過(guò)敏性鼻炎診療指南試題一、選擇題1.過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.陣發(fā)性噴嚏B.清水樣鼻涕C.鼻塞D.咯血E.鼻癢答案：D。原因：過(guò)敏性鼻炎主要癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞等，咯血不是過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀，咯血通常與肺部或呼吸道其他嚴(yán)重疾病有關(guān)。2.以下哪種物質(zhì)最容易成為過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原？（）[單選題]*A.花粉B.鐵屑C.玻璃纖維D.毛發(fā)（非動(dòng)物毛發(fā)過(guò)敏者）E.食鹽答案：A。原因：花粉是常見的過(guò)敏原之一，在空氣中傳播，容易被吸入鼻腔引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。而鐵屑、玻璃纖維、對(duì)于非特殊過(guò)敏體質(zhì)者的毛發(fā)和食鹽通常不會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎，食鹽是人體正常生理活動(dòng)所需物質(zhì)，鐵屑和玻璃纖維不是常見吸入性過(guò)敏原。3.過(guò)敏性鼻炎的診斷通常不依賴以下哪項(xiàng)檢查？（）[單選題]*A.鼻內(nèi)鏡檢查B.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)C.血液過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)D.胃鏡檢查E.鼻腔分泌物涂片檢查答案：D。原因：鼻內(nèi)鏡檢查可觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)；皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血液過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)有助于確定過(guò)敏原；鼻腔分泌物涂片檢查對(duì)診斷也有一定意義。而胃鏡檢查主要用于檢查胃部疾病，與過(guò)敏性鼻炎的診斷無(wú)關(guān)。4.對(duì)于輕度間歇性過(guò)敏性鼻炎的治療，首先推薦以下哪種方法？（）[單選題]*A.口服糖皮質(zhì)激素B.鼻用糖皮質(zhì)激素C.避免接觸過(guò)敏原D.鼻腔沖洗E.口服抗組胺藥答案：C。原因：對(duì)于輕度間歇性過(guò)敏性鼻炎，避免接觸過(guò)敏原是首要措施，如果能有效避免接觸，可減少發(fā)作頻率和減輕癥狀?？诜瞧べ|(zhì)激素有較多副作用，一般不首先用于輕度病例；鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥等是后續(xù)治療手段，鼻腔沖洗是輔助治療手段。5.以下哪種抗組胺藥可能導(dǎo)致嗜睡等不良反應(yīng)？（）[單選題]*A.西替利嗪B.氯雷他定C.非索非那定D.阿伐斯汀E.地氯雷他定答案：A。原因：西替利嗪屬于第一代抗組胺藥，較容易透過(guò)血腦屏障，可能導(dǎo)致嗜睡等不良反應(yīng)。而氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、地氯雷他定屬于第二代抗組胺藥，相對(duì)不易引起嗜睡。6.鼻用糖皮質(zhì)激素的使用療程一般為多久？（）[單選題]*A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周E.12-16周答案：C。原因：鼻用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性鼻炎通常需要一定的療程，一般為4-8周，這樣能較好地控制炎癥，改善癥狀，過(guò)早停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。7.過(guò)敏性鼻炎患者如果同時(shí)患有哮喘，以下哪種治療措施更為重要？（）[單選題]*A.僅治療過(guò)敏性鼻炎B.僅治療哮喘C.分別獨(dú)立治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘D.同時(shí)對(duì)過(guò)敏性鼻炎和哮喘進(jìn)行綜合治療E.先治療過(guò)敏性鼻炎，再治療哮喘答案：D。原因：過(guò)敏性鼻炎和哮喘常常同時(shí)存在，兩者具有相同的氣道炎癥特征，同時(shí)進(jìn)行綜合治療可以更好地控制病情，提高患者生活質(zhì)量，單純治療其中一種疾病不利于整體病情的控制。8.以下哪些是過(guò)敏性鼻炎可能的并發(fā)癥？（）[多選題]*A.鼻竇炎B.中耳炎C.鼻息肉D.支氣管哮喘E.結(jié)膜炎答案：ABCDE。原因：過(guò)敏性鼻炎如果長(zhǎng)期不控制，炎癥可蔓延至鼻竇引起鼻竇炎；炎癥可通過(guò)咽鼓管影響中耳導(dǎo)致中耳炎；鼻黏膜長(zhǎng)期水腫可能形成鼻息肉；由于呼吸道的連貫性，也容易誘發(fā)支氣管哮喘；過(guò)敏性鼻炎還可能累及眼部結(jié)膜引起結(jié)膜炎。9.在過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期，鼻腔分泌物的特點(diǎn)通常是？（）[單選題]*A.膿性B.黏液膿性C.干酪樣D.清水樣E.血性答案：D。原因：過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期，鼻黏膜受到過(guò)敏原刺激，腺體分泌亢進(jìn)，主要表現(xiàn)為清水樣分泌物，膿性或黏液膿性分泌物多見于鼻竇炎等感染性疾病，干酪樣分泌物可能與鼻腔特殊感染或疾病有關(guān)，血性分泌物通常提示有黏膜破損等其他情況。10.以下關(guān)于過(guò)敏性鼻炎患者生活管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.保持室內(nèi)清潔，定期通風(fēng)B.可以養(yǎng)寵物，只要不接觸其毛發(fā)即可C.在花粉傳播季節(jié)減少外出D.使用空氣凈化器E.勤曬被褥答案：B。原因：對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者，即使不接觸寵物毛發(fā)，寵