2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.陳舊性骨折超過3個(gè)月B.骨折合并femoralneckavascularnecrosisC.患者合并嚴(yán)重心肺功能不全D.年齡超過65歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于新鮮股骨頸骨折（通常指骨折后3個(gè)月內(nèi)），陳舊性骨折超過3個(gè)月可能因骨愈合不良導(dǎo)致固定失敗。選項(xiàng)B的骨壞死是常見適應(yīng)癥，選項(xiàng)C和D的年齡及心肺問題屬于禁忌癥?！绢}干2】AO分型中，涉及松質(zhì)骨骨折且無(wú)移位的L1型骨折，其理想固定方法是？【選項(xiàng)】A.鋼板內(nèi)固定B.髓內(nèi)釘固定C.螺釘固定D.外固定架【參考答案】C【詳細(xì)解析】AO-L1型為松質(zhì)骨骨折無(wú)移位，螺釘固定可精準(zhǔn)控制骨折端，減少骨皮質(zhì)損傷。鋼板適用于高能量骨折伴移位，髓內(nèi)釘多用于長(zhǎng)骨中段骨折，外固定架適用于嚴(yán)重開放性骨折。【題干3】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，哪項(xiàng)措施不正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前抗凝治療B.術(shù)后早期下床活動(dòng)C.使用骨水泥時(shí)充分排氣D.術(shù)中控制骨水泥溫度低于40℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)前抗凝治療可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，屬于禁忌。術(shù)后活動(dòng)、骨水泥排氣（避免氣泡導(dǎo)致骨壞死）及控制溫度（防止熱缺血）均為有效預(yù)防措施。【題干4】脛骨平臺(tái)骨折合并后交叉韌帶（ACL）斷裂的手術(shù)治療中，哪種固定方式可恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性？【選項(xiàng)】A.單鋼板固定B.雙鋼板固定C.鎖定鋼板聯(lián)合ACL重建D.外固定架固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折需解剖復(fù)位，鎖定鋼板可固定骨折塊并限制旋轉(zhuǎn)。合并ACL斷裂時(shí)，同期重建韌帶（如自體肌腱）可恢復(fù)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，單/雙鋼板無(wú)法解決韌帶功能缺失?！绢}干5】關(guān)于股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的保肢手術(shù)，下列哪項(xiàng)是主要適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑≤8cmB.無(wú)神經(jīng)血管束侵犯C.患者年齡＞60歲D.腫瘤已廣泛轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】保肢手術(shù)適用于腫瘤直徑≤8cm且未累及重要結(jié)構(gòu)者。神經(jīng)血管侵犯需截肢，年齡＞60歲腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高，廣泛轉(zhuǎn)移已無(wú)保肢可能?！绢}干6】開放性脛腓骨骨折清創(chuàng)術(shù)后，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.使用廣譜抗生素7天B.高壓氧治療C.徹底清除壞死組織D.限制關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Goreau清創(chuàng)原則強(qiáng)調(diào)徹底清除壞死組織（包括距骨折端3cm的軟組織），術(shù)后聯(lián)合抗生素和高壓氧可輔助預(yù)防感染。限制活動(dòng)僅能減少二次損傷?！绢}干7】關(guān)于脊柱骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的藥物治療，哪種方案錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨密度<0.7g/cm3時(shí)使用雙膦酸鹽B.聯(lián)合維生素D2000IU/dC.治療周期≥2年D.每年復(fù)查骨密度【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨密度<1.0g/cm3即可診斷骨質(zhì)疏松，治療目標(biāo)值≥1.0g/cm3。雙膦酸鹽需長(zhǎng)期使用（通常≥3年），維生素D劑量需個(gè)體化調(diào)整?！绢}干8】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，哪種縫合材料用于關(guān)節(jié)囊重建？【選項(xiàng)】A.可吸收薇喬縫線B.不可吸收腸線C.鈦合金線D.生物蛋白膠【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)囊重建需生物相容性材料，可吸收薇喬縫線（聚乳酸）在6-8周降解，避免二次手術(shù)。不可吸收線需二次取出，鈦合金線強(qiáng)度過高易導(dǎo)致骨吸收，生物蛋白膠僅用于填塞?！绢}干9】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的術(shù)式選擇，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)面骨折塊＞20%需內(nèi)固定B.跟骨體骨折優(yōu)先選擇外固定架C.術(shù)后早期不負(fù)重6周D.合并距下關(guān)節(jié)脫位需關(guān)節(jié)復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位關(guān)節(jié)面，固定方式以螺釘內(nèi)固定為主。外固定架僅適用于跟骨體骨折且關(guān)節(jié)面完整者。術(shù)后不負(fù)重時(shí)間需根據(jù)骨折穩(wěn)定性調(diào)整?！绢}干10】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的Bohler角測(cè)量，正確描述是？【選項(xiàng)】A.測(cè)量距骨下關(guān)節(jié)面與跟骨長(zhǎng)軸夾角B.陰性角提示距骨后移C.理想角度為20°-30°D.測(cè)量時(shí)需包含距下關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bohler角為跟骨長(zhǎng)軸與距骨下關(guān)節(jié)面后緣的夾角，理想值20°-30°，負(fù)角（＜0°）提示距骨后移，需手術(shù)矯正。測(cè)量?jī)H關(guān)注距骨下關(guān)節(jié)，不包括距下關(guān)節(jié)?！绢}干11】關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥，哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.深靜脈血栓B.神經(jīng)損傷C.腸道破裂D.尿路感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆骨折導(dǎo)致活動(dòng)受限和血液濃縮，深靜脈血栓發(fā)生率＞40%。腸道破裂多見于開放性骨折伴失血性休克者，尿路感染為常見并發(fā)癥但非最常見?！