醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理制度試題及答案完整版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要類型？A.生物性暴露（如HIV、HBV）B.化學(xué)性暴露（如化療藥物、消毒劑）C.物理性暴露（如電離輻射、銳器傷）D.心理性暴露（如工作壓力）2.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防時(shí)，接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)應(yīng)首先采取的防護(hù)措施是？A.佩戴護(hù)目鏡B.穿戴隔離衣C.戴手套D.穿防水鞋套3.被污染的針頭刺傷后，正確的局部處理流程是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口→肥皂水沖洗→酒精消毒→暴露傷口C.不擠壓傷口→直接用生理鹽水沖洗→創(chuàng)可貼覆蓋D.擠壓至出血停止→雙氧水沖洗→無菌敷料包扎4.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物5.進(jìn)入負(fù)壓隔離病房時(shí)，防護(hù)裝備的正確穿戴順序是？A.戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿防護(hù)服→戴手套→戴護(hù)目鏡→穿鞋套B.穿鞋套→穿防護(hù)服→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴護(hù)目鏡→戴手套C.戴護(hù)目鏡→穿防護(hù)服→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴手套→穿鞋套D.穿防護(hù)服→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴護(hù)目鏡→戴手套→穿鞋套6.關(guān)于醫(yī)用外科口罩的使用，錯(cuò)誤的是？A.連續(xù)使用4小時(shí)應(yīng)更換B.潮濕后應(yīng)立即更換C.口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻及下頜D.可重復(fù)使用至明顯污染7.處理化療藥物時(shí)，應(yīng)在幾級(jí)生物安全柜中進(jìn)行操作？A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.無需生物安全柜8.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）時(shí)，應(yīng)佩戴的口罩類型是？A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95醫(yī)用防護(hù)口罩D.棉布口罩9.銳器盒的裝填量達(dá)到多少時(shí)應(yīng)及時(shí)更換？A.1/2B.2/3C.3/4D.完全填滿10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，報(bào)告的時(shí)限要求是？A.立即（1小時(shí)內(nèi)）B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)11.以下哪項(xiàng)不屬于物理性職業(yè)危害因素？A.手術(shù)電刀的高頻輻射B.急診科的噪音C.檢驗(yàn)科的甲醛D.放射科的X射線12.為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，若手套破損，應(yīng)首先采取的措施是？A.繼續(xù)完成操作后更換手套B.立即更換手套C.用碘伏消毒手部后繼續(xù)操作D.停止操作并報(bào)告醫(yī)生13.關(guān)于防護(hù)裝備脫卸的原則，錯(cuò)誤的是？A.脫卸時(shí)避免接觸污染面B.脫卸后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C.護(hù)目鏡應(yīng)最后脫卸D.一次性防護(hù)服應(yīng)投入感染性廢物袋14.醫(yī)療區(qū)域空氣消毒時(shí)，紫外線燈的照射時(shí)間應(yīng)不少于？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘15.處理患者體液污染的地面時(shí)，應(yīng)使用含氯消毒液的濃度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L16.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套前D.脫手套后17.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康檔案應(yīng)保存至少多少年？A.5年B.10年C.15年D.20年18.為疑似COVID-19患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別是？A.一級(jí)防護(hù)B.二級(jí)防護(hù)C.三級(jí)防護(hù)D.普通防護(hù)19.關(guān)于化療藥物溢出的處理，錯(cuò)誤的是？A.立即用干紗布覆蓋溢出區(qū)域B.