2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題庫(kù)高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)模擬試題第一部分單選題(30題)1、痛風(fēng)緩解期，在關(guān)節(jié)炎癥控制1～2周后開(kāi)始使用的藥物

A.阿司匹林

B.秋水仙堿

C.別嘌醇

D.呋塞米

【答案】：C

【解析】該題正確答案選C。在痛風(fēng)緩解期，當(dāng)關(guān)節(jié)炎癥得到控制1-2周后，通常選用抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物。別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，能通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，從而降低血尿酸濃度，預(yù)防痛風(fēng)石及尿酸鹽結(jié)晶的形成，適用于痛風(fēng)緩解期的治療，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A，阿司匹林在小劑量使用時(shí)可減少尿酸排泄，升高血尿酸水平，大劑量使用時(shí)才具有促進(jìn)尿酸排泄的作用，但一般不用于痛風(fēng)緩解期的常規(guī)治療，故A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，能迅速控制關(guān)節(jié)炎癥，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，但不適用于緩解期，故B錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，呋塞米是一種袢利尿劑，它會(huì)使腎小管對(duì)尿酸的重吸收增加，排泄減少，可能導(dǎo)致血尿酸升高，容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，不用于痛風(fēng)緩解期治療，故D錯(cuò)誤。2、藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容不包括

A.處方的審核與調(diào)配

B.靜脈藥物配置

C.藥品推銷(xiāo)

D.藥學(xué)信息收集

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容來(lái)逐一分析各選項(xiàng)。藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向公眾（包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬）提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高人類(lèi)生活質(zhì)量的理想目標(biāo)。選項(xiàng)A：處方的審核與調(diào)配是藥學(xué)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。藥師需要對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行審核，檢查處方的合理性、規(guī)范性等，確?；颊哂盟幇踩瑫r(shí)準(zhǔn)確調(diào)配藥品，所以該選項(xiàng)屬于藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容。選項(xiàng)B：靜脈藥物配置是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈用藥的配置，這也是藥學(xué)服務(wù)的一部分，能夠保證靜脈用藥的質(zhì)量和安全性。選項(xiàng)C：藥品推銷(xiāo)是以銷(xiāo)售藥品為目的的商業(yè)行為，重點(diǎn)在于促進(jìn)藥品的銷(xiāo)售，并非是基于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為公眾提供與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，與藥學(xué)服務(wù)的宗旨和內(nèi)容不相符，所以該選項(xiàng)不屬于藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容。選項(xiàng)D：藥學(xué)信息收集是藥師為臨床合理用藥提供支持的重要工作。藥師需要收集各種藥品的信息，如藥品的療效、不良反應(yīng)、相互作用等，并將這些信息提供給醫(yī)護(hù)人員和患者，幫助他們做出合理的用藥決策，因此該選項(xiàng)屬于藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容。綜上，答案選C。3、腎上腺皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)是

A.服藥期間不宜飲酒

B.服藥期間不宜飲茶

C.用藥期間宜吃高蛋白食物

D.用藥期間不宜食用富含組胺類(lèi)的食物

【答案】：C

【解析】本題主要考查腎上腺皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A雖然飲酒可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一些不良影響，但題干未表明在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)飲酒會(huì)與藥物產(chǎn)生特別的不良反應(yīng)或影響治療效果，所以服藥期間不宜飲酒并非該治療情況下的特定注意事項(xiàng)。選項(xiàng)B一般來(lái)說(shuō)，飲茶通常不會(huì)對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生直接的、關(guān)鍵的影響，因此服藥期間不宜飲茶不是該治療過(guò)程中的重點(diǎn)注意事項(xiàng)。選項(xiàng)C腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)加速蛋白質(zhì)的分解，抑制蛋白質(zhì)的合成，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致負(fù)氮平衡。所以在用藥期間宜吃高蛋白食物，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)的消耗，維持身體的正常代謝和生理功能，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D富含組胺類(lèi)的食物與腎上腺皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)，不是使用該藥物治療時(shí)需要特別注意的飲食方面。綜上，答案選C。"4、可減弱華法林抗凝作用的藥物為

A.阿司匹林

B.苯巴比妥

C.布洛芬

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物對(duì)華法林抗凝作用的影響來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的聚集，從而增強(qiáng)出血的風(fēng)險(xiǎn)。與華法林合用時(shí)，阿司匹林會(huì)增加華法林的抗凝作用，而不是減弱，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：苯巴比妥苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速華法林的代謝，使華法林在體內(nèi)的濃度降低，從而減弱華法林的抗凝作用。因此，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：布洛芬布洛芬也是非甾體抗炎藥，同阿司匹林類(lèi)似，在與華法林合用時(shí)可能會(huì)增加華法林的抗凝效果，而不是減弱，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：頭孢哌酮頭孢哌酮等某些頭孢菌素類(lèi)藥物可影響維生素K的代謝，抑制凝血因子的合成，從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用，并非減弱，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，可減弱華法林抗凝作用的藥物為苯巴比妥，答案選B。5、女，37歲，前來(lái)藥店購(gòu)買(mǎi)退熱藥，藥師應(yīng)進(jìn)行的咨詢(xún)與指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A.若經(jīng)過(guò)咨詢(xún)得知顧客是為家里3歲女兒購(gòu)買(mǎi)，不應(yīng)推薦阿司匹林

B.顧客告知自己母親72歲，有慢阻肺病史，昨日出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前來(lái)替母親購(gòu)藥，藥師應(yīng)建議顧客帶家屬就醫(yī)，不宜自我藥療

C.如果得知顧客為本人購(gòu)藥，且已經(jīng)服用過(guò)對(duì)乙酰氨基酚3日，癥狀未緩解，藥師可建議患者聯(lián)合服用布洛芬口服液

D.如果顧客購(gòu)買(mǎi)對(duì)乙酰氨基酚口服液，應(yīng)告知患者3天后癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥師在為顧客提供退熱藥購(gòu)買(mǎi)咨詢(xún)與指導(dǎo)時(shí)的正確做法。選項(xiàng)A：阿司匹林可能會(huì)引起瑞氏綜合征，尤其是兒童在病毒感染（如流感、水痘等）時(shí)使用阿司匹林，會(huì)增加患瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，所以為3歲女兒購(gòu)買(mǎi)退熱藥時(shí)，不應(yīng)推薦阿司匹林，該選項(xiàng)做法正確。選項(xiàng)B：72歲老人本身身體機(jī)能下降，且有慢阻肺病史，出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀，病情相對(duì)復(fù)雜，自我藥療可能無(wú)法準(zhǔn)確判斷病情和合理用藥，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，藥師建議顧客帶家屬就醫(yī)，不宜自我藥療，這種做法是妥當(dāng)?shù)摹＿x項(xiàng)C：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬都屬于非甾體抗炎藥，作用機(jī)制相似，聯(lián)合使用可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如肝損傷、胃腸道不適等。當(dāng)患者服用對(duì)乙酰氨基酚3日癥狀未緩解時(shí)，應(yīng)先進(jìn)一步評(píng)估病情，而不是盲目建議聯(lián)合服用布洛芬口服液，該選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：告知患者服用對(duì)乙酰氨基酚口服液3天后癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)，這是為了確保患者病情得到及時(shí)有效的診斷和治療，避免延誤病情，該做法是正確的。綜上所述，答案選C。6、不宜與食醋合用的藥物是

