【超聲職稱筆記】考試要點(diǎn)001

膽囊息肉樣病變

1膽囊膽固醇從容癥：

①基底窄、有蒂

②強(qiáng)回聲、無聲影

③最大直徑＜1cm

④常多發(fā)

2膽囊腺瘤（真性腫瘤，有惡變傾向）

①基底寬，偶見有蒂

②常單發(fā)

③好發(fā)頸部和底部

④強(qiáng)、弱、等回聲

⑤直徑＞膽固醇息肉，但＜1.5cm

3膽囊炎性息肉

①基底寬，無蒂

②常多發(fā)

③伴有慢性膽囊炎、膽結(jié)石

【超聲職稱筆記】考試要點(diǎn)002

子宮肌瘤

1子宮肌瘤最常見的變性：玻璃樣變

2子宮肌瘤變性有：玻璃樣變、紅色樣變、囊性變、脂肪樣變、鈣化

及肉瘤樣變

3子宮肌瘤玻璃樣變后的超聲體現(xiàn)：變形區(qū)水腫，旋渦狀構(gòu)造消失，

呈邊界模糊的低回聲區(qū)

4子宮闊韌帶肌瘤屬于：漿膜下子宮肌瘤

5與子宮腺肌瘤B勺鑒別要點(diǎn)：有環(huán)狀或半環(huán)狀血流

6子宮肌瘤有假包膜（不是真包膜）

7子宮肌瘤內(nèi)部血流阻力較低，約在0.5左右

8帶蒂的黏膜下肌瘤可顯示一條供血血管

9漿膜下子宮肌瘤可俠士來自子宮的供血血管

10子宮肌瘤根據(jù)與肌壁的關(guān)系分型：①肌壁間肌瘤（60%-70%）;

②漿膜下肌瘤（20-30%）;③黏膜下肌瘤（5%-10%）——這些數(shù)

字很難記，不過就是也許會出目前選項內(nèi)

【超聲職稱筆記】考試要點(diǎn)003

二尖瓣關(guān)閉不全

1.二尖瓣脫垂為單純性二尖瓣反流最常見的病因

2.二尖瓣關(guān)閉不全最常見的原由于：風(fēng)濕性心臟病

3.急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全最常見于：腱索斷裂

4.原發(fā)性瓣葉脫垂重要由于二尖瓣黏液變性，繼發(fā)原因有：急性心梗時乳

頭肌缺血、壞死，其他病因致腱索斷裂、二尖瓣環(huán)變化、過度擴(kuò)張，肥厚性心

肌病，心包積液等。

5.二維超聲

①胸骨旁左室長軸切面及心尖四腔心切面：二尖瓣對合欠佳短軸切面：

關(guān)閉時有縫隙

②繼發(fā)性變化：左房、左室增大

③LV代償時,IVS、LVPW、左房壁運(yùn)動幅度增長,左室容量負(fù)荷增

長

6.二尖瓣脫垂M型：瓣葉收縮中晚期CD段向后移位

呈“吊床樣"變化

運(yùn)動幅度超過CD點(diǎn)連線2-3mm以上有診斷意義

以二尖瓣后葉多見

7.二尖瓣關(guān)閉不全定量

(1)根據(jù)反流束長度：

①輕度：＜15mm

②中度：15-30mm

③中重度：30-45mm

(4)重度：＞45mm

(2)根據(jù)反流束面積：

①輕度：＜4cm2

②中度：4-8cm2

③重度：〉8cm2

(3)根據(jù)反流束面積與左房面積的比值：

①輕度：＜20%

②中度：20-40%

③重度：＞40%

8.二尖瓣返流量(MRV)二所有心搏量(MVF)-有效心搏量(ESV)

9.二尖瓣反流分?jǐn)?shù)二(MVF-ESV)/MVF=1-(ESV/MVF)

【超聲職稱筆記】考試要點(diǎn)004

超聲資格考試——超聲職稱筆記

左房粘液瘤、左房血栓、左室血栓總結(jié)

病變觀察切面好發(fā)部位特點(diǎn)

①樵圓形、類圓形

胸骨左室長軸、短軸和四腔②基底窄、有蒂

左房祜液瘤心切面；心尖四腔及兩腔心房間隔如圓窩周邊

切面③回聲不均、斑駁樣

④可有斑片鈣化、可進(jìn)入房里口

工形.里W、于蕈、型.

左房血栓（好發(fā)于風(fēng)

濕性二狹和左房漕大胸骨旁、心尖和劍突下左房后壁（左心耳）②基底寬，附著面大，游離面小

時）

③收縮期及舒張期形態(tài)無改變

①整個周期始終存在

左室血栓（好發(fā)于擴(kuò)

心尖四腔心及兩腔心切面該部②隨疝'室壁同步運(yùn)動

心病和前壁^榭

③至少兩個切面中猊察到

----------------珞二

【超聲職稱筆記】考試要點(diǎn)005

心肌梗死

這部分也許會在實踐題中以病例題選項出現(xiàn)，輕易將急性和陳舊

性心肌梗死的超聲特點(diǎn)混淆在選項內(nèi)，因此需注意不要選錯。

一、急性心肌梗死B勺超聲特點(diǎn)

1梗死節(jié)段室壁運(yùn)動異常，無運(yùn)動、運(yùn)動減弱或反常運(yùn)動

2受累心肌節(jié)段心肌張力消失，心肌變薄，因心肌水腫常呈低回聲

3未受累心肌節(jié)段代償性收縮增強(qiáng)，收縮幅度增高和增厚率增大

4心室泵血功能減低、射血分?jǐn)?shù)減少

二、陳舊性心肌梗死特點(diǎn)

1梗死節(jié)段室壁薄、無層次感，回聲增強(qiáng)

2梗死節(jié)段心肌無收縮或呈矛盾運(yùn)動

3有些病例可并發(fā)心肌梗死的并發(fā)癥：如乳頭肌斷裂、乳頭肌功能不

全、室間隔穿孔（孔徑小，于肌部，呈隧道樣）、假性室壁瘤、梗死

擴(kuò)張或室壁瘤形成、心尖部附壁血栓（最常見并發(fā)癥）

【超聲職稱筆記】考試要點(diǎn)006

顱腦血管

1腦時構(gòu)成：大腦半球、小腦、間腦、腦干

2頸內(nèi)動脈：頸段

巖內(nèi)段

海綿竇段

前床突上段

海綿竇段及前床突上段：合稱為虹吸部一一是動脈粥樣硬化日勺好

發(fā)部位

3頸內(nèi)動脈末端（前床突上段）分支：眼動脈（第一支）

后交通動脈

大腦前動脈

大腦中動脈

前交通動脈

（注意：不包括大腦后動脈）

4大腦后動脈由基底動脈發(fā)出

5顱底動脈環(huán)（WILLIS環(huán)）B勺構(gòu)成：

大腦前動脈近側(cè)端、前交通動脈、頸內(nèi)動脈終末段、后交通動脈

及大腦后動脈近側(cè)端

（注意：無大腦中動脈）

6觀測顱內(nèi)動脈及顱內(nèi)病變最佳日勺聲窗：顆窗

7頸內(nèi)動脈海綿竇屢B勺特性性超聲體現(xiàn)：眼上靜脈擴(kuò)張，壓力增高，

展現(xiàn)動脈化變化

【超聲職稱考試】考試要點(diǎn)007

積極脈竇瘤破裂

1解剖分型——劃重點(diǎn)

