2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】腦膜炎奈瑟菌感染引起的腦脊液常規(guī)檢查中，哪種細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500×10?/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500×10?/LC.蛋白質(zhì)定量＞1.5g/LD.糖定量＜2.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎的腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常＞1000×10?/L，以中性粒細(xì)胞為主（占80%-90%）。選項(xiàng)B符合典型特征，而選項(xiàng)A（紅細(xì)胞增多）多見于病毒性腦炎，選項(xiàng)C（蛋白升高）是細(xì)菌性腦膜炎的普遍表現(xiàn)但非特異性指標(biāo)，選項(xiàng)D（糖降低）多見于真菌或結(jié)核性腦膜炎?！绢}干2】關(guān)于病毒性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室診斷，下列哪項(xiàng)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.腦脊液涂片找到包涵體B.PCR檢測到病毒核酸C.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查顯示淋巴細(xì)胞為主D.腦電圖顯示彌漫性慢波【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR檢測病毒核酸（如流感病毒、單純皰疹病毒等）是病毒性腦膜炎確診的關(guān)鍵依據(jù)。選項(xiàng)A（包涵體）僅見于皰疹病毒性腦炎；選項(xiàng)C（淋巴細(xì)胞為主）是病毒性腦膜炎的常見表現(xiàn)但非特異性；選項(xiàng)D（腦電圖異常）多見于腦炎而非單純腦膜炎?！绢}干3】隱球菌性腦膜炎的腦脊液常規(guī)檢查中，糖定量降低程度通常為多少？【選項(xiàng)】A.糖定量＞50%血糖水平B.糖定量＞75%血糖水平C.糖定量＜25%血糖水平D.糖定量＜50%血糖水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】隱球菌性腦膜炎的腦脊液糖定量常＜25%血糖水平（正常為60%-80%），這是其典型特征。選項(xiàng)D（＜50%）屬于輕度異常，不符合隱球菌診斷標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)A、B為正?；蛏叻秶?。【題干4】下列哪種病原體感染常引起腦膜刺激征陽性但缺乏典型腦脊液炎癥反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.乙型流感病毒D.隱球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】乙型流感病毒性腦膜炎的腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)常＜50×10?/L，蛋白定量正?；蜉p度升高，但腦膜刺激征陽性（頸強(qiáng)直、Kernig征陽性）是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A、B為細(xì)菌性腦膜炎，腦脊液炎癥反應(yīng)顯著；選項(xiàng)D隱球菌性腦膜炎通常有顯著炎癥反應(yīng)?！绢}干5】腦脊液葡萄糖定量＜2.0mmol/L時(shí)，應(yīng)首先考慮哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液糖定量常＜50%血糖水平（約＜1.1mmol/L），這是其典型特征。細(xì)菌性腦膜炎（選項(xiàng)A）糖定量通常＞50%血糖水平；病毒性腦膜炎（選項(xiàng)B）糖定量正常；隱球菌性腦膜炎（選項(xiàng)D）糖定量可降低但通常＞25%血糖水平。【題干6】腦脊液乳酸水平升高對哪種病原體感染具有診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦炎C.隱球菌性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦脊液乳酸水平＞2mmol/L常見于腦膿腫等化膿性感染，細(xì)菌性腦膜炎（選項(xiàng)A）乳酸水平通常正常；病毒性腦炎（選項(xiàng)B）乳酸水平正常；隱球菌性腦膜炎（選項(xiàng)C）乳酸水平正常?！绢}干7】腦膜刺激征陽性的患者出現(xiàn)意識障礙，首先應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.腦疝B.腦水腫C.腦脊液漏D.腦膜粘連【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜刺激征陽性合并意識障礙提示腦疝風(fēng)險(xiǎn)（如小腦扁桃體疝），需緊急處理。腦水腫（選項(xiàng)B）可能引起意識障礙但無腦膜刺激征；腦脊液漏（選項(xiàng)C）多表現(xiàn)為頭痛和腦脊液壓力降低；腦膜粘連（選項(xiàng)D）通常不直接導(dǎo)致意識障礙?！绢}干8】腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查顯示中性粒細(xì)胞＞20×10?/L，最可能提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.隱球菌性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎的腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)常＞1000×10?/L，其中中性粒細(xì)胞占比＞80%。病毒性腦炎（選項(xiàng)A）以淋巴細(xì)胞為主；隱球菌性腦膜炎（選項(xiàng)C）白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常＜50×10?/L；腦膿腫（選項(xiàng)D）腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能顯著升高但通常伴膿細(xì)胞?！