A.磺胺類(lèi)藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物與食醋合用的情況進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：磺胺類(lèi)藥物在酸性環(huán)境下（食醋為酸性），溶解度降低，容易在腎小管中析出結(jié)晶，從而損害腎小管等泌尿系統(tǒng)組織，引起血尿、結(jié)晶尿等不良反應(yīng)，所以磺胺類(lèi)藥物不宜與食醋合用。B選項(xiàng)：辛伐他汀一般用于治療高膽固醇血癥等，目前并無(wú)證據(jù)表明其與食醋合用會(huì)產(chǎn)生明顯不良影響。C選項(xiàng)：硫酸亞鐵與食醋合用并無(wú)明顯禁忌，在一定程度上酸性環(huán)境還有助于鐵的吸收。D選項(xiàng)：左旋多巴在酸性環(huán)境中有利于其吸收，食醋的酸性環(huán)境一般不會(huì)影響其藥效，甚至可能在一定程度上促進(jìn)吸收。因此，不宜與食醋合用的藥物是磺胺類(lèi)藥物，本題答案選A。7、藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象

A.廣大公眾

B.護(hù)理人員

C.醫(yī)務(wù)人員

D.血液透析者

【答案】：A

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)對(duì)象的相關(guān)知識(shí)。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，它涵蓋了所有與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。其服務(wù)對(duì)象是廣大公眾，這里的廣大公眾包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群等。選項(xiàng)B，護(hù)理人員只是廣大公眾中的一部分，不能完全代表藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象。選項(xiàng)C，醫(yī)務(wù)人員同樣只是廣大公眾中的一個(gè)群體，不能涵蓋藥學(xué)服務(wù)的所有對(duì)象。選項(xiàng)D，血液透析者是需要藥學(xué)服務(wù)的特定患者群體，但也只是廣大公眾的一部分。所以，藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，本題正確答案選A。8、是歸納、綜合、整理后的出版物，使用最為廣泛

A.期刊論文

B.網(wǎng)站信息

C.三級(jí)信息源資料

D.二級(jí)信息源資料

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表資料的特點(diǎn)來(lái)判斷正確答案。分析選項(xiàng)A期刊論文是科研人員將自己的研究成果撰寫(xiě)成文章，并發(fā)表在專(zhuān)業(yè)期刊上的文獻(xiàn)。它通常是原始研究成果的呈現(xiàn)，注重對(duì)某一具體問(wèn)題的深入研究和探討，并非經(jīng)過(guò)歸納、綜合、整理后的出版物，所以選項(xiàng)A不符合要求。分析選項(xiàng)B網(wǎng)站信息具有多樣性和分散性，其內(nèi)容來(lái)源廣泛且質(zhì)量參差不齊，可能包含各種未經(jīng)系統(tǒng)整理的信息，并非是經(jīng)過(guò)歸納、綜合、整理的出版物，使用的規(guī)范性和專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較差，并非使用最為廣泛的資料類(lèi)型，所以選項(xiàng)B不符合要求。分析選項(xiàng)C三級(jí)信息源資料是在一級(jí)信息源和二級(jí)信息源的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)歸納、綜合、整理而成的出版物。例如百科全書(shū)、教科書(shū)、藥品集等，這類(lèi)資料將大量分散的信息進(jìn)行系統(tǒng)的整理和總結(jié)，具有全面、系統(tǒng)、便于查閱的特點(diǎn)，因此使用最為廣泛，所以選項(xiàng)C符合要求。分析選項(xiàng)D二級(jí)信息源資料主要是對(duì)一級(jí)信息源進(jìn)行收集、分析、整合而形成的索引、文摘數(shù)據(jù)庫(kù)等。它主要起到檢索一級(jí)信息源的作用，側(cè)重于提供查找原始文獻(xiàn)的線索，并非是經(jīng)過(guò)歸納、綜合、整理后的供大眾廣泛使用的出版物，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，本題的正確答案是C。9、下列治療痤瘡的藥物中，患者在治療期間及治療結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血的是

A.紅霉素

B.異維A酸

C.克林霉素

D.過(guò)氧化苯甲酰

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療痤瘡的藥物使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，紅霉素是一種常用的抗生素，在臨床上廣泛應(yīng)用于多種感染性疾病的治療。在治療痤瘡時(shí)，它主要通過(guò)抑制痤瘡丙酸桿菌等細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，達(dá)到治療痤瘡的目的。使用紅霉素治療痤瘡期間，一般不存在治療期間及治療結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血的特殊要求。選項(xiàng)B，異維A酸是一種常用于治療重度痤瘡，尤其是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡的藥物。它具有縮小皮脂腺組織、抑制皮脂腺活性、減少皮脂分泌以及減輕上皮細(xì)胞角化和減少痤瘡丙酸桿菌數(shù)目等作用。但異維A酸有明確的不良反應(yīng)，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的致畸作用等?；谄淇赡艽嬖诘臐撛陲L(fēng)險(xiǎn)，為了保證獻(xiàn)血的安全性和受血者的健康，患者在使用異維A酸治療期間及治療結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，克林霉素也是一種抗生素，對(duì)痤瘡丙酸桿菌有較好的抗菌活性，可用于治療痤瘡。其作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。在正常使用克林霉素治療痤瘡的過(guò)程中，通常沒(méi)有像異維A酸那樣嚴(yán)格的獻(xiàn)血限制要求。選項(xiàng)D，過(guò)氧化苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎等作用。它是治療痤瘡的常見(jiàn)外用藥物，一般在使用過(guò)程中也不存在治療期間及治療結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血的特殊規(guī)定。綜上，答案選B。10、中毒時(shí)可采用催吐處理方法的患者

A.昏迷狀態(tài)病人

B.患有嚴(yán)重心臟病的患者

C.中毒引起抽搐，驚厥被控制之后的清醒病人

D.孕婦患者

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)催吐處理方法的適用情況，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A昏迷狀態(tài)病人不能進(jìn)行催吐處理?；杳圆∪艘庾R(shí)不清，催吐時(shí)可能導(dǎo)致嘔吐物反流，進(jìn)而引起窒息，嚴(yán)重威脅患者生命安全。所以昏迷狀態(tài)病人不適合采用催吐處理方法，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B患有嚴(yán)重心臟病的患者催吐有一定風(fēng)險(xiǎn)。催吐過(guò)程中，患者可能會(huì)用力，導(dǎo)致胸腔壓力改變，增加心臟負(fù)擔(dān)，有可能誘發(fā)心臟病發(fā)作，對(duì)患者造成嚴(yán)重危害。因此，嚴(yán)重心臟病患者不適合用催吐的方法，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C中毒引起抽搐、驚厥被控制之后的清醒病人可以進(jìn)行催吐處理。當(dāng)患者清醒時(shí)，能夠配合催吐動(dòng)作，且此時(shí)催吐可以使胃內(nèi)尚未吸收的毒物排出體外，減少毒物的吸收，從而減輕中毒癥狀，是一種有效的中毒處理方式。所以該類(lèi)患者可采用催吐處理方法，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D孕婦患者進(jìn)行催吐要謹(jǐn)慎。催吐時(shí)的劇烈嘔吐動(dòng)作可能會(huì)對(duì)孕婦的子宮造成刺激，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以一般不建議孕婦采用催吐處理方法，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C選項(xiàng)。11、關(guān)于血清尿素氮和血肌酐的敘述正確的是

