苔白滑，附子理中丸更切合病機?！绢}干7】脾不制木證與肝脾不和證的主要區(qū)別在于（），【選項】A.疼痛性質(zhì)B.舌脈表現(xiàn)C.病機核心D.治法選擇【參考答案】C【詳細解析】脾不制木證以脾虛肝旺為主，病機核心為脾虛不能制約肝木，治法以健脾柔肝為主。肝脾不和證以肝氣郁結(jié)、橫逆犯脾為病機，治法側(cè)重疏肝健脾。二者雖均涉及肝脾不調(diào)，但病機核心不同?！绢}干8】脾虛濕困證若兼見肢體困重、頭身困倦，需在原方中加（），【選項】A.防風B.白豆蔻C.薏苡仁D.陳皮【參考答案】C【詳細解析】參苓白術(shù)散原方含茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆等健脾祛濕藥。若見肢體困重、頭身困倦，提示濕邪偏盛，需加強祛濕力量，薏苡仁甘淡健脾利濕，可增強原方祛濕效果。防風祛風解表，白豆蔻化濕行氣，陳皮理氣健脾，均非最佳選擇?！绢}干9】脾系病癥中，濕毒蘊結(jié)證多繼發(fā)于（），【選項】A.脾虛不運B.肝郁脾虛C.脾不統(tǒng)血D.脾陽虛衰【參考答案】A【詳細解析】濕毒蘊結(jié)證多因脾虛不運導致濕邪內(nèi)停，日久化毒。脾虛不運時，濕邪易積聚成毒，出現(xiàn)肌膚潰爛、關(guān)節(jié)腫痛等毒熱之象。肝郁脾虛側(cè)重氣機失調(diào)，脾不統(tǒng)血以出血為特征，脾陽虛衰以畏寒便溏為主。【題干10】脾虛濕困證若見納呆腹脹，需在原方中加（），【選項】A.神曲B.雞內(nèi)金C.山楂D.厚樸【參考答案】B【詳細解析】參苓白術(shù)散原方健脾祛濕，若見納呆腹脹，提示脾虛運化無力，需加強消食化滯之力。雞內(nèi)金善消食化積，可助脾運化。神曲、山楂側(cè)重消導積滯，厚樸行氣燥濕，但雞內(nèi)金更符合脾虛濕困兼食滯證。【題干11】脾系病癥中，脾虛不運證與脾陽虛衰證的主要鑒別點是（），【選項】A.舌質(zhì)顏色B.脈象特征C.寒熱傾向D.癥狀輕重【參考答案】C【詳細解析】脾虛不運證以運化失司為主，可見食少便溏但無顯著寒象；脾陽虛衰證以脾陽不足、虛寒內(nèi)盛為特征，可見畏寒肢冷、舌淡苔白滑。二者均屬脾虛，但寒熱屬性不同，是核心鑒別點?！绢}干12】脾不統(tǒng)血證若見血色淡紅、神疲乏力，其病機是（），【選項】A.氣虛不攝B.陰虛火旺C.陽虛失固D.血熱妄行【參考答案】A【詳細解析】脾不統(tǒng)血證以脾氣虛失攝為病機，出血時血色淡紅，伴神疲乏力、舌淡脈弱。陰虛火旺證出血多伴潮熱盜汗、舌紅少苔；陽虛失固證出血多伴畏寒肢冷；血熱妄行證出血鮮紅，伴口干咽燥?！绢}干13】脾系病癥中，氣滯血瘀證若見脅肋脹痛，需在原方中加（），【選項】A.柴胡B.延胡索C.香附D.枳實【參考答案】A【詳細解析】氣滯血瘀證若見脅肋脹痛，提示肝經(jīng)氣機郁滯，需疏肝理氣。柴胡疏肝散中柴胡為君藥，可疏解肝郁，配合血瘀藥（如桃仁、紅花）治療肝脾血瘀證。延胡索活血行氣，香附理氣醒脾，枳實行氣導滯，均非最佳選擇?！绢}干14】脾虛濕困證若見小便不利，其病機是（），【選項】A.