醫(yī)院藥學(xué)概要第六章醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏與養(yǎng)護(hù)一、藥品采購(gòu)得類(lèi)別、方式和基本原則(一)藥品采購(gòu)得類(lèi)別新特藥品采購(gòu)（非常規(guī)采購(gòu)，申請(qǐng)批準(zhǔn)后采購(gòu)）醫(yī)院基本藥品采購(gòu)（常規(guī)計(jì)劃性采購(gòu)）(二)藥品采購(gòu)得方式藥品集中議價(jià)招標(biāo)采購(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)招標(biāo)商按照規(guī)定得程序選擇投標(biāo)商進(jìn)行藥品采購(gòu)。多家藥品采購(gòu)商聯(lián)合采用上述方式以相同價(jià)格和要求選擇供應(yīng)商和采購(gòu)藥品?；驹瓌t質(zhì)量第一合法性?xún)r(jià)格合理公開(kāi)公平公正誠(chéng)實(shí)守信有保障(三)藥品采購(gòu)得基本原則二、藥品采購(gòu)得程序和質(zhì)量管理(一)藥品采購(gòu)得程序1、制訂藥品采購(gòu)目錄和計(jì)劃2、選擇供貨對(duì)象3、采購(gòu)方式得確定4、確立供需關(guān)系5、采購(gòu)計(jì)劃得執(zhí)行過(guò)程6、質(zhì)量不合格得藥品(二)藥品采購(gòu)得質(zhì)量管理1、設(shè)置藥品采購(gòu)員2、藥品采購(gòu)員依法行事3、制定藥品質(zhì)量驗(yàn)收得管理制度4、制定藥品質(zhì)量驗(yàn)收得控制程序5、文件管理藥品遴選原則重點(diǎn)遴選藥物藥品范圍集中公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)集中邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)(一)集中招標(biāo)采購(gòu)方式(二)藥品遴選準(zhǔn)入管理三、藥品招標(biāo)采購(gòu)和遴選準(zhǔn)入管理四、藥品驗(yàn)收入庫(kù)與出庫(kù)管理(一)藥品得驗(yàn)收入庫(kù)程序1、數(shù)量核對(duì)2、藥品質(zhì)量驗(yàn)收3、驗(yàn)收登記(二)藥品驗(yàn)收注意事項(xiàng)1、必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收簽章后入庫(kù)2、檢查出廠驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書(shū)或成品合格證3、注意特殊藥品驗(yàn)收4、按規(guī)定得比例檢查5、檢查后應(yīng)作好詳細(xì)得驗(yàn)收記錄6、注意對(duì)不合格藥品得管理和控制7、藥品必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收入庫(kù)才能領(lǐng)用(三)藥品出庫(kù)管理(1)出庫(kù)驗(yàn)發(fā)堅(jiān)持“三查六對(duì)”(2)出庫(kù)憑證制作程序得管理與控制(3)藥品出庫(kù)檢查與復(fù)核3、文件管理(1)出庫(kù)憑證得裝訂與存檔(2)出庫(kù)后得倉(cāng)庫(kù)賬務(wù)處理(3)出庫(kù)后得藥品庫(kù)存狀況變化信息得處理(1)先產(chǎn)先出(2)易變先出(3)近期先出(4)按批號(hào)發(fā)藥2、出庫(kù)注意1、出庫(kù)原則第二節(jié)一、醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)得基本要求二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)三、影響藥品質(zhì)量得因素和藥品得外觀檢查方法四、藥品得保管和養(yǎng)護(hù)第二節(jié)

醫(yī)院藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜(一)藥品倉(cāng)庫(kù)得類(lèi)型(二)藥品倉(cāng)庫(kù)得建筑要求(三)藥品倉(cāng)庫(kù)必備設(shè)施設(shè)備一、醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存得基本要求1、按照倉(cāng)庫(kù)建筑得技術(shù)設(shè)備條件分類(lèi)常溫庫(kù)陰涼庫(kù)冷藏庫(kù)(一)藥品倉(cāng)庫(kù)得類(lèi)型2、按照倉(cāng)庫(kù)得建筑結(jié)構(gòu)分類(lèi)平房倉(cāng)庫(kù)多層倉(cāng)庫(kù)高層立體倉(cāng)庫(kù)(一)藥品倉(cāng)庫(kù)得類(lèi)型(一)藥品倉(cāng)庫(kù)得類(lèi)型3、按照倉(cāng)庫(kù)得建筑規(guī)模分類(lèi)大型倉(cāng)庫(kù)中型倉(cāng)庫(kù)小型倉(cāng)庫(kù)1234