A.血清尿素氮主要經(jīng)腎小管分泌而隨尿液排出體外

B.當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，可使血液中血清尿素氮的水平降低

C.通過(guò)測(cè)定尿素氮可了解腎小球的濾過(guò)功能

D.血肌酐的濃度會(huì)受到飲食、高分子代謝等腎外因素的影響

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)血清尿素氮和血肌酐的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。A選項(xiàng)：血清尿素氮主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿液排出體外，而非經(jīng)腎小管分泌，所以A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)功能降低，導(dǎo)致血液中血清尿素氮的水平升高，而不是降低，所以B選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：血清尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿液排出。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)功能降低，致使血液中血清尿素氮濃度增加，因此通過(guò)測(cè)定尿素氮可在一定程度上了解腎小球的濾過(guò)功能，C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：血肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。血肌酐的濃度一般不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響，所以D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。12、服用氨基糖苷類(lèi)藥時(shí)應(yīng)該禁用的是

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：C

【解析】本題主要考查服用氨基糖苷類(lèi)藥時(shí)的禁用物質(zhì)。氨基糖苷類(lèi)抗生素在堿性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)，在酸性條件下，其抗菌活性會(huì)減弱。食醋呈酸性，若在服用氨基糖苷類(lèi)藥時(shí)食用食醋，會(huì)使尿液酸化，導(dǎo)致氨基糖苷類(lèi)抗生素的療效降低，甚至可能影響治療效果，所以服用氨基糖苷類(lèi)藥時(shí)應(yīng)該禁用食醋，C選項(xiàng)正確。而酒對(duì)氨基糖苷類(lèi)藥物的影響并非主要為禁用關(guān)系，酒一般可能會(huì)與多種藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)如影響藥物代謝、增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等，但并非服用氨基糖苷類(lèi)藥的特定禁用物質(zhì)；食鹽主要影響人體的水鹽平衡等，與氨基糖苷類(lèi)藥物的藥效發(fā)揮沒(méi)有直接的禁用關(guān)聯(lián)；脂肪對(duì)氨基糖苷類(lèi)藥物的作用也沒(méi)有明顯的禁用相關(guān)影響。綜上，本題答案選C。13、肌內(nèi)注射給藥的外文縮寫(xiě)是

A.im

B.i.h

C.iv

D.ivgtt

【答案】：A

【解析】本題主要考查肌內(nèi)注射給藥外文縮寫(xiě)的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A中“im”是肌內(nèi)注射（intramuscularinjection）的外文縮寫(xiě)，這是正確的表述。選項(xiàng)B“i.h”是皮下注射（hypodermicinjection）的外文縮寫(xiě)，并非肌內(nèi)注射給藥的縮寫(xiě)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“iv”是靜脈注射（intravenousinjection）的外文縮寫(xiě)，與肌內(nèi)注射給藥的縮寫(xiě)不同，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“ivgtt”是靜脈滴注（intravenousdrip）的外文縮寫(xiě)，不是肌內(nèi)注射給藥的縮寫(xiě)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。14、房顫合并支氣管哮喘患者，適用于控制心室率的藥物為

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.地爾硫桌

【答案】：D

【解析】該題主要考查房顫合并支氣管哮喘患者控制心室率藥物的選擇。選項(xiàng)A分析利伐沙班是一種新型口服抗凝藥，主要作用是預(yù)防血栓形成，并非用于控制心室率。在房顫患者中，它可降低中風(fēng)和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，但不能直接調(diào)節(jié)心臟的節(jié)律和心室率，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析胺碘酮雖然是一種常用的抗心律失常藥物，可用于治療多種心律失常，但它可能會(huì)引起肺部不良反應(yīng)，如肺間質(zhì)纖維化等，對(duì)于支氣管哮喘患者可能會(huì)加重呼吸系統(tǒng)癥狀，所以一般不作為房顫合并支氣管哮喘患者控制心室率的首選藥物，B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C分析硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等，主要作用是擴(kuò)張血管、降低血壓，對(duì)控制心室率的作用相對(duì)較弱，不是控制房顫心室率的典型藥物，C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D分析地爾硫?屬于非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，能夠抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞，減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，從而有效地控制心室率。同時(shí)，它對(duì)支氣管平滑肌的影響較小，不會(huì)像某些藥物那樣誘發(fā)或加重支氣管哮喘，因此適用于房顫合并支氣管哮喘患者控制心室率，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、適宜餐前給藥的藥物是

A.纈沙坦

B.復(fù)方鋁酸鉍

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來(lái)逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓，其吸收不受食物影響，因此可以在進(jìn)餐時(shí)或空腹服用，并非適宜餐前給藥的藥物。選項(xiàng)B：復(fù)方鋁酸鉍復(fù)方鋁酸鉍是胃黏膜保護(hù)劑，其作用機(jī)制是在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，以減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。餐前服用時(shí)，藥物能夠更好地與胃黏膜接觸，形成有效的保護(hù)膜，從而發(fā)揮最佳的治療效果。所以復(fù)方鋁酸鉍適宜餐前給藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，為減少胃腸道不適，一般建議在餐中或餐后服用，而不是餐前給藥。選項(xiàng)D：法莫替丁法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍等疾病。該藥物餐后服用可延長(zhǎng)其在胃內(nèi)的停留時(shí)間，利于吸收并發(fā)揮藥效，通常不建議餐前給藥。綜上，正確答案選B。16、某患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)藥物聯(lián)合使用的理解與判斷。題干給出了一位有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史且反復(fù)胸悶的64歲男性患者的臨床處方信息。接下來(lái)對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：阿司匹林腸溶片主要起到抗血小板聚集的作用，可預(yù)防血栓形成，常用于有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者；特拉唑嗪片可用于治療高血壓和改善良性前列腺增生的癥狀；氨氯地平片是常見(jiàn)的降壓藥物。然而這幾種藥物組合并沒(méi)有全面針對(duì)患者反復(fù)胸悶這一當(dāng)前癥狀進(jìn)行綜合治療，缺乏能有效緩解胸悶的藥物。-選項(xiàng)B：特拉唑嗪片可以降低血壓并改善前列腺增生相關(guān)癥狀，氨氯地平片是長(zhǎng)效的降壓藥物，能夠平穩(wěn)降低血壓，單硝酸異山梨酯注射液是血管擴(kuò)張劑，可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周?chē)h(huán)血管擴(kuò)張，外周阻力減小，回心血量減少，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而有效緩解心肌缺血引起的胸悶癥狀。該選項(xiàng)中的三種藥物組合既考慮到了患者的高血壓病史，又針對(duì)當(dāng)前反復(fù)胸悶的癥狀進(jìn)行了治療，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：辛伐他汀片主要是調(diào)節(jié)血脂的藥物，可降低膽固醇等血脂水平，預(yù)防心血管疾病進(jìn)一步發(fā)展；特拉唑嗪片和氨氯地平片主要用于降壓。此組合同樣沒(méi)有突出對(duì)患者反復(fù)胸悶癥狀的治療。-選項(xiàng)D：阿司匹林腸溶片主要用于抗血小板聚集，辛伐他汀片用于調(diào)節(jié)血脂，特拉唑嗪片用于降壓，這三種藥物組合主要是在預(yù)防心血管疾病和控制血壓方面發(fā)揮作用，沒(méi)有針對(duì)反復(fù)胸悶這一癥狀進(jìn)行有效治療。綜上，答案選B。17、尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者的藥品是

