疾控中心傳染病競(jìng)賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，下列哪組傳染病屬于甲類傳染??？A.鼠疫、霍亂B.傳染性非典型肺炎、肺炭疽C.人感染高致病性禽流感、狂犬病D.登革熱、流行性出血熱答案：A解析：甲類傳染病為強(qiáng)制管理傳染病，僅包括鼠疫和霍亂。乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽采取甲類管理措施，但分類仍屬乙類。2.某傳染病的平均潛伏期為7天，最長(zhǎng)潛伏期為14天。若某患者1月5日發(fā)病，則其可能的暴露時(shí)間范圍是：A.12月22日-1月4日B.12月29日-1月4日C.12月22日-1月5日D.12月29日-1月5日答案：A解析：潛伏期是指從病原體侵入人體至出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間。發(fā)病日期減去最長(zhǎng)潛伏期（14天）為最早可能暴露日（1月5日-14天=12月22日），發(fā)病日期減去平均潛伏期（7天）為最晚可能暴露日（1月5日-7天=1月4日），因此暴露時(shí)間范圍為12月22日-1月4日。3.下列哪種消毒方式屬于終末消毒？A.流感患者住院期間每日對(duì)病房進(jìn)行紫外線照射B.新冠陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)救護(hù)車內(nèi)部進(jìn)行含氯消毒液擦拭C.結(jié)核患者治療期間定期對(duì)痰液進(jìn)行消毒處理D.腸道門診每日下班前對(duì)診療臺(tái)面進(jìn)行酒精噴灑答案：B解析：終末消毒是指?jìng)魅驹措x開疫源地后（如出院、轉(zhuǎn)院、死亡），對(duì)其居住環(huán)境、使用物品進(jìn)行的最后一次徹底消毒。選項(xiàng)B符合這一定義，其余為隨時(shí)消毒。4.關(guān)于疫苗接種的“冷鏈”管理，錯(cuò)誤的說(shuō)法是：A.乙肝疫苗運(yùn)輸時(shí)應(yīng)使用-20℃以下的低溫冰箱B.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度并記錄C.百白破疫苗儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在2-8℃D.疫苗接收時(shí)需核對(duì)運(yùn)輸溫度記錄是否符合要求答案：A解析：乙肝疫苗為滅活疫苗，儲(chǔ)存溫度要求2-8℃，無(wú)需冷凍。-20℃以下適用于減毒活疫苗（如麻疹疫苗）或需要冷凍保存的生物制品。5.某縣發(fā)生一起聚集性細(xì)菌性痢疾疫情，首發(fā)病例為小學(xué)生，后續(xù)病例多為同班同學(xué)。最可能的傳播途徑是：A.空氣飛沫傳播B.經(jīng)水傳播C.接觸傳播（手-口途徑）D.蟲媒傳播答案：C解析：細(xì)菌性痢疾主要通過(guò)糞-口途徑傳播，兒童聚集場(chǎng)所中，手衛(wèi)生不良導(dǎo)致的接觸傳播（如共用餐具、玩具污染后未洗手進(jìn)食）是常見(jiàn)傳播方式?？諝怙w沫傳播多見(jiàn)于呼吸道傳染病，經(jīng)水傳播常表現(xiàn)為暴發(fā)規(guī)模更大且涉及飲水人群，蟲媒傳播與節(jié)肢動(dòng)物活動(dòng)相關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于傳染病疫情報(bào)告“責(zé)任報(bào)告人”的有：A.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生B.二級(jí)醫(yī)院門診護(hù)士C.疾病預(yù)防控制中心工作人員D.個(gè)體診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案：ACD解析：責(zé)任報(bào)告人包括各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員（如執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生）、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)中的執(zhí)行職務(wù)人員。門診護(hù)士無(wú)診斷權(quán)，一般不直接作為責(zé)任報(bào)告人。2.人感染高致病性禽流感疫情處置中，需采取的核心防控措施包括：A.對(duì)病例實(shí)施單間隔離治療B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察C.對(duì)病例居住環(huán)境進(jìn)行終末消毒D.開展禽類養(yǎng)殖市場(chǎng)活禽交易管控答案：ABCD解析：人感染高致病性禽流感（H5N1等）為乙類傳染?。ò醇最惞芾恚?，處置措施包括病例隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察（通常7天）、環(huán)境消毒、源頭管控（如活禽市場(chǎng)關(guān)閉）及公眾宣教等。3.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)，下列說(shuō)法正確的有：A.一次發(fā)生10例以上肺鼠疫/肺炭疽為特別重大（Ⅰ級(jí)）事件B.