绢}干12】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)后，哪種情況需加用外固定架？【選項(xiàng)】A.骨折線累及大轉(zhuǎn)子B.術(shù)中透視顯示固定不牢C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)患肢短縮D.合并股骨干骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)患肢短縮提示鋼板螺釘松動(dòng)，需加用外固定架臨時(shí)固定。選項(xiàng)A的骨折線累及大轉(zhuǎn)子可單獨(dú)使用DHS，選項(xiàng)B需重新固定而非外固定，選項(xiàng)D需行髓內(nèi)釘固定?！绢}干13】關(guān)于腕管綜合征的治療，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥緩解疼痛B.手指屈肌腱鞘切斷術(shù)C.術(shù)中超聲引導(dǎo)下松解D.術(shù)后限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕管綜合征術(shù)后需早期活動(dòng)腕關(guān)節(jié)（＞90°），過度制動(dòng)可加重肌腱粘連。選項(xiàng)A適用于急性期，B為手術(shù)方式，C為術(shù)式選擇?！绢}干14】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折后遺骨關(guān)節(jié)炎的治療，哪種方案錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)B.截骨矯形術(shù)C.人工膝關(guān)節(jié)置換D.口服硫酸氨基葡萄糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎晚期需關(guān)節(jié)置換，早期可行關(guān)節(jié)鏡清理。截骨矯形適用于單平面骨折伴膝關(guān)節(jié)力線異常者。氨基葡萄糖僅能緩解癥狀，無(wú)法逆轉(zhuǎn)病理改變?！绢}干15】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后棒的加壓方向，哪種錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胸腰椎交界處向前加壓B.腰椎矢狀面中立位C.胸椎交界處向后加壓D.頸椎曲度矯正需去旋轉(zhuǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸腰椎交界處（T11-L1）因生理曲度需中立位固定，加壓方向應(yīng)向前以矯正矢狀面。胸椎交界處（T1-T2）向后加壓可矯正后凸畸形。頸椎需重點(diǎn)矯正曲度和旋轉(zhuǎn)?！绢}干16】關(guān)于跟骨骨折的影像學(xué)評(píng)估，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.X線側(cè)位片評(píng)估Bohler角B.CT三維重建評(píng)估關(guān)節(jié)面C.MRI評(píng)估軟組織損傷D.超聲檢查骨折線走向【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折需X線（Bohler角）、CT（關(guān)節(jié)面）和MRI（軟組織）聯(lián)合評(píng)估，超聲無(wú)法顯示骨組織細(xì)節(jié)?！绢}干17】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的感染防控，哪項(xiàng)措施不必要？【選項(xiàng)】A.術(shù)中使用高濃度抗生素液浸泡關(guān)節(jié)腔B.術(shù)后72小時(shí)拔除引流管C.術(shù)中使用脈沖沖洗系統(tǒng)D.術(shù)后使用抗生素梯度療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后引流管需保留48-72小時(shí)，過早拔除可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（關(guān)節(jié)腔浸泡）、C（脈沖沖洗）和D（梯度療法）均為有效防控措施?！绢}干18】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)入路，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.外側(cè)入路適用于外展型骨折B.前側(cè)入路可處理距骨頸骨折C.內(nèi)側(cè)入路需聯(lián)合Broden入路D.術(shù)中需C臂透視確認(rèn)固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】前側(cè)入路主要用于脛骨遠(yuǎn)端骨折或關(guān)節(jié)面粉碎，踝關(guān)節(jié)骨折（尤其是距骨頸）通常選擇lateral（外展）或medial（內(nèi)翻）入路。C臂透視為術(shù)中常規(guī)操作?！绢}干19】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的姑息治療，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.疼痛評(píng)分＞3分需藥物干預(yù)B.多發(fā)病灶優(yōu)先選擇放射治療C.單發(fā)骨轉(zhuǎn)移可手術(shù)切除D.雙膦酸鹽治療期間監(jiān)測(cè)肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)病灶首選雙膦酸鹽或姑息放療，單發(fā)可手術(shù)。雙膦酸鹽治療需監(jiān)測(cè)腎功能（非肝功能）。疼痛評(píng)分＞3分需強(qiáng)效阿片類藥物?！绢}干20】關(guān)于腕關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷每日3次B.4周后開始腕關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練C.8周后恢復(fù)勞動(dòng)強(qiáng)度D.康復(fù)期間避免負(fù)重【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)需循序漸進(jìn)：急性期（1-2周）冰敷和制動(dòng)，2-4周開始主動(dòng)活動(dòng)，4-8周逐步增加抗阻訓(xùn)練，8周后可恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免突然增加負(fù)重。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是（A.骨贅形成B.滑膜炎癥C.軟骨退變D.韌帶松弛）【參考答案】C【詳細(xì)解析】軟骨退變是骨關(guān)節(jié)炎的核心病理改變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨厚度減少、結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)負(fù)荷異常。骨贅形成（A）是繼發(fā)于軟骨退變的保護(hù)性反應(yīng)；滑膜炎癥（B）常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；韌帶松弛（D）與膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)相關(guān)，但非骨關(guān)節(jié)炎本質(zhì)。【題干2】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥是（A.