2025年院感考試題及答案(2)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，屬于手衛(wèi)生指征中的（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：B2.對(duì)經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行隔離時(shí)，病房應(yīng)采用（）A.負(fù)壓通風(fēng)，每小時(shí)換氣≥6次B.正壓通風(fēng)，每小時(shí)換氣≥4次C.自然通風(fēng)，每日開窗2次D.層流凈化，每小時(shí)換氣≥12次答案：A3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.使用含氯消毒液對(duì)被患者血液污染的地面進(jìn)行消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)至少為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B5.為疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：B6.普通病房物體表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.先消毒后清潔D.僅在明顯污染時(shí)消毒答案：B7.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒的頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)答案：B8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）時(shí)，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，且（）A.每24小時(shí)更換1次B.每48小時(shí)更換1次C.每周更換1次D.無感染時(shí)不常規(guī)更換答案：D9.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，不正確的是（）A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素≥7天答案：D10.對(duì)空氣傳播疾病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，患者應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.呼吸面罩D.無需佩戴答案：A11.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒應(yīng)（）A.每日1次，使用75%乙醇擦拭B.每周1次，使用含氯消毒液擦拭C.每換用1例患者后終末消毒D.僅在明顯污染時(shí)消毒答案：C12.口腔科高速渦輪手機(jī)應(yīng)采用（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.滅菌答案：D13.醫(yī)院環(huán)境表面清潔質(zhì)量的監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如暴露源為HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C15.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時(shí)間應(yīng)至少為（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.手衛(wèi)生設(shè)施的便捷性B.對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知C.工作繁忙程度D.科室感染管理氛圍答案：ABCD2.接觸隔離的措施包括（）A.患者安置在單人病房或同種病原體感染患者同室B.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)穿隔離衣C.患者所用診療物品專人專用D.患者出院后進(jìn)行終末消毒答案：ABCD3.醫(yī)療廢物管理的要求包括（）A.感染性廢物使用黃色專用袋B.病理性廢物需封閉轉(zhuǎn)運(yùn)C.化學(xué)性廢物單獨(dú)收集D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)答案：ABCD4.可用于空氣消毒的方法有（）A.紫外線燈照射（≥1.5W/m3，照射≥30分鐘）B.過氧化氫噴霧消毒C.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行D.含氯消毒液噴灑地面答案：ABC5.發(fā)生銳器傷后的處理步驟包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.填寫職業(yè)暴露報(bào)告表并隨訪答案：ABCD6.ICU環(huán)境管理的要點(diǎn)包括（）A.空氣菌落總數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）B.物體表面菌落總數(shù)≤5CFU/cm2C.每日通風(fēng)≥2次，每次≥30分鐘D.限制人員流動(dòng)，減少交叉污染答案：ABCD7.無菌操作原則包括（）A.無菌物品需在有效期內(nèi)使用B.無菌包打開后24小時(shí)內(nèi)未用完應(yīng)丟棄C.鋪好的無菌盤4小時(shí)內(nèi)有效D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)域保持30cm以上距離答案：ACD（注：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌包打開后未被污染可24小時(shí)內(nèi)使用，若為一次性使用包則需按規(guī)范）8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、涉及患者數(shù)B.感染病原體及耐藥性C.初步處置措施D.下一步防控計(jì)劃答案：ABCD9.消毒產(chǎn)品標(biāo)簽需標(biāo)注的內(nèi)容包括（）A.有效成分及濃度B.使用范圍和方法C.生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號(hào)D.