2025年四川省遂寧市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.下列關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C.局部主鏈的空間構(gòu)象D.亞基間相對的空間位置E.每一原子的相對空間位置答案：C解析：蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。氨基酸的排列順序是一級結(jié)構(gòu)；亞基間相對的空間位置是四級結(jié)構(gòu)；每一原子的相對空間位置描述不準確。而每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象不屬于二級結(jié)構(gòu)范疇。所以答案選C。2.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是A.生物體內(nèi)的無機催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，不受任何調(diào)控答案：D解析：酶是生物體內(nèi)的有機催化劑，A錯誤。并不是所有酶的催化活性都需要特異的輔酶，B錯誤。酶對底物的專一性分為絕對專一性、相對專一性和立體異構(gòu)專一性等，并非都有絕對專一性，C錯誤。酶能顯著降低反應的活化能，從而加快反應速度，D正確。酶在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，受到多種因素的調(diào)控，如變構(gòu)調(diào)節(jié)、共價修飾調(diào)節(jié)等，E錯誤。3.成熟紅細胞所需能量來自A.糖的無氧酵解B.糖的有氧氧化C.磷酸戊糖途徑D.脂肪酸氧化E.氨基酸分解代謝答案：A解析：成熟紅細胞沒有線粒體，不能進行糖的有氧氧化、脂肪酸氧化等需線粒體參與的代謝途徑。磷酸戊糖途徑主要是為細胞提供NADPH等，不是成熟紅細胞的主要供能途徑。氨基酸分解代謝也不是成熟紅細胞的供能方式。成熟紅細胞主要通過糖的無氧酵解獲得能量，所以答案選A。4.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是A.尿素B.NH?C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸答案：E解析：體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的終產(chǎn)物是尿酸。尿素是體內(nèi)氨的主要代謝終產(chǎn)物；NH?可在體內(nèi)進一步代謝；β-丙氨酸是嘧啶核苷酸分解代謝的產(chǎn)物之一；β-氨基異丁酸也是嘧啶核苷酸分解的產(chǎn)物。所以答案是E。5.下列哪種堿基只存在于mRNA而不存在于DNA中A.腺嘌呤B.胞嘧啶C.鳥嘌呤D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶答案：D解析：DNA中的堿基有腺嘌呤（A）、胞嘧啶（C）、鳥嘌呤（G）和胸腺嘧啶（T）；mRNA中的堿基有腺嘌呤（A）、胞嘧啶（C）、鳥嘌呤（G）和尿嘧啶（U）。所以只存在于mRNA而不存在于DNA中的堿基是尿嘧啶，答案選D。6.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是A.兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行B.兩股鏈間存在堿基配對關(guān)系C.螺旋每周包含10對堿基D.螺旋的螺距為3.4nmE.DNA形成的均是左手螺旋結(jié)構(gòu)答案：E解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行，A正確。兩股鏈間存在A-T、G-C的堿基配對關(guān)系，B正確。螺旋每周包含10對堿基，螺距為3.4nm，C、D正確。DNA形成的主要是右手螺旋結(jié)構(gòu)，也有左手螺旋的Z-DNA等特殊形式，但不是均為左手螺旋結(jié)構(gòu)，E錯誤。7.細胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結(jié)果D.細胞膜上Na?-K?泵的作用E.細胞膜上ATP的作用答案：D解析：細胞膜上的Na?-K?泵，每分解一分子ATP可將3個Na?移出細胞外，同時將2個K?移入細胞內(nèi)，從而維持細胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時對K?通透性大是形成靜息電位的原因之一；膜在興奮時對Na?通透性增加與動作電位的產(chǎn)生有關(guān)；Na?、K?的跨膜轉(zhuǎn)運并非單純的易化擴散；細胞膜上ATP只是為Na?-K?泵提供能量，關(guān)鍵是Na?-K?泵的作用。所以答案選D。8.血漿膠體滲透壓主要來自A.纖維蛋白原B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.清（白）蛋白E.γ-球蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓的大小主要取決于血漿蛋白質(zhì)的含量，其中清（白）蛋白的分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α?-球蛋白、α?-球蛋白和γ-球蛋白在物質(zhì)運輸、免疫等方面有重要作用，但不是血漿膠體滲透壓的主要來源。所以答案是D。9.心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導有房室延擱C.竇房結(jié)對潛在起搏點有抑制作用D.有效不應期特別長E.收縮期較短答案：D解析：心肌細胞的有效不應期特別長，相當于整個收縮期和舒張早期。在此期間，心肌細胞不能接受新的刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會發(fā)生完全強直收縮。心肌是功能合胞體與心肌的同步收縮有關(guān)；興奮傳導有房室延擱保證了心房和心室的順序活動；竇房結(jié)對潛在起搏點有抑制作用維持了正常的竇性心律；收縮期較短不是心肌不產(chǎn)生完全強直收縮的主要原因。故答案選D。10.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是A.由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.減少時可引起肺不張D.增加時可引起肺彈性阻力增大E.具有降低肺泡表面張力的作用答案：D解析：肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，具有降低肺泡表面張力的作用。當肺表面活性物質(zhì)減少時，肺泡表面張力增大，可引起肺不張。而肺表面活性物質(zhì)增加時，可降低肺彈性阻力，而不是增大。所以答案選D。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，35歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。查體：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.90。