2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物分級(jí)管理真題演練一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列屬于限制使用級(jí)抗菌藥物的是（）A.頭孢唑林B.美羅培南C.阿奇霉素D.莫西沙星答案：C。解析：頭孢唑林屬于非限制使用級(jí)；美羅培南屬于特殊使用級(jí)；莫西沙星根據(jù)具體情況有不同分級(jí)，阿奇霉素屬于限制使用級(jí)抗菌藥物。2.抗菌藥物分級(jí)管理的依據(jù)不包括（）A.安全性B.療效C.價(jià)格D.劑型答案：D。解析：抗菌藥物分級(jí)管理依據(jù)為安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，劑型不屬于分級(jí)依據(jù)。3.特殊使用級(jí)抗菌藥物不包括（）A.萬古霉素B.利奈唑胺C.頭孢克洛D.卡泊芬凈答案：C。解析：頭孢克洛屬于常用的口服抗菌藥物，不屬于特殊使用級(jí)，萬古霉素、利奈唑胺、卡泊芬凈均為特殊使用級(jí)抗菌藥物。4.關(guān)于非限制使用級(jí)抗菌藥物說法正確的是（）A.經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低B.與限制使用級(jí)抗菌藥物無區(qū)別C.需嚴(yán)格控制使用D.只有副主任醫(yī)師以上可開具答案：A。解析：非限制使用級(jí)抗菌藥物經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低，各級(jí)醫(yī)師都可開具，與限制使用級(jí)有明顯區(qū)別。5.醫(yī)師處方權(quán)被取消的情形不包括（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.開具抗菌藥物處方量過多D.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書答案：C。解析：醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格離崗培訓(xùn)期間、被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書等情況會(huì)被取消處方權(quán)，開具抗菌藥物處方量過多不一定導(dǎo)致處方權(quán)取消。6.以下哪種情況可以越級(jí)使用抗菌藥物（）A.病情普通B.患者要求C.搶救生命垂?；颊叩染o急情況D.門診患者答案：C。解析：在搶救生命垂?；颊叩染o急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，病情普通、患者要求、門診患者等情況一般不允許越級(jí)使用。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人是（）A.藥劑科主任B.感染科主任C.院長D.醫(yī)務(wù)科科長答案：C。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人。8.限制使用級(jí)抗菌藥物的處方權(quán)授予（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。解析：主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。9.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作不包括（）A.抗菌藥物使用情況調(diào)查B.細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)C.患者滿意度調(diào)查D.分析抗菌藥物使用趨勢(shì)答案：C。解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作包括抗菌藥物使用情況調(diào)查、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)、分析抗菌藥物使用趨勢(shì)等，患者滿意度調(diào)查不屬于此監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容。10.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是（）A.克林霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.慶大霉素答案：C。解析：阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素；克林霉素屬于林可酰胺類；左氧氟沙星屬于喹諾酮類；慶大霉素屬于氨基糖苷類。11.特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由（）擔(dān)任。A.具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師B.藥師C.護(hù)士D.實(shí)習(xí)醫(yī)生答案：A。解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過（）種。A.35B.40C.45D.50答案：D。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過50種。13.關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合使用說法錯(cuò)誤的是（）A.單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥B.聯(lián)合用藥可增加療效C.聯(lián)合用藥一定會(huì)增加不良反應(yīng)D.聯(lián)合用藥可延緩細(xì)菌耐藥答案：C。解析：聯(lián)合用藥不一定會(huì)增加不良反應(yīng)，合理聯(lián)合用藥可增加療效、延緩細(xì)菌耐藥，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。14.以下哪種抗菌藥物對(duì)銅綠假單胞菌有較好療效（）A.頭孢呋辛B.頭孢他啶C.頭孢拉定D.頭孢氨芐答案：B。解析：頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌有較好的抗菌活性，頭孢呋辛、頭孢拉定、頭孢氨芐對(duì)銅綠假單胞菌效果不佳。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組不包括（）成員。A.感染性疾病科B.藥學(xué)部門C.后勤部門D.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室答案：C。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室等部門負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，后勤部門一般不參與。16.以下不屬于喹諾酮類抗菌藥物的是（）A.環(huán)丙沙星B.諾氟沙星C.阿奇霉素D.莫西沙星答案：C。解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，環(huán)丙沙星、諾氟沙星、莫西沙星屬于喹諾酮類。17.抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在（）DDD以下。A.40B.50C.60D.70答案：A。解析：抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下。18.緊急情況下越級(jí)使用抗菌藥物，需在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用手續(xù)。A.6B.12C.24D.48答案：C。解析：緊急情況下越級(jí)使用抗菌藥物，需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用手續(xù)。19.以下對(duì)革蘭氏陽性菌作用強(qiáng)的抗菌藥物是（）A.氨曲南B.萬古霉素C.多黏菌素D.甲硝唑答案：B。解析：萬古霉素對(duì)革蘭氏陽性菌有強(qiáng)大抗菌作用；氨曲南主要對(duì)革蘭氏陰性菌有效；多黏菌素主要針對(duì)革蘭氏陰性菌；甲硝唑主要針對(duì)厭氧菌。