脾虛濕盛B.腎陽不足C.膀胱濕熱D.肺失通調(diào)【參考答案】A【詳細解析】脾虛濕困證以脾虛為本，濕邪困阻為標，脾虛不能運化水濕，導致水液停滯，出現(xiàn)小便不利、水腫等。腎陽不足證小便不利伴畏寒肢冷，膀胱濕熱證尿頻尿急灼熱，肺失通調(diào)證多伴咳嗽痰多，均非本證核心病機?！绢}干15】脾系病癥中，濕毒蘊結(jié)證若見關(guān)節(jié)腫痛，其病機是（），【選項】A.濕邪化毒B.氣血不足C.痰濕內(nèi)生D.外感風寒【參考答案】A【詳細解析】濕毒蘊結(jié)證以濕邪化毒為病機，毒邪侵襲經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，導致關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限。氣血不足證關(guān)節(jié)痛多伴乏力、頭暈，痰濕內(nèi)生證多見痰多胸悶，外感風寒證以惡寒無汗、鼻塞流清涕為特點，均與濕毒蘊結(jié)病機不符?！绢}干16】脾不制木證若見脅肋隱痛，其病機是（），【選項】A.肝郁脾虛B.肝火上炎C.陰虛火旺D.血瘀阻滯【參考答案】A【詳細解析】脾不制木證以脾虛肝旺為病機，肝氣橫逆犯脾，常見脅肋隱痛、腹脹便溏。肝火上炎證脅痛劇烈、口苦咽干，陰虛火旺證伴潮熱盜汗，血瘀阻滯證疼痛如刺、舌紫暗，均非本證典型表現(xiàn)?！绢}干17】脾系病癥中，脾虛濕困證若見舌胖有齒痕，其病機是（），【選項】A.脾虛濕盛B.腎陽不足C.心脾兩虛D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】舌胖有齒痕是脾虛濕盛的典型舌象，因濕困中焦，脾失健運，舌體胖大，邊緣緊貼牙齒。腎陽不足證舌淡胖有齒痕伴畏寒肢冷，心脾兩虛證伴心悸失眠，氣血兩虛證舌淡胖邊有齒痕但多伴面色蒼白、脈弱，但核心病機均為脾虛濕盛。【題干18】脾系病癥中，氣滯血瘀證若見舌下絡(luò)脈迂曲，其病機是（），【選項】A.氣滯血瘀B.痰濕內(nèi)阻C.陰虛火旺D.陽虛水泛【參考答案】A【詳細解析】舌下絡(luò)脈迂曲是血瘀的典型舌象，氣滯血瘀證以氣機郁滯、血行不暢為病機，可見舌下絡(luò)脈粗大、紫暗迂曲。痰濕內(nèi)阻證舌胖苔膩，陰虛火旺證舌紅少苔，陽虛水泛證舌淡胖有齒痕，均不屬氣滯血瘀特征。【題干19】脾系病癥中，脾不統(tǒng)血證若見月經(jīng)過多，其病機是（），【選項】A.氣虛不攝B.陰虛夾熱C.陽虛失固D.血熱妄行【參考答案】A【詳細解析】脾不統(tǒng)血證以脾氣虛失攝為病機，常見崩漏、月經(jīng)過多，血色淡紅，伴神疲乏力。陰虛夾熱證出血鮮紅，伴五心煩熱；陽虛失固證出血量多，伴畏寒肢冷；血熱妄行證出血鮮紅，伴口干舌紅，均非本證核心病機。【題干20】脾系病癥中，濕毒蘊結(jié)證若見皮膚潰爛，其病機是（），【選項】A.濕邪化毒B.氣血兩虛C.痰濕內(nèi)生D.外感風毒【參考答案】A【詳細解析】濕毒蘊結(jié)證以濕邪化毒為病機，毒邪侵犯肌表，導致皮膚潰爛、瘡瘍腫毒。