2025年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(本臨床)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（一）細(xì)菌的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是（）A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.類脂A答案：A。解析：肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分，外膜、脂蛋白、脂多糖等是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特殊成分，類脂A是脂多糖的一部分。2.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的特點(diǎn)是（）A.較疏松B.無(wú)磷壁酸C.有脂多糖D.有脂蛋白E.肽聚糖含量多答案：E。解析：革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁較堅(jiān)韌，含大量肽聚糖，磷壁酸是其特有的成分，無(wú)外膜、脂蛋白和脂多糖。3.細(xì)菌細(xì)胞膜的功能不包括（）A.物質(zhì)交換作用B.呼吸作用C.維持細(xì)菌的外形D.合成和分泌作用E.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：C。解析：維持細(xì)菌外形的是細(xì)胞壁，細(xì)胞膜具有物質(zhì)交換、呼吸、合成和分泌、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)等功能。（二）細(xì)菌的生理4.下列哪種細(xì)菌為專性需氧菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.結(jié)核分枝桿菌E.大腸埃希菌答案：D。解析：結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等在有氧和無(wú)氧環(huán)境中均可生長(zhǎng)。5.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是（）A.二分裂B.有絲分裂C.孢子生殖D.復(fù)制E.出芽答案：A。解析：細(xì)菌以二分裂的方式進(jìn)行無(wú)性繁殖，有絲分裂是真核細(xì)胞的分裂方式，孢子生殖常見(jiàn)于真菌等，病毒以復(fù)制方式增殖，出芽常見(jiàn)于酵母菌等。6.下列培養(yǎng)基中哪種是基礎(chǔ)培養(yǎng)基（）A.血瓊脂培養(yǎng)基B.巧克力培養(yǎng)基C.肉湯培養(yǎng)基D.庖肉培養(yǎng)基E.SS培養(yǎng)基答案：C。解析：肉湯培養(yǎng)基是基礎(chǔ)培養(yǎng)基，血瓊脂培養(yǎng)基、巧克力培養(yǎng)基是營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基，庖肉培養(yǎng)基是厭氧培養(yǎng)基，SS培養(yǎng)基是選擇培養(yǎng)基。（三）細(xì)菌的遺傳與變異7.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)不包括（）A.染色體B.質(zhì)粒C.噬菌體D.轉(zhuǎn)座子E.中介體答案：E。解析：細(xì)菌的遺傳物質(zhì)包括染色體、質(zhì)粒、噬菌體、轉(zhuǎn)座子等，中介體是細(xì)胞膜內(nèi)陷形成的囊狀結(jié)構(gòu)，與細(xì)菌的呼吸、分裂等有關(guān)，不屬于遺傳物質(zhì)。8.質(zhì)粒在細(xì)菌間的轉(zhuǎn)移方式主要是（）A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原性轉(zhuǎn)換E.原生質(zhì)體融合答案：C。解析：質(zhì)粒通過(guò)接合的方式在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)化是受體菌直接攝取供體菌的游離DNA片段，轉(zhuǎn)導(dǎo)是以噬菌體為載體將供體菌的DNA片段轉(zhuǎn)移到受體菌，溶原性轉(zhuǎn)換是噬菌體的DNA整合到細(xì)菌染色體上，原生質(zhì)體融合是將兩種不同的細(xì)菌經(jīng)處理失去細(xì)胞壁后融合。（四）細(xì)菌的感染與免疫9.與細(xì)菌致病性無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A.莢膜B.菌毛C.異染顆粒D.脂多糖E.磷壁酸答案：C。解析：莢膜具有抗吞噬作用，菌毛與細(xì)菌的黏附有關(guān)，脂多糖是革蘭陰性菌的內(nèi)毒素，磷壁酸與細(xì)菌的黏附和抗原性有關(guān)，而異染顆粒是細(xì)菌的一種營(yíng)養(yǎng)顆粒，與致病性無(wú)關(guān)。10.內(nèi)毒素的主要成分是（）A.肽聚糖B.蛋白質(zhì)C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖答案：E。解析：內(nèi)毒素的主要成分是脂多糖，肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁的成分，蛋白質(zhì)可能是細(xì)菌的外毒素等成分，脂蛋白和核酸與內(nèi)毒素的主要組成無(wú)關(guān)。11.下列哪種細(xì)菌感染后可獲得牢固免疫力（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.傷寒沙門(mén)菌E.大腸埃希菌答案：D。解析：傷寒沙門(mén)菌感染后可獲得牢固的細(xì)胞免疫，葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌感染后免疫力不牢固，易反復(fù)感染。（五）消毒與滅菌12.