陳舊性骨折B.Garden分型Ⅲ型C.患者合并嚴(yán)重心功能不全D.骨折線累及股骨頭血供區(qū)）【參考答案】B【詳細(xì)解析】Garden分型Ⅲ型（B）提示骨折累及股骨頭血供區(qū)，內(nèi)固定失敗率高，需行人工髖關(guān)節(jié)置換。陳舊性骨折（A）指超過3周，關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重者需手術(shù)；心功能不全（C）是手術(shù)禁忌；骨折線累及血供區(qū)（D）是關(guān)節(jié)置換指征，但需結(jié)合其他因素綜合判斷?！绢}干3】清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)間窗是（A.超過6小時(shí)B.6小時(shí)內(nèi)C.超過12小時(shí)D.24小時(shí)內(nèi)）【參考答案】B【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)黃金時(shí)間為創(chuàng)傷后6小時(shí)內(nèi)（B），此時(shí)組織水腫和污染程度最低。超過6小時(shí)（A）需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，超過12小時(shí)（C）清創(chuàng)效果下降，24小時(shí)（D）已進(jìn)入感染高風(fēng)險(xiǎn)期，需聯(lián)合抗生素治療。【題干4】開放性骨折感染發(fā)生率最高的污染程度是（A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度）【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ⅲ度開放性骨折（C）指骨折端直接暴露于外界，感染發(fā)生率達(dá)50%-100%。Ⅰ度（A）為皮膚擦傷，Ⅱ度（B）有傷口但無(wú)骨折，Ⅳ度（D）伴重要血管神經(jīng)損傷，但感染率低于Ⅲ度?！绢}干5】跟骨骨折后關(guān)節(jié)面塌陷的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是（A.關(guān)節(jié)面平整B.無(wú)Bohr氏三角恢復(fù)C.Bohr氏三角恢復(fù)D.跟骨高度恢復(fù)至正常）【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)面塌陷復(fù)位需達(dá)到關(guān)節(jié)面平整（A），Bohr氏三角恢復(fù)（C）反映骨塊移位糾正，但非最終復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)；跟骨高度恢復(fù)（D）需結(jié)合CT評(píng)估，可能存在過度矯正?！绢}干6】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素是（A.年齡<50歲B.術(shù)中使用低分子肝素C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.術(shù)前抗凝治療）【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期下床活動(dòng)（C）可降低靜脈淤血風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防DVT的關(guān)鍵措施。年齡<50歲（A）非危險(xiǎn)因素；低分子肝素（B）可降低風(fēng)險(xiǎn)，但需監(jiān)測(cè)凝血功能；術(shù)前抗凝治療（D）可能增加術(shù)中出血?！绢}干7】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛藥物治療首選藥物是（A.非甾體抗炎藥B.阿片類止痛藥C.抗抑郁藥D.鈣通道阻滯劑）【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿片類止痛藥（B）是骨轉(zhuǎn)移癌中重度疼痛的首選，需階梯化用藥。非甾體抗炎藥（A）適用于輕度疼痛；抗抑郁藥（C）用于神經(jīng)性疼痛；鈣通道阻滯劑（D）對(duì)骨痛無(wú)效?！绢}干8】脛骨平臺(tái)骨折行內(nèi)固定術(shù)后早期下床時(shí)間一般為（A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后72小時(shí)D.術(shù)后1周）【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折內(nèi)固定術(shù)后48小時(shí)（B）可開始不負(fù)重活動(dòng)，需結(jié)合引流管拔除時(shí)間、影像學(xué)評(píng)估及患者耐受性調(diào)整。過早下床（A）可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，過晚（C/D）導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬?！绢}干9】脊柱骨折后路內(nèi)固定術(shù)后常見并發(fā)癥是（A.神經(jīng)根損傷B.內(nèi)固定松動(dòng)C.切口感染D.深靜脈血栓）【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)固定松動(dòng)（B）是脊柱內(nèi)固定術(shù)后最常見并發(fā)癥，發(fā)生率約5%-10%，多見于骨質(zhì)疏松或螺釘把持力不足患者。神經(jīng)根損傷（A）多與術(shù)中操作相關(guān)；切口感染（C）發(fā)生率<1%；深靜脈血栓（D）可通過預(yù)防措施降低?！绢}干10】腕管綜合征保守治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)方式首選（A.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)B.腕管切開減壓術(shù)C.尺骨莖突截骨術(shù)D.肌腱移位術(shù)）【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管切開減壓術(shù)（B）是腕管綜合征保守治療失敗后的金標(biāo)準(zhǔn)，可徹底解除正中神經(jīng)壓迫。腕關(guān)節(jié)融合術(shù)（A）適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎；尺骨莖突截骨術(shù)（C）用于合并腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)；肌腱移位術(shù)（D）適用于肌腱鞘Conflict?！绢}干11】骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)是（A.Codman三角B.骨膜反應(yīng)C.溶骨性破壞D.Codman三角+骨膜反應(yīng)）【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤的X線特征為“Codman三角”（A）和“骨膜反應(yīng)”（B）并存，形成Codman三角+骨膜反應(yīng)（D）的“Codman三聯(lián)征”。溶骨性破壞（C）多見于多發(fā)性骨髓瘤。【題干12】股骨干骨折后骨不連的常見原因包括（A.固定不牢固B.感染C.過度肥胖D.骨質(zhì)疏松）【參考答案】A【詳細(xì)解析】固定不牢固（A）是股骨干骨折后骨不連最常見原因，占60%-70%。感染（B）可導(dǎo)致延遲愈合，但非骨不連主因；過度肥胖（C）和骨質(zhì)疏松（D）可能影響愈合，但非直接導(dǎo)致骨不連?！