上消化道異物試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.上消化道異物最常停留部位是（）A.食管入口B.胃竇C.十二指腸D.賁門2.小兒上消化道異物多為（）A.魚刺B.硬幣C.假牙D.棗核3.消化道異物確診主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.X線C.胃鏡D.B超4.尖銳異物嵌頓于食管，首選處理是（）A.保守觀察B.內(nèi)鏡取出C.手術(shù)D.催吐5.上消化道異物取出最佳時(shí)間是（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)6.以下哪種不是上消化道異物癥狀（）A.吞咽困難B.腹痛C.發(fā)熱D.腹瀉7.懷疑消化道異物，禁忌做（）A.腹部平片B.鋇餐C.胃鏡D.胸部X線8.內(nèi)鏡取異物前需評(píng)估（）A.異物大小B.異物性質(zhì)C.患者全身情況D.以上都是9.若異物導(dǎo)致消化道穿孔，處理原則是（）A.保守治療B.內(nèi)鏡修復(fù)C.立即手術(shù)D.先觀察10.對(duì)于光滑較小異物可先嘗試（）A.自行排出B.內(nèi)鏡取出C.手術(shù)D.藥物促排二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.上消化道異物常見原因有（）A.兒童玩耍誤吞B.老年人假牙松動(dòng)脫落C.精神異常誤吞D.進(jìn)食匆忙2.上消化道異物可能引發(fā)并發(fā)癥有（）A.消化道出血B.消化道穿孔C.感染D.腸梗阻3.適合內(nèi)鏡下取出異物有（）A.較小硬幣B.塑料玩具C.尖銳魚骨D.大塊骨頭4.內(nèi)鏡取異物術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.完善檢查B.簽署知情同意書C.禁食D.備血5.上消化道異物X線表現(xiàn)有（）A.不透光異物顯影B.軟組織腫塊影C.造影劑充盈缺損D.龕影6.以下屬于上消化道異物是（）A.食管異物B.胃異物C.十二指腸異物D.小腸異物7.上消化道異物后護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察生命體征B.有無(wú)腹痛出血C.飲食指導(dǎo)D.心理護(hù)理8.懷疑上消化道異物，需做檢查有（）A.胸部X線B.腹部CTC.胃鏡D.血常規(guī)9.影響異物排出因素有（）A.異物大小B.異物形狀C.消化道蠕動(dòng)D.患者體位10.上消化道異物治療方法有（）A.保守治療B.內(nèi)鏡治療C.手術(shù)治療D.藥物治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有上消化道異物都需要立即內(nèi)鏡取出。（）2.小兒吞食硬幣一般可自行排出。（）3.消化道異物確診后不能進(jìn)行任何搬動(dòng)。（）4.內(nèi)鏡取異物后無(wú)需觀察。（）5.異物停留時(shí)間越長(zhǎng)，并發(fā)癥發(fā)生率越高。（）6.上消化道異物患者均有明顯癥狀。（）7.金屬異物在X線下一定能顯影。（）8.保守治療期間需密切觀察病情變化。（）9.手術(shù)治療是上消化道異物唯一有效方法。（）10.患者誤吞異物后可大量飲水促進(jìn)排出。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述上消化道異物保守治療適應(yīng)證。答：異物較小、光滑，估計(jì)可自行排出，無(wú)明顯癥狀，無(wú)消化道梗阻、穿孔等并發(fā)癥，可在密切觀察下保守治療，如部分較小硬幣、塑料珠等。2.內(nèi)鏡取上消化道異物有哪些優(yōu)點(diǎn)？答：能直接觀察異物位置、大小及與周圍組織關(guān)系，可準(zhǔn)確取出異物；對(duì)消化道損傷??；多數(shù)情況下無(wú)需開刀，減少患者痛苦及住院時(shí)間，安全性較高。3.上消化道異物后出現(xiàn)哪些情況需緊急手術(shù)？答：異物導(dǎo)致消化道穿孔、大量出血難以控制、內(nèi)鏡無(wú)法取出且異物嵌頓嚴(yán)重，引起腸梗阻或?qū)е聡?yán)重感染等情況，需緊急手術(shù)治療。4.簡(jiǎn)述上消化道異物患者飲食注意事項(xiàng)。答：異物未取出前一般需禁食。取出后，若消化道無(wú)損傷，可先從流食、半流食開始，逐漸過(guò)渡到正常飲食；若有損傷，需遵醫(yī)囑禁食一段時(shí)間后再調(diào)整飲食。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防上消化道異物發(fā)生。答：對(duì)兒童加強(qiáng)看管，避免玩耍小物件；老年人定期檢查假牙；進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免匆忙進(jìn)食；對(duì)精神異常者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。宣傳教育提高公眾對(duì)上消化道異物危害認(rèn)識(shí)。2.若遇到上消化道異物患者，處理流程是怎樣？答：先詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查。完善相關(guān)檢查如X線、胃鏡等明確異物情況。評(píng)估患者能否耐受內(nèi)鏡取異物，能則內(nèi)鏡?。挥薪苫騼?nèi)鏡無(wú)法取出考慮手術(shù)等其他方法，治療后密切觀察。3.內(nèi)鏡取異物失敗后該如何處理？答：若內(nèi)鏡取異物失敗，需評(píng)估患者病情，如異物有無(wú)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。若病情穩(wěn)定，可請(qǐng)外科會(huì)診，考慮手術(shù)治療；若出現(xiàn)緊急并發(fā)癥如穿孔、大出血，應(yīng)立即行手術(shù)等急救措施。4.討論上消化道異物治療團(tuán)隊(duì)協(xié)作重要性。答：上消化道異物治療涉及多學(xué)科，如消化內(nèi)科、外科、影像科等。影像科準(zhǔn)確檢查定位異物；消化內(nèi)科實(shí)施內(nèi)鏡操作；外科處理復(fù)雜或內(nèi)鏡失敗情況。團(tuán)隊(duì)協(xié)作可制定最佳治療方案，提高治療成功率，保障患者安全。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.B5.B6.D7.B8.D9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.AB4.AB