A.孟魯司特

B.氨茶堿

C.異丙托溴銨

D.噻托溴銨

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：孟魯司特孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，能有效抑制白三烯與受體的結(jié)合，可減輕氣道炎癥，改善氣道功能。其尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氨茶堿氨茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而起到平喘作用。它是常用的平喘藥物，但并非尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：異丙托溴銨異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，主要通過(guò)阻斷乙酰膽堿與氣道平滑肌上的M受體結(jié)合，松弛氣道平滑肌，從而緩解哮喘癥狀。其對(duì)哮喘的治療有一定作用，但不是針對(duì)阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者的特效藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：噻托溴銨噻托溴銨同樣是抗膽堿能藥物，是一種長(zhǎng)效的M受體拮抗劑，能持久地?cái)U(kuò)張支氣管。但它也不是專(zhuān)門(mén)針對(duì)阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者的適用藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。18、欲用95%乙醇和蒸餾水配置70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積約為：

A.500ml

B.665ml

C.700ml

D.737ml

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來(lái)計(jì)算所需95%乙醇的體積。步驟一：明確相關(guān)概念和計(jì)算公式在溶液稀釋過(guò)程中，溶質(zhì)的量是保持不變的。溶質(zhì)的量可以用公式“溶質(zhì)的量=溶液體積×溶液濃度”來(lái)計(jì)算。設(shè)需要取95%乙醇的體積為\(V\)，配置后70%乙醇溶液體積為\(1000ml\)。步驟二：根據(jù)溶質(zhì)不變列方程稀釋前95%乙醇中溶質(zhì)的量為\(V\times95\%\)，稀釋后70%乙醇\(1000ml\)中溶質(zhì)的量為\(1000\times70\%\)。由于稀釋前后溶質(zhì)的量不變，則可列出方程：\(V\times95\%=1000\times70\%\)。步驟三：求解方程由\(V\times95\%=1000\times70\%\)，可得\(V=\frac{1000\times70\%}{95\%}=\frac{700}{0.95}\approx737ml\)。綜上，所取95%乙醇體積約為737ml，答案選D。19、可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.甲氨蝶呤

D.阿洛司瓊

【答案】：A

【解析】本題主要考查可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物。選項(xiàng)A，阿昔洛韋可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，利巴韋林主要不良反應(yīng)為溶血性貧血、疲倦、頭痛、失眠等，一般不會(huì)導(dǎo)致題干中所述的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，甲氨蝶呤常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，并非以急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害為典型不良反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿洛司瓊主要用于治療腹瀉為主型腸易激綜合征，其不良反應(yīng)主要包括缺血性結(jié)腸炎等，和題干中的不良反應(yīng)無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。20、靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)紅霉素的性質(zhì)來(lái)分析各溶媒是否適宜。選項(xiàng)A，0.9％氯化鈉注射液為等滲電解質(zhì)溶液，紅霉素在0.9％氯化鈉注射液中可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，因此0.9％氯化鈉注射液不是靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒。選項(xiàng)B，5％葡萄糖注射液為非電解質(zhì)溶液，pH一般在3.2-6.5之間，相對(duì)較為穩(wěn)定，能較好地溶解紅霉素，是靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒。選項(xiàng)C，50％葡萄糖注射液濃度過(guò)高，直接用于靜脈滴注紅霉素可能會(huì)因高滲作用導(dǎo)致局部刺激等不良反應(yīng)，且其黏稠度較大，不利于藥物的均勻分散和輸注，不是適宜的溶媒。選項(xiàng)D，復(fù)方氯化鈉注射液含有多種電解質(zhì)成分，和0.9％氯化鈉注射液類(lèi)似，紅霉素在其中也可能發(fā)生鹽析等反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀，不適宜作為靜脈滴注紅霉素的溶媒。綜上，答案選B。21、屬于核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的抗HIV藥物是

A.替諾福韋

B.利托那韋

C.拉替拉韋

D.阿德福韋

【答案】：A

【解析】本題主要考查屬于核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的抗HIV藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：替諾福韋替諾福韋是核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，可有效抑制HIV的逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程，從而發(fā)揮抗HIV的作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：利托那韋利托那韋是一種蛋白酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制HIV蛋白酶，阻止病毒前體蛋白裂解，不能將其歸類(lèi)為核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：拉替拉韋拉替拉韋是整合酶抑制劑，通過(guò)抑制HIV整合酶，阻止病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組中，并非核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿德福韋阿德福韋主要用于治療慢性乙型肝炎，是一種抗病毒藥物，但它不是用于抗HIV的核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。22、以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是

A.降血糖藥中毒

B.鎮(zhèn)靜藥中毒

C.解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

D.抗結(jié)核藥中毒

【答案】：B

【解析】本題主要考查不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的藥物中毒事例。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：降血糖藥中毒時(shí)，一般情況下使用硫酸鎂導(dǎo)瀉并不會(huì)產(chǎn)生特別嚴(yán)重的不良后果，通常并不是不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情況。-選項(xiàng)B：鎮(zhèn)靜藥中毒時(shí)不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉。因?yàn)榱蛩徭V在腸道中可被少量吸收，而鎮(zhèn)靜藥本身就會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，若使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，鎂離子吸收后可能會(huì)進(jìn)一步加重對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞抑制，甚至危及生命，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：解熱鎮(zhèn)痛藥中毒時(shí)，使用硫酸鎂導(dǎo)瀉一般不會(huì)引發(fā)明顯不良反應(yīng)，不屬于不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情形。-選項(xiàng)D：抗結(jié)核藥中毒時(shí)，通常沒(méi)有明確禁忌使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，并非不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情況。綜上所述，答案選B。23、患者到藥店購(gòu)買(mǎi)魚(yú)肝油,藥師應(yīng)給予（）

A.魚(yú)油

B.維生素A

C.維生素

D.維生素AD

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)魚(yú)肝油的成分來(lái)分析各選項(xiàng)。魚(yú)肝油是從鯊魚(yú)、鱈魚(yú)等的肝臟中提煉出來(lái)的脂肪，主要含有維生素A和維生素D。選項(xiàng)A：魚(yú)油是魚(yú)體內(nèi)的全部油類(lèi)物質(zhì)的統(tǒng)稱(chēng)，它和魚(yú)肝油是不同的物質(zhì)，魚(yú)油的主要成分是不飽和脂肪酸，并非患者所需的魚(yú)肝油成分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：維生素A只是魚(yú)肝油中的一種成分，單獨(dú)的維生素A不能等同于魚(yú)肝油，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素是一大類(lèi)有機(jī)化合物的統(tǒng)稱(chēng)，范圍過(guò)于寬泛，不能準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)患者需要購(gòu)買(mǎi)的魚(yú)肝油，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：如前文所述，魚(yú)肝油主要成分是維生素A和維生素D，即維生素AD，所以藥師應(yīng)給予維生素AD，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。24、對(duì)于尿比重?cái)⑹稣_的是