①右竇破入右室流出道

②右竇破入右房或右室

③無竇破入右房

2超聲體現(xiàn)

①左心室及右心室增大（右竇破入右室）或右房增大（右竇、無竇

破入右房）；（這部分一定要學(xué)會要根據(jù)血流動力學(xué)進(jìn)行推理，不要

死記硬背）

②積極脈右竇破裂時，可出現(xiàn)室間隔回聲中斷；

③室壁運(yùn)動幅度增強(qiáng)；

④：積極脈竇壁菲薄、呈囊袋樣膨出，瘤竇破口呈〃風(fēng)袋樣〃飄動（劃

重點(diǎn)——風(fēng)袋樣，若題干中出現(xiàn)，多提醒這道題想考積極脈竇瘤破裂）

⑤積極脈瓣輕度脫垂，關(guān)閉欠佳。

3彩色及頻譜多普勒

雙期持續(xù)性血流頻譜

4雙期持續(xù)分流B勺先天性心臟病有——（劃重點(diǎn)）

①肺動脈導(dǎo)管未閉（PDA）:雙期左向右分流的持續(xù)性呈階梯狀B勺

分流血流頻譜

②積極脈竇瘤破裂：雙期持續(xù)性血流頻譜

③積極脈-肺動脈間隔缺損:雙期持續(xù)性以左向右分流為主B勺低速分

流血流信號

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)008

1積極脈-肺動脈間隔缺損與窗型動脈導(dǎo)管未閉B勺鑒別：

①病變位置：前者發(fā)生在升積極脈，PDA發(fā)生在降積極脈

②鑒別切面：胸骨上窩積極脈弓長軸切面，前者位于肺動脈短軸日勺

左側(cè)，PDA位于肺動脈短軸的右側(cè)（圖像上B勺方位）

2我國女性惡性腫瘤中排名前兩位的分別為：宮頸癌、乳腺癌

3結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤H勺重要鑒別要點(diǎn)：腫塊周圍與否有包

膜

4頸外動脈起始部位于頸內(nèi)動脈額前內(nèi)側(cè)

5①葉間動脈：位于腎柱內(nèi)

②弓狀動脈：位于腎皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處

③小葉間動脈：位于腎皮質(zhì)內(nèi)

結(jié)合下圖輕易記

6腎臟時段動脈包括：上極支、下極支、前上支、前下支、后支

7涎腺混合瘤的超聲診斷原則：

①局限性異常回聲腫塊，體積較大者可使涎腺增大、變形

②病變形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形，或表面分葉狀

③后方回聲無變化

④內(nèi)部以均勻分布的低回聲常見；可有囊性變

⑤若腫塊內(nèi)出現(xiàn)鈣化，則可疑惡變

⑥CDFI:腫塊內(nèi)呈中等血流強(qiáng)度，多為邊緣包饒型B勺分布

8乳腺癌的間接征象：

①腫塊處的皮膚水腫，乳頭凹陷

②庫伯韌帶持續(xù)性中斷

③乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

④供應(yīng)腫塊H勺血管增粗、血流豐富

9如下幾種鑒別要點(diǎn)，可出目前B型題中，也可出目前單項選擇題

內(nèi)

①海綿腎：結(jié)石甚小，出目前腎竇日勺邊緣，呈放射狀排列

②腎鈣質(zhì)從容癥：鈣化在椎體，局部構(gòu)造完整呈強(qiáng)回聲，但無聲影

③鈣乳癥：位于腎盂源性囊腫內(nèi)，也可出目前腎盂內(nèi)

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)009

醫(yī)療行為中的道德倫理

今天的筆記是人文部分中的道德倫理章節(jié)，這些內(nèi)容重要依托記

憶，答題也就是往好的方面答！

一、臨床診斷道德

臨床診斷道德是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)B勺一般原則和規(guī)范在臨床醫(yī)療實踐中

時詳細(xì)運(yùn)用,是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水準(zhǔn)時集中體現(xiàn)。

(-)患者第一原則

患者第一原則是指醫(yī)務(wù)人員在診斷過程中一直以患者為中心，并把

患者B勺利益放在首位。

（二）最優(yōu)化原則

最優(yōu)化原則是指在選擇診斷方案時以最小B勺代價獲得最大效果日勺決

策。

詳細(xì)地說，醫(yī)務(wù)人員在選擇診斷方案時,在當(dāng)時H勺醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水

平和客觀條件下，采用的診斷措施使患者B勺痛苦最小、花費(fèi)至少、效

果最佳、安全度最高。

二、臨床診斷包括：

問詢病史、體格檢食、輔助檢查。

（-）問詢病史的倫理規(guī)定

1.舉止端莊，態(tài)度熱情

2.語言親切，通俗易懂

3.耐心傾聽，全神貫注

4.問詢仔細(xì),不遺不漏

（二）體格檢查中B勺倫理規(guī)定

1.全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致

2.關(guān)懷體貼，動作輕柔

3.尊重患者，耐心細(xì)致

三、臨床治療包括：

藥物治療、手術(shù)治療、心理治療。

（-）藥物治療的倫理規(guī)定

1.安全有效

2.毒副作用小

3.效果要好（近期和遠(yuǎn)期）

4.節(jié)省廉價

（二）手術(shù)治療的倫理規(guī)定

手術(shù)與麻醉治療的特點(diǎn)：

1.手術(shù)日勺必然性

2.手術(shù)的復(fù)雜性

3.過程H勺風(fēng)險性

4.人的被動性及術(shù)前的焦急心理

（三）術(shù)前準(zhǔn)備的倫理規(guī)定

1.嚴(yán)格掌握手術(shù)指征、動機(jī)對時

2.尊重病人日勺知情同意權(quán)

3.認(rèn)真制定手術(shù)方案

4.協(xié)助病人做好術(shù)前準(zhǔn)備

（四）術(shù)中的倫理規(guī)定

1.關(guān)懷患者，體貼入微

2.態(tài)度嚴(yán)厲，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)

3.精誠團(tuán)結(jié)，親密協(xié)作

（五）術(shù)后的倫理規(guī)定

1.認(rèn)真書寫手術(shù)記錄

2.嚴(yán)密觀測，勤于護(hù)理

（六）心理治療的倫理規(guī)定

1.掌握和運(yùn)專心理治療的知識、技巧去開導(dǎo)患者

2.要有同情、協(xié)助病人B勺誠意

3.要以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和感染患者

4.要保守病人的秘密和隱私

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)010

1壓電材料有：天然石英晶體、鈦酸鋼、壓電陶瓷、錯鈦酸鉛、壓電

聚合物PVDF

2逆壓電效應(yīng)：電能一聲波

正壓電效應(yīng)：聲波-電能

3人體不一樣部位診斷用超聲照射強(qiáng)度規(guī)定（注意下面粗體字部分，

別看錯題干）

（1）空間峰值時間平均壓強(qiáng)（ISPTA）

①眼部：17mW/cm2②胎兒：94mW/cm2③心臟：

430mW/cm2

④脈管：720mW/cm2

（2）空間峰值脈沖平均壓強(qiáng)（ISPPA）

①眼部：28W/cm2②胎兒：190W/cm2③心臟：

190W/cm2

④脈管：190W/cm2

4彩色多普勒血流成像H勺關(guān)鍵基礎(chǔ)技術(shù)（或特殊技術(shù)）是：血流信息

時自有關(guān)處理技術(shù)

