2025護(hù)理核心制度考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，預(yù)防壓瘡D.實(shí)施床旁交接班答案：C（特級(jí)護(hù)理需每30分鐘巡視患者或?qū)嵤┻B續(xù)監(jiān)測(cè)，根據(jù)病情協(xié)助翻身，并非固定每2小時(shí)）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在什么時(shí)間內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)寫書面醫(yī)囑？A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)答案：D（搶救時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記）3.關(guān)于護(hù)理交接班制度，以下描述錯(cuò)誤的是？A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告及護(hù)理記錄B.交接內(nèi)容包括患者病情、治療、護(hù)理措施及效果C.急救藥品、器械交接時(shí)，只需核對(duì)數(shù)量，無需檢查性能D.對(duì)新入院、手術(shù)、危重患者需重點(diǎn)交接答案：C（急救藥品、器械需交接數(shù)量、質(zhì)量及性能，確保完好備用）4.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少使用幾種標(biāo)識(shí)核對(duì)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)，如姓名+住院號(hào)/出生日期）5.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”是指？A.每項(xiàng)護(hù)理操作后立即記錄B.每班結(jié)束前完成記錄C.患者病情變化后30分鐘內(nèi)記錄D.醫(yī)囑執(zhí)行后2小時(shí)內(nèi)記錄答案：A（護(hù)理文書需在操作后即時(shí)記錄，不得提前或延遲）6.關(guān)于藥品管理制度，以下哪項(xiàng)正確？A.毒麻藥品可與普通藥品同柜存放B.近效期藥品需標(biāo)記并優(yōu)先使用C.患者未用完的剩余藥品可回收再用D.高濃度電解質(zhì)溶液無需單獨(dú)存放答案：B（近效期藥品需標(biāo)注并優(yōu)先使用，避免過期）7.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需在入院/轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成，病情變化時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估）8.手術(shù)患者安全核查的“三方”是指？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、患者家屬C.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士D.值班醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者本人答案：A（三方為手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士）9.危急值報(bào)告流程中，接收?qǐng)?bào)告的護(hù)士需？A.立即處理，無需復(fù)述B.復(fù)述確認(rèn)后記錄，報(bào)告醫(yī)生并記錄處理措施C.先記錄再報(bào)告醫(yī)生，無需確認(rèn)D.直接通知值班醫(yī)生，不記錄答案：B（需復(fù)述確認(rèn)，記錄時(shí)間、內(nèi)容、報(bào)告者及處理措施）10.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻次為？A.入院時(shí)評(píng)估，無需動(dòng)態(tài)評(píng)估B.入院、轉(zhuǎn)科時(shí)評(píng)估，病情變化時(shí)重新評(píng)估C.每周評(píng)估1次D.每2天評(píng)估1次答案：B（入院、轉(zhuǎn)科、病情變化、使用易致跌倒藥物時(shí)需動(dòng)態(tài)評(píng)估）11.消毒隔離制度中，治療車物品放置要求是？A.清潔物品與污染物品同層放置B.上層放污染物品，下層放清潔物品C.上層放清潔物品，下層放污染物品D.無明確要求，按使用順序放置答案：C（治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)）12.輸血時(shí)，雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血型、有效期C.血液外觀（有無凝塊、溶血）D.患者既往輸血史答案：D（輸血核對(duì)內(nèi)容為患者信息、血液信息及血液質(zhì)量，不包括既往史）13.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為？A.每1530分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)答案：B（一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視，觀察病情變化）14.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的原則是？A.隱瞞不報(bào)，避免責(zé)任B.逐級(jí)上報(bào)，24小時(shí)內(nèi)完成C.僅報(bào)告造成嚴(yán)重后果的事件D.自愿、非懲罰性，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)答案：D（護(hù)理不良事件遵循非懲罰性原則，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)以改進(jìn)安全）15.搶救工作中，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時(shí)需？A.直接執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述兩遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記D.記錄后執(zhí)行，無需復(fù)述答案：B（口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)包括？A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力（采用Barthel指數(shù)評(píng)估）C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.患者文化程度答案：AB（分級(jí)依據(jù)為病情和自理能力）2.查對(duì)制度的“三查七對(duì)”中，“三查”指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：ABC（三查為操作前、中、后查）3.護(hù)理交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的患者包括？A.新入院患者B.手術(shù)患者C.危重患者D.當(dāng)日出院患者答案：ABC（新入院、手術(shù)、危重、病情變化患者為重點(diǎn)交接對(duì)象）4.患者身份識(shí)別的正確方法包括？A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+年齡C.讓患者自述姓名D.