2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】無菌技術(shù)操作中，手部消毒范圍應(yīng)包括腕部以上10cm，下列哪種操作不符合無菌原則？【選項】A.從無菌包內(nèi)取出無菌鑷B.用無菌刷清潔前臂及上臂下1/3C.手部未消毒時打開無菌包D.消毒后未待手部干燥即進(jìn)行操作【參考答案】C【詳細(xì)解析】無菌原則要求操作前充分消毒并確保手部完全干燥。選項C未消毒即打開無菌包，違反無菌操作規(guī)范。選項B清潔范圍正確（上臂下1/3避免腕部以下污染），選項D強調(diào)干燥必要性，選項A為正確操作流程?！绢}干2】術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴肺部濕啰音，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.術(shù)后切口感染B.肺炎C.深靜脈血栓D.切口血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后肺炎多由誤吸或免疫力低下導(dǎo)致。寒戰(zhàn)、高熱及肺部濕啰音是典型肺炎表現(xiàn)。選項A切口感染表現(xiàn)為局部紅腫化膿，選項C深靜脈血栓多伴下肢腫脹疼痛，選項D血腫與體溫升高無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪種情況需要行高壓氧治療？【選項】A.創(chuàng)面污染嚴(yán)重，深達(dá)肌層B.膿液培養(yǎng)檢出厭氧菌C.創(chuàng)緣超過3cmD.合并血管損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】厭氧菌感染需高壓氧促進(jìn)氧合殺菌。高壓氧對深部污染及厭氧菌感染效果顯著。選項A深達(dá)肌層需清創(chuàng)但非高壓氧指征，選項C創(chuàng)緣長度與治療無關(guān)，選項D血管損傷需血管外科處理。【題干4】全麻術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安、多語、瞳孔散大，首先考慮？【選項】A.低血糖B.阿片類過量C.催眠藥中毒D.水電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物（如味達(dá)唑侖）過量可致中樞興奮，表現(xiàn)為煩躁、多語及瞳孔散大。選項A低血糖多表現(xiàn)為饑餓感、冷汗，選項B阿片類過量呈呼吸抑制，選項D電解質(zhì)紊亂無神經(jīng)精神癥狀。【題干5】關(guān)于術(shù)后疼痛評估，哪種工具最適用于兒童？【選項】A.視覺模擬量表（VAS）B.魯?shù)婪虍媹D法C.自述法D.醫(yī)生評估法【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童無法準(zhǔn)確使用VAS或自述法，魯?shù)婪虍媹D法通過圖形表達(dá)疼痛程度，適合3-12歲兒童。選項A適用于能閱讀的成人，選項C依賴語言表達(dá)能力，選項D缺乏客觀性?！绢}干6】行胃腸減壓時，鼻胃管插入深度應(yīng)？【選項】A.胃囊部位B.胃泡處C.胃體下緣D.胃底【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻胃管插入至胃泡處（距鼻尖35-45cm）可有效引流嘔吐物。插入過深至胃底易導(dǎo)致鼻咽損傷，選項A胃囊部位不明確，選項C胃體下緣引流效果不佳，選項D胃底位置錯誤?！绢}干7】關(guān)于術(shù)后早期活動，哪種體位最有利于預(yù)防深靜脈血栓？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】半臥位（30-45°）可促進(jìn)下肢靜脈回流，減少血液淤滯。仰臥位壓迫腹部影響回流，側(cè)臥位及俯臥位非常規(guī)推薦體位。選項C為術(shù)后活動標(biāo)準(zhǔn)體位?！绢}干8】清創(chuàng)術(shù)中，下列哪種組織需徹底清除？【選項】A.表皮B.真皮C.肌肉D.肌腱【參考答案】C【詳細(xì)解析】深達(dá)肌層的創(chuàng)面需清除受損肌肉組織。表皮（A）及真皮（B）可自然再生，肌腱（D）損傷需顯微修復(fù)。徹底清除肌肉組織是防止感染的關(guān)鍵。【題干9】關(guān)于術(shù)后飲食管理，哪種情況應(yīng)禁食？【選項】A.術(shù)后6小時B.腸梗阻恢復(fù)期C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸梗阻患者胃腸功能未恢復(fù)，需持續(xù)禁食。術(shù)后6小時（A）及24小時（C）可開始流質(zhì)，48小時（D）可能進(jìn)入半流質(zhì)。禁食指征明確為腸梗阻。【題干10】關(guān)于術(shù)后切口護理，哪種情況需使用彈力繃帶？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后3天C.術(shù)后7天D.術(shù)后10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時（A）需加壓包扎，3天（B）開始使用彈力繃帶促進(jìn)靜脈回流，7天（C）可換藥，10天（D）可能進(jìn)入拆線期。彈力繃帶使用時機明確。【題干11】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，哪種藥物需慎用？【選項】A.對乙酰氨基酚B.哌替啶C.芬太尼D.羅通定【參考答案】B【詳細(xì)解析】哌替啶可能引起術(shù)后惡心嘔吐及肌肉強直，需謹(jǐn)慎使用。對乙酰氨基酚（A）為非麻醉藥，芬太尼（C）及羅通定（D）為常用鎮(zhèn)痛藥。選項B為正確答案?！绢}干12】關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測，哪種指標(biāo)提示早期肺不張？【選項】A.呼吸頻率<12次/分B.氧飽和度<90%C.肺部聽診無濕啰音D.