氣血兩虛證皮膚潰爛多伴乏力、頭暈；痰濕內(nèi)生證多見痰多胸悶；外感風毒證以皮膚瘙癢、風團為特征，均不屬濕毒蘊結(jié)病機。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學-第十三單元脾系病癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】脾不運化濕困證患者常表現(xiàn)為食少腹脹、便溏不爽，其舌脈特征最可能是【選項】A.舌淡苔白膩B.舌紅少苔C.舌暗胖大齒痕D.舌苔黃燥【參考答案】A【詳細解析】脾不運化濕困證屬脾虛夾濕，舌淡苔白膩為脾虛濕盛的典型表現(xiàn)。選項B舌紅少苔多見于陰虛，C舌暗胖大齒痕為脾虛濕盛兼氣滯血瘀，D舌苔黃燥提示濕熱或胃火，均與題干不符?！绢}干2】脾虛濕困證治療中，最宜選用的中成藥是【選項】A.香砂六君丸B.參苓白術(shù)散C.枳實消痞丸D.保和丸【參考答案】B【詳細解析】參苓白術(shù)散功效健脾益氣、滲濕止瀉，適用于脾虛濕困證。香砂六君丸側(cè)重健脾行氣，枳實消痞丸用于脾胃氣滯，保和丸主治食積，均不契合本證治法?！绢}干3】脾虛濕困證與脾虛氣滯證的鑒別要點在于【選項】A.腹痛喜按程度B.舌苔厚膩程度C.大便溏瀉與便秘交替D.脈象滑數(shù)與弦緊【參考答案】C【詳細解析】脾虛濕困證多伴便溏不爽，脾虛氣滯證則見便秘與溏瀉交替。A項腹痛喜按為脾虛，B項舌苔厚膩為濕盛，D項脈象與濕熱或肝郁相關(guān)，均非鑒別關(guān)鍵?！绢}干4】脾虛濕困證見食少便溏伴肢體困重，此時若誤用溫燥藥物最易導致【選項】A.脾胃積熱B.氣陰兩傷C.濕熱內(nèi)蘊D.瘀血停滯【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕困誤用溫燥藥（如附子、干姜）會耗傷陰液，出現(xiàn)口干、乏力等氣陰兩傷癥狀。A項多由濕熱或胃火引起，C項需見舌苔黃膩，D項需有刺痛或舌質(zhì)紫暗。【題干5】脾虛濕困證若見肢體浮腫，其病機屬于【選項】A.脾陽虛衰B.腎陽不足C.水濕內(nèi)停D.三焦氣滯【參考答案】C【詳細解析】脾虛失運導致水濕停聚為病，肢體浮腫屬水濕內(nèi)停。A項腎陽不足多伴腰膝冷痛，B項水液泛溢全身（如全身浮腫），C項正確，D項需見氣滯癥狀如脹滿、噯氣?！绢}干6】脾虛濕困證伴見畏寒肢冷，其治療應(yīng)【選項】A.增加溫陽藥比例B.加用健脾利濕藥C.適當加入行氣藥D.改用清熱利濕法【參考答案】A【詳細解析】脾虛濕困見畏寒肢冷提示脾陽不足，需加強溫陽藥（如干姜、附子）。B項加重利濕可能傷陰，C項行氣藥（如陳皮）需配合氣滯癥狀，D項屬清熱法誤用?！绢}干7】脾系病癥中，脾虛夾濕證與脾虛夾熱證最核心的辨證差異是【選項】A.舌苔白與黃之別B.腹痛性質(zhì)軟硬不同C.大便溏瀉與便秘不同D.脈象浮沉變化【參考答案】A【詳細解析】脾虛夾濕舌白苔膩，脾虛夾熱舌白苔微黃。B項腹痛性質(zhì)與氣滯或血瘀相關(guān)，C項便秘多屬脾腎陽虛或腸熱，D項脈象浮沉與表里相關(guān)，均非核心差異?！