A.尿比重是指在4℃時(shí)尿液與固體積純水的重量之比

B.尿比重?cái)?shù)值的大小取決于尿量的多少

C.新生兒的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重

D.急性腎小球腎炎可引起尿比重降低

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A尿比重是指在4℃時(shí)尿液與同體積純水的重量之比，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B尿比重?cái)?shù)值的大小取決于尿液中溶質(zhì)的濃度，而非尿量的多少。當(dāng)尿液中溶質(zhì)濃度高時(shí)，尿比重高；反之，尿比重低。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C新生兒的腎臟濃縮功能尚未發(fā)育完全，其正常尿比重一般低于成人的正常尿比重，而不是高于，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D急性腎小球腎炎患者，由于腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，而腎小管重吸收功能相對(duì)正常，會(huì)導(dǎo)致尿液中水分重吸收增多，從而引起尿比重增高，而非降低，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。25、有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)；評(píng)判為

A.確認(rèn)

B.駁倒

C.驗(yàn)證

D.待驗(yàn)證

【答案】：A

【解析】題干描述“有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)”，這表明對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的存在以及需要采取措施這一情況已經(jīng)有了明確的認(rèn)定?！按_認(rèn)”意味著明確承認(rèn)、確定，符合題干中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)狀況已有明確判斷且能確定要采取措施的表述?！榜g倒”通常是指反駁對(duì)方觀點(diǎn)使其不成立，與題干積極認(rèn)定的語(yǔ)境不符；“驗(yàn)證”側(cè)重于通過(guò)某種方式來(lái)證實(shí)，題干并非強(qiáng)調(diào)證實(shí)的過(guò)程；“待驗(yàn)證”表示還需要進(jìn)一步去證實(shí)，而題干已表明是明確的風(fēng)險(xiǎn)，并非待驗(yàn)證狀態(tài)。所以本題應(yīng)選A。26、可堿化尿液，用于代謝性酸中毒的是

A.硫酸鎂

B.乳酸鈉

C.蛋白質(zhì)

D.氨基酸

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的性質(zhì)和作用，來(lái)判斷可堿化尿液、用于代謝性酸中毒的物質(zhì)。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂在臨床上主要有多種用途，如導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥等，但它并沒(méi)有堿化尿液以及治療代謝性酸中毒的作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：乳酸鈉乳酸鈉進(jìn)入人體后，可在有氧條件下經(jīng)肝臟乳酸脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為丙酮酸，再經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化脫羧生成二氧化碳，并轉(zhuǎn)化為碳酸氫離子，從而發(fā)揮堿化尿液、糾正代謝性酸中毒的作用，因此選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是人體重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在體內(nèi)主要參與構(gòu)成和修復(fù)組織、調(diào)節(jié)生理功能、提供能量等過(guò)程，并不具備堿化尿液和治療代謝性酸中毒的功能，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：氨基酸氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位，主要用于合成蛋白質(zhì)、參與代謝調(diào)節(jié)、提供能量等，沒(méi)有堿化尿液和用于代謝性酸中毒的作用，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。27、阿托品與小活絡(luò)丹合用

A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

C.合用后抑制后者吸收，降低療效

D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)用的相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于明確阿托品與小活絡(luò)丹這兩種藥物聯(lián)用時(shí)的具體相互作用情況。選項(xiàng)A，作用相反、互相降低藥效通常是指兩種藥物的藥理作用相互拮抗，使得彼此的治療效果下降。但阿托品與小活絡(luò)丹聯(lián)用并非是這種情況，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，抑制呼吸易致呼吸衰竭一般是由于藥物對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生抑制作用，而阿托品與小活絡(luò)丹聯(lián)用并不主要表現(xiàn)為抑制呼吸導(dǎo)致呼吸衰竭，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，抑制吸收、降低療效通常是指一種藥物影響另一種藥物在體內(nèi)的吸收過(guò)程，從而使藥物的有效劑量降低。然而，阿托品與小活絡(luò)丹聯(lián)用不存在這種抑制吸收降低療效的機(jī)制，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，小活絡(luò)丹中含有烏頭堿等有毒成分，阿托品也具有一定毒性，兩者合用會(huì)增加毒性，可能出現(xiàn)藥物中毒的情況，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、下列疾病中，WH0視為艾滋病最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染的是

A.肺炎

B.腹瀉

C.結(jié)核病

D.卡氏肉瘤

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)定的艾滋病最常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染疾病的了解。選項(xiàng)A，肺炎雖然在艾滋病患者中也可能出現(xiàn)，但并非WHO視為艾滋病最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染。選項(xiàng)B，腹瀉同樣是艾滋病患者可能伴隨的癥狀，但不是最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染類(lèi)型。選項(xiàng)C，結(jié)核病是艾滋病患者常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染之一，同時(shí)世界衛(wèi)生組織（WHO）將其視為艾滋病最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，卡氏肉瘤是艾滋病患者可能出現(xiàn)的惡性腫瘤，并非機(jī)會(huì)性感染。綜上，正確答案是C。29、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受外來(lái)藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過(guò)程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

A.受精后1周至3個(gè)月

B.受精后2周至3個(gè)月

C.受精后3周至3個(gè)月

D.受精后3周至2個(gè)月

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠不同階段藥物對(duì)胎兒影響及對(duì)應(yīng)時(shí)間范圍的掌握。題干表明妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，此階段最易受外來(lái)藥物影響引起胎兒畸形，胎兒形成期器官形成過(guò)程大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。需要找出正確的對(duì)應(yīng)時(shí)間范圍選項(xiàng)。受精后3周至3個(gè)月這個(gè)時(shí)間段，涵蓋了胚胎器官和臟器開(kāi)始分化到基本完成器官形成并繼續(xù)發(fā)育的過(guò)程。在受精后3周左右，胚胎開(kāi)始進(jìn)入器官和臟器的分化階段，在之后到3個(gè)月的時(shí)間里，都處于這個(gè)關(guān)鍵且敏感的時(shí)期，符合題干中所描述的妊娠早期受藥物影響易致胎兒畸形以及胎兒形成期藥物可導(dǎo)致發(fā)育異常的時(shí)間特征。而選項(xiàng)A受精后1周至3個(gè)月，1周時(shí)胚胎還未進(jìn)入主要的器官和臟器分化階段，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B受精后2周至3個(gè)月，同樣2周時(shí)器官和臟器分化還未大規(guī)模開(kāi)始，該選項(xiàng)也不合適；選項(xiàng)D受精后3周至2個(gè)月，沒(méi)有完整覆蓋到胎兒形成期器官繼續(xù)發(fā)育的階段，不全面。綜上，正確答案是C。30、患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；?yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×109/L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部X線左肺下葉浸潤(rùn)性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎。