氧合指數(shù)<300【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧飽和度<90%（B）提示低氧血癥，是肺不張早期表現(xiàn)。呼吸頻率（A）異常多見于呼吸窘迫，肺部聽診（C）無濕啰音非特異性，氧合指數(shù)（D）<300提示嚴(yán)重低氧血癥?！绢}干13】關(guān)于術(shù)后切口感染預(yù)防，哪種措施無效？【選項】A.保持干燥B.使用抗菌敷料C.避免早期活動D.控制血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】避免早期活動（C）可能增加深靜脈血栓風(fēng)險，與切口感染無直接關(guān)聯(lián)。保持干燥（A）及使用抗菌敷料（B）有效，控制血糖（D）降低感染風(fēng)險。選項C為錯誤措施。【題干14】關(guān)于術(shù)后腸功能恢復(fù)，哪種表現(xiàn)提示恢復(fù)良好？【選項】A.肛門排氣B.肛門排便C.胃腸減壓管引出少量氣體D.腸鳴音活躍【參考答案】A【詳細(xì)解析】肛門排氣（A）是腸功能恢復(fù)最早表現(xiàn)。肛門排便（B）可能為糞便代償性排出，胃腸減壓引氣（C）非恢復(fù)標(biāo)志，腸鳴音活躍（D）需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后患者教育，哪種內(nèi)容應(yīng)強調(diào)？【選項】A.24小時內(nèi)禁水B.術(shù)后6小時開始進(jìn)食C.每日飲水<500mlD.避免劇烈運動【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時（B）開始進(jìn)食流質(zhì)符合胃腸功能恢復(fù)規(guī)律。24小時禁水（A）不科學(xué)，每日飲水<500ml（C）限制飲水可能引發(fā)脫水，避免劇烈運動（D）為長期建議?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后傷口處理，哪種情況需使用生長因子？【選項】A.切口裂開B.慢性傷口C.胃癌術(shù)后切口D.糖尿病足潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性傷口（B）因愈合能力差需生長因子促進(jìn)修復(fù)。切口裂開（A）需急診處理，胃癌術(shù)后切口（C）及糖尿病足潰瘍（D）需綜合治療。選項B為正確答案?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后疼痛評估，哪種方法最可靠？【選項】A.醫(yī)生主觀判斷B.患者自述疼痛值C.視覺模擬量表（VAS）D.觸覺定量法【參考答案】C【詳細(xì)解析】VAS（C）通過標(biāo)準(zhǔn)化評分（0-10分）客觀評估疼痛程度，患者自述（B）易受心理因素影響，醫(yī)生判斷（A）缺乏量化依據(jù)，觸覺定量法（D）不適用于術(shù)后疼痛評估。【題干18】關(guān)于術(shù)后患者轉(zhuǎn)運，哪種體位最安全？【選項】A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.半臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)運時保持仰臥位（C）可避免嘔吐物誤吸，側(cè)臥位（B）適用于昏迷患者，俯臥位（A）可能壓迫呼吸道，半臥位（D）非轉(zhuǎn)運標(biāo)準(zhǔn)體位。【題干19】關(guān)于術(shù)后早期活動，哪種體位需避免？【選項】A.坐位B.站立C.俯臥位D.側(cè)臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動（30-45°半臥位）避免站立（B）以防跌倒及切口牽拉。俯臥位（C）用于特殊檢查，側(cè)臥位（D）為常規(guī)體位，站位（B）增加并發(fā)癥風(fēng)險?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后患者教育，哪種內(nèi)容應(yīng)優(yōu)先？【選項】A.24小時內(nèi)禁食水B.術(shù)后6小時開始進(jìn)食C.每日飲水<500mlD.避免早期下床活動【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時（B）開始進(jìn)食流質(zhì)符合胃腸功能恢復(fù)規(guī)律，24小時禁食水（A）不科學(xué)，每日飲水<500ml（C）限制飲水可能引發(fā)脫水，避免早期活動（D）為長期建議。選項B為正確答案。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】術(shù)后患者出現(xiàn)深靜脈血栓高危因素，護士應(yīng)首先采取的預(yù)防措施是？【選項】A.抬高下肢促進(jìn)靜脈回流B.使用彈力繃帶加壓包扎C.指導(dǎo)患者早期下床活動D.口服抗凝藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動是預(yù)防深靜脈血栓的核心措施，符合VTE預(yù)防指南。彈力繃帶（B）僅適用于已形成血栓的患肢，抗凝藥物（D）需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險，抬高下肢（A）對預(yù)防作用有限?！绢}干2】關(guān)于術(shù)后疼痛評估，世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)化工具是？【選項】A.視覺模擬量表（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情量表（FPS）D.疼痛行為量表（PBI）【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS是WHO唯一推薦的術(shù)后疼痛評估工具，采用0-10分量化評分。VAS（A）多用于慢性疼痛，F(xiàn)PS（C）和PBI（D）需專業(yè)人員解讀，不符合標(biāo)準(zhǔn)化要求?！绢}干3】全麻術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸急促伴二氧化碳潴留，首要處理措施是？