5彩色多普勒血流成像H勺自有關(guān)處理技術(shù)B勺作用：血流信息與灰階圖

像疊加成完整B勺彩色血流圖

6超聲儀日勺組織定征技術(shù)用于分析組織構(gòu)造的聲學(xué)特性日勺變化

7流體流動的］質(zhì)量守恒定律可用于計算：瓣口面積

8流體流動時能量守恒定律可用于計算：跨瓣壓差、心腔及肺動脈壓

9背向散射回聲強(qiáng)度的射頻測定在超聲造影技術(shù)上用于定量評價超

聲造影效果

10超聲造影的散射回聲強(qiáng)度與微氣泡B勺大小、發(fā)射超聲的功率大小

成正比，與檢測深度成反比

11對檢測告訴血流，防止彩色信號倒錯（混疊）H勺措施是：把零位

基線下移

12持續(xù)多普勒取樣線上的符號：波束發(fā)射與接受B勺焦點(diǎn)

13脈沖多普勒通過〃距離選通"來進(jìn)行深度定位

14軟組織的平均衰減系數(shù)是：1dB/cm.MHz

15胃腸道最常出現(xiàn)的偽像：振鈴偽像

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)011

1胸膜腔的回聲依次為：強(qiáng)?弱?等?弱?強(qiáng)，與之相對應(yīng)的構(gòu)造為：皮

膚■脂肪■淺筋膜-肌肉層■深筋膜

2仰臥位時檢查胸腔積液：探頭與床面平行

3正常胸腔內(nèi)可見細(xì)窄帶狀無回聲

4少許胸腔積液多見于助膈隱窩（肋膈角）

5胸膜屬于漿膜，分臟層和壁層

6胸壁良性腫瘤多位于：胸壁深部軟組織層、胸壁內(nèi)側(cè)

7神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤多為弱回聲

脂肪瘤、纖維瘤多為強(qiáng)回聲

8骨腫瘤多見位于軟骨或軟骨交界處或肩胛骨、鎖骨

9骨轉(zhuǎn)移腫瘤好發(fā)于軀干骨：胸骨、脊椎骨、睛骨、肋骨

10胸壁轉(zhuǎn)移癌多來源于：乳腺、甲狀腺、腎臟、肺

胸膜轉(zhuǎn)移癌多來源于：乳腺、胃腸、卵巢、肺

11胸壁轉(zhuǎn)移腫瘤不隨呼吸運(yùn)動

12胸腔積液時，鏡面?zhèn)蜗裣?/p>

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)012

細(xì)菌性肝膿腫

1、病變初期

①呈低回聲、中等回聲，甚至強(qiáng)回聲，內(nèi)部回聲不均質(zhì)

②形態(tài)呈圓球形或不規(guī)則形，邊界不清晰

③周圍有高回聲圍繞，后方回聲增強(qiáng)

④CDFI:內(nèi)部及邊緣有點(diǎn)狀或條狀血流,RI:低阻動脈型

2、膿腫期

①呈不規(guī)則低回聲區(qū)或蜂窩狀，內(nèi)部有較高的點(diǎn)狀或斑片狀回聲

②內(nèi)可有條索狀隔閡或強(qiáng)回聲氣體

③膿腫壁增厚呈高回聲厚薄不一，內(nèi)壁不整呈蟲蝕狀，壁厚約3-5mm

④壁外周從稍高回聲向外逐漸減低

阿米巴性肝膿腫

做題要點(diǎn)：題干中可出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、低熱

①膿腫較大，多單發(fā)，常鄰近肝包膜，多位于肝右葉邊緣

②壁較?。s1-3mm，細(xì)菌性肝膿腫為3-5mm）,內(nèi)壁光整（細(xì)菌

性肝膿腫呈蟲蝕樣），回聲較低

③后方回聲僅輕度增強(qiáng)

④內(nèi)部無氣體

⑤CDFI:多無血流，囊壁偶見血流信號

⑥病變區(qū)肝臟局部腫大明顯

補(bǔ)充部分：

①阿米巴肝膿腫時并發(fā)癥：肝-肺-支氣管瘦、休克、化膿性腹膜炎

②阿米巴性肝膿腫的外科手術(shù)指征：合并化膿性腹膜炎、內(nèi)科治療效

果不佳

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)013

1急性肝炎初期：膽囊壁增厚呈三層構(gòu)造，膽囊縮小，腔內(nèi)見異常沉

積物回聲點(diǎn)。

2急性肝炎初期：肝回聲均勻，較正常減弱。

3門靜脈高壓：

①門靜脈系統(tǒng)B勺血管內(nèi)徑增寬，主干內(nèi)徑＞13mm;

②脾腫大；

③門靜脈系統(tǒng)B勺血管擴(kuò)張，側(cè)支循環(huán)及腹水形成；

④臍靜脈開放，胃左靜脈及胃底靜脈迂曲擴(kuò)張，這是診斷門靜脈高壓

額重要指標(biāo)；

⑤門靜脈內(nèi)血流減慢，呈雙向血流。

4脂肪肝：

①過量的脂肪蓄積于肝細(xì)胞內(nèi)；

②肝臟脂肪含量＞5%;

③過量的脂肪重要是甘油三酯

5肝囊腫：CDFI——其內(nèi)未見血流，囊壁偶可見血流信號。

6肝臟超聲掃查的盲區(qū)：右膈頂部、右后葉下段及左外葉。

7玻璃體積血：夜空繁星征。

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)014

1脾臟腫大的原則：

脾臟長度＞11cm

脾臟厚度＞4cm

脾臟面積二長度x厚度240cm2

2脾臟腫大的分度

①輕度：深吸氣時，脾下緣在肋緣下超過2-3cm

②中度：深吸氣時，脾下緣在肋緣下超過3cm,甚至平臍水平

脾臟上下極輪廓圓鈍，脾門切跡淺而模糊

③重度：深吸氣時，脾下緣超過臍水平

脾門切跡消失

3脾臟口勺毗鄰位置

①長軸：自左后向前斜行

②前上方：鄰胃

③下方（自前向后）：結(jié)腸脾曲、左腎上極

4門靜脈高壓癥時常考的幾種數(shù)值

①門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm;右支＞8.8mm

②脾門處的脾靜脈寬度＞6mm

③腸系膜上靜脈寬度＞10mm,血流速增高

5門靜脈高壓癥時常見側(cè)支循環(huán)

①臍靜脈開放

②胃冠狀靜脈增寬

③胃底靜脈曲張

④胰腺體尾周圍B勺脾?腎靜脈及胃-腎靜脈增寬（輕易遺漏）

⑤腹壁靜脈曲張

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)015

超聲辨別力有縱向辨別力、橫向辨別力、側(cè)向辨別力、細(xì)微辨別力、

對比辨別力、時間辨別力，這些輕易出目前考試題目當(dāng)中，其考察方

式可認(rèn)為:①提高某一超聲辨別力B勺方式有哪些？②出目前B型題中，

讓你選擇出與某一辨別力有關(guān)的選項，諸多考生輕易混淆，如下給大

家總結(jié)在一起：

1.縱向辨別力（軸向辨別力）

是在聲束長軸方向上辨別兩個細(xì)小目時的能力，其理論值為：入

/2,那根據(jù)c二人f可以得出其理論值為：c/2f,根據(jù)這個公式就可以推

出：

①與波長有關(guān)：波長越長，則值越大，則辨別力越低（值大，闡

明兩個目的要很大才能辨別出來，因此辨別力低）

②與頻率有關(guān)：頻率越大，則值越小，則辨別力越高

③超聲脈沖越寬，則辨別力越差

2.橫向辨別力

與探頭厚度方向上的聲束寬度和曲面的聚焦性能有關(guān)，采用聲透

鏡聚焦。

3.側(cè)向辨別力

與探頭長軸上的聲束寬度有關(guān)，采用相控陣聚焦。

4.細(xì)微辨別力

寬頻帶與數(shù)字化聲束處理

5.對比辨別力

與灰階級數(shù)有關(guān)