绢}干9】治療細(xì)菌性腦膜炎的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.羥芐西林D.萬古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎首選三代頭孢菌素（如頭孢曲松鈉），覆蓋肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等常見病原體。青霉素G（選項(xiàng)A）對青霉素敏感菌有效但可能被耐藥菌取代；羥芐西林（選項(xiàng)C）對流感嗜血桿菌有效但需聯(lián)合氨基糖苷類；萬古霉素（選項(xiàng)D）用于耐萬古霉素金黃色葡萄球菌感染?！绢}干10】腦脊液蛋白定量＞4g/L時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液蛋白定量常＞4g/L，且可伴糖定量降低（＞50%血糖水平）。細(xì)菌性腦膜炎（選項(xiàng)B）蛋白定量通常＞1.5g/L但多＜4g/L；病毒性腦炎（選項(xiàng)A）蛋白定量正常或輕度升高；隱球菌性腦膜炎（選項(xiàng)D）蛋白定量常＞1.5g/L但多＜4g/L?！绢}干11】腦脊液葡萄糖定量＞2.0mmol/L但＜50%血糖水平時(shí)，應(yīng)考慮哪種感染？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】隱球菌性腦膜炎的腦脊液糖定量常＞25%血糖水平但＜50%血糖水平（約1.1-2.0mmol/L），這是其早期診斷依據(jù)。結(jié)核性腦膜炎（選項(xiàng)C）糖定量通常＜25%血糖水平；細(xì)菌性腦膜炎（選項(xiàng)B）糖定量＞50%血糖水平；病毒性腦炎（選項(xiàng)A）糖定量正常?！绢}干12】腦膜刺激征陽性但腦脊液檢查正常時(shí)，最可能提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.腦炎C.腦膿腫D.腦膜粘連【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜粘連（如外傷后）可能保留腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征陽性）但腦脊液檢查正常。腦膜炎（選項(xiàng)A）伴腦脊液炎癥反應(yīng)；腦炎（選項(xiàng)B）以神經(jīng)功能缺損為主；腦膿腫（選項(xiàng)C）伴明顯頭痛和局灶性神經(jīng)體征?！绢}干13】治療隱球菌性腦膜炎的二性霉素B用藥方案是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注每日0.5-1mg/kgB.靜脈滴注每日1-2mg/kgC.靜脈滴注每日＞2mg/kgD.口服每日1-2mg/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】隱球菌性腦膜炎的二性霉素B推薦劑量為靜脈滴注每日0.5-1mg/kg，分2-4次給藥，需監(jiān)測腎毒性。選項(xiàng)B（每日1-2mg/kg）可能加重腎損傷；選項(xiàng)C（＞2mg/kg）屬于超劑量；選項(xiàng)D（口服）因生物利用度極低不可行?！绢}干14】腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)微血管周圍星形細(xì)胞增生，提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.隱球菌性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎的腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可見微血管周圍星形細(xì)胞增生（Pappus小體），這是病毒感染的特征性表現(xiàn)。細(xì)菌性腦膜炎（選項(xiàng)B）以中性粒細(xì)胞浸潤為主；隱球菌性腦膜炎（選項(xiàng)C）可見皺縮細(xì)胞；腦膿腫（選項(xiàng)D）伴膿細(xì)胞。【題干15】腦脊液乳酸水平升高同時(shí)存在葡萄糖定量降低，提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液乳酸水平常升高（＞2mmol/L）伴糖定量降低（＜25%血糖水平），提示代謝異常。細(xì)菌性腦膜炎（選項(xiàng)A）乳酸水平通常正常；病毒性腦炎（選項(xiàng)B）乳酸水平正常；隱球菌性腦膜炎（選項(xiàng)D）乳酸水平正常?！绢}干16】腦脊液涂片找到革蘭氏陽性雙球菌，應(yīng)首先考慮哪種病原體？【選項(xiàng)】A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.革蘭氏陽性球菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌（革蘭氏陽性雙球菌）在腦脊液涂片中可被檢出，尤其在細(xì)菌性腦膜炎早期。腦膜炎奈瑟菌（選項(xiàng)A）為革蘭氏陰性雙球菌；選項(xiàng)C、D為描述性選項(xiàng)，不特指具體病原體?！绢}干17】治療腦膜炎伴腦水腫的激素使用原則是？【選項(xiàng)】A.早期大劑量靜脈滴注B.晚期小劑量口服C.早期小劑量靜脈滴注D.晚期大劑量靜脈滴注【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎伴腦水腫需早期（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）大劑量靜脈滴注糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg/d），以減輕炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)C（早期小劑量）可能效果不足；選項(xiàng)B、D（晚期或口服）不符合治療時(shí)窗?！绢}干18】腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查顯示神經(jīng)元丟失和膠質(zhì)細(xì)胞增生，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.腦炎C.腦膿腫D.