殺滅物體上所有微生物的方法稱為（）A.消毒B.滅菌C.防腐D.無(wú)菌操作E.無(wú)菌答案：B。解析：滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，不一定能殺死細(xì)菌芽孢或非病原微生物，防腐是防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖，無(wú)菌操作是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或其他物品的操作技術(shù)，無(wú)菌是指不存在活的微生物。13.高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa（1.05kg/cm2）的壓力下維持時(shí)間為（）A.1～5分鐘B.6～10分鐘C.15～20分鐘D.30～40分鐘E.50～60分鐘答案：C。解析：高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa（1.05kg/cm2）的壓力下，溫度達(dá)121.3℃，維持15-20分鐘，可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。（六）病原性球菌14.引起燙傷樣皮膚綜合征的病原性球菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：A。解析：金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素可引起燙傷樣皮膚綜合征，乙型溶血性鏈球菌可引起猩紅熱等，肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎，腦膜炎奈瑟菌引起流行性腦脊髓膜炎，淋病奈瑟菌引起淋病。15.能產(chǎn)生自溶酶的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌答案：C。解析：肺炎鏈球菌能產(chǎn)生自溶酶，在培養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng)或在體內(nèi)被吞噬后可發(fā)生自溶。金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌一般無(wú)自溶酶，腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌對(duì)環(huán)境抵抗力弱，但不是以自溶酶起主要作用。（七）腸道桿菌16.初步鑒定腸道致病菌與非致病菌常用的試驗(yàn)是（）A.IMViC試驗(yàn)B.甘露醇分解試驗(yàn)C.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)D.膽汁溶菌試驗(yàn)E.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)答案：C。解析：腸道致病菌一般不發(fā)酵乳糖，而非致病菌多能發(fā)酵乳糖，所以乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可初步鑒定腸道致病菌與非致病菌。IMViC試驗(yàn)主要用于鑒別大腸埃希菌和產(chǎn)氣腸桿菌等，甘露醇分解試驗(yàn)用于鑒別葡萄球菌等，膽汁溶菌試驗(yàn)用于鑒別肺炎鏈球菌，葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)大多數(shù)細(xì)菌都能進(jìn)行，不能用于初步區(qū)分腸道致病菌和非致病菌。17.傷寒沙門(mén)菌Vi抗原變異屬于（）A.毒力變異B.耐藥性變異C.菌落變異D.形態(tài)變異E.抗原性變異答案：A。解析：傷寒沙門(mén)菌Vi抗原變異時(shí)，細(xì)菌失去Vi抗原，毒力也隨之減弱，屬于毒力變異。耐藥性變異是指細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性發(fā)生改變，菌落變異是指細(xì)菌菌落形態(tài)的改變，形態(tài)變異是指細(xì)菌形態(tài)的變化，抗原性變異范圍較廣，Vi抗原變異主要體現(xiàn)為毒力變化。（八）弧菌屬18.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.鞭毛答案：B。解析：霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素（外毒素），它能作用于腸黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致腸液大量分泌，引起嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐。內(nèi)毒素不是其主要致病物質(zhì)，霍亂弧菌無(wú)莢膜，菌毛和鞭毛主要與細(xì)菌的黏附、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，但不是主要致病因素。19.霍亂弧菌的培養(yǎng)特性是（）A.專性厭氧B.最適生長(zhǎng)溫度為37℃C.在堿性蛋白胨水中生長(zhǎng)不良D.在含膽汁的培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng)E.營(yíng)養(yǎng)要求高答案：B。解析：霍亂弧菌為需氧或兼性厭氧菌，最適生長(zhǎng)溫度為37℃，在堿性蛋白胨水中生長(zhǎng)良好，可作為選擇培養(yǎng)基，能在含膽汁的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)要求不高。（九）厭氧性細(xì)菌20.破傷風(fēng)梭菌的致病機(jī)制是（）A.破傷風(fēng)梭菌通過(guò)血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)大量增殖致病B.破傷風(fēng)痙攣毒素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)致病C.