6.時間辨別力

單位時間的成像速度，即幀頻

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)016

法洛氏X聯(lián)癥

1、法洛氏四聯(lián)癥：室間隔缺損、肺動脈狹窄、右心室肥厚、積極脈騎

跨。

2、法洛氏五聯(lián)癥：室間隔缺損、肺動脈狹窄、右心室肥厚、積極脈騎

跨、房間隔缺損。

3、法洛氏三聯(lián)癥：房間隔缺損、肺動脈狹窄、右心室肥厚。

4、法洛氏三聯(lián)癥發(fā)生紫組B勺嚴(yán)重程度取決于肺動脈狹窄程度（這是由

于肺動脈狹窄導(dǎo)致右心后負(fù)荷增長，假如肺動脈狹窄嚴(yán)重，則右心內(nèi)

壓力越明顯，更輕易出現(xiàn)房水平的右向左分流，這時左心內(nèi)血液日勺血

氧飽和度就減少，因此患者H勺紫組就越重）。

5、法洛氏四聯(lián)癥中肺動脈狹窄的經(jīng)典變化是：肺動脈瓣狹窄、右室流

出道狹窄、肺動脈主干狹窄。

6、Roger病：小型室間隔缺損,缺損口面積＜0.5cm2

輕易一起出題的心肌和心內(nèi)膜有關(guān)的疾病

7、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥：

①心內(nèi)膜出現(xiàn)彌漫性膠原和彈力纖維組織增生，心內(nèi)膜增厚僵硬。

②室壁運(yùn)動下降，心臟舒張及收縮功能均受損。

③全心擴(kuò)大，以左房.左室擴(kuò)大明顯，左室流出道增寬。

④積極脈內(nèi)徑相對縮小。

8、限制性心肌?。?/p>

①以心內(nèi)膜和心內(nèi)膜下心肌纖維化并增厚為主。

②心臟舒張功能減少（充盈受限），心排出量減小。

③室間隔、室壁、心內(nèi)膜增厚，回聲致密增強(qiáng)，并有增強(qiáng)B勺斑點(diǎn)。

④心房熠大，心室縮小，甚至閉塞。

9、縮窄性心包炎：

①心包增厚，心包臟、壁兩層粘連、附著、纖維化。

②左心室正?；蚩s小，雙心房熠大。

③吸氣時，室間隔運(yùn)動異常。

④下腔靜脈擴(kuò)張且深吸氣時不能明顯縮小。

⑤吸氣時，左心房室瓣口舒張初期血流速度減低，而右心房室孵

口血流速度增長。，呼氣時相反。

⑥以上③④⑤輕易出目前選項中以相反的說法進(jìn)行干擾，需注意排

除。

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)017

1、下腔靜脈的重要屬支：骼總靜脈、左右腎靜脈、肝靜脈

2、卵巢位于髓內(nèi)動脈的內(nèi)側(cè)前方

3、頸內(nèi)動脈海綿竇屢時重要根據(jù)：眼上靜脈出現(xiàn)動脈化頻譜

4、子宮腺肌癥最常見于：孕齡期婦女

5、胎兒腎盂的正常范圍為：33周此前不超過4mm,33周后來不超

過7mm

6、產(chǎn)生假性妊娠囊最有也許的是：子宮蛻膜管型

7、妊娠期發(fā)生仰臥位低血壓綜合征的原因是：妊娠子宮壓迫下腔靜脈

8、膽道腫瘤膽管壁被浸潤，增生變形管腔逐漸變細(xì)呈''鼠尾征〃

9、梗阻所致輕度腎積水可導(dǎo)致腎動脈阻力增高

10、頭臀長的測量：①測量不應(yīng)包括卵黃囊；②是胚胎的頭頂?shù)酵尾?/p>

B勺最大直線距離；③胚芽前屈或后傾均可影響測量成果

11、胎兒脊柱裂合并的腦部畸形有：香蕉征、檸檬征

12、胎盤內(nèi)血管豐富，故胎盤內(nèi)及其周圍很輕易發(fā)生出血，其中以胎

盤后出血癥狀最重,因其可導(dǎo)致初期胎盤早剝離。

13、彩色多普勒可筌別胎盤后出血和胎盤靜脈竇

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)018

急性水腫型胰腺炎(90%)

①病理變化：胰腺間質(zhì)水腫、充血和炎細(xì)胞浸潤

②胰腺彌漫性腫大f輪廓線光整、清晰

③胰腺實質(zhì)回聲減低，后方回聲增強(qiáng)