腦膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦炎的腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可見神經(jīng)元丟失（壞死）、膠質(zhì)細(xì)胞增生（如星形細(xì)胞）。腦膜炎（選項(xiàng)A）以中性粒細(xì)胞浸潤為主；腦膿腫（選項(xiàng)C）伴膿細(xì)胞；腦膜粘連（選項(xiàng)D）無神經(jīng)細(xì)胞損傷。【題干19】隱球菌性腦膜炎的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液涂片找到隱球菌B.腦脊液隱球菌抗原檢測陽性C.腦脊液PCR檢測到隱球菌核酸D.影像學(xué)顯示腦膜強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】隱球菌性腦膜炎的診斷依據(jù)為腦脊液隱球菌抗原檢測陽性（如膠體金試紙法），涂片找到隱球菌陽性率僅約10%。PCR檢測（選項(xiàng)C）雖特異性高但假陰性可能；影像學(xué)（選項(xiàng)D）可見腦膜強(qiáng)化但非特異性?！绢}干20】腦脊液糖定量＞50%血糖水平但蛋白定量＞4g/L時(shí)，應(yīng)考慮哪種感染？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液糖定量常＞50%血糖水平（約1.5-2.0mmol/L）伴蛋白定量＞4g/L，這是其早期診斷特征。細(xì)菌性腦膜炎（選項(xiàng)B）糖定量通常＞50%血糖水平但蛋白定量多＜4g/L；病毒性腦炎（選項(xiàng)A）糖定量正常；隱球菌性腦膜炎（選項(xiàng)D）糖定量通常＜50%血糖水平。2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】細(xì)菌性腦膜炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.流感病毒B.腦膜炎奈瑟菌C.單純皰疹病毒D.肝炎病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌是細(xì)菌性腦膜炎的主要病原體，占所有病例的90%以上，通過飛沫傳播，侵襲腦膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。其他選項(xiàng)中流感病毒和肝炎病毒多為病毒性腦膜炎或全身性感染病原體，單純皰疹病毒常導(dǎo)致腦炎而非腦膜炎。【題干2】腦脊液壓力顯著升高的最常見病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.腦脊液漏D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎因腦膜增厚和炎性滲出物積聚，腦脊液壓力顯著升高（常＞300mmH?O），是典型表現(xiàn)。病毒性腦炎壓力多正?；蜉p度升高，腦脊液漏和腦腫瘤通常伴隨其他特異性癥狀?！绢}干3】腦膜刺激征陽性最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎B.腦膜炎C.腰椎間盤突出D.腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜刺激征（如頸強(qiáng)直、Kernig征陽性）是腦膜炎的典型體征，由腦膜炎癥刺激所致。其他選項(xiàng)中，急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腹痛，腰椎間盤突出以神經(jīng)根壓迫為主，腎炎無神經(jīng)系統(tǒng)體征?！绢}干4】病毒性腦炎的腦脊液糖定量降低的百分比為？【選項(xiàng)】A.20%-40%B.50%-70%C.80%-100%D.不降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液糖定量通常正?；騼H輕度降低（＜60%），因病毒不破壞血腦屏障，葡萄糖中樞轉(zhuǎn)運(yùn)功能未受損。細(xì)菌性腦膜炎糖定量可降低＞50%，真菌或結(jié)核感染可能更低?！绢}干5】腦脊液白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.腦膜癌病D.細(xì)菌性腦膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎早期中性粒細(xì)胞占比＞70%，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為以淋巴細(xì)胞為主。病毒性腦炎白細(xì)胞總數(shù)增多但以淋巴細(xì)胞為主，結(jié)核性腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主伴漿細(xì)胞，腦膜癌病可見單一核細(xì)胞增多。【題干6】結(jié)核性腦膜炎的典型腦脊液改變是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)升高＞400mg/LB.糖定量＞60%C.氯化物＜120mmol/LD.白細(xì)胞＞10×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液氯化物常＜120mmol/L（低氯血癥），因脈絡(luò)叢漿細(xì)胞分泌減少，是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。其他選項(xiàng)中蛋白質(zhì)升高但非特異性，糖定量正常，白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主?！绢}干7】腦膜炎患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力＞300mmH?OB.病情進(jìn)展迅速C.腦膜刺激征陽性D.感染中毒性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】激素用于細(xì)菌性腦膜炎病情進(jìn)展迅速或出現(xiàn)腦疝危象時(shí)，可減輕炎癥反應(yīng)。腦脊液壓力高或腦膜刺激征陽性是炎癥表現(xiàn)，非激素使用指征。感染中毒性休克需優(yōu)先處理原發(fā)感染。