腺鼠疫在一個(gè)縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)超過(guò)10例為重大（Ⅱ級(jí)）事件C.霍亂在一個(gè)縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10-29例為較大（Ⅲ級(jí)）事件D.手足口病在一個(gè)縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)1周內(nèi)發(fā)病30-49例為一般（Ⅳ級(jí)）事件答案：ABC解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，手足口病一般事件定義為1周內(nèi)同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上病例，或同一個(gè)縣（區(qū)）發(fā)生30例及以上病例。選項(xiàng)D中30-49例屬于一般事件，但需注意“同一集體單位”與“全縣范圍”的區(qū)別。4.下列關(guān)于流行病學(xué)調(diào)查的說(shuō)法，正確的有：A.個(gè)案調(diào)查需詳細(xì)記錄患者的暴露史、接觸史、活動(dòng)軌跡B.暴發(fā)調(diào)查中，確定“病例定義”時(shí)應(yīng)包括時(shí)間、地點(diǎn)、人群和臨床特征C.隊(duì)列研究適用于罕見(jiàn)病的病因研究D.病例對(duì)照研究屬于觀察性研究，無(wú)法驗(yàn)證因果關(guān)系答案：ABD解析：隊(duì)列研究需要較大樣本量和長(zhǎng)期隨訪，不適用于罕見(jiàn)??；病例對(duì)照研究通過(guò)比較病例組與對(duì)照組的暴露情況，可探索因果關(guān)聯(lián)，但無(wú)法直接驗(yàn)證。5.關(guān)于消毒效果評(píng)價(jià)，需檢測(cè)的指標(biāo)包括：A.消毒后物體表面自然菌殺滅率≥90%B.醫(yī)療器材滅菌后不得檢出任何微生物C.空氣消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘）D.手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（醫(yī)務(wù)人員）答案：ABD解析：空氣消毒效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)場(chǎng)所不同而變化，如Ⅰ類環(huán)境（層流潔凈手術(shù)室）要求≤5CFU/皿（30分鐘），Ⅱ類環(huán)境（普通手術(shù)室）≤4CFU/皿（5分鐘），選項(xiàng)C未明確環(huán)境類別，表述不嚴(yán)謹(jǐn)。三、案例分析題（共40分）【背景】2023年10月15日，某市疾控中心接到轄區(qū)人民醫(yī)院當(dāng)日門診接診3例發(fā)熱伴皮疹患者，均為某中學(xué)初三（2）班學(xué)生，年齡14-15歲。首發(fā)病例王某，10月12日出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、咽痛，10月13日胸背部出現(xiàn)紅色斑丘疹，10月14日皮疹擴(kuò)散至四肢，部分皮疹轉(zhuǎn)為水皰。另外2例患者分別于10月13日、10月14日出現(xiàn)類似癥狀。【問(wèn)題1】（10分）作為現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員，需重點(diǎn)收集哪些流行病學(xué)資料？答案要點(diǎn)：（1）病例基本信息：姓名、性別、年齡、班級(jí)、聯(lián)系方式；（2）臨床信息：發(fā)病時(shí)間、癥狀演變（發(fā)熱、皮疹出現(xiàn)順序及形態(tài)）、就診經(jīng)過(guò)、治療用藥；（3）暴露史：發(fā)病前21天內(nèi)（水痘潛伏期10-21天）是否接觸過(guò)水痘或帶狀皰疹患者（如家庭成員、同班同學(xué)）；（4）疫苗接種史：是否接種過(guò)水痘疫苗（含接種次數(shù)、時(shí)間）；（5）活動(dòng)軌跡：發(fā)病前至就診前的學(xué)校、家庭及其他公共場(chǎng)所活動(dòng)情況（如教室座位、共用物品、課間活動(dòng)區(qū)域）；（6）密切接觸者信息：同班同學(xué)、同桌、家庭成員中有無(wú)類似癥狀者；（7）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況：是否已采集標(biāo)本（如皰疹液、咽拭子）進(jìn)行水痘-帶狀皰疹病毒檢測(cè)?！締?wèn)題2】（15分）假設(shè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)3例均為水痘病毒陽(yáng)性，且班級(jí)共45名學(xué)生，其中12人未接種過(guò)水痘疫苗。請(qǐng)制定下一步防控措施。答案要點(diǎn)：（1）病例管理：①指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)病例進(jìn)行居家隔離治療（水痘為自限性疾病，無(wú)并發(fā)癥者可居家），隔離至全部皰疹結(jié)痂（不少于出疹后6天）；②向?qū)W校反饋病例信息，要求病例痊愈前不得返校。