2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）達(dá)標(biāo)測試附完整答案詳解一、單選題1.關(guān)于康復(fù)評定的意義如下，但哪一項(xiàng)應(yīng)除外（）A.評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢B.又稱疾病診斷，是尋找疾病病因和診斷C.評估康復(fù)療效D.確定康復(fù)治療目標(biāo)E.制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)答案：B詳解：康復(fù)評定主要是對功能障礙的評定，包括性質(zhì)、部位、范圍、程度及發(fā)展趨勢等，它是評估康復(fù)療效、確定康復(fù)治療目標(biāo)以及制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)。而疾病診斷是尋找疾病病因和明確疾病名稱，康復(fù)評定與疾病診斷是不同的概念，故答案為B。2.下列哪種情況不是直流電離子導(dǎo)入法的適應(yīng)證（）A.慢性潰瘍B.神經(jīng)痛C.急性化膿性炎癥D.關(guān)節(jié)炎E.神經(jīng)炎答案：C詳解：直流電離子導(dǎo)入法適用于多種慢性疾病，如慢性潰瘍、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。而急性化膿性炎癥時(shí)局部有大量的細(xì)菌和炎癥滲出物，直流電離子導(dǎo)入可能會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，所以是其禁忌證，答案選C。3.肌肉收縮時(shí)張力無明顯增加，關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動，稱為（）A.等長收縮B.等張收縮C.等速收縮D.放松練習(xí)E.用力收縮答案：B詳解：等長收縮是肌肉收縮時(shí)長度不變，張力增加；等張收縮是肌肉收縮時(shí)張力無明顯增加，關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動；等速收縮是在整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍內(nèi)肌肉以恒定的速度收縮；放松練習(xí)是使肌肉松弛的方法；用力收縮強(qiáng)調(diào)肌肉收縮的力度。所以本題答案為B。4.下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)的基本手法（）A.抑制性手法B.促通手法C.反射性手法D.感覺刺激E.控制關(guān)鍵點(diǎn)答案：D詳解：Bobath技術(shù)的基本手法包括抑制性手法、促通手法、反射性手法和控制關(guān)鍵點(diǎn)等。感覺刺激不屬于Bobath技術(shù)的基本手法，答案是D。5.以下哪種運(yùn)動療法不屬于主動運(yùn)動（）A.助力運(yùn)動B.懸吊練習(xí)C.牽伸練習(xí)D.器械練習(xí)E.醫(yī)療體操答案：C詳解：主動運(yùn)動是指患者主動用力完成的運(yùn)動，助力運(yùn)動是在助力幫助下的主動運(yùn)動，懸吊練習(xí)、器械練習(xí)和醫(yī)療體操都需要患者主動參與。而牽伸練習(xí)主要是借助外力對關(guān)節(jié)或肌肉進(jìn)行被動的拉伸，不屬于主動運(yùn)動，答案選C。二、多選題1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容包括（）A.康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)B.康復(fù)評定學(xué)C.康復(fù)治療學(xué)D.康復(fù)臨床學(xué)E.社區(qū)康復(fù)答案：ABCDE詳解：康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容涵蓋了康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)，它為康復(fù)醫(yī)學(xué)提供理論基礎(chǔ)；康復(fù)評定學(xué)用于評估患者的功能障礙情況；康復(fù)治療學(xué)包括物理治療、作業(yè)治療等多種治療方法；康復(fù)臨床學(xué)針對不同疾病和功能障礙進(jìn)行臨床康復(fù)處理；社區(qū)康復(fù)則強(qiáng)調(diào)在社區(qū)層面開展康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)患者回歸社會。所以ABCDE均正確。2.常用的平衡訓(xùn)練方法有（）A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.自動態(tài)平衡訓(xùn)練C.他動態(tài)平衡訓(xùn)練D.站立位平衡訓(xùn)練E.坐位平衡訓(xùn)練答案：ABCDE詳解：平衡訓(xùn)練方法豐富多樣。靜態(tài)平衡訓(xùn)練是讓患者在無外力干擾下保持身體穩(wěn)定；自動態(tài)平衡訓(xùn)練是患者主動進(jìn)行身體重心轉(zhuǎn)移等活動來維持平衡；他動態(tài)平衡訓(xùn)練是在外界施加一定干擾的情況下訓(xùn)練平衡；站立位平衡訓(xùn)練和坐位平衡訓(xùn)練分別針對不同體位進(jìn)行平衡能力的鍛煉。