【題干8】腦脊液葡萄糖定量正常提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.腦膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦膜炎因血腦屏障完整，腦脊液葡萄糖水平正?；騼H輕度降低（＜60%）。細(xì)菌性腦膜炎早期可能正常，但中后期降低＞50%，真菌或結(jié)核感染更低。【題干9】腦膜炎患者出現(xiàn)意識障礙最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎因腦膜炎癥迅速進(jìn)展，易引發(fā)腦疝和意識障礙，死亡率高達(dá)20%-30%。病毒性腦炎意識障礙多較輕，結(jié)核性腦膜炎進(jìn)展緩慢，腦膿腫以局部頭痛和局灶體征為主。【題干10】腦脊液氯化物＜120mmol/L最支持？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膜癌病【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎因脈絡(luò)叢漿細(xì)胞功能受損，腦脊液氯化物水平顯著降低（＜120mmol/L），是診斷要點(diǎn)。細(xì)菌性腦膜炎氯化物正?；蜉p度降低，病毒性腦炎正常，腦膜癌病以淋巴細(xì)胞為主?！绢}干11】腦脊液白細(xì)胞＞10×10?/L提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎早期白細(xì)胞總數(shù)＞10×10?/L，以中性粒細(xì)胞為主；中后期轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主。病毒性腦炎白細(xì)胞輕度增多（＜10×10?/L），結(jié)核性腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主伴漿細(xì)胞。【題干12】腦脊液葡萄糖定量降低的百分比為？【選項(xiàng)】A.20%-40%B.50%-70%C.80%-100%D.不降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液糖定量降低50%-70%（正常腦脊液含糖量約60-80mg/dL），因細(xì)菌破壞血腦屏障導(dǎo)致葡萄糖丟失。病毒性腦炎糖定量正常或僅輕度降低。【題干13】腦膜刺激征陰性但頭痛劇烈提示？【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.腦腫瘤C.腦血管畸形D.腦脊液漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦腫瘤或硬膜下血腫等占位性疾病可導(dǎo)致劇烈頭痛，但腦膜刺激征陰性。腦膜炎頭痛多伴腦膜刺激征陽性，若陰性需排除其他病因。【題干14】結(jié)核性腦膜炎的典型腦脊液改變是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)升高＞400mg/LB.糖定量＞60%C.氯化物＜120mmol/LD.白細(xì)胞＞10×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液氯化物水平顯著降低（＜120mmol/L），是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。其他選項(xiàng)中蛋白質(zhì)升高但非特異性，糖定量正常，白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主?！绢}干15】腦膜炎患者出現(xiàn)頸強(qiáng)直提示？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力正常B.病毒性腦炎C.細(xì)菌性腦膜炎D.腦膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸強(qiáng)直是腦膜炎典型體征，因腦膜炎癥刺激頸項(xiàng)部肌肉。病毒性腦炎頸強(qiáng)直少見，腦膜轉(zhuǎn)移癌可能合并其他占位體征?！绢}干16】腦脊液糖定量正常提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.腦膜癌病【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦膜炎腦脊液糖定量正常或僅輕度降低（＜60%），因血腦屏障未破壞。細(xì)菌性腦膜炎中后期糖定量降低＞50%，真菌或結(jié)核感染更低?！绢}干17】腦膜炎患者出現(xiàn)驚厥提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎因腦膜炎癥和顱內(nèi)壓增高，驚厥發(fā)生率較高（約30%）。病毒性腦炎驚厥較少，結(jié)核性腦膜炎進(jìn)展緩慢，腦膿腫以局部神經(jīng)功能缺損為主。【題干18】腦脊液氯化物＞130mmol/L提示？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膜癌病【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦膜炎腦脊液氯化物正?；蜉p度升高（＞130mmol/L），因脈絡(luò)叢分泌功能可能增強(qiáng)。細(xì)菌性腦膜炎氯化物正?；蚪档?，結(jié)核性腦膜炎顯著降低，腦膜癌病以淋巴細(xì)胞為主?！绢}干19】腦膜炎患者使用抗生素的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后24-48小時(shí)B.癥狀出現(xiàn)后3天C.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性后D.感染中毒性休克時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎抗生素需在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)足量足療程使用，早期治療可降低死亡率。癥狀出現(xiàn)后3天可能錯(cuò)過最佳治療窗，腦脊液培養(yǎng)陽性后可能已延誤治療，感染性休克需緊急處理但非抗生素使用時(shí)機(jī)。