【選項】A.高流量吸氧B.頭低腳高位C.氣管插管輔助呼吸D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】全麻未完全蘇醒患者出現(xiàn)呼吸抑制需立即氣管插管，建立人工氣道保障通氣。高流量吸氧（A）無法改善二氧化碳潴留，頭低腳高位（B）可能加重誤吸風(fēng)險，激素（D）僅用于過敏或炎癥反應(yīng)?！绢}干4】關(guān)于術(shù)后傷口感染的預(yù)防，正確的是？【選項】A.術(shù)后24小時內(nèi)常規(guī)使用抗生素B.保持傷口干燥清潔C.縫合前用生理鹽水沖洗D.術(shù)后72小時拆線后換藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】縫合前用生理鹽水沖洗可減少細(xì)菌污染，降低感染率。術(shù)后24小時（A）抗生素已超過預(yù)防窗期，干燥清潔（B）無法替代無菌操作，72小時拆線（D）過早可能增加切口暴露風(fēng)險?！绢}干5】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.術(shù)前6小時禁食B.選擇地塞米松聯(lián)合5-HT3受體拮抗劑C.術(shù)后平臥頭偏向一側(cè)D.使用阿片類鎮(zhèn)痛藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿片類鎮(zhèn)痛藥是PONV高危因素，可增加嘔吐發(fā)生率。地塞米松（B）聯(lián)合5-HT3受體拮抗劑是循證推薦方案，平臥頭偏向（C）可防止誤吸，術(shù)前禁食（A）需結(jié)合麻醉類型調(diào)整?！绢}干6】關(guān)于術(shù)后下肢深靜脈血栓（DVT）的早期識別，正確的是？【選項】A.足背靜脈怒張B.下肢皮膚溫度升高C.踝關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛D.股青腫表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛是早期DVT典型表現(xiàn)，需結(jié)合超聲檢查確診。足背靜脈怒張（A）提示靜脈功能不全，皮膚溫度升高（B）多見于感染或炎癥，股青腫（D）是慢性DVT晚期表現(xiàn)?！绢}干7】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，多模式鎮(zhèn)痛的核心理念是？【選項】A.單一強效鎮(zhèn)痛藥B.聯(lián)合使用不同作用機制的藥物C.延長鎮(zhèn)痛藥物作用時間D.增加鎮(zhèn)痛泵劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛通過藥物、神經(jīng)阻滯、物理療法等多途徑協(xié)同作用，減少阿片類藥物依賴。延長作用時間（C）需調(diào)整給藥間隔，增加劑量（D）可能引發(fā)副作用?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后腸麻痹的觀察要點，正確的是？【選項】A.腹部平片顯示腸脹氣B.患者主訴肛門停止排氣排便C.腹部聽診腸鳴音活躍D.血清淀粉酶顯著升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后腸麻痹表現(xiàn)為肛門停止排氣排便超過48小時，腹部平片（A）可見普遍性腸脹氣，腸鳴音活躍（C）提示腸蠕動恢復(fù)，淀粉酶升高（D）多見于胰腺炎?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后肺部感染的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.術(shù)前戒煙至少2周B.全麻后6小時開始床上活動C.保持病房濕度＞60%D.使用呼吸機患者每日濕化排痰2次【參考答案】B【詳細(xì)解析】全麻后6小時開始活動可能增加嘔吐誤吸風(fēng)險，建議術(shù)后24小時在床旁坐起再逐步下床。戒煙（A）可減少分泌物黏稠度，濕度＞60%（C）預(yù)防氣道干燥，濕化排痰（D）需結(jié)合患者耐受性?！绢}干10】關(guān)于術(shù)后切口感染的細(xì)菌學(xué)特征，正確的是？【選項】A.以金黃色葡萄球菌為主B.大腸埃希菌占比最高C.厭氧菌感染率＞30%D.白色念珠菌常見于清潔切口【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后切口感染以厭氧菌為主（C），尤其是深部感染。金黃色葡萄球菌（A）多見于化膿性感染，大腸埃希菌（B）好發(fā)于泌尿道或腹腔感染，白色念珠菌（D）多見于免疫抑制患者?！绢}干11】關(guān)于術(shù)后譫妄的預(yù)防，正確的是？【選項】A.限制探視減少刺激B.使用苯二氮?類藥物鎮(zhèn)靜C.術(shù)后24小時內(nèi)避免使用鎮(zhèn)痛藥D.保證每日睡眠時間＞8小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后譫妄多由環(huán)境刺激、藥物副作用引起，限制探視（A）可降低誘發(fā)因素。苯二氮?類藥物（B）可能加重意識障礙，鎮(zhèn)痛藥（C）需按需使用，睡眠時間（D）受麻醉恢復(fù)影響?！绢}干12】關(guān)于術(shù)后下肢深靜脈血栓的藥物治療，正確的是？【選項】A.低分子肝素5000U皮下注射每日1次B.華法林5mg口服每日1次C.阿司匹林100mg口服每日1次D.肝素鈉4000U靜脈滴注每小時1次【參考答案】A【詳細(xì)解析】低分子肝素（A）是術(shù)后DVT的一線用藥，需監(jiān)測凝血功能。華法林（B）起效慢，阿司匹林（C）抗血小板作用弱，肝素鈉（D）需中心靜脈通路且易引發(fā)出血。【題干13】關(guān)于術(shù)后傷口拆線時間，正確的是？【選項】A.普通縫合5-7天B.可吸收線7-10天C.皮內(nèi)縫合10-14天D.減張縫合提前至4天【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮內(nèi)縫合（C）因創(chuàng)面愈合快，拆線時間延長至10-14天。