绢}干8】脾虛濕困證若見納差伴口黏，其病機屬于【選項】A.脾胃不和B.胃陰不足C.胃熱熾盛D.肝膽濕熱【參考答案】A【詳細解析】脾虛失運致濕濁上泛胃，口黏納差屬脾胃不和。B項口干咽燥為胃陰不足，C項多伴消谷善饑，D項需見脅痛口苦?！绢}干9】脾虛濕困證見頭身困重，其病機與下列哪項直接相關(guān)【選項】A.脾虛氣陷B.脾虛濕盛C.脾不統(tǒng)血D.脾陽虛衰【參考答案】B【詳細解析】頭身困重為濕困清陽之象，直接病機為脾虛濕盛。A項多伴內(nèi)臟下垂，C項見便血或月經(jīng)過多，D項需見畏寒肢冷。【題干10】脾虛濕困證若見舌邊齒痕，其病機屬于【選項】A.脾氣不足B.肝郁脾虛C.氣滯血瘀D.脾腎陽虛【參考答案】A【詳細解析】舌邊齒痕為脾虛濕盛的典型舌象，病機核心為脾氣不足。B項見舌邊尖紅，C項需有刺痛或紫暗，D項需伴腰膝冷痛。【題干11】脾虛濕困證見大便溏瀉，其病機屬于【選項】A.脾虛濕盛B.腎陽不足C.肝郁乘脾D.胃陰不足【參考答案】A【詳細解析】脾虛失運致水濕下注為便溏，病機屬脾虛濕盛。B項伴尿頻失禁，C項見脅脹痛，D項伴口干咽燥?！绢}干12】脾虛濕困證若見肢體困重加重，最可能出現(xiàn)的舌象是【選項】A.舌紅少苔B.舌苔黃厚膩C.舌淡胖大齒痕D.舌紫暗有瘀點【參考答案】C【詳細解析】脾虛濕盛加重則舌體胖大齒痕更明顯，舌淡胖大齒痕為脾虛濕盛典型舌象。A項屬陰虛，B項屬濕熱，D項屬血瘀?！绢}干13】脾虛濕困證見食欲不振伴腹脹，其病機屬于【選項】A.脾胃氣虛B.脾胃濕熱C.肝脾不和D.脾腎陽虛【參考答案】A【詳細解析】脾虛失運致運化無力，出現(xiàn)納差腹脹屬脾胃氣虛。B項伴口苦口黏，C項見脅脹痛，D項需伴腰膝冷痛?！绢}干14】脾虛濕困證若見舌苔厚膩化，最可能出現(xiàn)的癥狀是【選項】A.面色萎黃B.舌苔轉(zhuǎn)薄白C.大便秘結(jié)D.肢體困重加重【參考答案】C【詳細解析】舌苔厚膩化提示濕濁內(nèi)蘊加重，常伴大便秘結(jié)（內(nèi)傳陽明）。A項為氣血不足表現(xiàn)，B項提示濕去，D項需結(jié)合其他癥狀?！绢}干15】脾虛濕困證見舌脈弦緊，其病機屬于【選項】A.脾虛濕盛B.肝郁脾虛C.脾腎陽虛D.胃熱熾盛【參考答案】B【詳細解析】舌脈弦緊為肝郁氣滯表現(xiàn)，提示脾虛濕困兼肝郁。A項脈多沉滑，C項脈沉遲，D項脈數(shù)有力?！绢}干16】脾虛濕困證若見舌質(zhì)紫暗，其病機屬于【選項】A.脾虛濕盛B.氣滯血瘀C.肝郁脾虛D.腎陽不足【參考答案】B【詳細解析】舌質(zhì)紫暗提示血瘀，屬脾虛濕盛日久導致氣滯血瘀。A項舌淡苔膩，C項脈弦，D項見尿頻失禁?！绢}干17】脾虛濕困證見脈象滑數(shù)，其病機屬于【選項】A.脾虛濕盛B.脾胃濕熱C.肝膽濕熱D.腎陰不足【參考答案】B【詳細解析】脈滑數(shù)為痰濕內(nèi)蘊或濕熱之象，脾虛濕困見此提示兼脾胃濕熱。A項脈多沉滑，C項見目赤口苦，D項脈細數(shù)?！