Ａ型選擇題

(共

44分)

各題選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1.男性，33歲，陣發(fā)性心悸6年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查:血壓12/8kPa，心率200次/分，心律整，無雜音，肺()。心電圖示QRS波群寬0.14～0.16秒，起始部粗鈍，RR間期絕對不等。對此種心律失常，下列各項(xiàng)中何為禁忌證。A.洋地黃類制劑B.心律平C.乙胺碘呋酮D.電復(fù)律E.奎尼丁A2.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定醫(yī)院各類人員接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)時(shí)間，實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院感染管理專職人員分別應(yīng)達(dá)到多少小時(shí)A.

3、6、9B.

3、6、15C.

6、9、12D.

6、9、15E.

3、8、12B3.應(yīng)激性潰瘍時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是A.反酸B.曖氣C.上腹疼痛D.上消化道出血E.惡心D4.哪項(xiàng)不是肩關(guān)結(jié)脫位的臨床表現(xiàn):A.局部疼痛B.鎖骨下摸到肱骨頭C.異?；顒覦.關(guān)節(jié)盂空虛E.搭肩試驗(yàn)陽性C5.關(guān)于脊柱組成及生理彎曲，錯誤的是A.脊柱有四個生理性彎曲B.胸曲、骶曲凸向前方C.脊柱借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)D.脊柱在腰部受力較大E.脊柱可做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動B6.關(guān)于幽門螺旋桿菌(HP)下列哪項(xiàng)是正確的A.常見于正常胃粘膜B.常侵至細(xì)胞內(nèi)C.不直接破壞上皮細(xì)胞D.炎癥程度與該菌數(shù)量不成比例E.膠體鉍(Denol)對此菌無殺滅作用C7.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求抗感染藥物應(yīng)用率力爭控制在百分之多少以下A.

10B.

20C.

30D.

40E.

50E8.阿托品不具有的作用是A.加速房室傳導(dǎo)，糾正傳導(dǎo)阻滯B.對抗迷走神經(jīng)加速心率C.阻斷運(yùn)動終板沖動傳導(dǎo)，使骨骼肌松馳D.擴(kuò)張血管改善循環(huán)E.緩解平滑肌痙攣，治療胃腸絞痛C9.骨折急救最主要的原則是:A.搶救生命B.骨折復(fù)位C.骨折固定D.包扎傷口E.安全轉(zhuǎn)運(yùn)A10.再生障礙性貧血一般不出現(xiàn)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.全血細(xì)胞減少C.血小板減少D.紅細(xì)胞體積變小E.淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高D11.環(huán)境對健康的特異性損害最多見的是下列哪項(xiàng)

A.急性中毒

B.慢性中毒

C.致癌作用

D.致畸作用

E.致突變作用B12.男性生殖腺是

A.精囊腺

B.附睪

C.尿道球腺

D.睪丸

E.前列腺D13.下列哪種情況應(yīng)首選縮血管藥物?

A.過敏性休克

B.心源性休克

C.高動力型感染性休克

D.燒傷性休克

E.失血性休克A14.心肺復(fù)蘇后糾正水電失衡，哪項(xiàng)是錯的

A.

3～5天內(nèi)保持負(fù)平衡

B.

5～7天后腦水腫消退保持平衡

C.最初幾天多給10％葡萄糖少給鹽水

D.詳記出入量

E.糾正堿中毒E15.機(jī)械性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是

A.持續(xù)性隱痛

B.陣發(fā)性隱痛

C.持續(xù)性絞痛伴腸鳴

D.陣性絞痛伴腸鳴

E.持續(xù)性絞痛伴嘔吐D16.深部膿腫，多種常用抗生素治療無效，穿刺取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，采集標(biāo)本、送檢、培養(yǎng)都應(yīng)選擇什么環(huán)境？

A.缺氧

B.充足氧氣

C.兼性厭氧

D.微需氧

E.二氧化碳A17.下列哪項(xiàng)不屬于惡性腫瘤的一級預(yù)防措施

A.消除環(huán)境致癌因素

B.消除職業(yè)致癌因素

C.禁止濫用藥物及射線

D.改變不良生活方式

E.禁止食用脂肪類、煙熏類及霉變食物E18.肺循環(huán)起始于

A.左心房

B.門靜脈

C.冠狀動脈竇

D.下腔靜脈

E.右心室E19.輸尿管結(jié)石

A.疼痛向外陰部放射

B.疼痛向左肩部放射

C.疼痛向背部放射

D.疼痛向右肩部放射

E.疼痛向膀胱區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)及外陰部放射E20.幽門螺桿菌的致病性與下列哪項(xiàng)生物學(xué)特性有關(guān)