戴雙層手套、護(hù)目鏡進(jìn)行清理C.用專用清潔劑擦拭污染表面D.清理工具投入化療廢物專用袋20.職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性患者，暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)二、填空題（每題2分，共10題，計(jì)20分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為________，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。2.銳器傷的預(yù)防原則包括“________”，即盡可能減少銳器的使用和暴露。3.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的佩戴應(yīng)進(jìn)行________測(cè)試，確保密閉性良好。4.醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過________天。5.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上增加________，與患者保持1米以上距離。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行________，并填寫《職業(yè)暴露登記表》。7.化學(xué)性職業(yè)危害中，甲醛主要來源于________的固定與保存。8.防護(hù)裝備穿脫應(yīng)在________區(qū)域進(jìn)行，脫卸時(shí)避免污染清潔區(qū)。9.電離輻射的防護(hù)原則包括時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和________防護(hù)。10.對(duì)HIV職業(yè)暴露者，應(yīng)在暴露后________小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥，最好不超過2小時(shí)。三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.接觸患者非破損皮膚時(shí)無需戴手套。（）2.重復(fù)使用一次性手套可減少醫(yī)療成本，不影響防護(hù)效果。（）3.被污染的針頭應(yīng)立即回套針帽，避免刺傷他人。（）4.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏使用后可用75%酒精擦拭消毒，重復(fù)使用。（）5.處理開放性肺結(jié)核患者時(shí)，只需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）6.職業(yè)暴露后，若暴露源不明，無需進(jìn)行暴露后預(yù)防。（）7.銳器盒可放置于治療車邊緣，方便操作。（）8.接觸化療藥物后，可用普通肥皂清洗手部。（）9.放射科工作人員應(yīng)定期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立劑量檔案。（）10.隔離病房的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋包裝，標(biāo)注“感染性廢物”。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。2.列舉5種常見的職業(yè)暴露高危操作。3.說明醫(yī)用防護(hù)口罩與醫(yī)用外科口罩的區(qū)別。4.職業(yè)暴露后，暴露源的評(píng)估應(yīng)包括哪些內(nèi)容？5.簡(jiǎn)述化療藥物操作的安全防護(hù)要點(diǎn)。6.如何正確進(jìn)行手衛(wèi)生（以六步洗手法為例）？五、案例分析題（共20分）案例：某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷右手示指。現(xiàn)場(chǎng)無其他人員協(xié)助，護(hù)士立即采取了以下措施：①?gòu)倪h(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口；②用清水沖洗30秒；③用碘伏消毒；④用創(chuàng)可貼包扎；⑤2小時(shí)后報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。問題：（1）該護(hù)士的處理過程中存在哪些錯(cuò)誤？（8分）（2）正確的處理流程及后續(xù)措施是什么？