绢}干13】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的臨床表現(xiàn)是（A.切口周圍紅腫B.關(guān)節(jié)積液C.持續(xù)發(fā)熱D.假體周圍骨破壞）【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染（D）典型表現(xiàn)為假體周圍骨破壞（X線或MRI可見透亮帶），伴持續(xù)發(fā)熱（C）和切口滲液。切口周圍紅腫（A）多提示淺表感染；關(guān)節(jié)積液（B）常見于術(shù)后早期。【題干14】頸椎病脊髓型患者出現(xiàn)四肢肌力減退時(shí)，首選的輔助檢查是（A.頸椎MRIB.頸椎CTC.肌電圖D.腦脊液檢查）【參考答案】C【詳細(xì)解析】肌電圖（C）可評(píng)估神經(jīng)根或脊髓受壓導(dǎo)致的肌肉電生理異常，是脊髓型頸椎病四肢肌力減退的特異性檢查。頸椎MRI（A）可顯示脊髓信號(hào)改變；CT（B）用于評(píng)估骨質(zhì)增生；腦脊液檢查（D）無(wú)明確指征?！绢}干15】骨盆骨折后尿潴留的緊急處理是（A.導(dǎo)尿B.留置導(dǎo)尿C.膀胱造瘺術(shù)D.抗利尿激素）【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折后尿潴留（B）需立即行留置導(dǎo)尿，避免膀胱переполнение引發(fā)尿毒癥。導(dǎo)尿（A）僅適用于短期觀察；膀胱造瘺術(shù)（C）適用于長(zhǎng)期尿潴留；抗利尿激素（D）無(wú)治療作用?！绢}干16】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛藥物治療中，阿片類藥物的給藥途徑不包括（A.口服B.透皮貼劑C.靜脈注射D.肌肉注射）【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿片類藥物的給藥途徑包括口服（A）、透皮貼劑（B）和靜脈注射（C），肌肉注射（D）因吸收不均易導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)，已不推薦使用。【題干17】踝關(guān)節(jié)扭傷后首次影像學(xué)檢查應(yīng)首選（A.X線B.CTC.MRID.超聲）【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷后首次檢查為X線（A）以排除骨折，若陰性再行MRI（C）或超聲（D）評(píng)估韌帶損傷。CT（B）對(duì)軟組織分辨率低，不作為首選。【題干18】脊柱骨折后路內(nèi)固定術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是（A.預(yù)防肺炎B.促進(jìn)骨愈合C.預(yù)防深靜脈血栓D.減少切口粘連）【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期下床活動(dòng)（C）可預(yù)防深靜脈血栓形成，是骨科術(shù)后核心康復(fù)目標(biāo)。預(yù)防肺炎（A）需加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練；促進(jìn)骨愈合（B）需結(jié)合康復(fù)鍛煉；減少切口粘連（D）與活動(dòng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】骨水泥過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)是（A.發(fā)熱B.喉頭水腫C.皮膚紅斑D.過敏性休克）【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨水泥過敏反應(yīng)（D）多表現(xiàn)為過敏性休克，需立即停手術(shù)并給予腎上腺素。皮膚紅斑（C）和喉頭水腫（B）常見于藥物過敏；發(fā)熱（A）多見于感染或術(shù)后反應(yīng)?！绢}干20】跟骨骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良的并發(fā)癥是（A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.距骨壞死C.跟腱斷裂D.足下垂）【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良（A）易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，影響負(fù)重功能。距骨壞死（B）多見于關(guān)節(jié)面骨折累及距骨頸；跟腱斷裂（C）與跟骨骨折無(wú)直接關(guān)聯(lián)；足下垂（D）多見于踝關(guān)節(jié)損傷。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】鎖骨骨折后最常用的內(nèi)固定方法是？【選項(xiàng)】A.鋼板螺釘內(nèi)固定B.骨牽引C.懸吊制動(dòng)D.外固定架固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎖骨骨折后因鎖骨解剖結(jié)構(gòu)（寬大、無(wú)肌肉附著）易移位，鋼板螺釘內(nèi)固定可提供穩(wěn)定固定，減少成角畸形風(fēng)險(xiǎn)。外固定架（B）適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松患者；懸吊制動(dòng)（C）僅用于兒童或穩(wěn)定性骨折；骨牽引（D）已逐漸被淘汰?！绢}干2】股骨頸骨折的黃金治療期是？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.1年內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后股骨頭血供中斷，壞死風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間增加。3個(gè)月內(nèi)行人工髖關(guān)節(jié)置換可最大限度保留股骨頭血供，降低股骨頭壞死率。超過6個(gè)月（C）時(shí)壞死率超過50%，治療以關(guān)節(jié)融合或截肢為主?！绢}干3】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前抗凝治療B.術(shù)后臥床超過48小時(shí)C.腫瘤病史D.蛋白C缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后DVT高危因素包括臥床（B）、腫瘤（C）、遺傳性凝血障礙（D如蛋白C缺乏）。術(shù)前抗凝治療（A）可降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，但非高危因素?！绢}干4】以下哪種骨折最易導(dǎo)致脊髓損傷？【選項(xiàng)】A.胸腰椎壓縮性骨折B.脛腓骨開放性骨折C.髖臼骨折D.肱骨近端骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸腰椎壓縮性骨折（A）因椎體高度丟失直接壓迫脊髓，是脊髓損傷最常見原因。髖臼骨折（C）多合并股骨頭壞死，脛腓骨骨折（B）可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)畸形，肱骨近端骨折（D）易致關(guān)節(jié)脫位?！绢}干5】跟骨骨折后Bohrs征陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.軟組織嵌入B.軸向縮短C.內(nèi)翻畸形D.外翻畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bohrs征陽(yáng)性指跟骨關(guān)節(jié)面在側(cè)位X線中向內(nèi)側(cè)傾斜＞15°，提示跟骨外側(cè)壁骨折伴內(nèi)翻畸形（C）。