(2025)介入放射學(xué)考試題庫(kù)及答案一、單選題1.下列哪種情況不是血管內(nèi)介入治療的禁忌證（）A.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全B.出、凝血功能障礙，有出血傾向C.病變部位存在感染D.血管病變?yōu)榫窒扌訣.對(duì)對(duì)比劑過(guò)敏答案：D解析：血管內(nèi)介入治療的禁忌證包括嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全；出、凝血功能障礙，有出血傾向；病變部位存在感染；對(duì)對(duì)比劑過(guò)敏等。而血管病變?yōu)榫窒扌圆⒎墙勺C，很多局限性血管病變是適合進(jìn)行血管內(nèi)介入治療的。2.經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)治療血管狹窄，其主要的機(jī)制是（）A.使狹窄血管內(nèi)膜斷裂B.使狹窄血管擴(kuò)張C.使狹窄血管血栓溶解D.使狹窄血管內(nèi)膜增生E.使狹窄血管周?chē)M織萎縮答案：A解析：經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)主要是通過(guò)球囊等器械對(duì)狹窄血管進(jìn)行擴(kuò)張，其主要機(jī)制是使狹窄血管內(nèi)膜斷裂，從而達(dá)到擴(kuò)大管腔的目的。而單純的擴(kuò)張只是外在表現(xiàn)，血栓溶解不是其主要機(jī)制，內(nèi)膜增生是可能的后期不良后果，周?chē)M織萎縮與該治療機(jī)制無(wú)關(guān)。3.下列哪項(xiàng)不屬于經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)的臨床應(yīng)用（）A.止血B.治療血管性疾病C.治療腫瘤D.消除器官功能E.建立側(cè)支循環(huán)答案：E解析：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以用于止血，如外傷性出血等；可治療血管性疾病，如動(dòng)靜脈畸形等；能治療腫瘤，通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng)；也可用于消除器官功能，如部分脾栓塞治療脾功能亢進(jìn)。而建立側(cè)支循環(huán)不是經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)的臨床應(yīng)用，相反，它可能會(huì)在一定程度上影響側(cè)支循環(huán)的建立。4.肝癌介入治療中，常用的栓塞劑是（）A.明膠海綿B.碘化油C.無(wú)水乙醇D.彈簧圈E.微球答案：B解析：在肝癌介入治療中，碘化油是常用的栓塞劑。它可以選擇性地沉積在肝癌組織內(nèi)，一方面可以阻斷腫瘤的血供，另一方面還可以作為化療藥物的載體，將化療藥物攜帶至腫瘤部位。明膠海綿多用于短期栓塞；無(wú)水乙醇常用于局部注射治療；彈簧圈主要用于血管的永久性栓塞；微球也是一種栓塞材料，但在肝癌介入中，碘化油應(yīng)用更為廣泛。5.下列關(guān)于經(jīng)皮穿刺引流術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于各種膿腫、積液的引流B.操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則C.引流管應(yīng)妥善固定，防止脫落D.引流液應(yīng)定期觀察和記錄E.引流時(shí)間根據(jù)病情而定答案：A解析：經(jīng)皮穿刺引流術(shù)適用于大多數(shù)膿腫、積液的引流，但并不是適用于各種情況。例如，當(dāng)膿腫或積液部位臨近重要器官、大血管，穿刺可能會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，就不適合采用該方法。操作過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則是防止感染的關(guān)鍵；引流管妥善固定可防止脫落，保證引流的有效性；定期觀察和記錄引流液有助于了解病情變化；引流時(shí)間根據(jù)病情而定，以確保充分引流和病情恢復(fù)。6.肺栓塞介入治療中，下腔靜脈濾器置入的主要目的是（）A.防止肺栓塞復(fù)發(fā)B.溶解肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓C.擴(kuò)張肺動(dòng)脈D.改善肺部血液循環(huán)E.減輕右心負(fù)荷答案：A解析：下腔靜脈濾器置入的主要目的是攔截下肢深靜脈等部位脫落的血栓，防止其進(jìn)入肺動(dòng)脈，從而防止肺栓塞復(fù)發(fā)。它并不能溶解肺動(dòng)脈內(nèi)已有的血栓，也沒(méi)有直接擴(kuò)張肺動(dòng)脈、改善肺部血液循環(huán)和減輕右心負(fù)荷的作用，但通過(guò)防止肺栓塞復(fù)發(fā)，間接對(duì)這些方面有一定益處。7.子宮肌瘤的介入治療方法主要是（）A.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)B.經(jīng)皮穿刺消融術(shù)C.放射性粒子植入術(shù)D.經(jīng)皮注射無(wú)水乙醇E.超聲引導(dǎo)下微波消融答案：A解析：子宮肌瘤的介入治療方法主要是經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)。通過(guò)栓塞子宮動(dòng)脈，減少肌瘤的血供，使肌瘤缺血、壞死、萎縮。經(jīng)皮穿刺消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)、經(jīng)皮注射無(wú)水乙醇和超聲引導(dǎo)下微波消融等方法也可用于治療某些疾病，但不是子宮肌瘤介入治療的主要方法。