2025年醫(yī)療護理員考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）放入。A.門齒處B.臼齒處C.尖牙處D.前磨牙處答案：B2.測量腋溫時，體溫計需夾緊的時間為（）。A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）。A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C4.鼻飼法插入胃管的長度一般為（）。A.20-30cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C5.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C6.為臥床患者更換床單時，應(yīng)（）。A.先換近側(cè)，后換遠(yuǎn)側(cè)B.先換遠(yuǎn)側(cè)，后換近側(cè)C.同時更換兩側(cè)D.先換頭部，后換腳部答案：A7.乙醇擦浴時，乙醇的濃度一般為（）。A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-80%答案：B8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：B9.為患者進行氧氣吸入時，流量表顯示2L/min，此時氧濃度為（）。A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B（公式：氧濃度=21+4×氧流量）10.采集尿常規(guī)標(biāo)本時，應(yīng)留?。ǎ.前段尿B.中段尿C.后段尿D.全部尿液答案：B11.為糖尿病患者進行足部護理時，錯誤的做法是（）。A.每天用溫水清洗雙腳B.修剪指甲時剪平邊緣C.穿透氣的棉質(zhì)襪子D.用熱水袋暖腳答案：D（避免燙傷）12.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B13.為患者進行背部按摩時，常用的按摩液是（）。A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A14.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食的溫度應(yīng)為（）。A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C15.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)（如發(fā)熱）時，首先應(yīng)（）。A.減慢輸液速度B.停止輸液C.通知醫(yī)生D.給予抗過敏藥物答案：B16.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（避免腹壓驟降導(dǎo)致休克）17.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B18.為意識清醒的患者進行口腔護理時，患者應(yīng)采取的體位是（）。A.仰臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.俯臥位答案：B19.搬運腰椎骨折患者時，應(yīng)采用（）。A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法答案：D（需保持脊柱平直）20.患者發(fā)生噎食時，急救措施首選（）。A.海姆立克急救法B.拍背C.摳喉D.人工呼吸答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)夾緊，避免遺留在口腔內(nèi)。（）答案：√2.測量脈搏時，若患者有劇烈活動，應(yīng)休息10-15分鐘后再測量。（）答案：√3.壓瘡潰瘍期應(yīng)使用油紗布覆蓋創(chuàng)面，以保持濕潤。（）答案：√（促進肉芽生長）4.鼻飼完畢后，應(yīng)立即讓患者平臥。（）答案：×（需保持半臥位30分鐘）5.吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔或鼻腔痰液。（）答案：√6.為患者進行乙醇擦浴時，應(yīng)避開心前區(qū)、腹部、后頸部。（）答案：√（避免引起不良反應(yīng)）7.采集糞便隱血標(biāo)本時，患者需禁食肉類、動物血3天。（）答案：√8.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√9.為患者更換床單時，應(yīng)先將患者移向?qū)?cè)，再更換近側(cè)床單。（）答案：√10.患者發(fā)生燙傷后，應(yīng)立即用冰敷減輕疼痛。（）答案：×（應(yīng)先用流動冷水沖洗）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述為臥床患者翻身的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①核對患者信息，解釋操作目的；②將患者雙手放于腹部，雙腿屈膝；③一名護理員將雙手分別置于患者肩部和臀部，另一名護理員托住患者膝部和踝部，兩人同時將患者平移至床的近側(cè)；④護理員一手扶肩，一手扶膝，輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使患者背向護理員；⑤在患者背部、胸前及兩膝之間墊軟枕，維持舒適體位。注意事項：①動作輕穩(wěn)，避免拖、拉、推；②根據(jù)患者病情及皮膚情況決定翻身間隔時間（一般2小時一次）；③若患者有引流管、牽引或石膏固定，應(yīng)先固定好管道，避免移位或脫落；④觀察受壓部位皮膚情況，記錄翻身時間及皮膚狀態(tài)。2.簡述鼻飼法的操作要點及灌注流質(zhì)飲食的注意事項。答案：操作要點：①核對患者信息，評估鼻腔情況；②測量胃管插入長度（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突），潤滑胃管前端；③插入胃管至咽喉部（約14-16cm）時，囑患者做吞咽動作，順勢插入；④確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；⑤固定胃管，緩慢注入少量溫水，再注入流質(zhì)飲食；⑥灌注完畢后，注入少量溫水沖洗胃管，反折胃管末端并固定。