2025年院內(nèi)感染知識(shí)考試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義？A.入院時(shí)已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.醫(yī)院內(nèi)最常見的多重耐藥菌（MDRO）不包括？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.肺炎鏈球菌D.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.僅流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需特殊處理4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（帶針頭）應(yīng)歸類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物5.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米6.關(guān)于無菌物品存放要求，錯(cuò)誤的是？A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品距地面≥20cm，距墻≥5cmC.一次性無菌物品可與復(fù)用無菌物品混放D.過期物品應(yīng)重新包裝滅菌7.接觸傳播隔離患者的病房環(huán)境消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后終末消毒即可8.新生兒暖箱表面清潔消毒應(yīng)使用？A.清水擦拭B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛9.下列哪種情況無需進(jìn)行外科手消毒？A.剖宮產(chǎn)手術(shù)B.中心靜脈置管C.換藥操作（接觸患者血液）D.腰椎穿刺10.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的最低數(shù)量是？A.2例B.3例C.4例D.5例11.含氯消毒液配置后有效使用時(shí)間不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)12.多重耐藥菌患者使用后的血壓計(jì)袖帶應(yīng)如何處理？A.送供應(yīng)室集中滅菌B.用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒C.清水擦拭后晾干D.一次性使用后丟棄13.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（每7天）D.口腔護(hù)理每日2次14.血培養(yǎng)采集時(shí)，皮膚消毒應(yīng)使用？A.碘伏擦拭1遍B.2%葡萄糖酸氯己定-乙醇溶液擦拭2遍，待干C.75%乙醇擦拭2遍D.碘酊擦拭1遍后脫碘15.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)16.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶17.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm218.接觸隔離標(biāo)識(shí)的顏色是？A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色19.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）空氣菌落數(shù)應(yīng)≤？A.4cfu/（5min·9cm平皿）B.8cfu/（5min·9cm平皿）C.10cfu/（5min·9cm平皿）D.15cfu/（5min·9cm平皿）20.關(guān)于銳器傷處理，錯(cuò)誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.碘伏消毒后包扎D.無需報(bào)告醫(yī)院感染管理部門21.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院前已患水痘，住院期間皰疹破潰B.肺炎患者住院第3天繼發(fā)真菌性口腔炎C.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化D.慢性膽囊炎患者住院期間急性發(fā)作22.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時(shí)間至少需要？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)23.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日更換導(dǎo)尿管D.采用密閉式引流系統(tǒng)24.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳時(shí)間是？A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)B.術(shù)前1天C.術(shù)前3天D.入院時(shí)25.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌僅殺滅病原微生物C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢D.滅菌適用于所有醫(yī)療物品26.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，漏報(bào)率應(yīng)控制在？A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%27.發(fā)熱門診物體表面消毒應(yīng)使用？A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液28.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入負(fù)壓隔離病房的順序是？A.清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)B.污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)C.潛在污染區(qū)→清潔區(qū)→污染區(qū)D.清潔區(qū)→污染區(qū)→潛在污染區(qū)29.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類手消毒劑B.碘伏C.氯己定-醇復(fù)合劑D.戊二醛30.醫(yī)院感染管理委員會(huì)至少多久召開一次會(huì)議？A.每月B.每季度C.每半年D.每年二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置2.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物3.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后4.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)5.屬于低度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的有？A.聽診器B.血壓計(jì)袖帶C.手術(shù)器械D.壓舌板E.病床圍欄6.空氣消毒的常用方法包括？A.紫外線照射B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器C.過氧化氫噴霧D.機(jī)械通風(fēng)E.化學(xué)消毒劑熏蒸7.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.感染日期B.感染部位C.病原體D.抗菌藥物使用情況E.預(yù)后8.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括？A.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)B.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)C.糖尿病D.術(shù)中低體溫E.無菌操作不規(guī)范9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括？A.每日評(píng)估導(dǎo)尿管必要性B.保持會(huì)陰部清潔C.