普通縫合（A）5-7天，可吸收線（B）需等待線體吸收，減張縫合（D）需維持至傷口穩(wěn)定?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后急性胃擴張的緊急處理，正確的是？【選項】A.禁食并行胃腸減壓B.靜脈注射甲氧氯普胺C.鼻胃管注腸鳴音活躍D.立即行胃鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胃擴張需立即胃腸減壓（A）緩解腹脹，甲氧氯普胺（B）可能加重嘔吐，鼻胃管（C）無法快速減壓，胃鏡（D）屬非急癥處理?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后疼痛評估，患者自述“疼痛評分5分”應(yīng)采取的干預(yù)措施是？【選項】A.調(diào)整鎮(zhèn)痛泵背景劑量B.口頭安慰患者忍耐C.給予非甾體抗炎藥D.立即聯(lián)系醫(yī)生查房【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS5分需按階梯鎮(zhèn)痛，優(yōu)先調(diào)整鎮(zhèn)痛泵（A）。口頭安慰（B）無效，NSAIDs（C）僅用于輕中度疼痛，查房（D）延誤治療時機。【題干16】關(guān)于術(shù)后傷口拆線后護理，正確的是？【選項】A.每日更換敷料預(yù)防感染B.保持傷口干燥避免潮濕C.指導(dǎo)患者輕柔按摩促進(jìn)愈合D.使用酒精棉球消毒每日2次【參考答案】B【詳細(xì)解析】拆線后傷口需保持干燥（B），酒精（D）刺激創(chuàng)面，按摩（C）可能加重血腫，敷料更換（A）僅用于滲出較多時?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥最常見于？【選項】A.術(shù)后禁食3天B.大量輸注庫存血C.使用糖皮質(zhì)激素D.術(shù)后早期活動【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫存血含鉀濃度低且濃縮，大量輸注（B）易引發(fā)低鉀血癥。禁食（A）多導(dǎo)致高鉀，激素（C）促進(jìn)鉀排泄，活動（D）與電解質(zhì)無關(guān)?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后胰島素抵抗的護理，正確的是？【選項】A.減少胰島素用量B.增加皮下注射頻率C.監(jiān)測血糖每小時1次D.使用短效胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后胰島素抵抗需密切監(jiān)測血糖（C），調(diào)整劑量。減少用量（A）可能引發(fā)高血糖，增加頻率（B）不經(jīng)濟，短效胰島素（D）需配合中效制劑。【題干19】關(guān)于術(shù)后傷口愈合的判斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項】A.每日拆線后無滲出B.疼痛完全消失C.邊緣皮膚呈粉紅色D.每日傷口長度增加1cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】粉紅色邊緣（C）提示肉芽組織生長正常，滲出（A）需更換敷料，疼痛（B）需評估鎮(zhèn)痛效果，長度增加（D）與愈合速度無關(guān)?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后患者心理護理，錯誤的是？【選項】A.尊重患者隱私進(jìn)行溝通B.鼓勵家屬參與心理支持C.避免使用專業(yè)術(shù)語解釋病情D.通過音樂療法緩解焦慮【參考答案】C【詳細(xì)解析】避免專業(yè)術(shù)語（C）可提高患者理解度，音樂療法（D）是循證支持的心理干預(yù)措施。隱私保護（A）和家屬參與（B）均符合倫理規(guī)范。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛及皮膚溫度升高，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.深靜脈血栓形成B.術(shù)后感染C.肺栓塞D.切口裂開【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后深靜脈血栓形成（DVT）常見于下肢，表現(xiàn)為腫脹、疼痛及皮溫升高。肺栓塞（C）多伴呼吸困難，切口裂開（D）多因張力過高或感染導(dǎo)致。術(shù)后感染（B）多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱，需結(jié)合實驗室檢查確診?！绢}干2】關(guān)于術(shù)后疼痛評估，首選的標(biāo)準(zhǔn)化工具是？【選項】A.視覺模擬量表（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.鎮(zhèn)痛藥物濃度監(jiān)測D.患者自述疼痛程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】數(shù)字評分法（NRS）是國際通用的術(shù)后疼痛評估工具，通過0-10分量化疼痛程度，便于醫(yī)護人員記錄和比較。VAS（A）雖常用但主觀性強，鎮(zhèn)痛藥物濃度（C）無法直接反映疼痛強度，患者自述（D）易受心理因素干擾。【題干3】術(shù)后禁食禁飲的時間通常為？【選項】A.禁食4小時，禁飲2小時B.禁食6小時，禁飲2小時C.禁食8小時，禁飲4小時D.禁食12小時，禁飲6小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《外科學(xué)》指南，全身麻醉患者術(shù)后需禁食6小時以上、禁飲2小時以上，待胃排空功能恢復(fù)后再逐漸恢復(fù)飲食。過早進(jìn)食易導(dǎo)致反流誤吸，禁食時間不足（A）或過長（C/D）均不符合臨床規(guī)范?！绢}干4】深靜脈血栓預(yù)防措施不包括？【選項】A.抬高下肢15°-30°B.指導(dǎo)患者早期下床活動C.使用彈力襪D.