破傷風(fēng)溶血毒素侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)致病D.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生內(nèi)毒素引起休克E.破傷風(fēng)梭菌引起敗血癥答案：B。解析：破傷風(fēng)梭菌本身不侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素經(jīng)血液或淋巴液到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷抑制性神經(jīng)介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣。破傷風(fēng)溶血毒素在致病中不起主要作用，破傷風(fēng)梭菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素，一般也不引起敗血癥。21.產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的毒素中最重要的是（）A.α毒素B.β毒素C.ε毒素D.ι毒素E.θ毒素答案：A。解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生多種毒素，其中α毒素最為重要，它具有卵磷脂酶活性，能分解細(xì)胞膜上的卵磷脂，導(dǎo)致細(xì)胞溶解，引起溶血、組織壞死等病變。（十）分枝桿菌屬22.結(jié)核分枝桿菌常用的染色方法是（）A.革蘭染色B.抗酸染色C.美藍(lán)染色D.鍍銀染色E.吉姆薩染色答案：B。解析：結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，一般染色方法不易著色，常用抗酸染色，結(jié)核分枝桿菌染成紅色，而其他非抗酸菌染成藍(lán)色。革蘭染色、美藍(lán)染色、鍍銀染色、吉姆薩染色一般不用于結(jié)核分枝桿菌的染色。23.卡介苗是（）A.經(jīng)甲醛處理后的人型結(jié)核分枝桿菌B.加熱處理后的人型結(jié)核分枝桿菌C.發(fā)生了抗原變異的牛型結(jié)核分枝桿菌D.保持免疫原性，減毒的活的牛型結(jié)核分枝桿菌E.保持免疫原性，減毒的活的人型結(jié)核分枝桿菌答案：D。解析：卡介苗是將牛型結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過(guò)多代培養(yǎng)而獲得的減毒活疫苗，保持了免疫原性，可用于預(yù)防結(jié)核病。（十一）其他細(xì)菌24.白喉棒狀桿菌的致病物質(zhì)主要是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.菌毛D.莢膜E.侵襲性酶答案：B。解析：白喉棒狀桿菌產(chǎn)生的白喉外毒素是其主要致病物質(zhì)，它能抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致組織細(xì)胞變性壞死。白喉棒狀桿菌無(wú)內(nèi)毒素、莢膜，菌毛和侵襲性酶不是其主要致病因素。25.百日咳鮑特菌的致病物質(zhì)不包括（）A.百日咳毒素B.絲狀血凝素C.腺苷酸環(huán)化酶毒素D.內(nèi)毒素E.外毒素答案：E。解析：百日咳鮑特菌的致病物質(zhì)包括百日咳毒素、絲狀血凝素、腺苷酸環(huán)化酶毒素、內(nèi)毒素等，目前未發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生經(jīng)典意義上的外毒素。二、多項(xiàng)選擇題（一）細(xì)菌的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)1.細(xì)菌細(xì)胞膜的功能有（）A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)B.呼吸作用C.生物合成D.參與細(xì)菌分裂E.維持細(xì)菌外形答案：ABCD。解析：細(xì)菌細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、呼吸、生物合成、參與細(xì)菌分裂等功能，維持細(xì)菌外形的是細(xì)胞壁，而不是細(xì)胞膜。2.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的組成成分有（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂蛋白E.脂多糖答案：ACDE。解析：革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，由肽聚糖、外膜、脂蛋白、脂多糖等組成，磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的特有成分。（二）細(xì)菌的生理3.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件包括（）A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B.合適的酸堿度C.適宜的溫度D.必要的氣體E.滲透壓答案：ABCDE。解析：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（碳源、氮源、無(wú)機(jī)鹽等）、合適的酸堿度（多數(shù)細(xì)菌最適pH為7.2-7.6）、適宜的溫度（多數(shù)病原菌最適溫度為37℃）、必要的氣體（如氧氣、二氧化碳等）和適宜的滲透壓。4.細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象有（）A.菌膜B.菌苔C.沉淀D.混濁E.菌落答案：ACD。解析：細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象有菌膜（表面生長(zhǎng)）、沉淀（底部生長(zhǎng)）、混濁（均勻生長(zhǎng)）。