绢}干18】脾虛濕困證見舌淡苔白膩，其病機屬于【選項】A.脾氣不足B.脾陽虛衰C.肝郁脾虛D.腎陽不足【參考答案】A【詳細解析】舌淡苔白膩為脾氣不足夾濕，病機核心為脾氣不足。B項需見畏寒肢冷，C項見舌邊紅，D項見腰膝冷痛?！绢}干19】脾虛濕困證若見舌苔轉(zhuǎn)黃，其病機屬于【選項】A.脾氣不足B.濕熱內(nèi)蘊C.肝郁脾虛D.胃陰不足【參考答案】B【詳細解析】舌苔轉(zhuǎn)黃提示濕熱化燥，屬脾虛濕困兼濕熱內(nèi)蘊。A項舌淡苔白，C項見脅脹痛，D項伴口干咽燥?！绢}干20】脾虛濕困證見脈象沉細，其病機屬于【選項】A.脾氣不足B.脾陽虛衰C.肝郁脾虛D.腎陰不足【參考答案】A【詳細解析】脈沉細為氣虛下陷，屬脾虛濕困的脾氣不足。B項脈沉遲，C項脈弦，D項脈細數(shù)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學-第十三單元脾系病癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】脾系病癥中，濕阻脾胃證患者常出現(xiàn)的舌象是？【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌暗紅少苔D.舌胖有齒痕【參考答案】B【詳細解析】濕阻脾胃證以脾虛濕盛為本，舌象多表現(xiàn)為舌淡胖有齒痕，舌苔白滑，因濕邪困阻脾胃，氣血運行不暢，舌質(zhì)胖大而齒痕明顯。選項A舌紅苔黃膩多見于濕熱證，C為陰虛表現(xiàn)，D為血虛或氣虛，均不符合濕阻脾胃證特征?！绢}干2】脾虛不運導致氣血生化不足，最易出現(xiàn)的證型是？【選項】A.脾不統(tǒng)血B.脾虛濕困C.脾腎陽虛D.氣血兩虛【參考答案】D【詳細解析】脾虛不運則氣血生化之源不足，直接導致氣血兩虛證。脾不統(tǒng)血多因脾氣虛衰無法統(tǒng)攝血液，常見于崩漏、便血；脾腎陽虛涉及腎虛，癥狀包括腰膝酸軟、五更瀉；脾虛濕困以濕邪為標，故正確答案為D。【題干3】治療脾系病癥中的氣滯血瘀證，首選方劑是？【選項】A.血府逐瘀湯B.四君子湯C.參苓白術(shù)散D.附子理中丸【參考答案】A【詳細解析】氣滯血瘀證以理氣活血為治則，血府逐瘀湯為經(jīng)典方劑，含桃仁、紅花活血化瘀，當歸、川芎養(yǎng)血行氣，適用于胸脅刺痛、痛有定處的脾系病癥。其他選項均為健脾方劑，不適用于血瘀證?！绢}干4】脾系病癥中的濕熱困脾證，若見肢體困重、口苦尿黃，其治法應(yīng)為？【選項】A.溫陽健脾B.清熱利濕C.疏肝理氣D.益氣固表【參考答案】B【詳細解析】濕熱困脾證以濕熱內(nèi)蘊為主，典型癥狀包括肢體困重、口苦尿黃、舌苔黃膩，治法需清熱利濕，如茵陳蒿湯加減。選項A溫陽適用于脾腎陽虛，C為肝氣郁結(jié)治法，D用于衛(wèi)氣不固，均不適用?！绢}干5】脾系病癥中，脾不運化水濕導致水腫，若伴見面色晄白、肢冷便溏，證型為？【選項】A.脾虛濕困B.脾腎陽虛C.脾陽虛衰D.脾陰不足【參考答案】B【詳細解析】脾不運化水濕致水腫伴見面色晄白、肢冷便溏，為脾腎陽虛證。