定期膀胱沖洗D.采用無菌密閉引流系統(tǒng)E.集尿袋每日更換10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理原則包括？A.立即局部處理B.報(bào)告相關(guān)部門C.進(jìn)行暴露源檢測(cè)D.實(shí)施預(yù)防性用藥E.定期隨訪三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)院感染包括患者在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染。（）2.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括手消毒。（）3.無菌物品開啟后，有效期不超過24小時(shí)（未被污染）。（）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色塑料袋。（）5.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持干燥，溫度≥20℃，濕度≤70%。（）6.接觸傳播隔離患者應(yīng)安置在單人間，無條件時(shí)可與同類患者同室。（）7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）8.含氯消毒液配置后需標(biāo)注配置時(shí)間，超過24小時(shí)應(yīng)廢棄。（）9.手術(shù)切口淺層組織感染發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)，深層組織感染發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與額外預(yù)防的區(qū)別是什么？3.列出醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)的處理方式。4.多重耐藥菌患者的隔離措施包括哪些？5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要方法及意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)先后出現(xiàn)3例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）?；颊呔褂眠^同一批霧化器，且霧化器清潔后僅用清水擦拭。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）可能的感染途徑是什么？（3）應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：某手術(shù)室護(hù)士在為患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒，術(shù)后第5天患者切口出現(xiàn)紅腫、滲液，培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌。問題：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？（2）護(hù)士的操作違反了哪些院內(nèi)感染防控規(guī)范？（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.B6.C7.B8.C9.C10.B11.D12.B13.C14.B15.C16.C17.B18.A19.A20.D21.B22.C23.C24.A25.C26.B27.C28.A29.D30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABD10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟：（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）清潔手腕，交換進(jìn)行。每步至少15秒，總時(shí)間≥40秒。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對(duì)所有患者采取的一組感染預(yù)防措施，適用于所有醫(yī)療場(chǎng)景。額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，根據(jù)病原體傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取的針對(duì)性措施，僅適用于特定感染患者。3.醫(yī)療廢物分類及處理：（1）感染性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物袋收集，送有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)焚燒；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織等，需專用黃色袋密封，焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；（3）損傷性廢物：針頭、刀片等，使用硬塑銳器盒收集，滿3/4時(shí)封閉，焚燒；（4）藥物性廢物：過期藥品、廢棄的細(xì)胞毒性藥物等，交專門機(jī)構(gòu)處理；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑，分類收集后交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。4.多重耐藥菌隔離措施：（1）安置：優(yōu)先單間隔離，無單間時(shí)同室隔離同類患者；（2）標(biāo)識(shí)：房間或床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；（3）手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，推薦使用含醇類手消毒劑；（4）防護(hù)：接觸患者血液體液或污染物品時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；（5）環(huán)境消毒：每日2次用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面；（6）設(shè)備專用：體溫計(jì)、血壓計(jì)等盡量專用，共用時(shí)嚴(yán)格消毒；（7）標(biāo)本管理：標(biāo)注“多重耐藥菌”，密閉運(yùn)送；（8）終末消毒：患者出院后徹底清潔消毒病房。5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法：（1）全面綜合性監(jiān)測(cè)：對(duì)全院所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)因素進(jìn)行的常規(guī)監(jiān)測(cè)；（2）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（如ICU、手術(shù)部位、導(dǎo)管相關(guān)感染）；（3）暴發(fā)監(jiān)測(cè)：對(duì)短時(shí)間內(nèi)同類感染病例聚集現(xiàn)象的監(jiān)測(cè)。意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染隱患，評(píng)價(jià)防控措施效果，降低感染發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：同一科室（呼吸內(nèi)科）、短時(shí)間（72小時(shí)）內(nèi)發(fā)生3例及以上同類同源感染病例（均為CRKP）。（2）感染途徑：霧化器清潔不徹底，導(dǎo)致CRKP在霧化器表面定植，通過霧化吸入操作污染患者呼吸道。（3）防控措施：①立即隔離患者，單間安置；②停止使用可疑霧化器，進(jìn)行微生物檢測(cè)；③對(duì)使用過該批次霧化器的患者進(jìn)行主動(dòng)篩查；④加強(qiáng)環(huán)境消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭設(shè)備表面）；⑤培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范清潔消毒流程（霧化器需先清洗后高水平消毒）；⑥上報(bào)醫(yī)院感染管理部門及衛(wèi)生行政部門。案例2：（1）屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：手術(shù)切