菌苔是細(xì)菌在固體培養(yǎng)基表面劃線接種后形成的菌的群體，菌落是單個(gè)細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖形成的肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌集團(tuán)。（三）細(xì)菌的遺傳與變異5.細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的方式有（）A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原性轉(zhuǎn)換E.原生質(zhì)體融合答案：ABCDE。解析：細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的方式包括轉(zhuǎn)化（受體菌攝取供體菌游離DNA片段）、轉(zhuǎn)導(dǎo)（噬菌體介導(dǎo)）、接合（通過(guò)性菌毛傳遞遺傳物質(zhì)）、溶原性轉(zhuǎn)換（噬菌體DNA整合到細(xì)菌染色體）和原生質(zhì)體融合（兩種細(xì)菌原生質(zhì)體融合）。（四）細(xì)菌的感染與免疫6.構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）A.侵襲力B.毒素C.細(xì)菌的數(shù)量D.細(xì)菌的侵入門(mén)戶E.細(xì)菌的變異答案：AB。解析：細(xì)菌的毒力由侵襲力（如莢膜、菌毛等）和毒素（外毒素和內(nèi)毒素）構(gòu)成，細(xì)菌的數(shù)量、侵入門(mén)戶與感染的發(fā)生有關(guān)，但不是構(gòu)成毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)，細(xì)菌的變異主要影響細(xì)菌的特性等，與毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)無(wú)關(guān)。7.外毒素的特點(diǎn)有（）A.多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)C.耐熱D.免疫原性強(qiáng)E.可制成類毒素答案：ABDE。解析：外毒素多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，也有部分革蘭陰性菌產(chǎn)生，化學(xué)成分是蛋白質(zhì)，不耐熱，免疫原性強(qiáng)，可經(jīng)甲醛處理制成類毒素。（五）消毒與滅菌8.常用的物理消毒滅菌方法有（）A.熱力滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.濾過(guò)除菌法E.超聲波殺菌法答案：ABCDE。解析：常用的物理消毒滅菌方法包括熱力滅菌法（干熱滅菌和濕熱滅菌）、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法、濾過(guò)除菌法、超聲波殺菌法等。（六）病原性球菌9.葡萄球菌的致病物質(zhì)有（）A.血漿凝固酶B.葡萄球菌溶素C.殺白細(xì)胞素D.腸毒素E.表皮剝脫毒素答案：ABCDE。解析：葡萄球菌的致病物質(zhì)包括血漿凝固酶（與細(xì)菌的致病力和感染局限化有關(guān)）、葡萄球菌溶素（能溶解紅細(xì)胞等）、殺白細(xì)胞素（破壞白細(xì)胞）、腸毒素（引起食物中毒）、表皮剝脫毒素（引起燙傷樣皮膚綜合征）等。10.鏈球菌引起的超敏反應(yīng)性疾病有（）A.風(fēng)濕熱B.猩紅熱C.急性腎小球腎炎D.蜂窩織炎E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎答案：AC。解析：鏈球菌引起的超敏反應(yīng)性疾病有風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎，猩紅熱是由鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素引起的急性傳染病，蜂窩織炎是鏈球菌的直接感染，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎多由草綠色鏈球菌引起，不屬于超敏反應(yīng)性疾病。（七）腸道桿菌11.大腸埃希菌的致病特點(diǎn)有（）A.多數(shù)為正常菌群，可引起機(jī)會(huì)性感染B.某些血清型可引起腸道感染C.可引起化膿性感染D.可引起泌尿系統(tǒng)感染E.不產(chǎn)生毒素答案：ABCD。解析：大腸埃希菌多數(shù)是腸道正常菌群，當(dāng)機(jī)體免疫力下降或細(xì)菌移位時(shí)可引起機(jī)會(huì)性感染，某些血清型如腸致病性大腸埃希菌等可引起腸道感染，還可引起化膿性感染（如膽囊炎等）和泌尿系統(tǒng)感染（如腎盂腎炎等），部分大腸埃希菌能產(chǎn)生腸毒素等。（八）弧菌屬12.霍亂弧菌的致病因素有（）A.鞭毛B.菌毛C.腸毒素D.內(nèi)毒素E.莢膜答案：ABC。解析：霍亂弧菌的致病因素包括鞭毛（有助于細(xì)菌運(yùn)動(dòng)和黏附）、菌毛（與細(xì)菌黏附腸黏膜有關(guān)）、腸毒素（主要致病物質(zhì)），霍亂弧菌無(wú)莢膜，內(nèi)毒素不是其主要致病因素。（九）厭氧性細(xì)菌13.破傷風(fēng)梭菌的特點(diǎn)有（）A.為革蘭陽(yáng)性桿菌B.具有周鞭毛C.芽胞位于菌體頂端，呈鼓槌狀D.產(chǎn)生外毒素E.嚴(yán)格厭氧答案：ABCDE。解析：破傷風(fēng)梭菌為革蘭陽(yáng)性桿菌，具有周鞭毛，芽胞位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀，能產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素和破傷風(fēng)溶血毒素等外毒素，是嚴(yán)格厭氧菌。（十）分枝桿菌屬14.