跟骨關(guān)節(jié)面骨折合并軟組織嵌入（A）多見于關(guān)節(jié)面骨折（如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折）?！绢}干6】開放性骨折清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】開放性骨折（GCS評(píng)分≤13）需在6小時(shí)內(nèi)（A）徹底清創(chuàng)，清除壞死組織及異物，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)（C）可考慮有限內(nèi)固定。超過12小時(shí)（B）后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?！绢}干7】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期活動(dòng)的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（A）24小時(shí)內(nèi)開始助行器輔助步行，術(shù)后1周（B）可逐步過渡到部分負(fù)重，術(shù)后2周（C）恢復(fù)完全負(fù)重。過早活動(dòng)（如術(shù)后24小時(shí)）易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位?！绢}干8】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.骨關(guān)節(jié)炎B.膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.前交叉韌帶斷裂D.踝關(guān)節(jié)畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良（如劈裂）會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎（A）。膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直（B）多因術(shù)后長(zhǎng)期制動(dòng)，前交叉韌帶斷裂（C）與膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)相關(guān)，踝關(guān)節(jié)畸形（D）與脛骨遠(yuǎn)端骨折相關(guān)?！绢}干9】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是？【選項(xiàng)】A.減少內(nèi)固定松動(dòng)B.預(yù)防肺部感染C.促進(jìn)骨折愈合D.防止下肢深靜脈血栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱后路手術(shù)（如椎弓根螺釘固定）后早期下床（24-48小時(shí)）主要預(yù)防下肢深靜脈血栓（D），通過活動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。減少松動(dòng)（A）需通過規(guī)范術(shù)后護(hù)理，肺部感染（B）需加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練?！绢}干10】橈骨遠(yuǎn)端骨折Colles畸形復(fù)位后仍殘留的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.尺骨莖突骨折C.正中神經(jīng)損傷D.掌骨骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折復(fù)位后（如遠(yuǎn)端向背側(cè)成角＞20°），正中神經(jīng)（C）易受牽拉損傷，表現(xiàn)為橈側(cè)半手掌麻木、肌力下降。尺骨莖突骨折（B）多見于DistalRadiusFracture-ScaphoidFracture（DRS）聯(lián)合損傷?！绢}干11】骨轉(zhuǎn)移癌最常累及的骨部位是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)骨B.脊柱C.胸骨D.股骨頸【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌好發(fā)于脊柱（B），尤其是胸腰椎，因骨密度高且血供豐富。長(zhǎng)骨（A）多見于多發(fā)性骨髓瘤，胸骨（C）常見于乳腺癌，股骨頸（D）多見于前列腺癌?！绢}干12】關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建的常用移植物是？【選項(xiàng)】A.股薄肌肌腱B.腘繩肌肌腱C.髕腱D.股外側(cè)肌腱【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）重建以腘繩肌肌腱（B）最常用，因其強(qiáng)度高、血供較好。髕腱（C）多用于后交叉韌帶（PCL）重建，股薄肌肌腱（A）和股外側(cè)肌腱（D）因供區(qū)局限較少采用?！绢}干13】跟骨骨折后跟骨關(guān)節(jié)面骨折的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.跟骨高度丟失＞5mmB.Bohrs征陽(yáng)性C.關(guān)節(jié)面壓縮＞50%D.軟組織嵌入關(guān)節(jié)腔【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)面骨折需手術(shù)干預(yù)的指征為關(guān)節(jié)面壓縮＞50%（C），此時(shí)易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。跟骨高度丟失＞5mm（A）和Bohrs征陽(yáng)性（B）需結(jié)合后外側(cè)壁完整性評(píng)估。軟組織嵌入（D）多見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。【題干14】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染的發(fā)生率是？【選項(xiàng)】A.＜1%B.1%-5%C.5%-10%D.＞10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染（DLSI）發(fā)生率約為1%-5%（B），術(shù)前感染風(fēng)險(xiǎn)因素包括糖尿病、免疫抑制、手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)等。＞10%（D）多見于未規(guī)范抗生素prophylaxis患者或術(shù)后管理不當(dāng)?！绢}干15】脊柱側(cè)彎的Hilgard征陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.椎體楔形變B.椎弓根融合C.椎間隙狹窄D.椎體終板破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】Hilgard征陽(yáng)性指在脊柱側(cè)彎術(shù)中，當(dāng)術(shù)中撐開椎間隙時(shí)出現(xiàn)異?；顒?dòng)，提示椎弓根（B）融合導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常。椎體楔形變（A）可通過Cobb角測(cè)量，椎間隙狹窄（C）多見于退行性變，終板破壞（D）與感染相關(guān)。【題干16】股骨轉(zhuǎn)子間骨折后內(nèi)固定的選擇是？【選項(xiàng)】A.Gamma釘B.動(dòng)力髖螺釘C.