8.腎動(dòng)脈狹窄的介入治療首選方法是（）A.經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)B.腎動(dòng)脈支架置入術(shù)C.腎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)D.腎動(dòng)脈搭橋術(shù)E.藥物治療答案：A解析：腎動(dòng)脈狹窄的介入治療首選方法是經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)。該方法操作相對(duì)簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，對(duì)于大多數(shù)腎動(dòng)脈狹窄患者可取得較好的治療效果。腎動(dòng)脈支架置入術(shù)一般在血管成形術(shù)效果不佳或存在血管彈性回縮等情況時(shí)選用；腎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和腎動(dòng)脈搭橋術(shù)屬于外科手術(shù)方法，創(chuàng)傷較大；藥物治療主要用于控制血壓等癥狀，不能從根本上解決腎動(dòng)脈狹窄問(wèn)題。9.下列關(guān)于血管造影的描述，正確的是（）A.是一種無(wú)創(chuàng)檢查方法B.可以清晰顯示血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)C.只能用于診斷，不能用于治療D.對(duì)比劑對(duì)人體沒(méi)有任何副作用E.檢查前不需要進(jìn)行任何準(zhǔn)備答案：B解析：血管造影是一種有創(chuàng)檢查方法，它通過(guò)向血管內(nèi)注入對(duì)比劑，然后利用影像學(xué)設(shè)備可以清晰顯示血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。它不僅可用于診斷，還可在診斷的同時(shí)進(jìn)行介入治療，如血管擴(kuò)張、栓塞等。對(duì)比劑可能會(huì)引起一些副作用，如過(guò)敏反應(yīng)、腎功能損害等。檢查前需要進(jìn)行一系列準(zhǔn)備，如評(píng)估患者的肝腎功能、進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)等。10.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.氣胸D.腫瘤種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)損傷答案：A解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。這是由于穿刺過(guò)程中可能會(huì)損傷血管導(dǎo)致。感染也是可能的并發(fā)癥，但相對(duì)出血來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低；氣胸多見(jiàn)于肺部穿刺活檢時(shí)，但不是最常見(jiàn)的；腫瘤種植轉(zhuǎn)移是一種較為嚴(yán)重但發(fā)生率較低的并發(fā)癥；神經(jīng)損傷一般在穿刺部位臨近神經(jīng)時(shí)才可能發(fā)生，也不是最常見(jiàn)的。二、多選題1.血管內(nèi)介入治療的常用器材包括（）A.導(dǎo)管B.導(dǎo)絲C.球囊D.支架E.穿刺針答案：ABCDE解析：血管內(nèi)介入治療需要多種器材。穿刺針用于穿刺血管，建立通路；導(dǎo)管用于輸送對(duì)比劑、藥物等，還可引導(dǎo)導(dǎo)絲進(jìn)入血管；導(dǎo)絲在導(dǎo)管的配合下，幫助導(dǎo)管準(zhǔn)確到達(dá)目標(biāo)血管；球囊可用于擴(kuò)張狹窄血管；支架用于支撐血管，防止血管彈性回縮和再狹窄。2.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）治療肝癌的優(yōu)點(diǎn)有（）A.可使腫瘤局部化療藥物濃度增高B.可阻斷腫瘤的血供C.對(duì)肝功能影響較小D.可重復(fù)進(jìn)行E.能完全治愈肝癌答案：ABCD解析：TACE治療肝癌具有多方面優(yōu)點(diǎn)。它可以將化療藥物通過(guò)導(dǎo)管直接輸送到腫瘤供血?jiǎng)用}，使腫瘤局部化療藥物濃度增高，增強(qiáng)化療效果；同時(shí)通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，阻斷腫瘤的血供，使腫瘤缺血、壞死。與全身化療相比，TACE對(duì)肝功能影響較小，且可以根據(jù)病情需要重復(fù)進(jìn)行。但TACE一般不能完全治愈肝癌，多作為綜合治療的一部分。3.下列哪些情況適合進(jìn)行經(jīng)皮穿刺消融治療（）A.小肝癌B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.腎囊腫D.子宮肌瘤E.肺癌答案：ABCDE解析：經(jīng)皮穿刺消融治療適用于多種疾病。小肝癌可以通過(guò)消融治療破壞腫瘤組織；甲狀腺結(jié)節(jié)在符合一定條件下，可采用消融治療避免手術(shù)創(chuàng)傷；腎囊腫穿刺抽吸后注入硬化劑等消融治療可使囊腫縮??；子宮肌瘤的消融治療可使肌瘤壞死、萎縮；肺癌患者對(duì)于一些不能手術(shù)切除或拒絕手術(shù)的早期肺癌，消融治療也是一種選擇。4.介入放射學(xué)的主要技術(shù)包括（）A.血管介入技術(shù)B.非血管介入技術(shù)C.內(nèi)鏡介入技術(shù)D.放射性粒子植入技術(shù)E.