A.螺旋狀運(yùn)動力強(qiáng)

B.鞭毛活動力強(qiáng)

C.能在氧含量不足的胃部存活

D.耐酸

E.尿素酶＋E21.尖端扭轉(zhuǎn)型室速治療首選

A.異丙腎上腺素

B.異搏停

C.利多卡因

D.普魯卡因酰胺

E.阿托品A22.中、長效胰島素制劑不可靜脈注射的原因是：

A.作用過強(qiáng)

B.易被肝、腎滅活

C.為油劑

D.為混懸劑

E.與血漿蛋白結(jié)合率高

D23.肺結(jié)核的臨床類型中不包括

A.原發(fā)型

B.繼發(fā)型

C.結(jié)核性胸膜炎

D.血行播散型

E.慢性纖維空洞型E24.造成“鷹爪手”畸形的主要原因是

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.肱骨髁上骨折

C.正中神經(jīng)損傷

D.尺神經(jīng)損傷

E.橈神經(jīng)損傷B25.男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率

134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治療措施是

A.毛花甙丙強(qiáng)心

B.多巴胺升壓

C.尿激酶溶栓

D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵

E.直接

PTCA術(shù)E26.女，46歲，5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來感乏力，2d前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密集陰影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位片示病變位于肺上葉尖后段，呈團(tuán)塊狀，約4cm×4.5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。其治療方案以哪一組為好?

A.

異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案不變

B.

利福平、吡嗪酰胺與氟嗪酸聯(lián)合

C.

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合

D.

異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇原方案再加環(huán)丙沙星

E.

利福噴汀、吡嗪酰胺與阿米卡星聯(lián)合C27.男性，21歲，林場工人。發(fā)熱3d，伴頭痛、腰痛、臉腫。體溫39.5℃，面部浮腫，球結(jié)膜水腫有出血斑，軟腭及腋下見散在針尖大小出血點(diǎn)，心肺()，血壓正常，肋脊角叩痛明顯。WBC18×10攩9攪

/L，異常淋巴細(xì)胞0.20，血小板35×10攩9攪

/L；尿液檢查蛋白(++)，RBC10～20/HP，管型1～2/HP。該病人最可能為

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性出血熱發(fā)熱期

E.流行性出血熱低血壓休克期D28.二尖瓣狹窄失代償期，房顫，室率160次/分，首選的治療措施應(yīng)為

A.西地蘭

B.吸氧

C.利尿劑

D.硝普鈉

E.二尖瓣分離術(shù)A29.傳染病在某一地區(qū)流行時(shí)，哪種狀態(tài)最常見

A.隱性感染

B.顯性感染

C.潛伏性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.病原體被清除A30.慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過程中常見哪種電解質(zhì)紊亂

A.低鈉血癥

B.高鉀低氯血癥

C.低鈣血癥

D.低鉀低氯血癥

E.高氯血癥D31.下列哪項(xiàng)不是炎癥滲出液的特點(diǎn)

A.液體混濁

B.液體比重高

C.液體靜置時(shí)凝固

D.液體內(nèi)含蛋白質(zhì)多

E.液體內(nèi)含細(xì)胞少E32.在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用的因素是

A.腦脊液

B.腦血流量

C.顱骨的彈性

D.腦血管阻力

E.腦組織A33.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是

A.大劑量青霉素

B.徹底清創(chuàng)

C.輸血輸液

D.高壓氧療法

E.補(bǔ)充營養(yǎng)B34.對診斷腎結(jié)核最有意義的檢查項(xiàng)目是

A.尿路平片

B.腎圖C.BC.B超

D.靜脈尿路造影

E.膀胱鏡檢D35.關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)是錯誤的?

A.能有效地制止四肢出血

B.用后可能引起或加重肢端壞死

C.用后可能引起急性腎功能不全

D.適合四肢任何形式出血

E.此法不如手術(shù)止血法理想D36.下列哪種情況易出現(xiàn)左心室前負(fù)荷↑?