【題干20】腦膜炎的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.接種腦膜炎奈瑟菌疫苗B.避免與確診患者密切接觸C.飲食清淡減少炎癥D.長期服用抗生素預(yù)防【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌疫苗（如AC群多糖疫苗）可有效預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎。避免接觸確診患者和飲食調(diào)節(jié)是輔助措施。長期服用抗生素預(yù)防不符合臨床指南，可能引發(fā)耐藥性。2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】細(xì)菌性腦膜炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌是細(xì)菌性腦膜炎的主要病原體（占60%-80%），其次為肺炎鏈球菌（10%-15%）和流感嗜血桿菌（5%-10%）。鏈球菌和革蘭氏陰性桿菌雖可能引發(fā)，但占比顯著低于腦膜炎奈瑟菌?！绢}干2】病毒性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.頻繁驚厥B.腦膜刺激征陽性C.皮膚瘀點(diǎn)D.意識障礙進(jìn)行性加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性腦膜炎的典型表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、腦膜刺激征陽性及意識障礙，但皮膚瘀點(diǎn)是細(xì)菌性腦膜炎（如腦膜炎奈瑟菌）的特異性體征?！绢}干3】腦脊液壓力測量值明顯升高的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.80-180mmHgB.180-200mmHgC.>200mmHgD.<80mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常腦脊液壓力為80-180mmHg，>200mmHg可確診腦膜刺激征。若壓力在180-200mmHg需結(jié)合其他腦膜刺激征表現(xiàn)綜合判斷?！绢}干4】青霉素G治療哪種腦膜炎無效？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌性B.腦膜炎奈瑟菌性C.革蘭氏陰性桿菌性D.葡萄球菌性【參考答案】C【詳細(xì)解析】青霉素G對肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌有效，但對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陰性桿菌（如大腸桿菌）無效，需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。【題干5】病毒性腦炎的隔離措施應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.皮膚隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.血液隔離【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎的病原體（如單純皰疹病毒）通過飛沫傳播為主，需實(shí)施呼吸道隔離（如負(fù)壓病房），接觸隔離為輔?！绢}干6】腦脊液外觀呈均勻渾濁伴絮狀沉淀提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦膜炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.腦脊液漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液呈渾濁狀伴絮狀沉淀（因白細(xì)胞和蛋白升高），而病毒性腦脊液通常清亮或微渾濁?！绢}干7】腦炎患者CSF細(xì)胞數(shù)以中性粒細(xì)胞為主提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.真菌性腦炎D.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎早期CSF以中性粒細(xì)胞增多為主（>0.5×10?/L），而病毒性腦炎以淋巴細(xì)胞增多為主?！绢}干8】硬膜下血腫最常見于哪種腦膜炎并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.病毒性B.細(xì)菌性C.真菌性D.腦膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎易引發(fā)硬膜下血腫（因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦膜血管破裂），病毒性腦炎較少見?！绢}干9】腦膜炎治療中早期使用糖皮質(zhì)激素的指征是？【選項(xiàng)】A.意識障礙評分≤3分B.腦脊液壓力>300mmHgC.體溫>39℃D.腦膜刺激征陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）用于中重度細(xì)菌性腦膜炎（GCS評分≤13或腦脊液壓力>300mmHg），可降低顱內(nèi)壓并減輕炎癥反應(yīng)。【題干10】病毒性腦炎的病程通常持續(xù)？【選項(xiàng)】A.<1周B.1-2周C.2-4周D.>4周【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎病程多在1-2周內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)合并腦水腫者可能延長至4周?！绢}干11】腦脊液葡萄糖濃度明顯降低提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.真菌性腦炎D.腦脊液漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎時(shí)CSF葡萄糖濃度常<0.6mmol/L（正常1.0-1.5mmol/L），病毒性腦炎通常正?；蜉p度降低?！绢}干12】腦電圖顯示彌漫性δ波提示？【選項(xiàng)】A.正常腦電圖B.病毒性腦炎C.