術(shù)后早期下床活動應(yīng)從床邊開始【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期下床活動（D）是預(yù)防DVT的有效措施，但需從床邊開始逐步增加活動強度，避免突然起床導(dǎo)致跌倒。抬高下肢（A）適用于靜脈曲張患者，但術(shù)后應(yīng)避免過度抬高影響靜脈回流。彈力襪（C）和活動指導(dǎo)（B）均為一級預(yù)防措施?！绢}干5】術(shù)后切口感染的病原菌中，金黃色葡萄球菌占比最高的是？【選項】A.皮膚定植菌B.空氣懸浮菌C.病原菌污染D.條件致病菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后切口感染的主要病原菌為皮膚定植菌（A），尤其是金黃色葡萄球菌（凝固酶陽性）?？諝鈶腋【˙）多見于開放性創(chuàng)傷，病原菌污染（C）多因手術(shù)污染或異物殘留，條件致病菌（D）多見于免疫低下患者?！绢}干6】關(guān)于術(shù)后切口疼痛評估，錯誤的做法是？【選項】A.每班次評估一次B.患者主訴疼痛時立即評估C.使用NRS評分記錄疼痛強度D.結(jié)合患者表情和體位判斷疼痛程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后疼痛評估需動態(tài)監(jiān)測，除常規(guī)評估外（A錯誤），應(yīng)隨時關(guān)注患者主訴（B正確），并綜合NRS評分（C正確）和表情/體位（D正確）進(jìn)行綜合判斷。每班次固定評估可能遺漏突發(fā)疼痛?！绢}干7】術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及切口跳痛，首先考慮？【選項】A.切口感染B.肺炎C.胰腺炎D.肝膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后切口感染（A）典型表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)及切口局部跳痛。肺炎（B）多伴咳嗽、咳痰，胰腺炎（C）有上腹劇痛伴淀粉酶升高，肝膿腫（D）多見于肝外傷或膽道疾病。需結(jié)合血常規(guī)、CRP等輔助檢查確診?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.選擇高脂飲食B.術(shù)前6小時禁食C.術(shù)后使用止吐藥物D.鼓勵患者早期下床活動【參考答案】A【詳細(xì)解析】高脂飲食（A）是PONV的誘因之一，應(yīng)避免術(shù)后24小時內(nèi)攝入高脂食物。術(shù)前6小時禁食（B）可減少胃內(nèi)容物反流，止吐藥（C）和早期下床（D）均為有效預(yù)防措施?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后臥床超過48小時B.高齡（>70歲）C.腫瘤患者D.長期使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤患者（C）因高凝狀態(tài)和制動易發(fā)DVT，屬于明確危險因素。術(shù)后臥床（A）、高齡（B）和激素使用（D）均為已證實的高危因素。【題干10】關(guān)于術(shù)后切口裂開的危險因素，正確的是？【選項】A.營養(yǎng)不良B.傷口張力過高C.切口感染D.患者肥胖【參考答案】B【詳細(xì)解析】切口張力過高（B）是導(dǎo)致裂開的主要機械因素，營養(yǎng)不良（A）和肥胖（D）可能通過影響組織愈合間接增加風(fēng)險，感染（C）可能加重局部炎癥反應(yīng)。【題干11】術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸急促（>20次/分）伴血氧飽和度下降，首要處理是？【選項】A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺D.無創(chuàng)呼吸機支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后血氧下降伴呼吸急促（A錯誤）多為肺不張或肺炎，需行胸部X線檢查。胸腔閉式引流（B）適用于張力性氣胸或血胸，穿刺（C）用于診斷性或治療性目的，無創(chuàng)呼吸機（D）適用于慢性呼吸衰竭?！绢}干12】關(guān)于術(shù)后切口換藥，錯誤的是？【選項】A.換藥前洗手B.撕除膠布時從一側(cè)向另一側(cè)揭開C.換藥后用碘伏消毒D.患者訴疼痛時立即停用鎮(zhèn)痛藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】換藥操作需規(guī)范（A正確），撕膠布（B正確）避免損傷皮膚，消毒（C正確）可預(yù)防切口感染?；颊咛弁矗―錯誤）應(yīng)通過調(diào)整體位或藥物緩解，而非立即停用鎮(zhèn)痛藥。【題干13】關(guān)于術(shù)后早期活動，正確的時間是？【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動（C正確）可促進(jìn)腸蠕動、預(yù)防腸粘連和DVT，但需在無活動性出血、切口無裂開風(fēng)險時進(jìn)行。過早活動（A/B）可能增加出血，過晚（D）則失去最佳時機。【題干14】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，錯誤的是？【選項】A.遵醫(yī)囑使用NSAIDsB.患者疼痛緩解后逐漸減量C.聯(lián)合使用多模式鎮(zhèn)痛D.優(yōu)先選擇阿片類藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛（C正確）通過聯(lián)合不同機制藥物減少阿片類藥物依賴。NSAIDs（A正確）適用于輕中度疼痛，阿片類藥物（D錯誤）應(yīng)作為二線藥物，避免長期使用。減量（B正確）需循序漸進(jìn)?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后感染性休克的處理，首要措施是？【選項】A.氧氣吸入B.補充電解質(zhì)C.立即輸注抗生素D.