④周圍組織常伴有水腫

⑤腫大的胰腺壓迫和炎癥浸潤，后方的脾靜脈和門靜脈常難以顯示

急性壞死型胰腺炎

①病理變化：胰腺水腫、壞死、出血、皂化

②胰腺腫大，邊緣不規(guī)整，境界不清晰

③胰腺及周圍組織呈不均質(zhì)回聲變化

④胰腺周圍圍繞一層弱回聲帶，為重要的間接征象

⑤其他間接征象：局部積液、血腫，假性囊腫以及胸腹水、腸裨擴(kuò)張、

積氣或積液，并發(fā)膽囊或膽管結(jié)石

慢性胰腺炎

①半數(shù)胰腺大小正常，其他可體現(xiàn)為全胰腺腫大或局部腫大，甚至縮

小

②由于周圍廣泛炎性粘連和纖維化，胰腺輪廓不清，邊緣不整，與周

圍組織界線不清

③胰腺內(nèi)部回聲增強(qiáng)，分布不均，呈條狀或帶狀

④胰腺實質(zhì)內(nèi)有小結(jié)石或鈣化灶

⑤25%可合并囊腫

⑥主胰管不規(guī)則擴(kuò)張，呈囊狀、扭曲或串珠狀

⑦胰管內(nèi)可有結(jié)石

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)019

胰腺的毗鄰關(guān)系

1、十二指腸降部和橫部包繞胰頭

2、胰頭的上方是門靜脈.肝動脈

3、胰頭的前方是橫結(jié)腸、肝臟和小腸

4、胰頭的后方是下腔靜脈

5、膽總管位于胰頭B勺后下緣

6、鉤突B勺前方是腸系膜上靜脈,后方是下腔靜脈

7、胰腺頸部B勺前方是幽門和十二指腸球部，后方是腸系膜上靜脈和脾

靜脈匯合為門靜脈處

8、胰體前方隔著小網(wǎng)膜與胃相鄰，上方為肝左葉，后方為腸系膜上動

脈、腹積極脈、左腎靜脈、左腎上腺

9、腹腔動脈于胰體上緣發(fā)出肝動脈和脾動脈

10、脾靜脈是胰腺體、尾的標(biāo)志

十二指腸的毗鄰關(guān)系

1、球部前方是膽囊，后方是膽總管，下方是胰頭

2、降部內(nèi)鄰胰頭，后外側(cè)為右腎

3、水平部位于下腔靜脈和腹積極脈B勺前方，穿過腹積極脈與腸系膜上

動脈夾角

4、十二指腸乳頭位于降部中下段的后內(nèi)側(cè)壁

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)020

1、正常左右肝管內(nèi)徑＜2mm,＞3mm為擴(kuò)張

2、肝外膽管內(nèi)徑正常＞6mm提醒擴(kuò)張，7-10mm為輕度擴(kuò)張，〉

10mm為明顯擴(kuò)張（對提醒梗阻故意義）

3、正常胰管內(nèi)徑，體部＜2mm,頭部＜3mm

4、門靜脈高壓，門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm,右支＞8.8mm;脾靜脈

內(nèi)徑＞6mm,腸系膜上靜脈內(nèi)徑＞10mm

5、胎兒腎盂寬度正常值，33周此前＜4mm,33周后來＜7mm

6、頸動脈狹窄H勺形態(tài)學(xué)指標(biāo)：

①輕度：0-49%②中度：50%-69%③重度：70—99%

7、心室迅速充盈期，充盈血量約占舒張期總充盈量B勺60—70%

8、成年婦女卵巢大?。?x3x1cm

9、正常甲狀腺上下動脈內(nèi)徑約2mm

10、妊娠7周時，孕囊約占宮腔B勺1/3,妊娠8周時，約占1/2,妊

娠9周時，孕囊?guī)缀跽紳M宮腔

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)021

1、經(jīng)顱超聲檢查顱內(nèi)病變的價值：

①題葉、丘腦、蝶鞍區(qū)易檢測

②額葉及枕葉另一方面

③第四腦室也是檢測范圍

④頂葉檢測最困難，且有假陰性

⑤腦干及其如下部位超聲不能檢查

2、不一樣聲窗顯示的最佳構(gòu)造

①題窗：大腦中動脈---最易檢測

②枕窗：基底動脈

③最難顯示：后交通動脈

3、經(jīng)顱超聲的探頭選擇：

①二維：2.0?3.5MHz

②彩色多普勒：2.0MHz

③選擇速度型及能量型血流顯像技術(shù)

④選擇低速度標(biāo)尺、低濾波和較大B勺取樣容積及發(fā)射功率

4、盧頁內(nèi)血管疾病常采用經(jīng)顱腦超聲檢測儀TDI,取樣框宜小

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)022——三尖瓣下移畸形

三尖瓣下移畸形

1、又稱：安布斯坦畸形

2、解剖變化

①三尖瓣前葉冗長呈〃篷帆狀〃

②三尖瓣后葉及隔葉呈螺旋形向下移位，形成房化右室

③三尖瓣關(guān)閉不全

3、三尖瓣前葉附著點(diǎn)無移位，僅體現(xiàn)為冗長（篷帆狀）

4、CDFI:RA內(nèi)見藍(lán)五彩反流

5、三尖瓣下移畸形的診斷原則：三尖瓣隔葉根部與二尖瓣前葉根部日勺

距離>1.5cm

6、可在左室長軸同步觀測到二尖瓣及三尖瓣

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)023

1、卵黃囊

①約5-6周出現(xiàn)，為孕囊內(nèi)第一可見的構(gòu)造

②正常大小約2-5.6mm(<6mm)

③孕7周時最大，10周后逐漸縮小，初期妊娠末消失

④>10mm提醒妊娠預(yù)后不良

2、早孕的檢查措施

①早孕試紙②超聲③血尿Hcg④基礎(chǔ)體溫檢查

3、胎兒附屬物：胎盤、羊水、胎膜、臍帶

4、早孕期H勺胎盤

①妊娠6周，葉狀絨毛膜和底蛻膜形成原始胎盤

②妊娠8周時，可識別胎盤

5、雙蛻膜征：著床過程中發(fā)生少許出血，致使包蛻膜和壁蛻膜分離（偏

護(hù)）

6、臍帶繞頸

①原因：臍帶過長,胎動頻繁

②正常臍帶長度50-55cm,>70cm為臍帶過長

7、羊水

①羊水少：超聲測值羊水最大深度43cm,AFI<5cm

②羊水多：超聲測值羊水最大深度28cm（輕度8-12cm,中度

12-16cm,>16為重度）,AFI>20cm

8、胎兒腎盂寬度

①測量切面：胎兒腎臟橫斷面（注意此處與成人不一樣）

②33周此前，腎盂寬度<4mm,33周后來<7mm

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)024

頸內(nèi)動脈海綿竇屢

1定義：是由于動-靜脈交通引起H勺海綿竇血管畸形

2按解剖分型

①頸內(nèi)動脈海綿竇屢（高流屢）

②硬腦膜動脈海綿竇屢

3按發(fā)病原因分型

①外傷性

②自發(fā)性

4按流速分型

①高流速海綿竇瘦（高流瘦）

②低流速海綿竇瘦（低流瘦）

5超聲體現(xiàn)

眼上靜脈擴(kuò)張，壓力增高，展現(xiàn)動脈化變化

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)025

小編這次重要和大家分享一下骨骼、關(guān)節(jié)、軟組織中B勺某些常見考

點(diǎn)，這些考點(diǎn)常出目前選擇題日勺選項中。

概要部分

1全身骨共有206塊

2按解剖分為：頭顱骨、軀干骨、四肢骨

3按形態(tài)分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨

4在組織學(xué)上，骨的構(gòu)成：骨膜、骨質(zhì)（骨密質(zhì)和骨松質(zhì)）、骨髓

5骨骼肌的構(gòu)成：肌腹、肌腱、腱膜

6在成人，超聲不能顯示完整骨構(gòu)造，僅能顯示探頭側(cè)的骨皮質(zhì)

7骨髓若能顯示，應(yīng)為弱回聲

8軟骨為低回聲或中等回聲

骨軟骨瘤

1是最常見口勺骨良性腫瘤之一

2好發(fā)年齡：青少年

3好發(fā)部位：四肢長骨，以股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端多見

4數(shù)量：多單發(fā)

5組織構(gòu)造：纖維軟骨膜、軟骨帽、軟骨帽下骨腫塊

6滑液囊：軟骨帽的周圍出現(xiàn)無回聲區(qū)

7腫瘤無血流信號

骨巨細(xì)胞瘤

好發(fā)年齡：20-40歲

2組織構(gòu)造：單核基質(zhì)細(xì)胞、多核巨細(xì)胞

3易出血、壞死

5分為3級：I級為良性，11級發(fā)展較快，易復(fù)發(fā)惡變,III級為惡性

6惡變率：10%

7除非發(fā)生病理性骨折，一般不產(chǎn)生骨膜增厚變化

成骨肉瘤

1原發(fā)性骨腫瘤中發(fā)病率最高、惡性程度最高、超聲檢出率最多B勺腫

瘤

2好發(fā)年齡：青少年

3好發(fā)部位：長骨，80%位于膝關(guān)節(jié)周圍

4腫瘤內(nèi)日勺強(qiáng)回聲斑實質(zhì)為腫瘤骨

5骨膜增厚，回聲增強(qiáng)，進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離是其超聲特異性

體現(xiàn)

6經(jīng)典的成骨肉瘤可見與骨皮質(zhì)垂直日勺〃針狀瘤骨〃呈放射狀排列

7血流信號豐富，瘤體內(nèi)動靜脈血流頻譜共存

骨纖維肉瘤

1來源：惡性成纖維細(xì)胞

2好發(fā)部位：長骨干船端

3初期出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀均勻性低回聲病灶，局部骨質(zhì)破壞，皮質(zhì)變薄，邊