細(xì)菌性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎早期腦電圖可出現(xiàn)彌漫性δ波，細(xì)菌性腦膜炎則以局灶性異常為主。【題干13】阿昔洛韋主要用于治療哪種腦炎？【選項(xiàng)】A.病毒性B.細(xì)菌性C.真菌性D.腦膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿昔洛韋為抗皰疹病毒藥物，適用于單純皰疹病毒性腦炎（占病毒性腦炎的30%-50%）?！绢}干14】腦膜炎后腦室炎最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.大腸桿菌D.單純皰疹病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌性腦膜炎易引發(fā)腦室炎（發(fā)生率約5%-10%），鏈球菌性腦膜炎較少見?！绢}干15】腦炎患者腦脊液白細(xì)胞增多最常見于哪種細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.網(wǎng)狀細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎以淋巴細(xì)胞增多為主（>0.5×10?/L），細(xì)菌性腦膜炎以中性粒細(xì)胞增多為主?！绢}干16】腦膜炎診斷中腦脊液檢查的敏感性最高的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞數(shù)增多B.蛋白定量升高C.葡萄糖降低D.病原體培養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液細(xì)胞數(shù)增多（>0.1×10?/L）是腦膜炎最敏感的指標(biāo)，病原體培養(yǎng)陽性率僅約20%-30%?！绢}干17】治療化膿性腦膜炎的首選方案是？【選項(xiàng)】A.青霉素G單藥B.青霉素G+萬古霉素C.青霉素G+碳青霉烯類D.青霉素G+頭孢曲松【參考答案】C【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎（如腦膜炎奈瑟菌）需聯(lián)合青霉素G與碳青霉烯類（如亞胺培南），以覆蓋產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌。【題干18】腦脊液壓力正常但腦膜刺激征陽性提示？【選項(xiàng)】A.腦脊液漏B.病毒性腦炎C.腦膜粘連D.腦出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性腦炎早期腦脊液壓力可能正常，但腦膜刺激征陽性提示腦膜炎癥反應(yīng)?！绢}干19】腦水腫高峰期通常出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.感染后24小時(shí)內(nèi)B.3-5天C.7-10天D.2周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎后腦水腫多在3-5天達(dá)到高峰，需及時(shí)進(jìn)行降顱壓治療。【題干20】糖皮質(zhì)激素治療腦膜炎的療程一般為？【選項(xiàng)】A.3-5天B.7-10天C.2周D.4周【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素療程通常為7-10天（如地塞米松4mg/d×3天），過早停藥易誘發(fā)反跳性炎癥反應(yīng)。2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腦膜炎的典型病原體不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.隱球菌D.病毒性皰疹病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜炎常見病原體為細(xì)菌（如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌）和真菌（如隱球菌），病毒性腦膜炎多由腦膜炎奈瑟菌感染引發(fā)。皰疹病毒多引起腦炎而非腦膜炎，故D為正確答案?！绢}干2】腦脊液壓力顯著升高的腦膜炎類型最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.病毒性B.細(xì)菌性C.真菌性D.寄生蟲性【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎常伴腦脊液壓力顯著升高（>250cmH2O），病毒性多輕度升高或正常，真菌性（如隱球菌）壓力通常正常。寄生蟲性腦膜炎較少見，故B為正確答案?！绢}干3】腦膜炎患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直的典型機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腦膜刺激征B.脊髓受壓C.腦水腫D.中樞神經(jīng)抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的表現(xiàn)，由腦膜炎癥刺激頸項(xiàng)部肌肉反射引起。脊髓受壓或腦水腫可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫癥狀，但非直接機(jī)制，故A正確。【題干4】細(xì)菌性腦膜炎患者腦脊液檢查中哪項(xiàng)最支持診斷？【選項(xiàng)】A.葡萄糖降低B.蛋白質(zhì)升高C.氯化物升高D.WBC>0.1×10^6/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞顯著升高（>0.1×10^6/L），且以中性粒細(xì)胞為主；葡萄糖降低（<60mg/dL）和蛋白質(zhì)升高（>45mg/dL）也常見，但WBC>0.1×10^6/L為特異性指標(biāo)，故D正確。【題干5】對肺炎鏈球菌性腦膜炎首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.慶大霉素C.頭孢曲松D.美羅培南【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌對青霉素G敏感，是細(xì)菌性腦膜炎的首選藥。頭孢曲松（一代頭孢）對多數(shù)革蘭氏陽性菌有效，但青霉素G更經(jīng)典；美羅培南為碳青霉烯類，非首選。