所以ABCDE都是常用的平衡訓(xùn)練方法。3.下列屬于神經(jīng)發(fā)育療法的有（）A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.PNF技術(shù)E.運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù)答案：ABCDE詳解：神經(jīng)發(fā)育療法是依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)正常生理發(fā)育的順序，運(yùn)用誘導(dǎo)或抑制的方法，使患者逐步學(xué)會正常的運(yùn)動方式。Bobath技術(shù)強(qiáng)調(diào)抑制異常運(yùn)動模式，促進(jìn)正常運(yùn)動模式；Brunnstrom技術(shù)根據(jù)偏癱患者運(yùn)動恢復(fù)的不同階段進(jìn)行訓(xùn)練；Rood技術(shù)通過感覺刺激來促進(jìn)運(yùn)動功能恢復(fù)；PNF技術(shù)強(qiáng)調(diào)對角線運(yùn)動模式和螺旋運(yùn)動模式；運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù)著重于分析患者的運(yùn)動問題并進(jìn)行針對性的再學(xué)習(xí)訓(xùn)練。所以ABCDE都屬于神經(jīng)發(fā)育療法。4.物理因子治療的主要作用有（）A.消炎B.鎮(zhèn)痛C.抗菌D.改善血液循環(huán)E.興奮神經(jīng)肌肉答案：ABDE詳解：物理因子治療利用電、光、聲、磁等物理因子作用于人體。具有消炎作用，可減輕局部炎癥反應(yīng)；能緩解疼痛，起到鎮(zhèn)痛效果；可以改善血液循環(huán)，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸和代謝產(chǎn)物的排出；還能興奮神經(jīng)肌肉，增強(qiáng)神經(jīng)肌肉的功能。而物理因子治療一般沒有直接的抗菌作用，主要是通過改善局部環(huán)境等間接影響細(xì)菌生長，所以答案為ABDE。5.作業(yè)治療的適應(yīng)證包括（）A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.運(yùn)動系統(tǒng)疾病C.心血管系統(tǒng)疾病D.精神心理障礙E.兒童發(fā)育遲緩答案：ABCDE詳解：作業(yè)治療通過有目的的作業(yè)活動來改善患者的功能。對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦卒中、腦外傷等，可以幫助患者恢復(fù)日常生活能力；運(yùn)動系統(tǒng)疾病，如骨折、關(guān)節(jié)炎等，可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)；心血管系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)活動有助于提高心肺功能和身體耐力；精神心理障礙患者可通過作業(yè)治療緩解癥狀，增強(qiáng)自信心；兒童發(fā)育遲緩可通過作業(yè)治療促進(jìn)其運(yùn)動、認(rèn)知等方面的發(fā)育。所以ABCDE均為作業(yè)治療的適應(yīng)證。三、案例分析題患者，男，55歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不利2天”入院?；颊?天前晨起時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能自行站立及行走，言語含糊不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP160/90mmHg，神志清楚，言語不利，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力2級，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。1.該患者目前處于Brunnstrom分期的哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案：B詳解：Brunnstrom分期中，Ⅰ期為軟癱期，無肌肉收縮；Ⅱ期開始出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動，該患者左側(cè)肢體肌力2級，肌張力減低，有一定的肌肉活動跡象，符合Ⅱ期表現(xiàn)；Ⅲ期共同運(yùn)動進(jìn)一步發(fā)展，肌張力逐漸增高；Ⅳ期開始出現(xiàn)部分分離運(yùn)動；Ⅴ期分離運(yùn)動更明顯。所以答案選B。2.針對該患者的康復(fù)治療，以下哪些是正確的（）A.早期進(jìn)行良肢位擺放B.進(jìn)行床上翻身、起坐訓(xùn)練C.進(jìn)行左側(cè)肢體的被動運(yùn)動D.進(jìn)行言語訓(xùn)練E.控制血壓答案：ABCDE詳解：對于腦梗死患者，早期進(jìn)行良肢位擺放可以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形；床上翻身、起坐訓(xùn)練有助于提高患者的活動能力和平衡能力；左側(cè)肢體的被動運(yùn)動可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；患者言語含糊不清，需要進(jìn)行言語訓(xùn)練；同時(shí)患者有高血壓病史且血壓較高，控制血壓對于預(yù)防再次發(fā)病非常重要。