2025院感理論考題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者，探視陪住者不是主要對(duì)象。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)，以及由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)都不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；住院中由于治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。3.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A。高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸等。絡(luò)合碘、乙醇屬于中水平消毒劑，新潔爾滅屬于低水平消毒劑。4.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白300IU，并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。6.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A。為防止交叉感染，各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)先進(jìn)行清潔傷口，再進(jìn)行感染傷口，最后進(jìn)行隔離傷口。7.醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，100張病床以上、100-500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于（）A.7%、8%、10%B.7%、9%、10%C.7%、8%、11%D.8%、9%、10%答案：A。醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%、10%。8.紫外線消毒空氣時(shí)，若每立方米裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，則照射時(shí)間不少于（）A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：C。紫外線消毒空氣時(shí)，若每立方米裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，則照射時(shí)間不少于30分鐘。9.空氣微生物學(xué)監(jiān)測(cè)采祥高度為（）A.距地面0.8-1.5mB.距地面1.0-1.5mC.距地面0.8-1.2mD.距地面1.2-1.5m答案：A?？諝馕⑸飳W(xué)監(jiān)測(cè)采樣高度為距地面0.8-1.5m。10.醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域的環(huán)境類別為（）A.Ⅰ類環(huán)境B.Ⅱ類環(huán)境C.Ⅲ類環(huán)境D.Ⅳ類環(huán)境答案：B。Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。11.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.以上都不對(duì)答案：B。接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。13.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。14.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C。對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止交叉感染。15.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。16.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.包括綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.監(jiān)測(cè)對(duì)象是病人C.漏報(bào)調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測(cè)病人數(shù)的10%D.100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%答案：B。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的對(duì)象是所有在醫(yī)院活動(dòng)的人群，包括患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者等，而不只是病人。17.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。18.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑D.病理標(biāo)本答案：B。使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。19.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.以上都不對(duì)答案：C。進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。20.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染D.應(yīng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒答案：C。不推薦常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染，因?yàn)檫@樣可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)等）、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染E.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。4.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.嬰幼兒及老年人B.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。嬰幼兒及老年人免疫力相對(duì)較低；機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、接受各種免疫抑制劑治療者免疫功能下降；營(yíng)養(yǎng)不良者身體抵抗力差；長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染易感人群。5.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見D.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)E.建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題答案：ABCDE。以上均為醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)。6.下列關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，正確的有（）A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌等C.物體表面消毒，宜選擇消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射D.室內(nèi)空氣消毒，可選擇自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒器消毒等方法E.手消毒，可選擇速干手消毒劑揉搓雙手或用流動(dòng)水洗手后再用消毒劑浸泡雙手答案：ABCDE。這些都是正確的消毒滅菌方法選擇原則。7.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。8.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前應(yīng)有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染D.合理使用抗菌藥物E.術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則答案：ABCDE。以上措施都有助于預(yù)防手術(shù)部位感染?？s短術(shù)前住院時(shí)間可減少患者在醫(yī)院內(nèi)獲得感染的機(jī)會(huì)；控制糖尿病患者血糖水平可提高患者抵抗力；正確的皮膚準(zhǔn)備、合理使用抗菌藥物和嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則都是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵。9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)答案：ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)涵蓋了醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)以及醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面。10.關(guān)于醫(yī)院感染的報(bào)告制度，正確的有（）A.醫(yī)院感染散發(fā)應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告D.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告E.發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染管理科答案：BCDE。醫(yī)院感染散發(fā)一般不需要專門報(bào)告，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告；5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)同樣應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告；10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染管理科。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系。醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系包括：（1）一級(jí)監(jiān)控：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和兼職監(jiān)控醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，掌握本科室醫(yī)院感染的好發(fā)因素，采取相應(yīng)措施降低醫(yī)院感染發(fā)病率；監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況；對(duì)醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報(bào)告，出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)及時(shí)報(bào)告等。（2）二級(jí)監(jiān)控：由醫(yī)院感染管理科人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核；定期收集、整理、分析醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；開展醫(yī)院感染專題研究；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)等。（3）三級(jí)監(jiān)控：由醫(yī)院感染管理委員會(huì)組成，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感