髖關(guān)節(jié)螺釘D.外固定架【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折（AO/BO分型）首選動(dòng)力髖螺釘（DHS）（B），通過滑動(dòng)螺釘固定轉(zhuǎn)子下骨折塊，允許早期負(fù)重。Gamma釘（A）適用于骨質(zhì)疏松或合并病理性骨折，髖關(guān)節(jié)螺釘（C）僅用于小轉(zhuǎn)子骨折，外固定架（D）已很少使用?！绢}干17】踝關(guān)節(jié)骨折脫位后Bohrs征陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)壁骨折B.內(nèi)踝骨折C.外踝骨折D.跟骨關(guān)節(jié)面骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bohrs征陽(yáng)性（跟骨關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)傾斜＞15°）提示跟骨外側(cè)壁骨折（A），導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。內(nèi)踝骨折（B）多合并距骨脫位，外踝骨折（C）單獨(dú)發(fā)生時(shí)多穩(wěn)定。跟骨關(guān)節(jié)面骨折（D）需結(jié)合CT三維重建評(píng)估?！绢}干18】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)假體周圍感染的治療是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)+抗生素保留假體B.清創(chuàng)+假體取出C.全身化療D.物理治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥型假體周圍感染（AAI）若局限且假體周圍組織健康，可行清創(chuàng)+保留假體（A）。但多數(shù)情況下需徹底清除假體（B）并二期翻修。全身化療（C）用于腫瘤相關(guān)感染，物理治療（D）無(wú)效?！绢}干19】腕管綜合征保守治療無(wú)效時(shí)首選手術(shù)是？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)B.神經(jīng)松解術(shù)C.腕關(guān)節(jié)鏡清理D.放射性神經(jīng)切斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征保守治療（如制動(dòng)、藥物治療）無(wú)效時(shí)，首選手術(shù)為腕橫韌帶切斷術(shù)（神經(jīng)松解術(shù)）（B），可徹底解除正中神經(jīng)壓迫。腕關(guān)節(jié)融合術(shù)（A）適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎，放射性神經(jīng)切斷（D）可能損傷感覺功能?！绢}干20】脊柱后路手術(shù)的并發(fā)癥中，最兇險(xiǎn)的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)中椎動(dòng)脈損傷B.術(shù)后神經(jīng)根粘連C.骨水泥肺栓塞D.術(shù)后切口感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱后路手術(shù)（如椎弓根螺釘固定）最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨水泥肺栓塞（C），發(fā)生率約0.5%-2%，可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。術(shù)中椎動(dòng)脈損傷（A）多見于高節(jié)段手術(shù)，神經(jīng)根粘連（B）影響遠(yuǎn)期功能，切口感染（D）可通過抗生素預(yù)防。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】股骨頸骨折的手術(shù)適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.GardenII-III型骨折B.陳舊性骨折超過3個(gè)月C.合并股骨頭壞死D.患者年齡大于65歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】GardenII-III型骨折因骨折移位明顯需手術(shù)復(fù)位固定；陳舊性骨折超過3個(gè)月已錯(cuò)過手術(shù)窗口期；合并股骨頭壞死需評(píng)估關(guān)節(jié)功能；65歲以上患者需考慮骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)禁忌?！绢}干2】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.減少深靜脈血栓B.促進(jìn)骨折愈合C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬D.降低術(shù)中出血量【參考答案】C【詳細(xì)解析】全髖置換術(shù)后早期活動(dòng)（術(shù)后24-48小時(shí)）可預(yù)防髖關(guān)節(jié)外展肌群粘連，降低關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率；深靜脈血栓多通過藥物預(yù)防，骨折愈合與活動(dòng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，術(shù)中出血量與手術(shù)技術(shù)相關(guān)?！绢}干3】脊柱后路減壓融合術(shù)的適應(yīng)癥中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出合并椎體滑脫B.脊柱感染需徹底清除病灶C.脊柱腫瘤需廣泛切除D.脊柱不穩(wěn)定伴神經(jīng)功能損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤性脊柱病變多采用姑息性減壓或截骨術(shù)，后路融合僅適用于穩(wěn)定性重建；椎間盤突出合并滑脫、感染及神經(jīng)損傷均為融合術(shù)適應(yīng)癥?！绢}干4】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)假體周圍感染的治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.清除感染灶后二期翻修B.術(shù)中使用骨水泥封閉髓腔C.術(shù)后聯(lián)合抗生素治療D.優(yōu)先選擇生物型假體【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨水泥型假體周圍感染需徹底清除感染骨組織及假體，術(shù)中髓腔封閉可減少細(xì)菌殘留；生物型假體因骨整合差不推薦用于翻修；抗生素治療需持續(xù)至病原體清除。【題干5】閉合性脛腓骨骨折合并血管損傷的緊急處理順序是？【選項(xiàng)】A.首先固定骨折B.立即修復(fù)血管C.清創(chuàng)后探查D.恢復(fù)肢體長(zhǎng)度后處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管損傷致肢體缺血超過6小時(shí)將導(dǎo)致不可逆壞死，需緊急修復(fù)；清創(chuàng)需在血管修復(fù)后進(jìn)行；骨折固定應(yīng)在血運(yùn)重建后實(shí)施?！绢}干6】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療，哪種說法正確？【選項(xiàng)】A.非手術(shù)治療適用于Allis征陽(yáng)性者B.