A.心肌炎

B.高血壓

C.二尖瓣閉鎖不全

D.三尖瓣閉鎖不全

E.房間隔缺損伴有左向右分流C37.下列哪種物質(zhì)不是內(nèi)生致熱原

A.心肌抑制因子

B.干擾素

C.腫瘤壞死因子

D.白細(xì)胞致熱原

E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白1A38.男性，45歲。3周前因勞累受涼后發(fā)熱，自服過期四環(huán)素片若干，數(shù)日后熱退，隨后尿量漸少，近3日每日僅約1杯。尿檢：蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20/HP，白細(xì)胞5～10/HP，染色見70％為嗜酸性粒細(xì)胞。血檢：白細(xì)胞15.2×10攩9攪

/L，分類嗜酸性粒細(xì)胞0.55，血肌酐350μmol/L。B超見雙腎輪廓增大。最可能的診斷為：

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.急性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.急性腎小管壞死

E.慢性腎炎急性發(fā)作型A39.頭皮外傷，傷口明顯裂開表明已傷及

A.皮膚層

B.皮下組織

C.帽狀腱膜

D.腱膜下組織

E.顱骨外膜C40.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者，最佳治療為

A.補(bǔ)充維生素

B.中草藥

C.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

D.人工授精

E.觀察C41.女，31歲，牙齦出血、雙下肢紫癜、月經(jīng)過多約1年。病前無服藥史，無關(guān)節(jié)痛。體檢：脾肋下剛及，其他無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白10.5g/L，白細(xì)胞4.5×10攩9攪

/L，血小板30×10攩9攪

/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常規(guī)、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼瘡細(xì)胞；骨髓檢查示顆粒型巨核細(xì)胞增多，血小板生成型巨核細(xì)胞未見。應(yīng)診斷為

A.

SLE

B.

Evan's綜合征

C.再生障礙性貧血

D.藥物性血小板減少性紫癜

E.特發(fā)性血小板較少性紫癜E42.高鉀血癥緊急治療，不包括

A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注

B.葡萄糖加胰島素靜滴

C.5%碳酸氫鈉緩慢靜注

D.透析

E.口服安體舒通利尿E43.關(guān)于創(chuàng)傷后機(jī)體的代謝反應(yīng)，正確的是

A.血糖降低

B.尿氮排出增加

C.能量需求下降

D.體重增加

E.糖原合成增加B44.功能性胃腸病最主要的表現(xiàn)是：

A.咽部不適

B.吞咽困難

C.上腹飽脹

D.胃腸道運(yùn)動功能紊亂

E.失眠、健忘、神經(jīng)過敏D二、Ｂ型選擇題

(共

10分)

每組試題與備選項(xiàng)選擇配對,備選項(xiàng)可重復(fù)被選,但每題只有一個正確

A.肺活量

B.肺通氣量

C.潮氣量

D.肺總量

E.肺泡通氣量45.最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為A46.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量E

A.磷化鋅中毒

B.敵鼠中毒

C.安妥中毒

D.毒鼠強(qiáng)中毒

E.毒鼠磷中毒47.男，30歲，因糾紛自服滅鼠藥

2包，服后感惡心、嘔吐、頭暈、乏力，第

3天開始出現(xiàn)鼻出血，牙齦出血，皮膚紫癜，咳嗽痰中帶血。實(shí)驗(yàn)室檢查：凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間均延長：B48.男，3歲，因誤服滅鼠毒餌后迅速出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便呈稀水樣，次數(shù)多，呼吸急促。查體：意識模糊，兩肺呼吸音粗，心率

112次/分。肝功能：ALT

116U/L，AST

78U/L；腎功能：BUN

7.9mmol/L，Cr

230μmol/L：A

A.

80～100fl

B.

80～90pg

C.

27～32pg

D.

320～360g/ml

E.

320～360g/L49.MCHC的正常參考值E50.MCV的正常參考值A(chǔ)

A.失鈉＞失水

B.失水＞失鈉

C.鈉水成比例丟失

D.單純失水

E.單純失鈉51.低滲性脫水的主要特征是:A52.高滲性脫水的主要特征是:B

A.低張性缺氧

B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧

D.組織性缺氧

E.混合型缺氧53.某病人血氧容量20ml％動脈血氧含量15ml％，PaO攬2攭

=6.7kPa(50mmHg)，動脈靜脈血氧含量4ml％，屬于哪種缺氧類型?A54.血氧容量與動脈血含量下降，動－靜脈氧差增大，其它正常，屬于哪種缺氧類型?B三、X型選擇題