A.多西環(huán)素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查社區(qū)獲得性肺炎的治療用藥選擇。題干分析患者為68歲男性，既往體健，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰伴發(fā)熱癥狀入院。查體有體溫升高、呼吸加快等表現(xiàn)，左肺可聞及濕性啰音，化驗(yàn)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，胸部X線提示左肺下葉浸潤(rùn)性陰影，入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)多西環(huán)素：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素，對(duì)部分社區(qū)獲得性肺炎病原體有一定抗菌作用，但對(duì)于該患者的病情，單藥使用多西環(huán)素可能抗菌譜不夠廣，無(wú)法有效覆蓋可能的病原菌，因此該選項(xiàng)不合適。B選項(xiàng)阿奇霉素：阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，對(duì)肺炎支原體、衣原體等非典型病原體有較好的抗菌活性，但對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)的肺炎鏈球菌等細(xì)菌的抗菌效果可能有限，單獨(dú)使用可能不能全面控制病情，所以該選項(xiàng)也不正確。C選項(xiàng)阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素：阿莫西林克拉維酸鉀是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其抗菌譜較廣，對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)社區(qū)獲得性肺炎病原菌有良好的抗菌作用。阿奇霉素對(duì)非典型病原體有效。兩者聯(lián)合使用可以覆蓋社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)的細(xì)菌和非典型病原體，起到協(xié)同作用，能更有效地治療社區(qū)獲得性肺炎，故該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)左氧氟沙星+阿奇霉素：雖然左氧氟沙星對(duì)多種細(xì)菌有抗菌作用，阿奇霉素對(duì)非典型病原體有效，但兩種藥物聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)于該患者的情況，阿莫西林克拉維酸鉀與阿奇霉素聯(lián)合使用已能較好地覆蓋病原菌，不必要使用該聯(lián)合方案，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、以下所列藥物中，老年人對(duì)其藥理作用敏感性降低的是

A.利尿藥

B.抗凝血藥

C.抗高血壓藥

D.腎上腺素β受體拮抗劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查老年人對(duì)不同藥物藥理作用敏感性的特點(diǎn)。選項(xiàng)A利尿藥主要作用是增加尿液排出，從而減輕水腫、降低血容量等。老年人腎臟功能往往有所減退，對(duì)水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力下降，使用利尿藥時(shí)更易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，這表明老年人對(duì)利尿藥的反應(yīng)相對(duì)較為敏感，并非敏感性降低，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B抗凝血藥用于防止血液凝固，預(yù)防血栓形成。老年人的凝血功能本身可能存在一定改變，血管彈性降低，在使用抗凝血藥時(shí)，出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，意味著老年人對(duì)抗凝血藥的藥理作用較為敏感，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C抗高血壓藥用于降低血壓。老年人的心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減弱，血壓調(diào)節(jié)機(jī)制不夠穩(wěn)定，使用抗高血壓藥時(shí)更容易出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)，說(shuō)明老年人對(duì)其藥理作用較為敏感，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)腎上腺素β受體的數(shù)目和敏感性會(huì)發(fā)生變化。老年人的腎上腺素β受體敏感性降低，這使得他們對(duì)腎上腺素β受體拮抗劑的藥理作用敏感性也降低。所以D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。"2、下列藥品中，極易風(fēng)化的常用藥品有

A.碳酸鎂

B.硫酸鎂

C.硫酸鈉

D.硫酸可待因

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查極易風(fēng)化的常用藥品的相關(guān)知識(shí)。風(fēng)化是指在室溫和干燥空氣里，結(jié)晶水合物失去結(jié)晶水的現(xiàn)象。選項(xiàng)A：碳酸鎂碳酸鎂通常不易風(fēng)化，它在一般的環(huán)境條件下比較穩(wěn)定，不會(huì)像易風(fēng)化的藥品那樣失去結(jié)晶水，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸鎂硫酸鎂常含有結(jié)晶水，在干燥的環(huán)境中，它容易失去結(jié)晶水而發(fā)生風(fēng)化現(xiàn)象，屬于極易風(fēng)化的常用藥品，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：硫酸鈉常見(jiàn)的硫酸鈉帶有結(jié)晶水，如十水合硫酸鈉（芒硝），在適宜的干燥條件下容易風(fēng)化失去結(jié)晶水，是極易風(fēng)化的常用藥品之一，因此選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：硫酸可待因硫酸可待因也具有一定的結(jié)晶水，在一定的環(huán)境條件下會(huì)出現(xiàn)風(fēng)化情況，是極易風(fēng)化的常用藥品，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"3、以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物的是

A.雌二醇

B.華法林鈉

C.米非司酮

D.利巴韋林

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物的了解。妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物是指對(duì)胎兒有危害，且孕婦應(yīng)用這類(lèi)藥物的危險(xiǎn)明顯大于任何可能的益處，禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。選項(xiàng)A：雌二醇是一種雌激素類(lèi)藥物，大量研究表明，孕期使用雌激素類(lèi)藥物可能會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物。選項(xiàng)B：華法林鈉是一種抗凝藥物，它可以通過(guò)胎盤(pán)屏障，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，可能導(dǎo)致胎兒出血、骨骼發(fā)育異常等，因此屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物。選項(xiàng)C：米非司酮是一種抗孕激素藥物，常用于藥物流產(chǎn)。它會(huì)干擾胚胎的著床和發(fā)育，對(duì)胎兒有明確的危害，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物。選項(xiàng)D：利巴韋林是一種抗病毒藥物，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其具有明顯的致畸和胚胎毒性，且人體應(yīng)用后也可能對(duì)胎兒造成嚴(yán)重危害，屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物。綜上所述，雌二醇、華法林鈉、米非司酮、利巴韋林均屬于妊娠危險(xiǎn)性X級(jí)藥物，本題正確答案為ABCD。"4、患者，女，35歲，因感情問(wèn)題，出現(xiàn)抑郁、自殘等癥狀，診斷為抑郁癥，可選用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑包括

A.氟西汀

B.氟伏沙明

C.西酞普蘭

D.舍曲林

【答案】：ABCD

【解析】本題考查抑郁癥治療中可選用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是目前治療抑郁癥的一線藥物，具有療效好、安全性高、不良反應(yīng)較輕等優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)A氟西汀，是臨床常用的SSRI類(lèi)藥物，通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用，可用于抑郁癥的治療。選項(xiàng)B氟伏沙明，同樣屬于SSRI類(lèi)，能選擇性抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，對(duì)抑郁癥有確切的治療效果。選項(xiàng)C西酞普蘭，也是SSRI類(lèi)藥物，在臨床上廣泛應(yīng)用于抑郁癥的治療，其作用機(jī)制與其他SSRI類(lèi)藥物相似，通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺的濃度來(lái)改善抑郁癥狀。選項(xiàng)D舍曲林，是強(qiáng)效和選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，可有效治療抑郁癥，安全性和耐受性較好。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為可用于治療抑郁癥的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，本題答案為ABCD。"5、以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是

A.重復(fù)用藥

B.字跡難以辨認(rèn)