注意事項：①灌注前檢查胃管是否在胃內(nèi)，避免誤吸；②流質(zhì)飲食溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；③灌注時患者取半臥位，灌注后保持半臥位30分鐘；④長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。3.簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護理原則。答案：①淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓迫后30分鐘不消退。護理原則：去除致病因素，避免繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥，加強翻身（每2小時一次）。②炎性浸潤期：皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)，表皮水皰形成。護理原則：保護皮膚，避免水皰破裂；小水皰用無菌紗布覆蓋，大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），再用無菌敷料包扎。③淺度潰瘍期：表皮破損，創(chuàng)面滲出液增多，有黃色滲出液或膿液。護理原則：清潔創(chuàng)面，促進肉芽生長；用生理鹽水清洗創(chuàng)面，外敷無菌凡士林紗布或藻酸鹽敷料，定期換藥。④壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。護理原則：清創(chuàng)引流，去除壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇含銀敷料、泡沫敷料等，必要時配合醫(yī)生進行外科處理，加強營養(yǎng)支持。4.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（成人）。答案：①評估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喚，確認(rèn)意識喪失；②立即呼救，啟動急救系統(tǒng)（撥打120）；③檢查頸動脈搏動（5-10秒），無搏動則開始CPR；④胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），手法為雙手重疊，掌根著力，手臂伸直與胸壁垂直；按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道；⑥人工呼吸：用口對口或口對鼻法，每次吹氣時間1秒，見胸廓抬起即可，按壓與呼吸比為30:2；⑦持續(xù)進行5個循環(huán)（約2分鐘）后評估復(fù)蘇效果，若未恢復(fù)，繼續(xù)CPR直至專業(yè)救援到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸、心跳。5.簡述為高熱患者實施物理降溫的方法及注意事項。答案：方法：①冰袋降溫：將冰袋裝入布套，放置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；②乙醇擦?。河?5%-35%乙醇（30℃左右）擦拭頸部、上肢、背部、下肢（避開心前區(qū)、腹部、后頸部）；③溫水擦?。河?2-34℃溫水擦拭，方法同乙醇擦浴；④冷濕敷：用冷毛巾敷于前額，每3-5分鐘更換一次。注意事項：①觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏或呼吸異常，應(yīng)立即停止；②冰袋使用時間不超過30分鐘，避免局部凍傷；③乙醇擦浴禁用于新生兒、血液病患者及對乙醇過敏者；④降溫30分鐘后應(yīng)復(fù)測體溫并記錄；⑤補充水分和電解質(zhì)，避免脫水；⑥及時更換潮濕的衣物和床單，保持皮膚清潔干燥。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”臥床3個月，右側(cè)肢體偏癱，意識清楚，能簡單交流。近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小約3cm×4cm的水皰，部分水皰已破裂，創(chuàng)面有少量滲液。問題：（1）該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期？（2）針對該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）炎性浸潤期（部分水皰破裂后進入淺度潰瘍期，但主要表現(xiàn)為水皰形成，故判斷為炎性浸潤期）。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床或減壓床墊，每2小時翻身一次，翻身時避免拖、拉、推；②保護創(chuàng)面：未破裂的水皰用無菌紗布覆蓋，防止摩擦；已破裂的水皰用無菌生理鹽水清洗創(chuàng)面，用無菌注射器抽去水皰內(nèi)液體（保留皰皮），然后外敷無菌凡士林紗布或藻酸鹽敷料，外層用無菌紗布包扎，每日換藥1-2次；③保持皮膚清潔干燥：及時清理大小便，避免尿液、糞便污染創(chuàng)面；④加強營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜水果），必要時遵醫(yī)囑補充白蛋白；⑤觀察創(chuàng)面變化：記錄水皰大小、滲液量、創(chuàng)面顏色及氣味，若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液增多或有異味，及時通知醫(yī)生；⑥心理護理：鼓勵患者表達(dá)感受，解釋壓瘡的預(yù)防和治療方法，增強其配合度。案例2：患者李某，女，65歲，因“糖尿病”入住養(yǎng)老院，主訴“近日食欲減退，今晨早餐后突然出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，呼之能應(yīng)但反應(yīng)遲鈍”。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么情況？（2）作為護理員，應(yīng)如何緊急處理？答案：（1）最可能發(fā)生了低血糖反應(yīng)（糖尿病患者因食欲減退、進食不足易引發(fā)低血糖）。（2）緊急處理措施：①立即評估患者意識狀態(tài)和生命體征（測血糖）；②若患者意識清醒，能吞咽，立即給予15-20g快速升糖食物（如糖水、果汁、糖果、蜂蜜）；③若患