緣清晰，透聲好，局部回聲增強(qiáng)

4侵犯軟組織，在軟組織中出現(xiàn)均勻性低回聲

5無反應(yīng)性骨膜增厚，不發(fā)生鈣化及骨化（重點(diǎn)重點(diǎn)重點(diǎn)）

6血流信號豐富

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

1發(fā)病率高于原發(fā)性惡性骨腫瘤

2發(fā)病部位：多位于軀干骨（胸骨/肋骨/脊椎骨/髓骨）

3一般單發(fā)，同步發(fā)現(xiàn)多出病灶有助于診斷

半月板

1內(nèi)側(cè)半月板大而薄，呈C形

2外側(cè)半月板小而厚，呈環(huán)形

3完全斷裂性半月板損傷：兩個較強(qiáng)回聲界面間夾有一低回聲帶

4不完全性半月板裂傷：為線狀強(qiáng)回聲

腰椎間盤突出

1好發(fā)部位依次排序：L4-L5zL5-S1,L3-L4

2特異性三重密度回聲征：椎板椎體強(qiáng)回聲-進(jìn)入硬膜外腔的椎間盤

碎片回聲-髓核組織回聲

軟組織異物

1金屬及玻璃等異物回聲強(qiáng)，后方伴明顯B勺彗星尾征

2木塊、竹、塑料等回聲較低,后方伴聲影

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)026

本節(jié)內(nèi)容重要是心臟的解剖知識要點(diǎn)：

1、心臟2/3位于身體中線的左側(cè)，1/3位于身體中線H勺右側(cè)

2、積極脈瓣分為：

①左冠瓣、右冠瓣和無冠瓣，右冠瓣位于右前，無冠瓣位于右后，

左冠瓣位于左后

②胸骨旁左室長軸切面顯示的是右冠瓣和無冠瓣

③其對應(yīng)的三個積極脈竇分別為：左冠竇、右冠竇、無冠竇

3、肺動脈瓣口:

①由肺動脈瓣環(huán)和三個半月形肺動脈瓣構(gòu)成

②肺動脈瓣分為左瓣、右瓣和前瓣，二維超聲顯示的是左瓣和前瓣

③三個瓣葉袋口朝上，每個瓣葉游離緣中央有一種

4、肺靜脈頻譜：

①取樣位置：左房內(nèi)B勺右上肺靜脈

②波形：三相波，包括負(fù)向的A峰,正向B勺S峰和D峰

③A峰是由于心房的收縮所致

5、心底朝向右后上方，由大部分左心房和小部分右心房構(gòu)成

6、冠狀溝位于近心底處，幾乎呈環(huán)形，將心房和心室分開

7、卵圓窩位于房間隔中部，為胎兒時期卵圓孔閉合后遺留的痕跡

8、室上崎：在肺動脈口與右室房室口之間的肌性隆起，將右室分為流

入到和流出道

9、左室心肌厚度約為右室的3倍，正常左室壁心肌厚度為：男

8-12mm,女8-11mm;正常右室壁心肌厚度為3-5mm

10、室間隔H勺有關(guān)知識點(diǎn)：

①室間隔平面與人體長軸呈45。斜角

②室間隔大部分由心肌構(gòu)成，稱為肌部

③室間隔的前后緣為前后室間溝

④室間隔閡部位于室間隔B勺上緣，積極脈右、無冠瓣下方，菲薄，

缺乏肌性組織，面積不超過1cm2

⑤三尖瓣隔瓣將室間隔閡部分為兩個部分

⑥室間隔缺損好發(fā)于膜部

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)027

心肌的供血

1、左冠狀動脈：左房、左室前壁，室間隔前2/3,左室側(cè)壁，左室后

壁的大部分，部分右室前壁，心肌及前后乳頭肌

2、右冠狀動脈：右房、右室前壁大部，右室側(cè)壁、后壁所有，部分左

室后壁，室間隔后1/3,房室結(jié)及竇房結(jié)

3、左室后壁由左右冠狀動脈同步供血

心臟內(nèi)靜脈回流

1、心H勺靜脈可分為淺靜脈和深靜脈

2、淺靜脈來源于心肌各部，在心外膜下匯合成網(wǎng)、干，最終大部分靜

脈由冠狀竇匯入右心房

3、冠狀竇B勺重要屬支有心大、中、小靜脈

4、深靜脈來源于心肌層，直接匯入心腔，以回流入右心房者居多

5、心最小靜脈是位于心壁內(nèi)的小靜脈啟心肌壁層日勺毛細(xì)血管從開始,

直接開口于心房

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)028

1、可引起經(jīng)量增多H勺疾?。?/p>

①子宮肌瘤；②子宮腺肌癥；③子宮內(nèi)膜息肉

④宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)；⑤功能失調(diào)性出血

2、子宮腺肌癥H勺聲像圖體現(xiàn)：

①子宮增大、飽滿、圓鈍、實質(zhì)呈不均勻的低回聲

②子宮肌層回聲增粗糙

③增厚B勺后壁回聲減弱而回聲不均勻

④子宮肌壁間可見斑點(diǎn)狀無回聲區(qū)

⑤宮腔線可前移或后移

3、子宮腺肌瘤B勺聲像圖體現(xiàn)：

①呈圓形或橢圓形

②邊界不清晰，無明顯包膜

③病灶內(nèi)呈不均質(zhì)回聲

④病灶后方伴少許聲衰減或呈柵欄狀衰減回聲

⑤病灶內(nèi)呈星點(diǎn)狀、條狀散在分布B勺血流信號

4、子宮肌瘤的聲像圖體現(xiàn)：

①子宮增大，輪廓異常

②呈圓形或橢圓形

③邊界清晰，內(nèi)部回聲多數(shù)為低回聲，少數(shù)為高回聲或等回聲

④周圍有假包膜

⑤子宮肌瘤玻璃樣變性后，變性區(qū)水腫，旋渦狀構(gòu)造消失，呈邊

界模糊的低回聲區(qū)

⑥肌瘤周圍顯示環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號（這是與子宮腺肌瘤的鑒

別要點(diǎn)）

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)029

人體不一樣組織的衰減

①極高衰減:骨骼，鈣化，含氣肺（伴聲影）

②高衰減:肌腱，軟骨，瘢痕（伴或不伴聲影）

③中等衰減:肝腎，肌肉，心臟，腦（無衰減,無增強(qiáng)）

④低衰減:脂肪（無衰減，無增強(qiáng)）

⑤甚低衰減:血液（伴或不伴增強(qiáng)）

⑥極低衰減:尿液，膽汁，囊液，胸腹水（伴增強(qiáng)）

骨,軟骨,肌腱〉肝腎〉血液〉尿液、膽汁

幀頻

1幀頻數(shù)目應(yīng)＞16f/s

2幀頻制約原因:①PRF,②所觀測圖像深度，③彩色取樣框大小，④

多點(diǎn)聚焦B勺數(shù)目

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)029

1、成年人子宮長7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm

2、超聲測量子宮的參照值：

縱徑：5.5-7.5cm橫徑：4.5-5.5cm

前后徑：3.0-4.0cm宮頸長：2.5-3.2cm

3、正常脾臟長10-12cm,寬6-8cm,厚3-4cm

4、脾臟的超聲正常測值：

長度＜11cm,厚度3-4cm

5、脾臟腫大的參照值：

長度＞11cm,厚度＞4cm,面積"Ocm2

6、正常成年男性腎臟超聲測量平均長10cm,寬5cm,厚4cm

7、成年女性卵巢大小:4x3x1cm

8、成年男性睪丸大?。?x3x2cm

9、卵黃囊正常大?。?-5.6mm

10、成人甲狀腺正常測值：

上下徑4.0-5.0cm,前后徑1.0-1.5cm或＜2.0cm

左右徑2.0-2.5cm,峽部44mm

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)030

二尖瓣狹窄的考試要點(diǎn)