最可能的診斷是A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.腸間膿腫答案：B解析：患者闌尾切除術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，查體有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，白細胞及中性粒細胞升高，考慮為腹腔內(nèi)感染。切口感染主要表現(xiàn)為切口處紅腫、疼痛、滲液等，一般無明顯的腹部腹膜炎體征，A錯誤。粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，與該患者表現(xiàn)不符，C錯誤。闌尾殘株炎一般在術(shù)后近期不會出現(xiàn)如此明顯的感染癥狀，D錯誤。腸間膿腫一般定位不如腹腔膿腫典型，且該患者目前綜合表現(xiàn)更符合腹腔膿腫，E錯誤。所以最可能的診斷是腹腔膿腫，答案選B。2.患者，女，28歲。妊娠36周，因陰道少量流血2天入院。查體：子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心140次/分。B超提示前置胎盤。該患者恰當?shù)奶幚泶胧┦茿.絕對臥床休息，給予鎮(zhèn)靜劑B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.行人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.陰道檢查答案：A解析：該患者妊娠36周，陰道少量流血，診斷為前置胎盤，目前子宮軟，無壓痛，胎位清楚，胎心正常，說明病情相對穩(wěn)定。對于前置胎盤患者，若陰道流血不多，胎兒情況良好，孕周小于37周，可采取期待療法，即絕對臥床休息，給予鎮(zhèn)靜劑等。立即行剖宮產(chǎn)術(shù)適用于出血量大、危及母兒生命等情況，該患者目前不適合，B錯誤。行人工破膜可能會導致大出血，C錯誤。靜脈滴注縮宮素會引起子宮收縮，加重出血，D錯誤。陰道檢查可能會導致嚴重出血，一般禁忌，E錯誤。所以答案選A。3.患者，男，45歲。右上腹隱痛2個月，伴食欲減退，消瘦。查體：肝肋下3cm，質(zhì)地硬，表面不光滑，有結(jié)節(jié)感。AFP500μg/L。最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌答案：D解析：患者右上腹隱痛、食欲減退、消瘦，肝肋下增大，質(zhì)地硬，表面不光滑有結(jié)節(jié)感，且AFP（甲胎蛋白）明顯升高（AFP＞400μg/L對原發(fā)性肝癌有診斷意義），綜合考慮最可能的診斷是原發(fā)性肝癌。肝囊腫一般無明顯癥狀，AFP正常，A錯誤。肝血管瘤多無明顯癥狀，AFP正常，B錯誤。肝膿腫主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等，AFP一般正常，C錯誤。繼發(fā)性肝癌一般有原發(fā)腫瘤的表現(xiàn)，AFP多不升高，E錯誤。所以答案選D。4.患者，女，30歲。近1個月來出現(xiàn)發(fā)作性心悸，伴頭暈、黑矇。心電圖示：提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，時限＞0.12秒，其前無相關(guān)P波，T波方向與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全。最可能的心律失常是A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D.心房顫動E.心室顫動答案：C解析：心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，時限＞0.12秒，其前無相關(guān)P波，T波方向與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全，符合室性期前收縮的特點。房性期前收縮的QRS波群一般形態(tài)正常，且有提前出現(xiàn)的P'波，A錯誤。交界性期前收縮的QRS波群形態(tài)多正常，可出現(xiàn)逆行P波，B錯誤。心房顫動表現(xiàn)為P波消失，代之以小而不規(guī)則的f波，心室率絕對不規(guī)則，D錯誤。心室顫動表現(xiàn)為QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、極不均勻的顫動波，E錯誤。所以答案選C。5.患者，男，60歲。反復咳嗽、咳痰20年，伴氣促5年。近1周來癥狀加重，伴下肢水腫。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，心率110次/分，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心臟病D.支氣管哮喘E.支氣管擴張答案：C解析：患者反復咳嗽、咳痰20年，伴氣促5年，有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。近1周癥狀加重伴下肢水腫，查體肝大、有壓痛，提示右心功能不全，綜合考慮最可能的診斷是慢性肺源性心臟病。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般無右心功能不全表現(xiàn)，A錯誤。慢性阻塞性肺疾病主要是氣流受限，但未突出右心功能不全，B錯誤。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)，與該患者不符，D錯誤。支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咯血、咳大量膿痰等，E錯誤。所以答案選C。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～2題共用備選答案）A.組胺B.5-羥色胺C.緩激肽D.前列腺素E.白三烯1.引起支氣管哮喘發(fā)作的主要介質(zhì)是答案：E解析：白三烯是引起支氣管哮喘發(fā)作的重要介質(zhì)，它可以引起支氣管平滑肌強烈收縮、血管通透性增加、黏液分泌增多等，導致哮喘發(fā)作。組胺、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素等也參與了哮喘的發(fā)病過程，但不是主要介質(zhì)。所以答案選E。2.能使血管擴張和通透性增加，引起疼痛的物質(zhì)是答案：C解析：緩激肽能使血管擴張和通透性增加，刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。組胺主要引起血管擴張、通透性增加等，但致痛作用不如緩激肽明顯；5-羥色胺有收縮血管等作用；前列腺素在炎癥等過程中有多種作用，如致熱等；白三烯主要作用于支氣管等。所以答案選C。（3～4題共用備選答案）A.地高辛B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.卡托普利E.氫氯噻嗪3.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是答案：D解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減輕心臟前后負荷，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低慢性心功能不全患者的病死率。地高辛主要用于增強心肌收