（12分）---答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（心理性暴露屬于職業(yè)壓力范疇，不屬于職業(yè)安全防護(hù)的“暴露”定義）2.C（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)是接觸體液時(shí)戴手套）3.A（正確流程為近心端擠壓→流動(dòng)水沖洗→消毒→包扎）4.C（未被血液污染的一次性注射器屬于損傷性廢物）5.B（正確順序：穿鞋套→穿防護(hù)服→戴口罩→戴護(hù)目鏡→戴手套）6.D（醫(yī)用外科口罩為一次性使用，不可重復(fù)）7.B（化療藥物操作需在Ⅱ級(jí)生物安全柜中進(jìn)行）8.C（空氣傳播疾病需佩戴N95/KN95醫(yī)用防護(hù)口罩）9.C（銳器盒裝填至3/4時(shí)應(yīng)更換）10.A（職業(yè)暴露需立即報(bào)告，1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)處理）11.C（甲醛屬于化學(xué)性危害）12.B（手套破損應(yīng)立即更換，避免直接接觸）13.C（護(hù)目鏡應(yīng)在脫防護(hù)服前脫卸，避免污染）14.B（紫外線消毒時(shí)間≥30分鐘）15.B（體液污染地面用1000mg/L含氯消毒液）16.C（戴手套前需清潔雙手，但“無需”手衛(wèi)生的情況不存在，本題無正確選項(xiàng)，可能出題誤差）17.D（職業(yè)健康檔案保存至少20年）18.C（氣管插管為高風(fēng)險(xiǎn)操作，需三級(jí)防護(hù)）19.A（化療藥物溢出應(yīng)用吸水墊覆蓋，而非干紗布）20.A（乙肝暴露后24小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白）二、填空題1.具有傳染性的物質(zhì)2.減少銳器使用（或“銳器安全操作”）3.密合性（或“氣密性”）4.45.飛沫隔離6.局部處理（或“傷口處理”）7.病理標(biāo)本8.緩沖（或“清潔-污染過渡”）9.屏蔽（或“防護(hù)設(shè)施”）10.2三、判斷題1.×（接觸非破損皮膚若可能污染仍需戴手套）2.×（一次性手套不可重復(fù)使用）3.×（禁止回套針帽，應(yīng)使用單手復(fù)帽技術(shù)或不回套）4.√（護(hù)目鏡可消毒后重復(fù)使用）5.×（肺結(jié)核需佩戴N95口罩）6.×（暴露源不明時(shí)仍需進(jìn)行暴露后預(yù)防）7.×（銳器盒應(yīng)固定放置，避免傾倒）8.×（化療藥物需用專用清潔劑清洗）9.√（放射工作人員需定期劑量監(jiān)測(cè)）10.√（感染性廢物需雙層包裝并標(biāo)注）四、簡(jiǎn)答題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括：①手衛(wèi)生；②正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；③安全處理銳器；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；⑤環(huán)境清潔與消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑦患者安置（如隔離措施）。2.常見職業(yè)暴露高危操作：①靜脈穿刺、注射；②手術(shù)中傳遞銳器；③處理使用后的針頭、刀片；④清理患者體液/血液污染的環(huán)境；⑤口腔診療（如拔牙）；⑥氣管插管、吸痰；⑦實(shí)驗(yàn)室處理陽性標(biāo)本；⑧接觸開放性傷口或黏膜。3.醫(yī)用防護(hù)口罩與醫(yī)用外科口罩的區(qū)別：①過濾效率：N95口罩對(duì)非油性顆粒過濾效率≥95%，外科口罩≥30%；②密合性：N95需做密合性測(cè)試，外科口罩無嚴(yán)格要求；③適用場(chǎng)景：N95用于空氣傳播疾?。ㄈ缃Y(jié)核），外科口罩用于飛沫傳播（如流感）；④結(jié)構(gòu)：N95多為立體設(shè)計(jì)，外科口罩多為平面耳掛式。4.暴露源評(píng)估內(nèi)容：①暴露源患者的傳染病史（如HIV、HBV、HCV等）；②暴露源的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（如病毒載量、抗體狀態(tài)）；③暴露源的疾病進(jìn)展（如是否處于急性期）；④暴露的類型（如刺傷、黏膜接觸）；⑤暴露的嚴(yán)重程度（如出血量、暴露時(shí)間）。5.化療藥物操作的安全防護(hù)要點(diǎn)：①在Ⅱ級(jí)生物安全柜內(nèi)操作；②穿戴雙層手套、護(hù)目鏡、防護(hù)衣；③使用防刺破的化療專用容器；④操作后用專用清潔劑擦拭臺(tái)面；⑤廢棄物投入化療廢物專用袋；⑥配置人員定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)（如血常規(guī)、肝腎功能）。6.六步洗手法步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。每步至少15秒，總時(shí)間≥40秒。五、案例分析題（1）錯(cuò)誤點(diǎn)：①擠壓方向錯(cuò)誤（應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）；②沖洗液應(yīng)為流動(dòng)水或肥皂水（清水可能清潔不徹底）；③未進(jìn)行黏膜或傷口的進(jìn)一步評(píng)估（如是否需要暴露后預(yù)防）；④報(bào)告時(shí)間延遲（應(yīng)立即報(bào)告，而非2小時(shí)后）；⑤未記錄暴露細(xì)節(jié)（如針頭類型、患者病毒載量）；⑥未進(jìn)行暴露后檢測(cè)（如乙肝兩對(duì)半）。（2）正確流程及后續(xù)措施：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，使血液流出；用流動(dòng)水或肥皂水沖洗傷口15分鐘；用0.5%碘伏或75%酒精消毒；暴露傷口（不包扎）。②報(bào)告與評(píng)估：1小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，填寫《