僅核對(duì)床頭卡答案：ABC（需兩種以上標(biāo)識(shí)，可結(jié)合患者自述，不可僅依賴床頭卡）5.護(hù)理文書書寫的基本要求包括？A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).錯(cuò)字用雙線劃改，注明修改者簽名C.客觀記錄病情，避免主觀判斷D.可提前記錄未執(zhí)行的護(hù)理措施答案：ABC（護(hù)理文書需即時(shí)記錄，不可提前）6.藥品管理中，“五?！惫芾磲槍?duì)的藥品是？A.毒劇藥品B.麻醉藥品C.第一類精神藥品D.普通抗生素答案：ABC（毒麻、一類精神藥品需“五專”：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）7.壓瘡預(yù)防措施包括？A.每2小時(shí)翻身一次（必要時(shí)縮短間隔）B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩壓紅部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC（壓紅部位禁止按摩，以免加重?fù)p傷）8.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份（姓名、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式C.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)D.患者既往史答案：ABC（核查內(nèi)容為患者身份、手術(shù)信息及物品清點(diǎn)）9.危急值報(bào)告的“四及時(shí)”是指？A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)B.及時(shí)報(bào)告C.及時(shí)記錄D.及時(shí)處理答案：ABCD（四及時(shí)：發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、記錄、處理）10.患者跌倒/墜床預(yù)防措施包括？A.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，懸掛警示標(biāo)識(shí)B.保持病房地面干燥無障礙物C.教會(huì)患者使用床欄和呼叫器D.對(duì)高危患者24小時(shí)專人陪護(hù)答案：ABCD（以上均為預(yù)防措施）三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級(jí)護(hù)理患者需設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理。（）答案：√2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問的醫(yī)囑可先執(zhí)行再詢問醫(yī)生。（）答案：×（需核實(shí)無誤后執(zhí)行）3.護(hù)理交接班時(shí)，只需交接患者病情，無需交接物品。（）答案：×（需交接物品、藥品、器械等）4.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用姓名核對(duì)。（）答案：×（需兩種以上標(biāo)識(shí)）5.護(hù)理文書中，體溫單的記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成。（）答案：×（需執(zhí)業(yè)護(hù)士簽名確認(rèn)）6.毒麻藥品使用后，空安瓿可直接丟棄。（）答案：×（需核對(duì)后按規(guī)定處理，登記空安瓿數(shù)量）7.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（Braden）評(píng)分≤18分時(shí)需預(yù)警。（）答案：√（Braden評(píng)分≤18分提示高風(fēng)險(xiǎn)）8.手術(shù)患者核查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)記與病歷不符，應(yīng)暫停手術(shù)并重新核對(duì)。（）答案：√9.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤處理結(jié)果。（）答案：×（需記錄醫(yī)生處理措施及患者反應(yīng)）10.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶回病床，再評(píng)估傷情。（）答案：×（需先評(píng)估傷情，避免二次損傷）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的“十不交接”原則。答案：十不交接：患者數(shù)不準(zhǔn)不交接；病情不清不交接；護(hù)理記錄不全不交接；患者皮膚不潔不交接；患者治療未完成不交接；物品數(shù)量不符不交接；搶救器械不全/性能不良不交接；毒麻藥品數(shù)目不符不交接；環(huán)境不整潔不交接；未為下一班做好準(zhǔn)備不交接。4.簡(jiǎn)述患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤后的處理流程。答案：立即停止用藥，保留剩余藥物及空安瓿；評(píng)估患者反應(yīng)（生命體征、癥狀）；報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；遵醫(yī)囑采取對(duì)癥處理措施（如洗胃、解毒等）；密切觀察患者病情變化并記錄；24小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部；組織科室討論，分析原因并制定改進(jìn)措施。五、案例分析題（共20分）案例：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”入院，診斷為右側(cè)肢體偏癱，Braden評(píng)分14分，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。入院第3天夜間，患者自行如廁時(shí)跌倒，訴右髖部疼痛，查體：右下肢外旋畸形，活動(dòng)受限。問題1：分析該患者跌倒的主要原因。（5分）答案：主要原因：①患者為一級(jí)護(hù)理，存在偏癱（自理能力下降），Braden評(píng)分14分（高跌倒風(fēng)險(xiǎn)），但未落實(shí)有效預(yù)防措施（如床欄使用、專人陪護(hù)、夜間協(xié)助如廁）；②患者及家屬安全意識(shí)不足，未遵守“如廁需呼叫護(hù)士協(xié)助”的指導(dǎo)；③病房夜間照明不足或地面濕滑（潛在環(huán)境因素）。問題2：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后應(yīng)如何處理？（7分）答案：處理流程：①立即呼叫其他護(hù)士協(xié)助，避免移動(dòng)患者（尤其是髖部）；②評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷部位（檢查有無骨折、出血、顱內(nèi)損傷等）；③報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行X線等檢查；④若確診骨折，協(xié)助固定患肢，觀察末梢循環(huán)；⑤監(jiān)測(cè)患者病情變化（如意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)）；⑥安撫患者及家屬，做好心理護(hù)理；⑦記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)；⑧24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理不良事件，分析原因并改進(jìn)。問題3：針對(duì)該案例，如何預(yù)防類似事件再