糾正低血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】感染性休克（A錯誤）的核心是糾正低血壓（D正確），通過快速補液或血管活性藥物維持血壓?？股兀–正確）需在補液后及時使用，但非首要措施。【題干16】關(guān)于術(shù)后患者體溫監(jiān)測，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后3天每日測體溫4次B.體溫>38.5℃時用物理降溫C.術(shù)后24小時內(nèi)不監(jiān)測體溫D.體溫<36℃時考慮低體溫【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時內(nèi)不監(jiān)測體溫（C錯誤）可能延誤感染或代謝異常的早期發(fā)現(xiàn)。體溫監(jiān)測應(yīng)持續(xù)至術(shù)后24小時后。體溫>38.5℃（B正確）需物理降溫，<36℃（D正確）需保溫措施?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后患者飲食管理，錯誤的是？【選項】A.胃腸道功能恢復(fù)后從流質(zhì)開始B.術(shù)后2周內(nèi)避免高脂飲食C.術(shù)后24小時禁食后從靜脈營養(yǎng)開始D.腸蠕動恢復(fù)后逐漸增加膳食纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時禁食后（C錯誤）應(yīng)等待腸蠕動恢復(fù)（排氣/排便）再逐漸恢復(fù)飲食，過早靜脈營養(yǎng)可能抑制腸道功能。高脂飲食（B正確）需在術(shù)后2周后逐步引入，流質(zhì)（A正確）和膳食纖維（D正確）可促進(jìn)恢復(fù)。【題干18】關(guān)于術(shù)后患者疼痛評估，正確的方法是？【選項】A.僅記錄患者自述疼痛程度B.結(jié)合NRS評分和患者表情C.每班次固定評估一次D.疼痛緩解后停止評估【參考答案】B【詳細(xì)解析】疼痛評估需多維度（B正確），包括NRS評分和患者表情、體位等。固定評估（C錯誤）可能遺漏突發(fā)疼痛，疼痛緩解后（D錯誤）仍需持續(xù)監(jiān)測以防復(fù)發(fā)?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后患者液體管理，正確的是？【選項】A.術(shù)后24小時補液量按500ml/h計算B.尿量<30ml/h時增加補液C.中心靜脈壓（CVP）用于指導(dǎo)補液D.術(shù)后禁食期間靜脈輸注葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】CVP（C正確）是術(shù)后液體管理的有效指標(biāo)，尿量（B正確）和補液速度（A錯誤）需結(jié)合評估。術(shù)后禁食期間（D錯誤）可輸注平衡液或膠體，但需避免過量導(dǎo)致肺水腫?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后患者深靜脈血栓預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.使用低分子肝素B.抬高下肢15°-30°C.鼓勵早期下床活動D.穿插式靜脈留置針【參考答案】D【詳細(xì)解析】插入式靜脈留置針（D錯誤）可能損傷靜脈內(nèi)皮，增加血栓風(fēng)險。低分子肝素（A正確）、抬高下肢（B正確）和早期活動（C正確）均為有效預(yù)防措施。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】術(shù)前禁食禁飲的時間要求是？【選項】A.禁食6小時，禁水2小時B.禁食8小時，禁水4小時C.禁食4小時，禁水2小時D.禁食12小時，禁水6小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《外科護理學(xué)》指南，全身麻醉患者術(shù)前需禁食8小時、禁水4小時，以降低誤吸風(fēng)險。選項B符合臨床標(biāo)準(zhǔn)，其他選項時間不足或過長均可能引發(fā)并發(fā)癥?！绢}干2】術(shù)后疼痛評估中，WHO三級鎮(zhèn)痛法中非甾體抗炎藥屬于哪級藥物？【選項】A.一級B.二級C.三級D.四級【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO三級鎮(zhèn)痛法中，一級藥物為非甾體抗炎藥（如布洛芬），用于輕至中度疼痛；二級為弱阿片類（如曲馬多），三級為強阿片類（如嗎啡）。選項A正確，其他選項對應(yīng)錯誤?！绢}干3】深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施中，哪項優(yōu)先級最高？【選項】A.抬高下肢至45°B.早期下床活動C.使用彈力襪D.限制液體攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動（術(shù)后24小時內(nèi)開始）是預(yù)防DVT的核心措施，可改善循環(huán)和減少臥床時間。選項B正確，其他措施為輔助性。【題干4】關(guān)于術(shù)后抗生素應(yīng)用原則，正確的是？【選項】A.術(shù)前2小時開始靜脈給藥B.術(shù)后24小時停藥C.選擇廣譜抗生素D.無需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)前2小時開始預(yù)防性抗生素可覆蓋手術(shù)污染菌，術(shù)后24小時停藥避免菌群失調(diào)。選項A正確，選項C、D違反個體化用藥原則?！绢}干5】全麻術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸抑制，首要處理措施是？【選項】A.加大鎮(zhèn)痛藥劑量B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.立即面罩加壓給氧D.聯(lián)系麻醉醫(yī)師調(diào)整麻醉深度【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸抑制需優(yōu)先評估麻醉狀態(tài)并調(diào)整用藥，而非自行用藥。