脾陽虛不能溫煦則肢冷便溏，腎陽虛則水液代謝失常加重水腫。選項A為單純脾虛濕盛，C為脾陽虛單獨表現(xiàn)，D屬脾陰不足，均不全面?！绢}干6】脾系病癥中，濕熱蘊結(jié)膽腑的典型脈象是？【選項】A.弦脈B.滑脈C.濡脈D.數(shù)脈【參考答案】A【詳細解析】濕熱蘊結(jié)膽腑（如膽脹）常見弦脈，因濕熱阻滯氣機，肝膽氣機不舒，弦脈為肝膽疾病常見脈象。滑脈主痰濕，濡脈主虛證，數(shù)脈主熱證，均不符合濕熱膽病特點?！绢}干7】脾系病癥中，脾虛氣滯證若見胸脅脹滿、情志抑郁，治法應(yīng)側(cè)重？【選項】A.健脾益氣B.疏肝理氣C.溫中散寒D.清熱利濕【參考答案】B【詳細解析】脾虛氣滯證以脾虛為本，氣機不暢為標，若伴胸脅脹滿、情志抑郁，需疏肝理氣兼顧健脾，如柴胡疏肝散加減。選項A健脾益氣可緩解脾虛，但未針對氣滯；C、D治法與證型不符。【題干8】脾系病癥中的痰濕壅肺證，若見咳喘痰多、色白質(zhì)黏，方藥首選？【選項】A.二陳湯B.六君子湯C.玉屏風散D.麻杏石甘湯【參考答案】A【詳細解析】痰濕壅肺證以痰多質(zhì)黏、咳喘為主，二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）燥濕化痰，理氣和中，為治療痰濕壅肺的核心方劑。選項B為健脾益氣，C固表止汗，D清肺止咳，均不適用?！绢}干9】脾系病癥中，脾虛不運導致痰飲內(nèi)停，若見肢體浮腫、小便不利，治法應(yīng)為？【選項】A.溫陽化氣B.健脾利濕C.清熱利濕D.疏肝解郁【參考答案】B【詳細解析】脾虛不運致痰飲內(nèi)停，治法以健脾利濕為主，如參苓白術(shù)散加減。選項A溫陽化氣適用于脾腎陽虛水泛，C為濕熱證治法，D與脾虛痰飲無關(guān)?！绢}干10】脾系病癥中，脾不統(tǒng)血證若見崩漏日久、面色萎黃，方劑首選？【選項】A.歸脾湯B.黃土湯C.固沖湯D.兩地湯【參考答案】A【詳細解析】脾不統(tǒng)血證以脾氣虛衰、血失統(tǒng)攝為特征，歸脾湯（黃芪、黨參、白術(shù)、當歸）益氣補血，健脾統(tǒng)血，為治療脾不統(tǒng)血的核心方劑。選項B黃土湯溫陽健脾，適用于脾陽虛不統(tǒng)血；C、D為養(yǎng)血固沖方劑，不直接針對脾虛。【題干11】脾系病癥中，脾陰不足證若見口干咽燥、舌紅少苔，治法應(yīng)為？【選項】A.滋陰健脾B.溫陽散寒C.清熱利濕D.疏肝理氣【參考答案】A【詳細解析】脾陰不足證以陰虛內(nèi)熱、脾失濡養(yǎng)為特點，治法需滋陰健脾，如沙參麥冬湯加減。選項B為脾陽虛治法，C、D與陰虛證無關(guān)?！绢}干12】脾系病癥中，脾虛濕困證若見頭重如裹、納呆便溏，方劑首選？【選項】A.平胃散B.參苓白術(shù)散C.附子理中丸D.二妙丸【參考答案】A【詳細解析】脾虛濕困證以脾虛濕盛、頭重納差為主，平胃散（蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草）燥濕健脾，理氣和中，為治療此類證型的經(jīng)典方劑。