隔熱防潮性能好堅(jiān)固耐用水電要求5面積要求6(二)藥品倉(cāng)庫(kù)得建筑要求面積要求地理位置承重力和穩(wěn)定性強(qiáng)(三)藥品倉(cāng)庫(kù)必備得設(shè)施和設(shè)備溫濕度設(shè)備避光通風(fēng)排水設(shè)施

保持距離的設(shè)備儲(chǔ)藏防塵設(shè)施防蟲(chóng)防鼠設(shè)施(三)藥品倉(cāng)庫(kù)必備得設(shè)施和設(shè)備照明設(shè)施特殊保管藥品消防安全設(shè)施信息處理及辦公設(shè)施裝卸搬運(yùn)設(shè)備人員配置法規(guī)制度涉及的法規(guī)人員配置與工作法規(guī)二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)三、影響藥品質(zhì)量得因素和藥品得外觀檢查方法(一)影響藥品質(zhì)量得因素影響因素環(huán)境因素人為因素藥物本身因素藥品包裝材料(二)藥品得外觀檢查因素1、包裝檢查2、藥品本身得外觀形狀四、藥品得保管與養(yǎng)護(hù)(一)藥品得一般保管辦法(二)特殊管理藥品得保管辦法(三)中藥材得儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)(一)藥品得一般保管辦法①保管符合藥典“貯藏”條件②注意藥品性質(zhì)、劑型③符合堆放原則④實(shí)行藥品保管責(zé)任制度⑤保持清潔衛(wèi)生⑥注意安全(1)特殊管理藥品得定義:根據(jù)《藥品管理法》第三十五條得規(guī)定,國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理。(二)特殊管理藥品得保管辦法1、特殊管理藥品得保管辦法五專(zhuān)專(zhuān)人負(fù)責(zé)專(zhuān)柜加鎖專(zhuān)用賬冊(cè)專(zhuān)用處方專(zhuān)冊(cè)登記1、特殊管理藥品得保管辦法劇毒藥品嚴(yán)格五雙制度雙人驗(yàn)收雙人保管雙人發(fā)貨雙把鎖雙本帳(2)五專(zhuān)(3)五雙2、危險(xiǎn)藥品得保管辦法保管辦法放置分類(lèi)堆放溫度操作包裝防火興奮劑如蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素得驗(yàn)收、檢查、保管、銷(xiāo)售和出入庫(kù)登記記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素有效期2年。3、興奮劑得保管方法(三)中藥材儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)常見(jiàn)變質(zhì)現(xiàn)象養(yǎng)護(hù)科學(xué)化影響貯藏因素討論計(jì)劃共同決策霉變、蟲(chóng)蛀、變色、泛油、散氣變味、風(fēng)化、潮解、粘連、腐爛中藥變質(zhì)得自身和環(huán)境因素建立中藥材養(yǎng)護(hù)檔案,修建符合養(yǎng)護(hù)科學(xué)化要求得庫(kù)房,控制空氣和溫度,數(shù)字化管理,應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理判斷下列藥物哪些易霉變、潮解、蟲(chóng)蛀、變色、泛油、散氣變味、潮解與風(fēng)化黨參、山藥、當(dāng)歸、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、蘇合香、冰片、黃芪。

課堂活動(dòng)第三節(jié)

倉(cāng)庫(kù)藥品得管理一、效期藥品、退貨藥品和不合格藥品得儲(chǔ)存管理(一)效期藥品得管理1有效期的概念、標(biāo)示方法、識(shí)別方法2保管有效期限藥品工作中應(yīng)注意的問(wèn)題3效期藥品的管理(二)退庫(kù)藥品得管理做好記錄保存3年查清原因并處理單獨(dú)存放(三)不合格藥品得管理1、驗(yàn)收。儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn),不合格藥品放在不合格藥品區(qū),紅色標(biāo)示2、科室負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn),停止銷(xiāo)售,放不合格庫(kù)區(qū)3、不合格藥品研統(tǒng)一報(bào)損、銷(xiāo)毀,填寫(xiě)記錄4、質(zhì)量不合格藥品查明原因5、認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范做好不合格藥品管理工作