(共

10分)

每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分55.白細(xì)胞管型對下列哪些疾病的診斷有重要價(jià)值

A.急性腎炎

B.腎盂腎炎

C.間質(zhì)性腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎炎BC56.下列哪些區(qū)域的淋巴液引流到腹股溝淺淋巴結(jié)

A.下肢

B.腹前壁下部

C.外生殖器

D.臀部

E.上肢ABCD57.危及流行性乙型腦炎病人生命，治療時(shí)應(yīng)重點(diǎn)處理的主要癥狀

A.高熱

B.缺氧

C.呼吸衰竭

D.抽搐

E.昏迷ACD58.眼球內(nèi)容物包括：

A.虹膜

B.房水

C.晶狀體

D.玻璃體

E.睫狀體BCD59.Coombs試驗(yàn)陽性的貧血患者，可能是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.血型不合的輸血后反應(yīng)

C.新生兒同種免疫溶血病

D.脾功能亢進(jìn)

E.藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血ABCE60.以進(jìn)食變質(zhì)的鮮肉所致的食物中毒可有哪些細(xì)菌引起

A.葡萄球菌

B.變形桿菌

C.嗜鹽桿菌

D.肉毒桿菌

E.沙門氏菌ABE61.臨床診斷為白喉時(shí)的特效治療是

A.干擾素

B.維生素

C.青霉素

D.白喉抗毒素

E.皮質(zhì)激素CD62.關(guān)于西米替丁，下列敘述哪些正確?

A.競爭性拮抗H攬2攭

受體

B.能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌

C.長期服用可引起陽瘺、性欲消失

D.對胃潰瘍療效較十二指腸潰瘍發(fā)揮快

E.可有乏力、SGPT增高、粒細(xì)胞減少ABCE63.急性心肌梗死并發(fā)心原性休克，禁用的血管活性藥物是

A.間羥胺

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.硝普鈉D64.直腸癌根治性手術(shù)適應(yīng)的范圍是:

A.癌腫尚局限于直腸壁

B.癌腫與周圍組織尚未固定

C.癌腫轉(zhuǎn)移僅限于局部淋巴結(jié)

D.女性病人癌腫僅侵及陰道壁和子宮

E.癌腫穿透腸壁ABCD四、是非題

(共

9分)

判斷下列說法正確與否,正確用√錯誤用×表示65.腎病綜合征時(shí)血栓形成的主要原因是血液濃縮及粘滯度增加，通常無凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡?！粒梢虻鞍踪|(zhì)丟失及肝代償合成蛋白質(zhì)造成凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡）66.腎部分裂傷時(shí)的病理改變可見尿外滲及腎周血腫?！粒I全層裂傷的病理改變）67.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者一般脾臟不增大，但切脾治療有效是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一?！?8.進(jìn)入臨床死亡的病人是可能被復(fù)蘇的。√69.彈性圓錐又稱為環(huán)甲膜?！?0.用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征易出現(xiàn)感染、潰瘍、高血壓、糖尿、精神障礙等副作用?！?1.結(jié)核病、麻疹、Q熱等傳染病的免疫是以細(xì)胞免疫為主?！?2.乳癌TNM分期法：T攬0攭

指腫塊長徑<2cm，N攬0攭

指無淋巴結(jié)腫大，M攬0攭

指無轉(zhuǎn)移?！粒═攬1攭

指腫塊長徑<2cm）73.神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系和周圍神經(jīng)系，腦神經(jīng)屬于中樞神經(jīng)系?！粒ㄖ車窠?jīng)系）五、填空題

(共

9分)

在空白處填上正確的的文字、得數(shù)、編號或圖形74.運(yùn)動系由__________、__________和_________三部分組成。骨

骨連接

骨骼肌75.凡是接觸病人的__________、__________、__________、__________者，必須采取防護(hù)措施。血液、體液、分泌物、排泄物76.以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸病因主要有__________、__________、__________。膽紅素來源過多

膽紅素?cái)z取障礙

膽紅素結(jié)合障礙77.門脈高壓時(shí)主要的側(cè)支循環(huán)有__________曲張，__________曲張，__________曲張。食管下段靜脈叢

直腸靜脈叢

臍周圍靜脈網(wǎng)78.肺癌的組織學(xué)類型有__________、__________、__________、__________及細(xì)支氣管肺泡癌。鱗狀細(xì)胞癌

腺癌

小細(xì)胞未分化