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.抗菌藥物分級(jí)管理分為（）A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.普通使用級(jí)E.嚴(yán)格使用級(jí)答案：ABC。解析：抗菌藥物分級(jí)管理分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)。2.特殊使用級(jí)抗菌藥物特點(diǎn)包括（）A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)B.需嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥C.價(jià)格昂貴D.療效不確定E.安全性高答案：ABC。解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥；療效確切但價(jià)格昂貴。3.醫(yī)師有下列哪些情形會(huì)被取消抗菌藥物處方權(quán)（）A.被吊銷執(zhí)業(yè)證書B.考核不合格離崗培訓(xùn)C.開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益D.不按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果E.醫(yī)院規(guī)定的其他情形答案：ABCD。解析：被吊銷執(zhí)業(yè)證書、考核不合格離崗培訓(xùn)、開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益、不按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果等情況醫(yī)師會(huì)被取消抗菌藥物處方權(quán)。4.以下屬于限制使用級(jí)抗菌藥物的有（）A.頭孢哌酮舒巴坦B.氟康唑C.替考拉寧D.加替沙星E.氨曲南答案：ABDE。解析：替考拉寧屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物，頭孢哌酮舒巴坦、氟康唑、加替沙星、氨曲南屬于限制使用級(jí)抗菌藥物。5.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)包括（）A.抗菌藥物使用率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度C.微生物送檢率D.住院患者抗菌藥物靜脈使用率E.門診抗菌藥物處方比例答案：ABCDE。解析：這些都是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的重要指標(biāo)，用于評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用合理性。6.以下哪些情況可考慮聯(lián)合使用抗菌藥物（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染E.普通感冒答案：ABCD。解析：普通感冒大多由病毒引起，一般無需使用抗菌藥物，更無需聯(lián)合使用。其他選項(xiàng)都是聯(lián)合使用抗菌藥物的指征。7.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類E.氨基糖苷類答案：ABCD。解析：氨基糖苷類不屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類都屬于β-內(nèi)酰胺類。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理的內(nèi)容包括（）A.建立抗菌藥物管理組織B.制定抗菌藥物管理制度C.開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)D.加強(qiáng)抗菌藥物采購管理E.對(duì)醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物合理使用培訓(xùn)答案：ABCDE。解析：這些都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作涵蓋的內(nèi)容，以促進(jìn)抗菌藥物合理使用。9.以下對(duì)厭氧菌有效的抗菌藥物有（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.頭孢西丁E.左氧氟沙星答案：ABCD。解析：左氧氟沙星對(duì)厭氧菌效果不佳，甲硝唑、替硝唑、克林霉素、頭孢西丁對(duì)厭氧菌都有一定抗菌活性。10.以下哪些抗菌藥物使用存在不合理情況（）A.無指征使用抗菌藥物B.抗菌藥物品種選擇不當(dāng)C.給藥劑量不合理D.給藥途徑不正確E.聯(lián)合用藥不合理答案：ABCDE。解析：這些都是抗菌藥物使用過程中常見的不合理情況，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥、治療效果不佳等問題。三、判斷題（每題2分，共10題）1.非限制使用級(jí)抗菌藥物任何醫(yī)師都可隨意使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：非限制使用級(jí)抗菌藥物雖各級(jí)醫(yī)師可開具，但也需按照臨床診療規(guī)范使用，不能隨意使用。2.特殊使用級(jí)抗菌藥物可以在門診使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。3.藥師沒有抗菌藥物處方權(quán)，但有審核權(quán)。（）答案：正確。解析：藥師主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師開具的抗菌藥物處方進(jìn)行審核，沒有處方權(quán)。4.抗菌藥物使用強(qiáng)度越高說明治療效果越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：抗菌藥物使用強(qiáng)度高可能提示存在不合理使用情況，與治療效果無必然聯(lián)系。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄可以隨意調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄調(diào)整需經(jīng)過相關(guān)程序和評(píng)估，不能隨意調(diào)整。6.聯(lián)合使用抗菌藥物一定比單一用藥效果好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：聯(lián)合使用抗菌藥物需有指征，不合理聯(lián)合可能增加不良反應(yīng)且不一定比單一用藥效果好。7.限制使用級(jí)抗菌藥物比特殊使用級(jí)抗菌藥物安全性更高。（）答案：錯(cuò)誤。解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物不良反應(yīng)可能更明顯，但分級(jí)并非單純依據(jù)安全性，限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物安全性不能簡(jiǎn)單比較。8.醫(yī)師只要開具抗菌藥物處方就需要參加抗菌藥物相關(guān)培訓(xùn)。（）答案：正確。解析：醫(yī)師開具抗菌藥物處方需要具備相關(guān)知識(shí)，應(yīng)參加抗菌藥物相關(guān)培訓(xùn)。9.對(duì)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用。（）答案：正確。解析：當(dāng)細(xì)菌耐藥率超過75%，為避免進(jìn)一步加劇耐藥，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用。10.抗菌藥物合理使用只與醫(yī)師有關(guān)，與護(hù)士無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：抗菌藥物合理使用需要醫(yī)師、藥師、護(hù)士等多學(xué)科共同參與，護(hù)士在給藥等環(huán)節(jié)也起著重要作用。重點(diǎn)知識(shí)歸納1.抗菌藥物分級(jí)：分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用