選項B為補氣健脾，適用于氣陰兩虛；C、D分別為溫陽健脾、清熱利濕，均不適用?！绢}干13】脾系病癥中，脾腎陽虛證若見腰膝酸軟、五更瀉，治法應(yīng)為？【選項】A.健脾益腎B.溫陽散寒C.滋陰補腎D.清熱利濕【參考答案】A【詳細解析】脾腎陽虛證需溫補脾腎陽氣，方如理中丸合右歸丸加減。選項B溫陽散寒僅針對局部寒凝，C、D與陽虛證相反。【題干14】脾系病癥中，脾虛氣滯證若見噯氣頻作、脘腹脹滿，方劑首選？【選項】A.柴胡疏肝散B.四君子湯C.香砂六君子湯D.保和丸【參考答案】A【詳細解析】脾虛氣滯證需理氣健脾，柴胡疏肝散（柴胡、白芍、枳殼、陳皮）疏肝解郁，兼顧健脾，適用于肝脾不和兼脾虛。選項B為單純健脾，C含香砂理氣，D針對食積，均不全面。【題干15】脾系病癥中，脾不運化水濕致水腫，若伴見面色晄白、舌淡苔白，方劑首選？【選項】A.參苓白術(shù)散B.五苓散C.苓桂術(shù)甘湯D.防己黃芪湯【參考答案】C【詳細解析】脾不運化水濕伴見面色晄白、舌淡苔白，為脾虛濕盛，苓桂術(shù)甘湯（茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草）健脾利濕，溫陽化氣，為治療脾虛濕盛水腫的核心方劑。選項A適用于氣陰兩虛，B為利水滲濕，D為表虛不固?！绢}干16】脾系病癥中，脾虛不運導致氣血兩虛證，若見乏力自汗、面色萎黃，治法應(yīng)為？【選項】A.益氣固表B.健脾養(yǎng)血C.溫陽散寒D.清熱利濕【參考答案】B【詳細解析】脾虛不運致氣血兩虛，需健脾養(yǎng)血兼顧益氣，如歸脾湯加減。選項A益氣固表適用于衛(wèi)氣不固，C、D治法與證型不符?！绢}干17】脾系病癥中，脾虛濕困證若見肢體困重、舌苔白膩，脈象多見？【選項】A.弦脈B.滑脈C.濡脈D.數(shù)脈【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕困證以濕邪困阻脾土為特點，舌苔白膩，脈多滑，因濕性重濁，滑脈主痰濕停滯。選項A弦脈多見于肝膽病，C濡脈主虛證，D數(shù)脈主熱證，均不適用?！绢}干18】脾系病癥中，脾不統(tǒng)血證若見便血反復(fù)、舌淡苔白，方劑首選？【選項】A.黃土湯B.歸脾湯C.固沖湯D.兩地湯【參考答案】A【詳細解析】脾不統(tǒng)血證伴便血、舌淡苔白，為脾陽虛衰不攝血，黃土湯（附子、干姜、白術(shù)、甘草）溫陽健脾，止血調(diào)中，為治療脾陽虛不統(tǒng)血的核心方劑。選項B適用于脾氣虛不統(tǒng)血，C、D為養(yǎng)血固沖，不適用于陽虛證?！绢}干19】脾系病癥中，脾陰不足證若見納差消瘦、舌紅少津，治法應(yīng)為？【選項】A.滋陰健脾B.溫陽散寒C.清熱利濕D.疏肝理氣【參考答案】A【詳細解析】脾陰不足證需滋陰健脾，如沙參麥冬湯加減。選項B為脾陽虛治法，C、D與陰虛證無關(guān)?！绢}干20】脾系病癥中，脾虛濕困證若見水腫晨輕暮重、舌淡胖有齒痕，治法應(yīng)為？【選項】A.健脾利濕B.溫陽化氣C.清熱利濕D.