選項D正確，選項A、B可能加重病情，選項C效果有限?！绢}干6】關(guān)于術(shù)后切口感染的護理，錯誤的是？【選項】A.保持切口干燥清潔B.避免早期負(fù)重增加感染風(fēng)險C.使用抗生素時需監(jiān)測血藥濃度D.患者體溫＞38.5℃立即停用抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】體溫升高可能由感染或其他原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷，而非立即停藥。選項D錯誤，其他選項符合護理規(guī)范?！绢}干7】關(guān)于胃腸道功能恢復(fù)，術(shù)后最早恢復(fù)的部位是？【選項】A.結(jié)腸B.十二指腸C.小腸D.大腸【參考答案】B【詳細(xì)解析】全麻術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)順序為：胃（2-6小時）→十二指腸（6-12小時）→空腸（12-24小時）→結(jié)腸（24-48小時）。選項B正確?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后疼痛評估工具，成人常用的是？【選項】A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情量表D.疼痛行為量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS是國際通用的成人疼痛評估工具，通過10cm直線量化疼痛程度。選項A正確，其他工具適用于兒童或特殊人群?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后早期活動（ECA），最佳開始時間是？【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時內(nèi)開始活動可降低DVT、肺部感染等風(fēng)險，但需避免劇烈運動。選項C正確，其他時間點過早或過晚均不理想?！绢}干10】關(guān)于術(shù)后患者體位管理，錯誤的是？【選項】A.腹脹者取半臥位B.胸腔閉式引流者保持引流瓶低于胸部C.頸椎手術(shù)患者避免頸部過度后仰D.腰椎手術(shù)患者取仰臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸腔閉式引流瓶應(yīng)高于引流管出口處（通常距胸骨中線15-20cm），而非整體低于胸部。選項B錯誤，其他選項符合體位要求?！绢}干11】關(guān)于術(shù)后患者液體管理，哪項正確？【選項】A.每日補液量按500ml+尿量+顯性失水量計算B.術(shù)后24小時尿量＜500ml需限制液體C.胃腸道功能恢復(fù)后改為低滲液D.術(shù)后禁食期間每日補液量≤1500ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后禁食期間每日補液量一般不超過1500ml（包括靜脈和口服），需根據(jù)尿量調(diào)整。選項D正確，其他選項計算公式或標(biāo)準(zhǔn)不符臨床指南?！绢}干12】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，正確的是？【選項】A.術(shù)后6小時開始進(jìn)水B.使用地塞米松作為一線藥物C.鼓勵深呼吸促進(jìn)排氣D.選擇頭高腳低位（Trendelenburg位）【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動（如深呼吸、咳嗽）可減少PONV發(fā)生。選項C正確，選項A過早進(jìn)水可能誘發(fā)嘔吐，選項B、D為錯誤干預(yù)措施?！绢}干13】關(guān)于術(shù)后切口換藥，錯誤的是？【選項】A.換藥前洗手并戴無菌手套B.撕除膠布時由下向上拉扯C.每日更換敷料至拆線D.患者主訴滲液時需立即更換敷料【參考答案】B【詳細(xì)解析】撕除膠布應(yīng)從中間向兩側(cè)撕開，避免牽拉傷口。選項B錯誤，其他選項符合護理規(guī)范?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后患者深靜脈血栓風(fēng)險評估，哪項屬于高危因素？【選項】A.術(shù)前已控制高血壓B.術(shù)中輸液量＞2000mlC.術(shù)后使用留置導(dǎo)尿管D.患者年齡＜60歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)中大量輸液（＞2000ml）會增加血液黏稠度，是DVT高危因素。選項B正確，其他選項為低?；驘o關(guān)因素。【題干15】關(guān)于術(shù)后患者疼痛評估，正確的是？【選項】A.僅通過患者主訴判斷疼痛程度B.觀察患者面部表情和體位變化C.每次給藥前評估疼痛等級D.使用鎮(zhèn)痛藥后24小時不再評估【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后鎮(zhèn)痛需按需評估疼痛程度并調(diào)整用藥，選項C正確。選項A忽略客觀指標(biāo)，選項D違背持續(xù)評估原則?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后患者肺部感染的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.術(shù)前戒煙至少2周B.術(shù)后6小時開始鼓勵咳嗽C.保持病房濕度＞60%D.患者清醒后取半臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】病房濕度應(yīng)保持在50%-60%以減少呼吸道刺激，選項C錯誤。其他選項均為有效預(yù)防措施。【題干17】關(guān)于術(shù)后患者電解質(zhì)紊亂的護理，正確的是？【選項】A.低鉀血癥首選口服補鉀B.術(shù)后24小時尿量＜400ml需暫停補鉀C.高鈉血癥患者每日限鹽3gD.血清鈉＜130mmol/L立即靜脈補鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后尿量＜400ml提示可能存在脫水或腎功能異常，需謹(jǐn)慎補鉀以防高鉀血癥。