1、二尖瓣狹窄是常見的心臟瓣膜病，多由風(fēng)濕熱引起。

2、風(fēng)濕性二尖瓣病變常合并積極脈病變。

3、二尖瓣狹窄日勺M型超聲：

①二尖瓣前葉舒張期EF斜率減低

②嚴(yán)重者，A波可消失

③二尖瓣前后也呈同向運(yùn)動

④二尖瓣曲線呈〃城墻樣〃變化（重點(diǎn)）

尤其注意B勺誤導(dǎo)考點(diǎn)：僅僅根據(jù)EF斜率減低就能診斷二尖瓣狹窄（錯

誤）

4、狹窄二尖瓣瓣葉日勺二維超聲體現(xiàn)：

①觀測切面：左室長軸、心尖兩腔心及四腔心切面

②二尖瓣前后葉增厚，回聲增強(qiáng)

③瓣膜交界處粘連、融合

④瓣膜變形

⑤瓣膜活動度減低，瓣口變小

⑥二尖瓣前葉舒張期呈〃圓隆樣〃突向左室（題目中的重點(diǎn)字眼）

⑦二尖瓣前后葉同向運(yùn)動（正常為鏡像運(yùn)動）

⑧腱索增粗、腱索與乳頭肌可粘連、縮短

5、由于二尖瓣狹窄引起B(yǎng)勺血流動力學(xué)變化，導(dǎo)致心腔的變化

血流動力學(xué)：二尖瓣狹窄一左室壓1、左房壓T

①左房增大（與二尖瓣狹窄程度成正比），伴隨病變進(jìn)展，右室

也可增大

②左房內(nèi)血栓（多在左心耳，最佳檢查措施為：經(jīng)食管超聲檢查）

6、彩色多普勒超聲

①二尖瓣口舒張期紅色明亮、細(xì)窄的射流束，左室內(nèi)呈〃燭火狀〃

②PW:舒張期二尖瓣□射流頻譜，頻譜增寬

③瓣□峰值流速＞1.5m/s為狹窄

④E峰上升速度增長，下降速率減低，峰值高于正常

⑤房顫時，A峰消失

7、二尖瓣狹窄B勺定量分析

①平均跨瓣壓差

正常：＜5mmHg,輕度狹窄：5-10mmHg,中度狹窄：

10-20mmHg,重度狹窄：＞20mmHg

②瓣口面積

正常：4cm2,最輕度狹窄：2.0-2.5cm2,輕度狹窄：

1.5-2.0cm2,中度狹窄：1.0-1.5cm2,重度狹窄：＜1.0cm2

8、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄射流偏心且提成幾股：這與瓣口大小及瓣口形狀

有關(guān)

超聲資格考試I考試要點(diǎn)031

今天和小伙伴們分享的內(nèi)容是〃馬凡綜合征"，雖然大綱上沒有規(guī)定，

不過考題中也許會出現(xiàn)，需要理解一下：

①馬凡綜合征是全身結(jié)締組織疾病，是一種常染色體顯性遺傳疾病

②引起骨骼系統(tǒng)(肢體過長，蜘蛛狀指，脊柱后側(cè)曲及漏斗胸)、眼部(晶

狀體異位、視網(wǎng)膜脫離或近視)及心血管系統(tǒng)異常

③心血管系統(tǒng)異常重要體現(xiàn)為：

a積極脈根部中層彈力組織明顯斷裂、消失，中層囊性壞死、平滑肌

破壞和膠原纖維增生

b積極脈根部明顯擴(kuò)張，壁變薄形成升積極脈瘤，呈梭形或囊狀動脈

瘤樣損害，如內(nèi)膜扯破，則出現(xiàn)夾層動脈瘤

c二尖瓣、積極脈瓣可發(fā)生黏液樣變性，導(dǎo)致瓣膜脫垂，引起關(guān)閉不

全，使左室容量負(fù)荷過重，左心擴(kuò)大

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)032

1、(1)vater壺腹梗阻：膽管、胰管雙擴(kuò)張；

(2)膽總管下端梗阻：膽總管擴(kuò)張；

(3)肝內(nèi)膽管重度擴(kuò)張：肝內(nèi)膽管呈樹枝狀擴(kuò)張；

(4)上端肝門部梗阻：左、右肝管均擴(kuò)張；

(5)肝內(nèi)膽管輕一中度度擴(kuò)張：肝內(nèi)膽管與伴行靜脈呈〃小平行

管征〃。

2、炸面包圈征：潰瘍環(huán)堤的冠狀切面；

火山口征：腫瘤中心凹陷為潰瘍，周圍隆起，形成環(huán)堤，呈〃彈坑〃

樣變化。

3、頸內(nèi)動脈B勺分支：眼動脈、后交通動脈、大腦前動脈、大腦中動脈、

前交通動脈。

4、超聲顯示有特性性的乳腺癌：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌、骨髓樣癌、硬癌。

5、精原細(xì)胞瘤B勺經(jīng)典聲像圖：睪丸增大，腫塊呈橢圓形，輪廓整潔，

呈中低回聲，有豐富血供。

6、診斷超聲的張度范圍：0.002—0.5w/cm2SPTA。

7、慢性胰腺炎：胰腺輕度腫大或局限性腫大，輪廓不清，邊界不規(guī)整，

內(nèi)部回聲多數(shù)增強(qiáng)，分布不均，主胰管擴(kuò)張，呈囊狀、扭曲或串珠狀，

胰管內(nèi)可有結(jié)石。

8、診斷腎膿腫的重要根據(jù)：腎臟低回聲區(qū)處與周圍組織粘連，在呼吸

時牽住腎臟，使之活動受限，不能上下移動。

9、腎臟回聲：

(1)腎皮質(zhì)回聲略高于腎錐體，低于肝和脾B勺實質(zhì)回聲(若腎臟

實質(zhì)回聲異常，應(yīng)與脾回聲對比)；

(2)腎竇回聲與腹膜后大血管旁的脂肪組織日勺回聲相仿；

(3)腎錐體呈錐圓形放射狀排列在腎竇周圍；

(4)腎內(nèi)5支段動脈：上極支、下極支、前上支、前下支、后

支。

10、小腸梗阻致梗阻上方的腸管積液、腸皺壁水腫、增厚，在超聲體

現(xiàn)為琴鍵征。

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)033

1、胃B勺4/5在腹部中線左側(cè)，1/5在中線右側(cè)。

2、卵巢轉(zhuǎn)移癌：

(1)雙側(cè)卵巢增大，呈腎形或橢圓形，輪廓清晰；

(2)內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，呈彌漫性分布；

(3)腫瘤后方經(jīng)度衰減。

3、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病最常見B勺是：完全性葡萄胎。

4、大腦動脈中大腦前動脈、椎一基底動脈背離探頭，呈負(fù)向血流。

5、急性骨髓炎:

(1)骨膜下膿腫，呈帶狀無回聲區(qū)；

(2)骨膜被掀起，呈拱形抬高并增厚；

(3)骨質(zhì)出現(xiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)并伴有斑點(diǎn)樣強(qiáng)回聲。