故A正確?！绢}干6】病毒性腦炎的腦脊液檢查特征是？【選項(xiàng)】A.WBC>0.5×10^6/LB.蛋白質(zhì)>100mg/dLC.葡萄糖<40mg/dLD.細(xì)胞學(xué)正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液細(xì)胞數(shù)通常正?；蜉p度升高（<0.1×10^6/L），葡萄糖正常或稍低，蛋白質(zhì)輕度升高。故D正確?！绢}干7】單純皰疹病毒性腦炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦干梗死B.腦葉萎縮C.病灶性出血D.側(cè)腦室擴(kuò)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒性腦炎多累及顳葉及額葉，MRI顯示多發(fā)性皮層及基底節(jié)區(qū)出血性病灶。腦干梗死（A）多見于血管炎性腦病，側(cè)腦室擴(kuò)大（D）常見于腦積水。故C正確。【題干8】腦膜炎患者使用激素治療的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.診斷明確后立即使用C.癥狀緩解后D.腦脊液培養(yǎng)陽性后【參考答案】A【詳細(xì)解析】激素（如地塞米松）應(yīng)在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用，以減輕腦膜炎癥反應(yīng)。診斷明確后立即使用（B）可能延誤治療；癥狀緩解后（C）或培養(yǎng)陽性后（D）已過最佳時(shí)機(jī)。故A正確?！绢}干9】隱球菌性腦膜炎的腦脊液特征是？【選項(xiàng)】A.WBC>0.5×10^6/LB.葡萄糖<50mg/dLC.蛋白質(zhì)>200mg/dLD.抗原檢測陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】隱球菌性腦膜炎腦脊液細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度升高，葡萄糖正?；蛏缘?，蛋白質(zhì)顯著升高（>200mg/dL），且隱球菌抗原檢測陽性（D）是確診依據(jù)。故D正確?！绢}干10】腦膜炎合并腦疝的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.抬高床頭30°B.甘露醇脫水C.確保氣道通暢D.立即停用青霉素【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦疝急救需脫水（B）、維持氣道（C）、調(diào)整頭位（A），但停用青霉素（D）無直接關(guān)聯(lián)，除非患者青霉素過敏。故D正確?！绢}干11】腦炎患者出現(xiàn)意識障礙伴抽搐的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦膜刺激C.中樞性高熱D.顱內(nèi)壓增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，引發(fā)意識障礙和抽搐。中樞性高熱（C）多見于腦炎，但非直接機(jī)制。故A正確?！绢}干12】隱球菌性腦膜炎的二線治療藥物是？【選項(xiàng)】A.兩性霉素BB.伏立諾他C.青霉素GD.頭孢曲松【參考答案】B【詳細(xì)解析】兩性霉素B為一線抗真菌藥，伏立諾他（B）用于增強(qiáng)療效或替代治療。青霉素G（C）和頭孢曲松（D）為抗生素。故B正確?！绢}干13】腦膜炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的常見病因是？【選項(xiàng)】A.腦膜粘連B.腦干損傷C.腦水腫D.腦脊液漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎易累及腦干，導(dǎo)致呼吸中樞受壓，引發(fā)呼吸衰竭。腦膜粘連（A）多見于慢性病例，腦水腫（C）和腦脊液漏（D）與呼吸衰竭無直接關(guān)聯(lián)。故B正確。【題干14】腦脊液葡萄糖降低最可能提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.病毒性B.細(xì)菌性C.真菌性D.寄生蟲性【參考答案】C【詳細(xì)解析】真菌性腦膜炎（如隱球菌）腦脊液葡萄糖降低（<60mg/dL）最顯著，細(xì)菌性多<70mg/dL，病毒性通常正常。寄生蟲性（D）較少見且葡萄糖正常。故C正確?！绢}干15】腮腺炎性腦炎的流行病學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.學(xué)齡期兒童高發(fā)B.病毒性肝炎同源C.季節(jié)性流行D.群體免疫低下【參考答案】C【詳細(xì)解析】腮腺炎性腦炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎，具有季節(jié)性流行特征（C）。學(xué)齡期兒童（A）是腮腺炎高發(fā)人群，但腦炎非直接流行病學(xué)特征。故C正確?！绢}干16】腦膜炎患者出現(xiàn)單側(cè)肢體無力提示？【選項(xiàng)】A.腦膜刺激征B.腦干受累C.腦脊液漏D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】單側(cè)肢體無力提示腦部局灶性病變，如腦干受累（B）。腦膜刺激征（A）為全身性表現(xiàn)，腦脊液漏（C）和腦水腫（D）無特異性定位癥狀。故B正確?！绢}干17】腦炎患者腦電圖檢查顯示哪種波形？【選項(xiàng)】A.α波B.θ波C.δ波D.β波【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦炎（尤其病毒性）腦電圖多顯示彌漫性δ波（C），反映大腦皮層異常放電。α波（A）正常，θ波（B）多見于睡眠或兒童，β波（D）為活躍狀態(tài)。故C正確?！绢}干18】腦膜炎合并低鈉血癥的常見機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)壓增高B.抗利尿激素異常C.脫水D.腦脊液漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，中樞性抗利尿激素異常分泌（SIADH），導(dǎo)致低鈉血癥（B）。