所以ABCDE都是正確的康復(fù)治療措施。3.在康復(fù)治療過程中，若患者出現(xiàn)左側(cè)肢體肌張力逐漸增高，以下處理正確的是（）A.繼續(xù)進(jìn)行被動運(yùn)動B.增加患側(cè)肢體的負(fù)重訓(xùn)練C.應(yīng)用抗痙攣藥物D.進(jìn)行抑制痙攣的手法治療E.進(jìn)行牽伸訓(xùn)練答案：ACDE詳解：當(dāng)患者出現(xiàn)肌張力逐漸增高時(shí)，繼續(xù)進(jìn)行被動運(yùn)動可維持關(guān)節(jié)活動度；應(yīng)用抗痙攣藥物可以降低肌張力；進(jìn)行抑制痙攣的手法治療和牽伸訓(xùn)練有助于緩解痙攣。而增加患側(cè)肢體的負(fù)重訓(xùn)練在肌張力增高時(shí)可能會加重痙攣，所以不適合，答案為ACDE。4.該患者經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療后，左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至4級，此時(shí)康復(fù)治療重點(diǎn)可調(diào)整為（）A.進(jìn)行平衡訓(xùn)練B.進(jìn)行步行訓(xùn)練C.進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練D.進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練E.繼續(xù)進(jìn)行肌力訓(xùn)練答案：ABCD詳解：當(dāng)患者左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至4級時(shí)，有了一定的力量基礎(chǔ)，可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練，為步行做準(zhǔn)備；進(jìn)行步行訓(xùn)練以恢復(fù)行走能力；日常生活活動能力訓(xùn)練有助于患者回歸正常生活；精細(xì)動作訓(xùn)練可提高患者的手部功能。此時(shí)肌力已有一定恢復(fù)，重點(diǎn)可從單純的肌力訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到綜合功能訓(xùn)練上，所以答案為ABCD。四、簡答題1.簡述康復(fù)治療的基本原則?？祻?fù)治療的基本原則包括：（1）因人而異：根據(jù)患者的年齡、性別、疾病診斷、功能障礙程度、身體狀況等個(gè)體差異，制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案。不同患者的康復(fù)需求和耐受能力不同，只有做到因人而異，才能取得良好的康復(fù)效果。（2）循序漸進(jìn)：康復(fù)治療是一個(gè)逐步積累和提高的過程，應(yīng)從簡單到復(fù)雜、從易到難、從低級到高級有序進(jìn)行。例如，在運(yùn)動訓(xùn)練中，先進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，再進(jìn)行肌力訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致患者受傷或產(chǎn)生疲勞，影響康復(fù)進(jìn)程。（3）持之以恒：康復(fù)治療通常需要較長時(shí)間才能取得明顯效果，患者需要堅(jiān)持長期的康復(fù)訓(xùn)練。許多疾病導(dǎo)致的功能障礙恢復(fù)緩慢，如腦卒中后的肢體功能恢復(fù)可能需要數(shù)月甚至數(shù)年的時(shí)間。只有持之以恒地進(jìn)行康復(fù)治療，才能鞏固治療效果，防止功能障礙的復(fù)發(fā)和加重。（4）主動參與：強(qiáng)調(diào)患者的主動參與是康復(fù)治療的關(guān)鍵。患者主動參與康復(fù)訓(xùn)練可以提高神經(jīng)肌肉的控制能力和運(yùn)動協(xié)調(diào)性，增強(qiáng)康復(fù)治療的效果。例如，在作業(yè)治療中，患者主動完成各種生活技能訓(xùn)練，能夠更好地提高日常生活活動能力。（5）全面康復(fù)：康復(fù)治療應(yīng)涵蓋身體、心理、社會等多個(gè)方面。不僅要關(guān)注患者身體功能的恢復(fù)，還要重視患者的心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力。通過綜合運(yùn)用物理治療、作業(yè)治療、心理治療等多種方法，促進(jìn)患者的全面康復(fù)，使其能夠回歸家庭和社會。2.簡述運(yùn)動療法的分類及特點(diǎn)。運(yùn)動療法的分類及特點(diǎn)如下：（1）按肌肉收縮形式分類：等長運(yùn)動：肌肉收縮時(shí)長度不變，張力增加。特點(diǎn)是不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動，主要用于增強(qiáng)肌肉力量，適用于關(guān)節(jié)活動受限或需要在不活動關(guān)節(jié)的情況下增強(qiáng)肌肉力量的患者，如骨折固定早期。