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性有（）A.抗酸染色陽(yáng)性B.專性需氧C.生長(zhǎng)緩慢D.對(duì)干燥抵抗力強(qiáng)E.易產(chǎn)生耐藥性答案：ABCDE。解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色陽(yáng)性，專性需氧，生長(zhǎng)緩慢，對(duì)干燥抵抗力強(qiáng)（在干燥痰中可存活數(shù)月），由于細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)特殊等原因易產(chǎn)生耐藥性。（十一）其他細(xì)菌15.白喉棒狀桿菌的特點(diǎn)有（）A.革蘭陽(yáng)性桿菌B.有異染顆粒C.產(chǎn)生外毒素D.用錫克試驗(yàn)檢測(cè)機(jī)體對(duì)白喉的免疫力E.可用類毒素進(jìn)行預(yù)防答案：ABCDE。解析：白喉棒狀桿菌為革蘭陽(yáng)性桿菌，有異染顆粒，能產(chǎn)生白喉外毒素，錫克試驗(yàn)可檢測(cè)機(jī)體對(duì)白喉的免疫力，白喉類毒素可用于預(yù)防白喉。三、簡(jiǎn)答題（一）簡(jiǎn)述革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的區(qū)別革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁較厚（20-80nm），主要成分是肽聚糖，含量豐富（占細(xì)胞壁干重的50%-80%），有磷壁酸，無(wú)外膜、脂蛋白和脂多糖。肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋組成，形成三維立體結(jié)構(gòu)。革蘭陰性菌細(xì)胞壁較?。?0-15nm），肽聚糖含量少（占細(xì)胞壁干重的5%-20%），無(wú)磷壁酸，有外膜、脂蛋白和脂多糖。外膜位于肽聚糖層外側(cè)，由脂質(zhì)雙層、脂蛋白和脂多糖組成，脂多糖由脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖組成，其中脂質(zhì)A是內(nèi)毒素的毒性部分。（二）簡(jiǎn)述細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件1.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖需要碳源（提供能量和合成菌體成分）、氮源（合成蛋白質(zhì)、核酸等）、無(wú)機(jī)鹽（如磷、硫、鉀等，參與酶的組成和維持滲透壓等）、生長(zhǎng)因子（如維生素、氨基酸等，某些細(xì)菌自身不能合成）。2.合適的酸堿度：多數(shù)病原菌最適pH為7.2-7.6。3.適宜的溫度：多數(shù)病原菌最適溫度為37℃。4.必要的氣體：根據(jù)細(xì)菌對(duì)氧氣的需求不同，可分為專性需氧菌（如結(jié)核分枝桿菌）、微需氧菌（如幽門(mén)螺桿菌）、兼性厭氧菌（如大多數(shù)病原菌）和專性厭氧菌（如破傷風(fēng)梭菌）。部分細(xì)菌需要一定濃度的二氧化碳。5.滲透壓：細(xì)菌在等滲環(huán)境中生長(zhǎng)良好。（三）簡(jiǎn)述細(xì)菌的毒力及其構(gòu)成因素細(xì)菌的毒力是指細(xì)菌致病的能力。構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)包括侵襲力和毒素。1.侵襲力：是指細(xì)菌突破宿主的防御機(jī)制，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。-黏附素：包括菌毛和非菌毛黏附物質(zhì)，能使細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面。-莢膜：具有抗吞噬作用，保護(hù)細(xì)菌不被吞噬細(xì)胞吞噬和消化。-侵襲性酶：如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等，有助于細(xì)菌在組織中擴(kuò)散和抵抗吞噬。2.毒素：-外毒素：多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，也有部分革蘭陰性菌產(chǎn)生?；瘜W(xué)成分是蛋白質(zhì)，不耐熱，免疫原性強(qiáng)，可經(jīng)甲醛處理制成類毒素。外毒素可分為神經(jīng)毒素（如破傷風(fēng)痙攣毒素）、細(xì)胞毒素（如白喉外毒素）和腸毒素（如霍亂腸毒素）。-內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來(lái)。內(nèi)毒素耐熱，免疫原性弱，不能制成類毒素。內(nèi)毒素可引起發(fā)熱、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等病理反應(yīng)。（四）簡(jiǎn)述消毒與滅菌的區(qū)別消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，不一定能殺死細(xì)菌芽孢或非病原微生物。消毒的方法有物理消毒法（如紫外線消毒、煮沸消毒等）和化學(xué)消毒法（如使用酒精、碘伏等消毒劑）。滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括細(xì)菌芽孢。常用的滅菌方法有熱力滅菌法（如高壓蒸汽滅菌法）、電離輻射滅菌法、濾過(guò)除菌法等。（五）簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)和所致疾病1.致病物質(zhì)：-血漿凝固酶：能使含有抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固，與細(xì)菌的致病力和感染局限化有關(guān)。-葡萄球菌溶素：能溶解紅細(xì)胞等，有α、β、γ、δ等多種類型。-殺白細(xì)胞素：破壞白細(xì)胞，增強(qiáng)細(xì)菌的侵