內(nèi)固定需恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度C.術(shù)后需早期不負(fù)重D.椎間融合術(shù)適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】Allis征陽(yáng)性提示嚴(yán)重關(guān)節(jié)面損傷需手術(shù)；非手術(shù)治療僅適用于無(wú)移位骨折；術(shù)后6周可逐步負(fù)重；椎間融合術(shù)用于關(guān)節(jié)融合失敗或畸形愈合?！绢}干7】骨肉瘤的化療方案中，不屬于烷化劑的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.順鉑D.羥基脲【參考答案】C【詳細(xì)解析】順鉑屬于重金屬類細(xì)胞毒藥；羥基脲為嘌呤類似物；環(huán)磷酰胺是多環(huán)烷烴類；多柔比星為蒽環(huán)類。【題干8】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)指征，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.骨折塊移位超過1cmB.伴距骨脫位C.患者合并糖尿病D.關(guān)節(jié)面壓縮超過30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病不影響手術(shù)時(shí)機(jī)，需評(píng)估血糖控制情況；骨折移位>1cm、距骨脫位、關(guān)節(jié)面壓縮>30%均為手術(shù)指征?！绢}干9】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.肝素治療B.術(shù)前臥床超過72小時(shí)C.肥胖（BMI>30）D.股骨假體直徑<10mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】假體直徑與血栓形成無(wú)直接關(guān)聯(lián)；肝素治療可降低風(fēng)險(xiǎn)；BMI>30和術(shù)前臥床均為高風(fēng)險(xiǎn)因素?！绢}干10】脊柱側(cè)凸的Harrington手術(shù)適用于？【選項(xiàng)】A.Cobb角<40°B.單側(cè)胸椎側(cè)凸C.腰椎融合術(shù)后失敗D.神經(jīng)根受壓者【參考答案】B【詳細(xì)解析】Harrington器械適用于胸椎單側(cè)側(cè)凸矯正；Cobb角<40°多采用多節(jié)段融合；腰椎側(cè)凸需用其他術(shù)式；神經(jīng)根受壓需優(yōu)先減壓。【題干11】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首選阿片類鎮(zhèn)痛藥B.伽馬刀適用于單發(fā)骨轉(zhuǎn)移C.納米晶體制劑可緩釋鎮(zhèn)痛D.嚴(yán)重者需聯(lián)合化學(xué)治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療以多模式鎮(zhèn)痛為主，化療僅用于溶骨性腫瘤；阿片類為一線用藥；伽馬刀用于單發(fā)灶；納米晶體制劑用于長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛?！绢}干12】鎖骨骨折的Boerema分型中，哪型最常見？【選項(xiàng)】A.骨折線呈T形B.骨折累及肩峰C.骨折線呈Y形D.骨折近端向后移位【參考答案】C【詳細(xì)解析】Boerema分型中Y型（近端三部分骨折）最常見；T型多見于肩峰部；B型為橫形骨折；D型為肩鎖關(guān)節(jié)脫位伴骨折?！绢}干13】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的Pilon骨折，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨折線累及距骨下關(guān)節(jié)面B.常伴腓骨骨折C.非手術(shù)治療適用于無(wú)移位骨折D.術(shù)后需使用外固定架【參考答案】D【詳細(xì)解析】Pilon骨折為脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折，常伴腓骨遠(yuǎn)端骨折；非手術(shù)治療僅適用于無(wú)移位穩(wěn)定骨折；外固定架適用于嚴(yán)重軟組織損傷者?！绢}干14】骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，屬于NSAIDs的是？【選項(xiàng)】A.雙膦酸鹽B.羥基脲C.塞來(lái)昔布D.阿侖膦酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】塞來(lái)昔布為COX-2抑制劑；雙膦酸鹽用于骨折愈合；羥基脲為抗腫瘤藥；阿侖膦酸鈉為骨吸收抑制劑?！绢}干15】關(guān)于脊柱結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)期結(jié)核需優(yōu)先手術(shù)B.脊柱后凸>50°C.病灶椎體>3個(gè)D.空洞型肺結(jié)核合并截癱【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱后凸>50°或截癱需手術(shù)穩(wěn)定；活動(dòng)期結(jié)核需抗結(jié)核治療2周后手術(shù)；單椎體病灶可經(jīng)椎體成形術(shù)治療；空洞型肺結(jié)核需控制6個(gè)月以上?！绢}干16】人工髖關(guān)節(jié)脫位的原因中，哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.假體位置不當(dāng)B.股骨頸骨折內(nèi)固定失敗C.術(shù)后早期負(fù)重D.患者肥胖【參考答案】A【詳細(xì)解析】假體前傾角>15°或后傾角<5°是主要機(jī)械因素；肥胖和術(shù)后負(fù)重影響軟組織穩(wěn)定性；內(nèi)固定失敗導(dǎo)致脫位較少見?！绢}干17】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期可口服地塞米松B.手術(shù)需選擇腕關(guān)節(jié)中立位C.術(shù)后需佩戴腕背伸支具D.保守治療無(wú)效者需手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期應(yīng)避免激素沖擊治療，首選休息和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物；手術(shù)入路需選擇腕橫紋下2cm縱切口；術(shù)后固定應(yīng)維持腕關(guān)節(jié)中立位；保守治療4周無(wú)效需手術(shù)?！绢}干18】骨盆骨折的傷后48小時(shí)內(nèi)處理不包括？【選項(xiàng)】A.糾正休克B.骨盆牽引C.清創(chuàng)術(shù)D.血管探查術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷后48小時(shí)內(nèi)需優(yōu)先處理危及生命的休克和血管損傷；清創(chuàng)術(shù)需在穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行；骨盆牽引用于穩(wěn)定骨折類型?！绢}干19】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.非手術(shù)治療適用于關(guān)節(jié)面壓縮<50%B.內(nèi)固定需恢復(fù)關(guān)節(jié)面解剖形態(tài)C.