6、黃體血腫或囊腫日勺彩超體現(xiàn)具有特性性顯示囊周有環(huán)狀血流信號，

流速較高，為20cm/s左右，舒張期成分豐富，血流阻力低，RI值在

0.5左右(高速低阻)。

7、黃素化囊腫：常與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病并發(fā)，多為雙側(cè)性，也可單側(cè)

發(fā)生，與HCG過度刺激有關(guān)，囊腫大小不一，卵巢內(nèi)呈多房性囊腫

樣變化。

8、脊柱裂：

(1)脊柱三角形骨化中中心失去正常形態(tài)，脊柱三個骨化中心呈

〃U〃或“〃字形變化，脊柱橫斷面位于后方的兩個椎弓骨化中心向后開

放。脊柱冠狀切面可顯示后方的兩個椎弓骨化中心距離較大，較大B勺

脊柱裂時，矢狀切面可顯示明顯B勺脊柱后凸畸形；

(2)好發(fā)于腰舐部和頸部，常伴腦積水；

(3)側(cè)腦室增寬，檸檬征、香蕉征；

(4)①囊狀脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出時，膨出的囊狀物表面可有

皮膚覆蓋；

②開放性脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出時，膨出B勺囊狀物表面

無皮膚覆蓋。

9、孕33周前，胎兒腎盂寬度＜4mm,孕33周后＜7mmo

10、神經(jīng)孔閉合失敗形成無腦兒。

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)034

1、聲束特性或方向性是診斷超聲首要H勺物理特性。

2、大界面反射具有角度依賴性,入射角傾斜之20。時，幾乎檢測不到

反射回聲。

3、當(dāng)聲阻抗相差0.1%時，就會出現(xiàn)明顯的反射回波。

4、大界面反射可以清晰顯示體表和內(nèi)部器官的表面形態(tài)和輪廓。

5、小界面不具有角度依賴性。

6、小界面：后散射及背向散射，散射體是：細(xì)胞

7、小界面的后散射能清晰顯示人體表層以致內(nèi)部器官、組織復(fù)雜并且

細(xì)微B勺構(gòu)造。

8、細(xì)微辨別力——寬頻帶和數(shù)字化聲束處理

對比辨別力一一灰階級數(shù)

時間辨別力一一幀頻,單位時間成像速度

9、熱指數(shù)TI:指超聲實際照射到某聲學(xué)界面產(chǎn)生B勺溫升與使界面溫

升1℃的比值。

TI<1.0無致傷

TI:胎兒＜0.4,眼睛＜0.2

10、機(jī)械指數(shù)MI:指超聲在馳張期的負(fù)壓峰值與探頭中心頻率日勺平

方根B勺數(shù)值。

無致傷性

MI:胎兒40.3,眼睛v0.1

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)035

右室雙出口

1、解剖變化

①室間隔缺損

②兩根大動脈所有或一根大動脈所有、另一根大動脈大部分來源于

右心室

③部分患者可伴有肺動脈瓣狹窄

2、解剖分型及超聲體現(xiàn)

共同超聲體現(xiàn)：右心房室增大，室間隔持續(xù)性中斷

①法洛四聯(lián)癥型：肺動脈來源右室，肺動脈狹窄，肺動脈瓣增厚，

開放受限，積極脈騎跨于室間隔之上

②艾森曼格型：肺動脈來源于右室，肺動脈增寬，肺動脈瓣向右室

流出道膨出，肺動脈瓣關(guān)閉不全，積極脈騎跨于室間隔之上

③右位型大動脈異位：積極脈位于肺動脈的右前或正前，完全來源

于右室，肺動脈騎跨于空間隔之上，空間隔缺損位于肺動脈瓣下

④左位型大動脈異位：積極脈位于肺動脈的左側(cè)或左前，肺動脈

來源于右室，積極脈所有或大部來源于右心室，室間隔缺損位于積極

脈瓣下，多合并肺動脈高壓

3、彩色多普勒：室水平雙向分流

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)036

考過中級時都懂得，考試題目無孔不入，甚至是其中一句很不起眼B勺

話，因此今天給大家總結(jié)一下探頭頻率選擇時

不一樣部位檢查使用的探頭頻率及類型

1、胸壁、胸膜及肺外周小病變：7-7.5MHZB勺線陣探頭或凸陣探頭

2、肝臟超聲檢查：

①凸陣探頭或線陣探頭

②成人:3.5-5.0MHZ，小朋友或瘦體型成年人：5.0-8.0MHZ,

肥胖者：2.5MHz

3、胃腸超聲檢查：

①經(jīng)腹部檢查選用凸阱探頭，頻率3.5-W.OMHz,一般以

3.5-5.0MHZ最常用

②術(shù)中超聲：5.0-12.0MHz的平行線陣探頭

③內(nèi)鏡超聲：7.5-20MHZ

④直腸腔內(nèi)超聲：5.0-10.0MHZ

⑤超聲引導(dǎo)下穿刺探頭：3.5-4.0MHZ，微凸探頭、小型相控陣探

頭配以穿刺引導(dǎo)架

4、腎臟超聲：相控陣、凸陣或線陣探頭，2.5-7.0MHZ;小朋友可選

用更高頻率

5、腹膜后H勺超聲檢查：凸陣探頭：3.5-5.0MHZ,體型瘦小者，可用

7.0-10.0的高頻探頭

6、腎上腺超聲:首選凸陣探頭，3.5MHz或5.0?8.0MHz

7、顱腦超聲：二維2.0-3.5MHz,彩色多普勒2.0MHz

8、頸動靜脈：線陣或凸陣探頭，5.0-10.0MHZ

9、椎動脈:5.0MHz

10、骨骼關(guān)節(jié)軟組織超聲：3.5MHz、5.0MHz、7.5MHz、10.0MHz

11、四肢血管超聲：線陣探頭，5.0-7.5MHZ

12、眼睛：27.5MHz,以10-15MHZ為宜

13、腮腺、甲狀腺、睪丸超聲：7.5-10MHZ,線阱探頭

14、乳腺超聲：7.5-10MHZ,無高頻探頭狀況下，可用3.5-5.0MHZ

探頭加水囊

15、甲狀旁腺超聲：線陣探頭，7.5MHz以上

【超聲資格考試】考試要點(diǎn)037

1、超聲診斷裝置的基本構(gòu)成：

①發(fā)射與接受單元（包括探頭），即超聲掃描器

②數(shù)字掃描轉(zhuǎn)化器（DSC）

③超聲圖像顯示裝置

④超聲圖像記錄裝置

⑤超聲電源

2、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（DSC）的）功能

①將超聲視頻信號轉(zhuǎn)變成數(shù)字信號

②將不一樣掃描制式轉(zhuǎn)變?yōu)樵瓌t電視制式

③進(jìn)行圖像補(bǔ)插

④對圖像進(jìn)行多種數(shù)字化處理

3、數(shù)字化彩超技術(shù)包括：

①數(shù)字化波束形成技術(shù)

②數(shù)模轉(zhuǎn)換技術(shù)（A/D轉(zhuǎn)換）

③數(shù)字動態(tài)聚焦技術(shù)（變遠(yuǎn)技術(shù)）

④數(shù)字動態(tài)可變孔徑技術(shù)

4、圖像前處理包括：

①動態(tài)范圍B勺曲線變換與動態(tài)壓縮

②深度增益賠償（DCG