等張運(yùn)動：肌肉收縮時(shí)張力無明顯增加，關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動。可分為向心性收縮和離心性收縮。特點(diǎn)是能改善肌肉的力量和耐力，增加關(guān)節(jié)活動度，廣泛應(yīng)用于各種康復(fù)訓(xùn)練中。等速運(yùn)動：在整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍內(nèi)肌肉以恒定的速度收縮。特點(diǎn)是可以在不同的關(guān)節(jié)角度提供適宜的阻力，使肌肉在整個(gè)運(yùn)動過程中都能得到有效的鍛煉，常用于運(yùn)動損傷的康復(fù)和運(yùn)動員的訓(xùn)練。（2）按用力程度分類：被動運(yùn)動：由治療師或器械等外力幫助患者完成的運(yùn)動。特點(diǎn)是患者無需主動用力，適用于癱瘓嚴(yán)重、肌力為0級的患者，可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。主動助力運(yùn)動：患者主動用力，但需要一定的助力才能完成運(yùn)動。助力可來自治療師、器械或自身健側(cè)肢體。適用于肌力較弱（23級）的患者，有助于提高肌肉力量和運(yùn)動控制能力。主動運(yùn)動：患者主動用力完成的運(yùn)動。包括徒手運(yùn)動和器械運(yùn)動等。特點(diǎn)是能提高患者的主動參與度，增強(qiáng)肌肉力量、耐力和關(guān)節(jié)活動度，適用于肌力3級以上的患者?？棺柽\(yùn)動：在患者主動運(yùn)動的基礎(chǔ)上，給予一定的阻力，以增加肌肉的負(fù)荷。阻力可來自器械、沙袋、彈力帶等。特點(diǎn)是能有效增強(qiáng)肌肉力量，常用于肌力訓(xùn)練和運(yùn)動員的體能訓(xùn)練。（3）按運(yùn)動方式分類：有氧運(yùn)動：如步行、跑步、游泳、騎自行車等。特點(diǎn)是運(yùn)動強(qiáng)度較低、持續(xù)時(shí)間較長，能提高心肺功能、增強(qiáng)耐力、消耗脂肪、改善代謝功能，適用于心血管疾病、肥胖癥等患者的康復(fù)和健身。無氧運(yùn)動：如短跑、舉重等。特點(diǎn)是運(yùn)動強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間短，主要用于提高肌肉爆發(fā)力和速度，但對心肺功能的改善作用相對較小。平衡運(yùn)動：包括靜態(tài)平衡訓(xùn)練和動態(tài)平衡訓(xùn)練，如站立平衡訓(xùn)練、行走平衡訓(xùn)練等。特點(diǎn)是能提高患者的平衡能力，預(yù)防跌倒，適用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運(yùn)動系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致平衡功能障礙的患者。協(xié)調(diào)運(yùn)動：通過特定的訓(xùn)練方法，提高身體各部位的協(xié)調(diào)配合能力，如手指精細(xì)協(xié)調(diào)訓(xùn)練、肢體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等。特點(diǎn)是有助于改善患者的運(yùn)動控制能力和日常生活活動能力。3.簡述物理因子治療的作用機(jī)制。物理因子治療的作用機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：（1）直接作用：物理因子直接作用于人體組織和細(xì)胞，引起局部的理化反應(yīng)。例如，熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)代謝；冷療可使血管收縮，減輕局部充血和水腫，降低神經(jīng)興奮性，起到鎮(zhèn)痛作用。直流電離子導(dǎo)入可將藥物離子導(dǎo)入體內(nèi)，直接作用于病變部位，發(fā)揮藥物的治療作用。（2）神經(jīng)反射作用：物理因子刺激人體的感受器，通過神經(jīng)反射途徑影響全身或局部的生理功能。如皮膚受到電刺激時(shí)，可通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起肌肉收縮；當(dāng)人體接受溫?zé)岽碳r(shí)，可通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等的功能。這種神經(jīng)反射作用可以調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡，促進(jìn)康復(fù)。（3）體液調(diào)節(jié)作用：物理因子作用于人體后，可引起體內(nèi)一些生物活性物質(zhì)的釋放，如內(nèi)啡肽、前列腺素等。這些生物活性物質(zhì)通過血液循環(huán)到達(dá)全身各組織器官，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。例如，某些物理因子治療可使體內(nèi)內(nèi)啡肽釋放增加，起到鎮(zhèn)痛和調(diào)節(jié)情緒的作用；同時(shí)，還可影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，調(diào)節(jié)激素水平，促進(jìn)機(jī)體的代謝和修復(fù)。（4）細(xì)胞分子水平的作用：物理