術(shù)后早期負(fù)重可加速愈合D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需行椎間融合術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)面壓縮>50%需手術(shù)；非手術(shù)治療僅適用于無(wú)移位或輕度壓縮；術(shù)后6周可逐步負(fù)重；骨質(zhì)疏松需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療?！绢}干20】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前使用低分子肝素B.術(shù)中使用抗凝藥物C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.避免使用彈力襪【參考答案】D【詳細(xì)解析】彈力襪可促進(jìn)靜脈回流，降低血栓風(fēng)險(xiǎn)；低分子肝素為術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；早期活動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)）可減少血液淤滯；術(shù)中抗凝存在出血風(fēng)險(xiǎn)。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】Colles骨折的典型畸形為？【選項(xiàng)】A.掌側(cè)成角B.尺側(cè)成角C.橈側(cè)成角D.無(wú)成角畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折（腕關(guān)節(jié)伸直型骨折）的典型畸形為遠(yuǎn)端向背側(cè)、尺側(cè)成角，掌側(cè)可見“餐叉樣”畸形。尺側(cè)成角是因骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位導(dǎo)致，掌側(cè)成角多見于橈骨遠(yuǎn)端骨折（如Smith骨折）。選項(xiàng)B符合解剖學(xué)特征?！绢}干2】關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.先整復(fù)關(guān)節(jié)囊B.后整復(fù)韌帶C.優(yōu)先恢復(fù)骨對(duì)位D.避免二次損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)脫位復(fù)位順序應(yīng)為“先整復(fù)韌帶，后整復(fù)關(guān)節(jié)囊，最后恢復(fù)骨對(duì)位”，因韌帶為薄弱結(jié)構(gòu)，過早復(fù)位易加重?fù)p傷。選項(xiàng)A順序錯(cuò)誤，且關(guān)節(jié)囊復(fù)位需在韌帶穩(wěn)定后進(jìn)行?！绢}干3】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.青壯年穩(wěn)定性骨折B.合并股骨頭壞死C.老年骨質(zhì)疏松患者D.骨折后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并股骨頭壞死（如囊性變、塌陷）時(shí)，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)困難，需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。選項(xiàng)B為明確適應(yīng)癥，而選項(xiàng)A適用于內(nèi)固定治療，選項(xiàng)C需結(jié)合骨折類型評(píng)估?！绢}干4】關(guān)于外固定架固定的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.開放性骨折B.長(zhǎng)管骨骨折C.骨不連D.肢體短縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】外固定架適用于長(zhǎng)管骨骨折（如股骨干、脛骨干）、開放性骨折及肢體短縮畸形，但骨不連需行內(nèi)固定或植骨術(shù)，外固定架無(wú)法促進(jìn)骨再生。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干5】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過多少mm需行關(guān)節(jié)面復(fù)位？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.5mmD.1mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面塌陷超過3mm易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，需行解剖復(fù)位或截骨矯形。選項(xiàng)B為臨床指南標(biāo)準(zhǔn)閾值，選項(xiàng)A和D易遺留畸形，選項(xiàng)C為臨界值。【題干6】關(guān)于骨水泥滲漏的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨水泥肉芽腫B.神經(jīng)損傷C.肌肉壞死D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨水泥滲漏至軟組織可形成肉芽腫，長(zhǎng)期慢性刺激引發(fā)疼痛；神經(jīng)損傷多因術(shù)中誤傷，肌肉壞死與滲漏量無(wú)關(guān)。選項(xiàng)A為正確并發(fā)癥?！绢}干7】股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.骨折類型B.患者年齡C.骨折部位D.治療時(shí)間窗【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后壞死率與骨折類型（如頭下型）、年齡（>60歲風(fēng)險(xiǎn)高）、治療時(shí)間窗（>3周易壞死）相關(guān)，而骨折部位固定后對(duì)壞死影響較小。選項(xiàng)C為無(wú)關(guān)因素?！绢}干8】關(guān)于骨不連的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.連接處有纖維組織B.患者無(wú)活動(dòng)需求C.病程超過6個(gè)月D.X線顯示骨痂bridging【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨不連手術(shù)指征包括：連接處纖維組織增生（A）、病程超過6個(gè)月（C）、X線顯示bridging征（D）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因即使無(wú)活動(dòng)需求，嚴(yán)重骨不連仍需手術(shù)改善功能?！绢}干9】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后常見并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.椎體高度丟失B.神經(jīng)根刺激C.骨水泥滲漏D.內(nèi)固定松動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱后路手術(shù)并發(fā)癥包括椎體高度丟失（A）、神經(jīng)根刺激（B）、內(nèi)固定松動(dòng)（D）。骨水泥滲漏多見于關(guān)節(jié)置換或椎體成形術(shù)，后路內(nèi)固定未涉及骨水泥注射，選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干10】關(guān)于骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)骨痂形成B.治療骨不連