C.中藥飲片未單獨(dú)開(kāi)具處方

D.無(wú)特殊情況門(mén)診處方超過(guò)7日用量

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查不規(guī)范處方的判定標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A重復(fù)用藥是指在一個(gè)用藥方案中，使用了兩種或兩種以上藥理作用相同或相似的藥物，這屬于用藥不適宜處方的范疇，并非不規(guī)范處方，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B處方字跡難以辨認(rèn)，會(huì)給后續(xù)的調(diào)配、核對(duì)等環(huán)節(jié)帶來(lái)困難，容易導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤，影響醫(yī)療安全，這種情況可判為不規(guī)范處方，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C按照相關(guān)規(guī)定，中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方，若未單獨(dú)開(kāi)具，不符合處方開(kāi)具規(guī)范，屬于不規(guī)范處方的情況，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D在無(wú)特殊情況時(shí)，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，不符合處方用量的相關(guān)規(guī)定，屬于不規(guī)范處方，因此選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"6、容易混淆的藥品中文名

A.阿司咪唑與阿苯達(dá)唑

B.普魯卡因與普魯卡因胺

C.安定與安坦

D.利福平與利血平

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)容易混淆的藥品中文名的識(shí)別。A選項(xiàng)中，阿司咪唑是一種抗組胺藥，用于緩解過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過(guò)敏癥狀；阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，主要用于治療蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)感染。二者在藥理作用和治療用途上差異明顯，但中文名容易混淆。B選項(xiàng)里，普魯卡因是一種局部麻醉藥，常用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉等；普魯卡因胺是一種抗心律失常藥，主要用于治療心律失常。雖然名稱(chēng)相近，但它們的臨床用途和作用機(jī)制完全不同，屬于容易混淆的藥品中文名。C選項(xiàng)中，安定即地西泮，是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠等作用；安坦即鹽酸苯海索，主要用于治療帕金森病及藥物引起的錐體外系反應(yīng)。二者名稱(chēng)相似，卻有著不同的治療領(lǐng)域，容易造成混淆。D選項(xiàng)，利福平是一種抗結(jié)核藥，對(duì)結(jié)核桿菌等有強(qiáng)大的抗菌作用；利血平是一種抗高血壓藥，通過(guò)耗竭周?chē)桓猩窠?jīng)末梢的去甲腎上腺素等發(fā)揮降壓作用。這兩種藥品名稱(chēng)相近，但治療的疾病和藥理作用不同，屬于容易混淆的藥品中文名。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥品中文名均容易混淆，本題答案為ABCD。"7、藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在

A.拮抗作用

B.肝藥酶活性改變

C.腎小管排泌改變

D.作用相加或增加療效

【答案】：AD

【解析】本題主要考查藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響。選項(xiàng)A：拮抗作用是藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的一種重要表現(xiàn)。當(dāng)兩種或多種藥物聯(lián)合使用時(shí)，它們之間可能會(huì)產(chǎn)生相互對(duì)抗的作用，從而影響藥物的療效，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：肝藥酶活性改變主要影響的是藥物的代謝過(guò)程，屬于藥物相互作用在藥動(dòng)學(xué)方面的影響，而非藥效學(xué)方面，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：腎小管排泌改變同樣是影響藥物的排泄過(guò)程，屬于藥動(dòng)學(xué)范疇，并非對(duì)臨床藥效學(xué)的影響，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：作用相加或增加療效也是藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的常見(jiàn)表現(xiàn)。不同藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)使它們的作用相加，增強(qiáng)治療效果，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選AD。"8、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是

A.胰酶

B.氨基酸

C.抗酸劑

D.維生素C

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)與鐵劑之間的相互作用來(lái)判斷是否會(huì)減弱鐵劑效果。選項(xiàng)A：胰酶胰酶是助消化藥，其成分可能會(huì)與鐵劑發(fā)生反應(yīng)，影響鐵劑在胃腸道中的吸收，進(jìn)而減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：氨基酸氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，它不但不會(huì)減弱鐵劑的效果，反而在一定程度上可能有助于鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，因?yàn)榘被峥梢耘c鐵結(jié)合形成更易吸收的復(fù)合物，促進(jìn)鐵的生物利用度，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：抗酸劑抗酸劑的主要作用是中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高。而鐵劑在酸性環(huán)境中的溶解度和吸收率較高，當(dāng)服用抗酸劑后，胃內(nèi)酸性環(huán)境被改變，會(huì)導(dǎo)致鐵劑的溶解性降低，從而影響鐵的吸收，減弱鐵劑的治療效果，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：維生素C維生素C具有還原性，可以防止二價(jià)鐵被氧化為難以吸收的三價(jià)鐵，同時(shí)還能促進(jìn)鐵在腸道的吸收，增強(qiáng)鐵劑的效果，而不是減弱，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是胰酶和抗酸劑，答案選AC。"9、引起流感的病原體有

A.變異型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.丙型流感病毒

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABC

【解析】本題考查引起流感的病原體相關(guān)知識(shí)。流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）、?。―）四型，其中甲型流感病毒常以引起大流行，乙型流感病毒常引起局部爆發(fā)，丙型流感病毒主要以散在形式出現(xiàn)，一般不引起流行。所以乙型流感病毒和丙型流感病毒是能夠引起流感的病原體。此外，甲型流感病毒容易發(fā)生變異，變異型流感病毒同樣可引發(fā)流感。而柯薩奇病毒是一種腸病毒，可引起皰疹性咽峽炎、手足口病等疾病，并不是引起流感的病原體。綜上，能引起流感的病原體有變異型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒，答案選ABC。"10、消化性潰瘍患者的用藥注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的為

A.闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，應(yīng)禁用。

B.鋁碳酸鎂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用

C.鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類(lèi)等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

D.為緩解消化性潰瘍患者腹痛，可使用布洛芬對(duì)癥治療

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的用藥知識(shí)，逐一分析其正確性。A選項(xiàng)：闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁可能會(huì)使病情加重，因?yàn)樗赡軙?huì)掩蓋病情，還可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，所以在這種情況下應(yīng)禁用氫氧化鋁，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：鋁碳酸鎂一般多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用，而不是餐后服用，餐后服用可能無(wú)法及時(shí)發(fā)揮緩解疼痛等作用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：鉍鹽會(huì)與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類(lèi)等多種藥物發(fā)生相互作用，從而影響這些藥物的吸收，因此鉍鹽不要與上述藥物合用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，這類(lèi)藥物會(huì)抑制前列腺素的合成，可能會(huì)加重胃黏膜損傷，不利于消化性潰瘍的愈合，甚至可能誘發(fā)或加重潰瘍出血、穿孔等并發(fā)癥。所以不能使用布洛芬來(lái)緩解消化性潰瘍患者的腹痛，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。"11、患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療，要是對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，正確的有()