選項B正確，其他選項標(biāo)準(zhǔn)不符?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后患者腸道功能恢復(fù)，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后24小時未排便可使用緩瀉劑B.肛門排氣后可逐漸增加膳食纖維C.術(shù)后禁食期間靜脈補充維生素KD.術(shù)后早期活動可促進(jìn)排氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后腸道功能恢復(fù)初期，腸道菌群尚未建立，補充維生素K可能干擾腸道正常菌群。選項C錯誤，其他選項正確?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后患者切口感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項】A.術(shù)后3天體溫＞38.5℃B.切口局部紅腫熱痛C.切口滲液呈膿性D.白細(xì)胞計數(shù)＞15×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】切口滲液由膿性轉(zhuǎn)為渾濁提示感染，體溫和白細(xì)胞計數(shù)可能為全身性感染表現(xiàn)。選項C正確，其他選項為輔助判斷指標(biāo)?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練，錯誤的是？【選項】A.肢體骨折患者術(shù)后2周開始關(guān)節(jié)活動B.胸腔閉式引流患者術(shù)后24小時下床活動C.頸椎手術(shù)患者術(shù)后需佩戴頸托下床D.術(shù)后早期活動可降低肺部感染風(fēng)險【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸腔閉式引流患者應(yīng)在引流管拔除后下床活動，過早活動可能引發(fā)氣胸。選項B錯誤，其他選項正確。2025年綜合類-外科護理(醫(yī)學(xué)高級)-護理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】術(shù)后患者出現(xiàn)腸麻痹，最可能的原因是術(shù)前禁食時間不足或未使用刺激性瀉藥，應(yīng)首先采取哪種措施？【選項】A.胃腸減壓B.靜脈注射新斯的明C.早期下床活動D.口服乳果糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后腸麻痹多因腸道準(zhǔn)備不足導(dǎo)致，早期下床活動可促進(jìn)腸道蠕動。新斯的明適用于術(shù)后腸麻痹的藥物治療，但需結(jié)合胃腸減壓。靜脈補液和乳果糖為輔助措施，非首選?！绢}干2】術(shù)后疼痛評估采用NRS量表，評分≥7分時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種鎮(zhèn)痛方案？【選項】A.持續(xù)靜脈泵入嗎啡B.肌肉注射曲馬多C.物理冷敷D.口服對乙酰氨基酚【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS≥7分提示中重度疼痛，需強效阿片類藥物。嗎啡靜脈泵入可精準(zhǔn)控制疼痛，曲馬多代謝產(chǎn)物可能引起中樞抑制，物理冷敷效果有限?！绢}干3】術(shù)后早期活動的時間窗為術(shù)后多久開始？【選項】A.24小時B.48小時C.6小時D.術(shù)后立即【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時開始活動可預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染，過早活動可能增加傷口出血風(fēng)險，24小時后活動效果下降。【題干4】手術(shù)區(qū)消毒的常規(guī)步驟是先哪一步？【選項】A.碘伏消毒B.75%乙醇脫碘C.碘伏與乙醇順序D.滅菌高壓蒸汽【參考答案】B【詳細(xì)解析】消毒流程為：皮膚準(zhǔn)備→75%乙醇脫碘→碘伏消毒。若碘伏先用于潮濕皮膚，易因蛋白凝固失效?！绢}干5】術(shù)后鎮(zhèn)痛泵配置嗎啡時，應(yīng)避免與哪種藥物配伍？【選項】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.Hextend氯化鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】嗎啡遇堿性環(huán)境（如碳酸氫鈉）易沉淀，需用Hextend氯化鈉（pH4.5-5.0）稀釋，生理鹽水和葡萄糖不影響穩(wěn)定性。【題干6】預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的核心措施是？【選項】A.早期下床活動B.氣壓治療C.低分子肝素注射D.抬高下肢【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期活動（術(shù)后6小時開始）可激活纖溶系統(tǒng)，氣壓治療僅改善外周循環(huán)，低分子肝素需監(jiān)測凝血功能，抬高下肢可能加重靜脈回流障礙?！绢}干7】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的一線預(yù)防藥物是？【選項】A.多潘立酮B.舒尼替丁C.阿托品D.五維葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】多潘立酮（5-HT3受體拮抗劑）是PONV一級預(yù)防的首選，舒尼替丁僅用于胃黏膜保護，阿托品可能加重嘔吐反射。【題干8】腹部手術(shù)患者傷口拆線時間，除感染外，通常為術(shù)后多久？【選項】A.7-10天B.14-21天C.5-7天D.術(shù)后立即【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹部切口張力大，需延長拆線時間（7-10天），若感