有效期答案：ABCD10.疫苗接種的禁忌癥包括（）A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏B.急性感染性疾病急性期C.免疫功能缺陷患者D.妊娠期婦女（部分疫苗）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.病理性廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物袋收集。（）答案：×（應(yīng)為專用容器）3.紫外線燈消毒時(shí)，房間濕度＞60%會(huì)降低消毒效果。（）答案：√4.普通病房空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：×（≤4CFU為ICU等重點(diǎn)科室標(biāo)準(zhǔn)，普通病房為≤4CFU或≤4CFU隨環(huán)境類別不同，需具體看規(guī)范，此處應(yīng)為≤4CFU（II類環(huán)境）或≤4CFU（III類環(huán)境），但通常普通病房為III類，標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU（沉降法）或≤4CFU，實(shí)際規(guī)范中III類環(huán)境空氣菌落總數(shù)≤4CFU（5min·9cm平皿），故正確？需核實(shí)。根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB159822012，III類環(huán)境（普通病房）空氣菌落總數(shù)≤4CFU（5min·9cm平皿），故正確。）5.多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需告知接收科室采取接觸隔離措施。（）答案：√6.含氯消毒液配置后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。（）答案：√7.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×8.醫(yī)用外科口罩可以有效預(yù)防PM2.5顆粒物。（）答案：×9.環(huán)境表面清潔應(yīng)遵循“由潔到污”的順序。（）答案：√10.新生兒室物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清潔手腕。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；使用皂液或洗手液；沖洗時(shí)手指下垂，避免污水回流；干手巾或一次性紙巾擦干，避免二次污染。2.接觸傳播疾病患者的隔離措施有哪些？答案：①安置：單人病房或同種病原體患者同室，床間距≥1m；②標(biāo)識(shí)：門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；③防護(hù)：接觸患者或其環(huán)境時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；④物品管理：患者物品專人專用，復(fù)用物品需先消毒再處理；⑤環(huán)境清潔：每日2次清潔消毒，污染時(shí)即時(shí)消毒；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)：限制不必要轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者穿清潔衣物，告知接收科室隔離措施；⑦終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后進(jìn)行終末消毒。3.醫(yī)療廢物的分類及包裝要求是什么？答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液、分泌物污染的物品等）；②病理性廢物（手術(shù)切除的人體組織、病理切片等）；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）；④藥物性廢物（廢棄的藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑）。包裝要求：感染性廢物使用黃色防滲漏專用袋，3/4滿時(shí)封口；病理性廢物使用專用防滲漏容器，需標(biāo)注“病理性廢物”；損傷性廢物使用硬質(zhì)防刺破銳器盒，3/4滿時(shí)封閉；藥物性/化學(xué)性廢物單獨(dú)收集，標(biāo)識(shí)清晰；所有包裝需標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期、類別。4.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的主要預(yù)防措施有哪些？答案：①嚴(yán)格無菌操作：置管時(shí)戴無菌手套、口罩、帽子，鋪大無菌單；②選擇合適置管部位：成人優(yōu)先鎖骨下靜脈，避免股靜脈；③定期評(píng)估導(dǎo)管必要性：每日評(píng)估，盡早拔管；④導(dǎo)管維護(hù)：透明敷料每7天更換（潮濕、松脫時(shí)及時(shí)更換），接頭用酒精棉片消毒≥15秒；⑤手衛(wèi)生：接觸導(dǎo)管前后執(zhí)行手衛(wèi)生；⑥環(huán)境管理：置管應(yīng)在手術(shù)室或清潔的治療室進(jìn)行；⑦監(jiān)測(cè)：定期觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液，必要時(shí)做血培養(yǎng)。五、案例分析題（共10分）案例：某醫(yī)院ICU一名72歲肺炎患者，留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC）7天，出現(xiàn)高熱（39.5℃）、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：1.分析該患者發(fā)生CRBSI的可能原因；2.提出針對(duì)性防控措施。答案：1.可能原因：①導(dǎo)管留置時(shí)間過長（＞7天未評(píng)估拔管）；②置管或維護(hù)時(shí)無菌操作不規(guī)范（如未鋪大無菌單、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位）；③穿刺點(diǎn)護(hù)理不當(dāng)（敷料潮濕未及時(shí)更換）；④導(dǎo)管接頭消毒不徹底（未用酒精棉片擦拭≥15秒）；⑤