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

【答案】：BD

【解析】本題主要考查肺結(jié)核患者用藥指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：肺結(jié)核的治療需要遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”的原則，癥狀緩解并不意味著結(jié)核菌被完全清除，此時(shí)停藥容易導(dǎo)致結(jié)核菌復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥性，所以不能癥狀緩解后就停藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：規(guī)律、全程用藥是肺結(jié)核治療的關(guān)鍵。規(guī)律用藥能夠保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)發(fā)揮殺菌作用；全程用藥則可確保結(jié)核菌被徹底殺滅，防止病情反復(fù)。因此，患者應(yīng)規(guī)律、全程用藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者身體能量消耗較大，需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是高蛋白和富含維生素的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于病情恢復(fù)。所以不應(yīng)該限制高蛋白和維生素的攝入，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：肺結(jié)核是一種傳染性疾病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播?；颊咝枰⒁庀九c隔離，如對(duì)痰液進(jìn)行消毒處理，佩戴口罩，避免前往人員密集場(chǎng)所等，以防止將結(jié)核菌傳播給他人，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是BD。"12、病理性蛋白尿包括

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

【答案】：ABCD

【解析】本題考查病理性蛋白尿的分類(lèi)。A選項(xiàng)：腎小球性蛋白尿由于腎小球?yàn)V過(guò)膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后，濾過(guò)膜孔徑增大、斷裂和（或）靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質(zhì)特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿，是臨床上最常見(jiàn)的蛋白尿類(lèi)型，屬于病理性蛋白尿，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：腎小管性蛋白尿當(dāng)腎小管結(jié)構(gòu)或功能受損時(shí)，近端腎小管對(duì)正常濾過(guò)的小相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)（如β?-微球蛋白、溶菌酶等）重吸收缺陷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿中排出，稱(chēng)為腎小管性蛋白尿，屬于病理性蛋白尿的范疇，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：混合性蛋白尿腎小球和腎小管同時(shí)或相繼受損時(shí)，產(chǎn)生的蛋白尿稱(chēng)為混合性蛋白尿，其既有腎小球性蛋白尿的特點(diǎn)，又有腎小管性蛋白尿的特點(diǎn)，也屬于病理性蛋白尿，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：溢出性蛋白尿因血漿中出現(xiàn)異常增多的小相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)，超過(guò)腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等，屬于病理性蛋白尿，故D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均屬于病理性蛋白尿，本題答案為ABCD。"13、關(guān)于滴丸劑的描述正確的是

A.只能口服

B.多用于病情急重者

C.冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑

D.滴丸劑可以大劑量服用

【答案】：BC

【解析】本題主要考查對(duì)滴丸劑相關(guān)描述的正誤判斷。選項(xiàng)A滴丸劑并非只能口服，它還有其他的給藥途徑，比如外用等，所以選項(xiàng)A表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B滴丸劑具有生物利用度高、起效迅速等特點(diǎn)，多用于病情急重者，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑，例如常見(jiàn)的速效救心丸就是滴丸劑，能在一定程度上緩解患者的癥狀，此選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D任何藥物都有規(guī)定的服用劑量，不能隨意大劑量服用，滴丸劑也不例外，大劑量服用可能會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)甚至危害健康，所以選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是BC。"14、通過(guò)抑制磷酸二酯酶而加強(qiáng)心肌收縮力的藥物是

A.地高辛

B.米力農(nóng)

C.洋地黃毒苷

D.維司力農(nóng)

【答案】：BD

【解析】本題主要考查通過(guò)抑制磷酸二酯酶而加強(qiáng)心肌收縮力的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，地高辛屬于強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，其加強(qiáng)心肌收縮力的機(jī)制主要是抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高，通過(guò)鈉-鈣交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力，并非通過(guò)抑制磷酸二酯酶，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，米力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，通過(guò)抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，從而激活鈣通道，使鈣離子內(nèi)流增加，加強(qiáng)心肌收縮力，因此B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，洋地黃毒苷同樣為強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，作用機(jī)制與地高辛相似，是通過(guò)抑制鈉-鉀-ATP酶發(fā)揮正性肌力作用，而非抑制磷酸二酯酶，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，維司力農(nóng)除了有增加心肌收縮蛋白對(duì)鈣離子敏感性的作用外，也能抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，進(jìn)而加強(qiáng)心肌收縮力，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BD。"15、聯(lián)合用藥時(shí)可能存在的藥動(dòng)學(xué)相互作用包括

A.吸收

B.分布

C.代謝

D.配伍禁忌

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查聯(lián)合用藥時(shí)藥動(dòng)學(xué)相互作用的相關(guān)知識(shí)。藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程及其規(guī)律的科學(xué)。選項(xiàng)A：藥物的吸收過(guò)程是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。在聯(lián)合用藥時(shí)，不同藥物之間可能會(huì)影響彼此的吸收，例如改變胃腸道的pH值、競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)載體等，從而影響藥物的吸收速度和程度，所以吸收屬于聯(lián)合用藥時(shí)可能存在的藥動(dòng)學(xué)相互作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：藥物的分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過(guò)程。聯(lián)合用藥時(shí)，藥物之間可能會(huì)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致游離藥物濃度改變，進(jìn)而影響藥物在體內(nèi)的分布情況，因此分布也屬于聯(lián)合用藥時(shí)的藥動(dòng)學(xué)相互作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：藥物的代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程。一些藥物可能會(huì)誘導(dǎo)或抑制肝藥酶的活性，從而影響其他藥物的代謝速度。當(dāng)聯(lián)合用藥時(shí)，一種藥物可能會(huì)通過(guò)影響肝藥酶對(duì)另一種藥物的代謝產(chǎn)生影響，所以代謝同樣屬于聯(lián)合用藥時(shí)的藥動(dòng)學(xué)相互作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物配合在一起時(shí)，可能產(chǎn)生體外的相互作用，出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng)，這時(shí)可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。它主要涉及藥物在體外的物理或化學(xué)變化，不屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用的范疇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"16、短暫性腦缺血發(fā)作患者，選用華法林抗凝治療的適應(yīng)證有（）

A.伴發(fā)房顫

B.先天性心臟病

C.人工機(jī)械瓣膜

D.感染性心內(nèi)膜炎

【答案】：AC

【解析】本題考查短暫性腦缺血發(fā)作患者選用華法林抗凝治療的適應(yīng)證。選項(xiàng)A：伴發(fā)房顫房顫是引起心源性腦栓塞的重要原因之一。當(dāng)短暫性腦缺血發(fā)作患者伴發(fā)房顫時(shí)，心房?jī)?nèi)易形成血栓，血栓脫落后可隨血流進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致腦栓塞。華法林是一種經(jīng)典的抗凝藥物，通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子合成，發(fā)揮抗凝作用，可降低房顫患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，因此伴發(fā)房顫是選用華法林抗凝治療的適應(yīng)證，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：先天性心臟病先天性心臟病有多種類(lèi)型，并非所有先天性心臟病都會(huì)導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作患者需要使用華法林抗凝治療。多數(shù)情況下，先天性心臟病引起的腦缺血發(fā)作可能需要針對(duì)心臟病的具體情況采取手術(shù)等其他治療措施，而不是常規(guī)使用華法林抗凝，所以先天性心臟病一般不是選用華法林抗凝治療的特定適應(yīng)證，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：人工機(jī)械瓣膜植入人工機(jī)械瓣膜后，瓣膜表面容易形成血栓，血栓一旦脫落就可能造成腦栓塞等嚴(yán)重后果。華法林可以有效抑制凝血過(guò)程，減少血栓形成，降低人工機(jī)械瓣膜患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于有短暫性腦缺血發(fā)作且存在人工機(jī)械瓣膜的患者，使