（2）密切接觸者管理：①確定密切接觸者范圍：同班同學(xué)、同桌、同宿舍室友、家庭共同居住者；②對(duì)未接種疫苗的密切接觸者（重點(diǎn)為12名未接種學(xué)生）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期為最后一次暴露后21天；③對(duì)觀察期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹者，立即居家隔離并就醫(yī)排查；④對(duì)已接種1劑水痘疫苗的密切接觸者，可建議接種第2劑（水痘疫苗推薦2劑次，保護(hù)率更高）。（3）學(xué)校防控措施：①開展晨午檢和因病缺勤追蹤，重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、皮疹癥狀，每日向疾控中心報(bào)告；②加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日至少3次，每次30分鐘）、環(huán)境消毒（對(duì)門把手、課桌椅等高頻接觸表面用含氯消毒液擦拭）；③組織水痘防控宣教，通過(guò)班會(huì)、家長(zhǎng)群告知水痘癥狀、傳播途徑及預(yù)防措施（如勤洗手、避免抓撓皰疹）；④建議未接種疫苗的學(xué)生（包括12名未接種者及自愿接種的其他學(xué)生）盡快到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種水痘疫苗。（4）疫情監(jiān)測(cè)與評(píng)估：①每日收集學(xué)校新發(fā)病例信息，繪制流行曲線，分析疫情發(fā)展趨勢(shì)；②若3天內(nèi)新增病例超過(guò)5例，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序；③觀察期結(jié)束后（最后1例病例隔離期滿21天），若無(wú)新發(fā)病例，可解除應(yīng)急響應(yīng)?！締?wèn)題3】（15分）若在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該班級(jí)1名學(xué)生李某（未接種疫苗）10月10日曾前往外市參加動(dòng)漫展，展會(huì)上接觸過(guò)多名來(lái)自不同地區(qū)的青少年。請(qǐng)分析這一信息對(duì)疫情處置的影響，并提出針對(duì)性措施。答案要點(diǎn)：（1）影響分析：①李某可能為輸入性病例，其在外市動(dòng)漫展的接觸史可能導(dǎo)致疫情擴(kuò)散至其他地區(qū)；②動(dòng)漫展人員密集、流動(dòng)性大，接觸者可能分布在多個(gè)區(qū)域，增加了追蹤難度；③需排查李某在展會(huì)上的具體活動(dòng)時(shí)間、接觸人群（如同攤位參與者、共用物品等），判斷是否存在跨區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)。（2）針對(duì)性措施：①立即聯(lián)系外市疾控中心，提供李某的基本信息、參展時(shí)間（10月10日）及活動(dòng)區(qū)域，請(qǐng)求協(xié)查同時(shí)間段參展人員中是否出現(xiàn)水痘病例；②要求李某回憶參展期間的詳細(xì)接觸情況（如是否與皰疹患者交談、共用飲食工具等），盡可能提供接觸者線索（如社交媒體群組、現(xiàn)場(chǎng)照片）；③對(duì)李某的密切接觸者（除同班同學(xué)外）擴(kuò)展至參展同行人員、展位鄰座人員，通過(guò)大數(shù)據(jù)軌跡排查（如展會(huì)門票信息、簽到記錄）輔助追蹤；④向參展地疾控中心發(fā)送協(xié)查函，建議對(duì)相關(guān)區(qū)域開展水痘疫情監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注10月10日后21天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱皮疹的青少年；⑤加強(qiáng)對(duì)本市其他學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)，尤其是近期有外出活動(dòng)的學(xué)生群體，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。四、判斷題（每題1分，共10分）1.結(jié)核分枝桿菌對(duì)紫外線敏感，因此結(jié)核病房可采用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（）答案：√解析：紫外線對(duì)結(jié)核分枝桿菌有較強(qiáng)殺滅作用，結(jié)核病房空氣消毒可使用紫外線燈（需注意照射時(shí)間≥30分鐘，無(wú)人狀態(tài)下使用）。2.流感大流行是指流感病毒發(fā)生抗原轉(zhuǎn)換，人群普遍缺乏免疫力，導(dǎo)致全球范圍內(nèi)的暴發(fā)流行。（）答案：√解析：流感大流行的主要原因是病毒抗原轉(zhuǎn)換（如H1N1到H3N2的大變異），而抗原漂移（小變異）僅導(dǎo)致季節(jié)性流行。3.埃博拉出血熱的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播，因此需對(duì)病例實(shí)施嚴(yán)格呼吸道隔離。（）答案：×解析：埃博拉病毒主要通過(guò)接觸患者血液、體液或污染物傳播，呼吸道傳播證據(jù)不足，防控重點(diǎn)為接觸隔離。4.狂犬病暴露后，Ⅲ級(jí)暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷）需接種狂犬病疫苗并注射抗狂犬病免疫球蛋白。（）答案：√解析：根據(jù)