疏肝理氣【參考答案】A【詳細解析】脾虛濕困證以健脾利濕為治則，參苓白術(shù)散（茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆）健脾益氣，滲濕止瀉，適用于脾虛濕盛伴水腫。選項B溫陽化氣適用于脾腎陽虛水泛，C為濕熱證治法，D與濕困脾土無關(guān)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學-第十三單元脾系病癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】脾不運化濕困證患者最突出的主癥是：【選項】A.腹痛拒按B.舌苔白膩C.嘔吐清水D.脈滑數(shù)【參考答案】B【詳細解析】脾不運化濕困證以濕邪困脾為主，舌苔白膩為典型體征，其他選項如腹痛拒按多見于肝膽濕熱，嘔吐清水屬胃寒，脈滑數(shù)多提示痰熱內(nèi)蘊，均與本題證型不符?！绢}干2】治療脾不濕困證的首選方劑是：【選項】A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.香砂六君湯D.溫膽湯【參考答案】B【詳細解析】參苓白術(shù)散含山藥、白扁豆等健脾祛濕藥，針對脾虛濕困證，四君子湯偏于健脾益氣，香砂六君湯側(cè)重行氣，溫膽湯長于化痰，均非最佳選擇?！绢}干3】脾虛證與脾陽虛證在脈象上的主要區(qū)別是：【選項】A.脈沉細B.脈遲緩C.脈弦緊D.脈濡緩【參考答案】B【詳細解析】脾虛證多見脈濡緩（中空無力），脾陽虛則表現(xiàn)為脈遲緩（重按無力），弦緊多屬肝脾兩虛或寒凝，濡緩為濕邪困脾的典型脈象?！绢}干4】脾系病癥中“聚證”的病位主要在：【選項】A.肝脾B.脾胃C.肝腎D.肝腎【參考答案】B【詳細解析】脾系聚證以脾胃運化失常為核心，常見胃痞、腹脹等癥，肝脾不和屬肝氣橫逆，肝腎陰虛多伴腰膝酸軟，均非病位所在?！绢}干5】脾虛日久最易傳變?yōu)椋骸具x項】A.肝郁脾虛B.脾不運化濕困C.氣陰兩虛D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】脾虛失運易生濕，濕困日久則成脾不運化濕困證，氣陰兩虛多因長期脾虛兼熱病耗傷，陰虛火旺多屬肝腎問題?！绢}干6】脾系病癥中“痞證”的病機核心是：【選項】A.氣機壅滯B.濕熱內(nèi)蘊C.脾胃虛弱D.肝郁氣滯【參考答案】A【詳細解析】痞證以中焦氣機壅滯為主，雖與脾胃虛弱相關(guān)，但核心病機為氣機升降失常，濕熱內(nèi)蘊多伴口苦尿黃，肝郁氣滯側(cè)重脅脹竄痛。【題干7】脾不運化濕困證中“困”字強調(diào)的病理特點是：【選項】A.濕邪化熱B.濕邪內(nèi)停C.濕邪困阻氣機D.濕邪上泛【參考答案】C【詳細解析】“困”指濕邪阻礙脾胃氣機，導致運化失職，化熱多見黃膩苔，內(nèi)停則腹脹便溏，上泛則頭身困重?！绢}干8】脾系病癥中“積證”與“聚證”的主要區(qū)別在于：【選項】A.病程長短B.病位深淺C.病理性質(zhì)D.伴隨癥狀【參考答案】B【詳細解析】積證為有形實