顱內(nèi)壓增高（A）可引起稀釋性低鈉，但非主要機(jī)制。故B正確?！绢}干19】腦膜炎患者使用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.真菌感染C.病毒性腦炎D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】激素治療腦膜炎（C）和腦水腫（D）可減輕炎癥反應(yīng)，但真菌感染（B）可能加重病情。細(xì)菌感染（A）需在控制感染后使用激素。故B正確?！绢}干20】腦炎患者出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)需立即使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.苯妥英鈉C.甘露醇D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯妥英鈉（B）或丙泊酚靜脈注射。地塞米松（A）用于減輕炎癥，甘露醇（C）用于降顱壓，阿托品（D）用于有機(jī)磷中毒。故B正確。2025年綜合類-重慶住院醫(yī)師感染科II階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】細(xì)菌性腦膜炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.腮腺炎病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是細(xì)菌性腦膜炎的主要病原體，占所有病例的20%-30%，其次為腦膜炎奈瑟菌。流感病毒和腮腺炎病毒屬于病毒性腦膜炎的常見病原體，鉤端螺旋體多引起鉤體病而非腦膜炎，故正確答案為A?！绢}干2】病毒性腦膜炎的腦脊液檢查中，葡萄糖含量通常？【選項(xiàng)】A.正?；蛏連.顯著降低C.介于腦脊液與血液之間D.不變【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦膜炎的腦脊液葡萄糖含量正常或輕度升高（約正常值的120%），而細(xì)菌性腦膜炎時(shí)葡萄糖含量顯著降低（常低于0.2mmol/L）。此特征是鑒別病毒性與細(xì)菌性腦膜炎的重要依據(jù)，故選A?！绢}干3】結(jié)核性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.慢性頭痛B.腦膜刺激征C.視神經(jīng)萎縮D.感染性休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎多呈慢性過程，表現(xiàn)為進(jìn)行性頭痛、腦膜刺激征陽性及視神經(jīng)萎縮，但不會出現(xiàn)感染性休克（多見于急性細(xì)菌性感染）。故D為正確答案。【題干4】腦脊液白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主見于？【選項(xiàng)】A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.細(xì)菌性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎時(shí)腦脊液白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主（>50%），且數(shù)量顯著升高（>500×10?/L）；病毒性腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主，結(jié)核性腦膜炎則以淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞為主。故正確答案為C?！绢}干5】治療細(xì)菌性腦膜炎的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.美羅培南D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢曲松是細(xì)菌性腦膜炎的首選抗生素，尤其對肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌有效。青霉素G僅對青霉素敏感菌株有效，美羅培南為廣譜碳青霉烯類，糖皮質(zhì)激素需聯(lián)合使用而非單一治療。故選B。【題干6】腦膜炎患者出現(xiàn)意識障礙伴呼吸驟停，首先考慮？【選項(xiàng)】A.腦疝B.腦水腫C.腦出血D.呼吸衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦疝是腦膜炎晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識障礙、呼吸驟停及瞳孔散大。腦水腫和腦出血可能引發(fā)類似癥狀，但呼吸衰竭多由原發(fā)心肺疾病或藥物過量所致。故正確答案為A?！绢}干7】病毒性腦膜炎的腦脊液涂片染色檢查通常？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性球菌C.真菌孢子D.無特殊發(fā)現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性腦膜炎的腦脊液涂片染色檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，而細(xì)菌性腦膜炎可見革蘭氏陽性或陰性球菌。真菌孢子多見于隱球菌性腦膜炎。故正確答案為D?！绢}干8】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查中，蛋白含量通常？【選項(xiàng)】A.正常B.顯著升高C.輕度升高D.降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液蛋白含量顯著升高（常>1g/L），且以球蛋白為主；病毒性腦膜炎蛋白輕度升高（<1g/L），細(xì)菌性腦膜炎中度升高（0.5-1.5g/L）。故正確答案為B。【題干9】腦膜炎患兒出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)，首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為苯巴比妥（負(fù)荷劑量20mg/kg），地塞米松用于預(yù)防腦水腫，甘露醇用于降顱壓，丙戊酸鈉為抗癲癇藥物但非急救首選。故正確答案為C?！绢}干