2025年醫(yī)學三基考試(康復(fù)科)仿真試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪項不屬于康復(fù)醫(yī)學的基本原則？A.功能訓練B.早期介入C.全面康復(fù)D.藥物主導答案：D2.改良Ashworth量表用于評定：A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.協(xié)調(diào)功能答案：B3.FIM量表中，“獨立完成但需輔助器具”屬于：A.完全獨立（7分）B.有條件獨立（6分）C.監(jiān)督下完成（5分）D.最小幫助（4分）答案：B4.腦卒中患者急性期良肢位擺放時，患側(cè)上肢應(yīng)：A.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)屈曲B.肩關(guān)節(jié)外展30°45°、肘關(guān)節(jié)伸展C.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、腕關(guān)節(jié)下垂D.肩關(guān)節(jié)外旋、腕關(guān)節(jié)背伸答案：D5.關(guān)節(jié)松動術(shù)中，MaitlandⅢ級手法的特點是：A.在關(guān)節(jié)活動范圍起始端小范圍、節(jié)律性推動B.在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)大幅度、節(jié)律性推動，不接觸終末端C.在關(guān)節(jié)活動范圍終末端小范圍、節(jié)律性推動D.在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)大幅度、節(jié)律性推動，接觸終末端答案：D6.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下痛溫覺喪失，但深感覺保留，最可能的損傷類型是：A.中央束綜合征B.前索綜合征C.后索綜合征D.半切綜合征答案：B7.以下哪項是經(jīng)顱磁刺激（TMS）的禁忌癥？A.腦卒中后運動功能障礙B.癲癇病史C.抑郁癥D.帕金森病答案：B8.骨折術(shù)后2周，X線顯示骨折線清晰但無移位，康復(fù)治療應(yīng)避免：A.鄰近關(guān)節(jié)的主動活動B.骨折部位的等長收縮C.骨折部位的被動關(guān)節(jié)活動D.負重訓練答案：D9.Brunnstrom分期中，“手能置于腰后”屬于：A.Ⅲ期（痙攣加重）B.Ⅳ期（部分分離運動）C.Ⅴ期（分離運動充分）D.Ⅵ期（運動協(xié)調(diào)接近正常）答案：B10.以下哪種物理因子治療適用于急性炎癥早期？A.超短波（無熱量）B.紅外線（溫熱量）C.蠟療（溫熱量）D.超聲波（高強度）答案：A11.作業(yè)治療（OT）的核心目標是：A.增強肌力B.改善關(guān)節(jié)活動度C.提高日常生活活動能力（ADL）D.緩解疼痛答案：C12.老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者，疼痛明顯，關(guān)節(jié)腫脹，首選的康復(fù)治療是：A.劇烈跑步訓練B.股四頭肌等長收縮訓練C.爬山運動D.長時間站立答案：B13.脊髓損傷患者神經(jīng)平面為C5，其關(guān)鍵肌是：A.三角?。缤庹梗〣.肱二頭?。ㄖ馇〤.腕伸肌（腕背伸）D.肱三頭?。ㄖ馍煺梗┐鸢福築14.以下哪項屬于平衡功能評定的標準化量表？A.Barthel指數(shù)B.Berg平衡量表（BBS）C.FuglMeyer量表D.MMSE量表答案：B15.腦卒中后吞咽障礙患者，最易發(fā)生誤吸的體位是：A.坐位，頭稍前傾B.側(cè)臥位（健側(cè)在下）C.平臥位，頭后仰D.半臥位（30°45°）答案：C16.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)重點是：A.強化抗阻訓練B.預(yù)防足部潰瘍C.增加關(guān)節(jié)活動度D.提高心肺功能答案：B17.以下哪項是運動再學習療法（MRP）的核心步驟？A.重復(fù)強化異常運動模式B.任務(wù)導向性訓練C.依賴治療師輔助完成動作D.忽視患者主動參與答案：B18.類風濕關(guān)節(jié)炎患者急性期康復(fù)治療應(yīng)避免：A.