職業(yè)病相關概念和預防第1頁，共39頁。（優(yōu)選）職業(yè)病相關概念和預防第2頁，共39頁。要構成職業(yè)病的四要素患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經濟組織的勞動者自由職業(yè)者、農民等自我雇傭的人員在職業(yè)活動中產生的疾病不屬于職業(yè)病

B.必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的

C.必須是接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業(yè)病危害因素引起的

D.必須是國家公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病

四個條件缺一不可！第3頁，共39頁。是導致職業(yè)病產生的根源。分為三大類：化學因素物理因素生物因素2.職業(yè)病危害因素第4頁，共39頁。職業(yè)病及相關概念

化學因素a.毒物

職業(yè)中毒

如金屬、有害氣體有機溶劑、農藥等b.生產性粉塵塵肺病矽塵煤塵水泥塵石棉塵等噴漆拋丸第5頁，共39頁。職業(yè)病及相關概念

物理因素a．高溫、低溫——中暑、凍傷b．高、低氣壓——減壓病、高原病c．噪聲——噪聲聾d．振動——振動病熔煉工鈑金工第6頁，共39頁。職業(yè)病及相關概念

e．電離輻射（X線、γ射線）——放射病f．紫外線——電光性眼炎g．紅外線——白內障電焊作業(yè)第7頁，共39頁。職業(yè)病及相關概念

生物因素：

在職業(yè)活動中由致病微生物所致的職業(yè)性傳染病炭疽森林腦炎布氏桿菌病艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及警察）萊姆病第8頁，共39頁。3.有害因素進入人體的途徑a呼吸道b皮膚c消化道第9頁，共39頁。職業(yè)病及相關概念

4.職業(yè)病的特點①病因明確：職業(yè)病危害因素和職業(yè)病之間有明確的因果關系—只有接觸職業(yè)病危害因素才有可能患職業(yè)病—控制職業(yè)病職業(yè)病危害因素后可以減少或消除職業(yè)病②存在劑量—反應關系：職業(yè)病危害因素的劑量大小，決定了職業(yè)病的有無、輕重、緩急③有特定的發(fā)病范圍：從事同一工種的工人可能發(fā)病第10頁，共39頁。職業(yè)病及相關概念

④早期診斷合理處理預后較好⑤部分職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應著眼于保護人群的預防措施如塵肺病患者的肺組織纖維化是不可逆轉的，只能用防塵措施、依法實施衛(wèi)生監(jiān)督管理、加強個人防護和健康教育，才能消除塵肺。第11頁，共39頁。職業(yè)病及相關概念

5.職業(yè)病產生的條件（1）職業(yè)病危害因素的性質：化學因素、物理因素、生物因素（2）人體接觸劑量：包括接觸的機會、方式、時間與強度（3）勞動者自身因素:年齡、性別、疾病狀態(tài)及精神因素、文化素質、生活方式等第12頁，共39頁。職業(yè)病及相關概念

6.職業(yè)病分類和目錄

2013年頒布的職業(yè)病分類和目錄有10類132種第13頁，共39頁。職業(yè)病分類和目錄

一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬m肺病13（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病6二、職業(yè)性皮膚病9三、職業(yè)性眼病3四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病4五、職業(yè)性化學中毒60六、物理因素所致職業(yè)病7七、職業(yè)性放射性疾病11八、職業(yè)性傳染病5九、職業(yè)性腫瘤11十、其他職業(yè)病3第14頁，共39頁。一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬m肺病—我國最嚴重的職業(yè)病1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺

13.根據《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病第15頁，共39頁。粉塵作業(yè)及塵肺病第16頁，共39頁。一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病1.過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病第17頁，共39頁。二、職業(yè)性皮膚病

.電光性皮炎接觸性皮炎鉻瘡第18頁，共39頁。汞接觸性皮炎職業(yè)性黑變病第19頁，共39頁。三、職業(yè)性眼病

.電光性眼炎第20頁，共39頁?；瘜W性皮膚灼傷第21頁，共39頁。四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

.牙酸蝕病牙酸蝕病第22頁，共39頁。五、職業(yè)性化學中毒—發(fā)病人數第二位

鉛汞錳氯氣氨苯甲苯二甲苯一氧化碳中毒……第23頁，共39頁。六、物理因素所致職業(yè)病

.中暑手臂振動病第24頁，共39頁。七、職業(yè)性放射性疾病

1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內照射放射病……11.根據《職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）》可以診斷的其他放射性損傷X射線探傷第25頁，共39頁。八、職業(yè)性傳染病1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）5.萊姆病第26頁，共39頁。九、職業(yè)性腫瘤

1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦爐逸散物所致肺癌8.六價鉻化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌11.β-萘胺所致膀胱癌第27頁，共39頁。手工式皮鞋制作車間第28頁，共39頁。苯中毒白血病白血病病人皮下瘀斑第29頁，共39頁。十、其他職業(yè)病

1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）第30頁，共39頁。第二部分：職業(yè)病的診治我市目前主要診斷職業(yè)病的醫(yī)院是：重慶市職業(yè)病防治醫(yī)院－－即重慶市第六人民醫(yī)院（塵肺主要治療醫(yī)院）重慶其它三甲醫(yī)院對職業(yè)病也能診斷及治療。第31頁，共39頁。正常的肺組織第32頁，共39頁。碳黑塵肺病第33頁，共39頁。塵肺灌洗液第34頁，共39頁。第三部分：職業(yè)病的防范

第35頁，共39頁。職業(yè)危害檢測義務

用人單位應當定期對工作場所進行職業(yè)病危害檢測、評價個體采樣第36頁，共39頁。履行職業(yè)病危害