關(guān)節(jié)制動（短期）B.溫熱療法（無熱量）C.抗阻訓練D.主動關(guān)節(jié)活動（小范圍）答案：C19.痙攣型腦性癱瘓患兒，首選的康復(fù)治療技術(shù)是：A.Bobath技術(shù)（抑制異常姿勢）B.Rood技術(shù)（感覺刺激）C.PNF技術(shù)（本體感覺神經(jīng)肌肉促進）D.強制性使用運動療法（CIMT）答案：A20.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后12周）康復(fù)目標不包括：A.減輕腫脹、疼痛B.恢復(fù)全范圍關(guān)節(jié)活動度C.預(yù)防深靜脈血栓D.掌握正確的轉(zhuǎn)移、步行方法答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.康復(fù)評定的內(nèi)容包括：A.軀體功能評定B.言語功能評定C.心理功能評定D.社會功能評定答案：ABCD2.腦卒中急性期康復(fù)的主要措施有：A.良肢位擺放B.被動關(guān)節(jié)活動度訓練C.早期坐起與站立訓練D.預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥答案：ABD3.脊髓損傷患者的并發(fā)癥包括：A.壓瘡B.深靜脈血栓C.異位骨化D.自主神經(jīng)反射亢進答案：ABCD4.物理因子治療中，屬于低頻電療的是：A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）B.功能性電刺激（FES）C.干擾電療法D.超短波療法答案：AB5.作業(yè)治療的常用方法包括：A.日常生活活動訓練（ADL）B.手工藝制作C.職業(yè)技能訓練D.認知訓練答案：ABCD6.關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)僵硬C.關(guān)節(jié)急性炎癥D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未愈合答案：AB7.糖尿病康復(fù)治療的原則包括：A.控制血糖B.改善胰島素敏感性C.預(yù)防并發(fā)癥D.高強度運動為主答案：ABC8.兒童腦性癱瘓的康復(fù)目標包括：A.抑制異常運動模式B.促進正常運動發(fā)育C.提高生活自理能力D.完全治愈答案：ABC9.骨折康復(fù)的分期包括：A.炎癥消退期（術(shù)后02周）B.骨痂形成期（術(shù)后26周）C.骨痂成熟期（術(shù)后612周）D.功能恢復(fù)期（術(shù)后12周后）答案：ABCD10.吞咽障礙的康復(fù)治療方法包括：A.間接訓練（如空吞咽、冰刺激）B.直接訓練（調(diào)整食物性狀）C.電刺激（如低頻電刺激喉返神經(jīng)）D.手術(shù)治療（如胃造瘺）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.康復(fù)醫(yī)學的對象僅包括殘疾人。（×）2.肌力評定時，3級肌力是指能對抗重力完成全范圍運動，但不能對抗阻力。（√）3.超短波治療時，急性炎癥應(yīng)采用溫熱量。（×）4.脊髓損傷患者神經(jīng)平面是指最低的正常感覺和運動功能平面。（√）5.腦卒中后抑郁不屬于康復(fù)評定的內(nèi)容。（×）6.關(guān)節(jié)松動術(shù)可以用于關(guān)節(jié)脫位未復(fù)位者。（×）7.作業(yè)治療中，“穿脫衣服”屬于工具性日常生活活動（IADL）。（×）8.糖尿病患者運動時，應(yīng)選擇空腹狀態(tài)以提高降糖效果。（×）9.兒童腦性癱瘓的康復(fù)應(yīng)強調(diào)家庭參與。（√）10.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收、內(nèi)旋。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述FIM量表的評分標準及總分意義。答：FIM量表共18項（運動13項，認知5項），每項17分：7分（完全獨立）、6分（有條件獨立，需輔助器具）、5分（監(jiān)督/提示下完成）、4分（最小幫助，患者完成≥75%）、3分（中等幫助，患者完成50%74%）、2分（最大幫助，患者完成25%49%）、1分（完全依賴）?？偡?26分，評分越高獨立性越強，≤59分為極重度依賴，6090分為重度依賴，91125分為輕度依賴，126分為完全獨立。2.列舉腦卒中后偏癱患者Brunnstrom分期各期的主要特征。答：Ⅰ期：無隨意運動；Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，痙攣開始；Ⅲ期：痙攣加重，出現(xiàn)共同運動；Ⅳ期：痙攣減輕，出現(xiàn)部分分離運動；Ⅴ期：分離運動充分，痙攣明顯減輕；Ⅵ期：運動協(xié)調(diào)接近正常，痙攣消失。3.簡述脊髓損傷的ASIA分級標準。答：A（完全性損傷）：損傷平面以下無感覺、運動功能；B（不完全性損傷）：損傷平面以下有感覺但無運動功能；C（不完全性損傷）：損傷平面以下有運動功能，半數(shù)以上關(guān)鍵肌肌力＜3級；D（不完全性損傷）：損傷平面以下有運動功能，半數(shù)以上關(guān)鍵肌肌力≥3級；E（正常）：感覺、運動功能正常。4.關(guān)節(jié)松動術(shù)Maitland分級的內(nèi)容及臨床應(yīng)用。答：分級：Ⅰ級（小范圍、節(jié)律性推動，在關(guān)節(jié)活動范圍起始端）；Ⅱ級（大范圍、節(jié)律性推動，不接觸終末端）；Ⅲ級（大范圍、節(jié)律性推動，接觸終末端）；Ⅳ級（小范圍、節(jié)律性推動，在終末端）。應(yīng)用：Ⅰ、Ⅱ級用于緩解疼痛；Ⅲ、Ⅳ級用于改善關(guān)節(jié)活動度。5.簡述骨折術(shù)后康復(fù)的基本原則。答：①早期介入（術(shù)后2448小時開始）；②動靜結(jié)合（固定部位肌肉等長收縮，未固定關(guān)節(jié)主動活動）；③循序漸進（從被動→主動→抗阻，從不負重→部分負重→完全負重）；④全面康復(fù)（兼顧肌力、關(guān)節(jié)活動度、平衡、ADL）；⑤預(yù)防并發(fā)癥（如深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，腦出血術(shù)后3周，左側(cè)肢體偏癱，Brunnstrom分期Ⅲ期，左側(cè)上肢肌張力Ashworth2級，左手不能抓握，左下肢可在床面上平移但不能抬離床面，Barthel指數(shù)評分35分（進食5分，穿衣0分，轉(zhuǎn)移10分，步行0分，如廁5分，洗澡0分）。問題：（1）該患者目前主要的康復(fù)評定內(nèi)容有哪些？（2）制定近期（1個月內(nèi)）康復(fù)治療目標。（3）列舉具體的康復(fù)治療措施。答案：（1）評定內(nèi)容：①運動功能（肌力、肌張力、Brunnstrom分期）；②平衡功能（坐位、立位平衡）；③ADL能力（Barthel指數(shù)）；④感覺功能（痛溫覺、深感覺）；⑤認知功能（如注意力、記憶力）；⑥并發(fā)癥（如壓瘡、肩手綜合征）。（2）近期目標：①左側(cè)上肢肌張力降低至Ashworth12級；②左下肢能完成直腿抬高（≥30°）；③坐位平衡達到Ⅱ級（需少量輔助保持平衡）；④Barthel指數(shù)提高至60分（進食10分，穿衣5分，轉(zhuǎn)移15分，步行5分，如廁10分，洗澡5分）；⑤掌握正確的翻身、坐起方法。（3）治療措施：①運動療法：Bobath技術(shù)抑制上肢痙攣（如關(guān)鍵點控制）；下肢橋式運動訓練；坐位平衡訓練（重心左右轉(zhuǎn)移）；②作業(yè)治療：左手抓握訓練（使用握力球、積木）；進食、穿衣等ADL訓練（如使用輔助器具）；③物理因子治療：低頻電刺激（FES）促進下肢肌肉收縮；蠟療緩解上肢痙攣；④康復(fù)工程：配置踝足矯形器（AFO）預(yù)防足下垂；⑤并發(fā)癥預(yù)防：良肢位擺放，預(yù)防肩手綜合征；⑥心理支持：鼓勵患者主動參與訓練，緩解焦慮。案例2：患者女，40歲，因“車禍致胸12椎體骨折伴脊髓損傷”入院，術(shù)后1周，查體：損傷平面以下（T12）痛溫覺消失，雙下肢肌力0級，肌張力低下，腱反射消失，尿潴留（留置導尿）。問題：（1）該患者脊髓損傷的ASIA分級是什么？依據(jù)是什么？（2）早期（術(shù)后14周）康復(fù)治療的重點有哪些？（3）如何預(yù)防深靜脈血栓（DVT）？答案：（1）ASIA分級：A（完全性損傷）。依據(jù)：損傷平面（T12）以下無感覺（痛溫覺消失）和運動功能（雙下肢肌力0級）。（2）早期康復(fù)重點：①呼吸功能訓練（深呼吸、咳嗽訓練，預(yù)防肺炎）；②良肢位擺放（雙下肢中立位，膝關(guān)節(jié)