超聲介入技術(shù)答案：ABDE解析：介入放射學(xué)主要包括血管介入技術(shù)，如血管成形術(shù)、栓塞術(shù)等；非血管介入技術(shù)，如經(jīng)皮穿刺引流、活檢等；放射性粒子植入技術(shù)用于腫瘤的內(nèi)照射治療；超聲介入技術(shù)是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺、治療等操作。內(nèi)鏡介入技術(shù)主要是在內(nèi)鏡下進(jìn)行的操作，不屬于介入放射學(xué)的主要技術(shù)范疇。5.介入治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.穿刺部位出血B.血管痙攣C.對(duì)比劑不良反應(yīng)D.感染E.血栓形成答案：ABCDE解析：介入治療后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。穿刺部位出血是常見(jiàn)的，可能與穿刺技術(shù)、患者凝血功能等有關(guān)；血管痙攣可能是由于導(dǎo)管、導(dǎo)絲等刺激血管引起；對(duì)比劑不良反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、腎功能損害等；操作過(guò)程中如果無(wú)菌原則執(zhí)行不嚴(yán)格，可能會(huì)導(dǎo)致感染；血管內(nèi)操作還可能誘發(fā)血栓形成。6.下腔靜脈濾器置入的適應(yīng)證有（）A.急性下肢深靜脈血栓形成，有肺栓塞高危因素B.已經(jīng)發(fā)生肺栓塞，防止再發(fā)C.下肢深靜脈血栓形成，抗凝治療有禁忌證D.盆腔手術(shù)前，預(yù)防肺栓塞E.長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防肺栓塞答案：ABCD解析：下腔靜脈濾器置入的適應(yīng)證包括急性下肢深靜脈血栓形成且有肺栓塞高危因素，可防止血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞；已經(jīng)發(fā)生肺栓塞，置入濾器可防止再發(fā)；當(dāng)患者存在下肢深靜脈血栓形成，但抗凝治療有禁忌證時(shí)，濾器置入是一種替代方法；盆腔手術(shù)前，為預(yù)防手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，也可考慮置入濾器。長(zhǎng)期臥床患者單純預(yù)防肺栓塞一般不首選下腔靜脈濾器置入，通常先采取物理預(yù)防和藥物預(yù)防等措施。7.介入治療中常用的影像引導(dǎo)設(shè)備有（）A.X線(xiàn)透視B.CTC.MRID.超聲E.DSA答案：ABCDE解析：介入治療需要影像引導(dǎo)設(shè)備來(lái)準(zhǔn)確確定穿刺部位和操作路徑。X線(xiàn)透視可實(shí)時(shí)觀察導(dǎo)管等器材的位置；CT具有較高的空間分辨率，能清晰顯示病變的解剖結(jié)構(gòu)；MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，可多平面成像；超聲操作簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)性好，可清晰顯示臟器和血管；DSA是專(zhuān)門(mén)用于血管造影的設(shè)備，能清晰顯示血管形態(tài)和血流情況。8.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.穿刺前應(yīng)明確病變的位置、大小等C.操作過(guò)程中應(yīng)盡量減少穿刺次數(shù)D.穿刺后應(yīng)密切觀察患者的生命體征E.穿刺標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢答案：ABCDE解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)有諸多注意事項(xiàng)。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證可保證操作的安全性和有效性；穿刺前明確病變的位置、大小等有助于準(zhǔn)確穿刺；盡量減少穿刺次數(shù)可降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；穿刺后密切觀察患者生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；穿刺標(biāo)本及時(shí)送檢可保證病理診斷的準(zhǔn)確性。9.子宮肌瘤介入治療的禁忌證包括（）A.妊娠B.肌瘤惡變C.嚴(yán)重的肝、腎功能不全D.帶蒂的漿膜下肌瘤E.對(duì)對(duì)比劑過(guò)敏答案：ABCDE解析：妊娠期間進(jìn)行子宮肌瘤介入治療可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響，是禁忌證；肌瘤惡變時(shí)介入治療可能無(wú)法達(dá)到理想效果，且可能導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散；嚴(yán)重的肝、腎功能不全患者難以耐受介入治療過(guò)程中的對(duì)比劑等；帶蒂的漿膜下肌瘤血供特殊，介入治療效果不佳，還可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥；對(duì)對(duì)比劑過(guò)敏無(wú)法進(jìn)行介入治療時(shí)的血管造影等操作。10.血管造影檢查的禁忌證有（）A.嚴(yán)重的肝、腎功能不全B.對(duì)比劑過(guò)敏C.出、凝血功能障礙D.急性感染E.妊娠答案：ABCDE解析：嚴(yán)重的肝、腎功能不全患者無(wú)法有效代謝對(duì)比劑，可能會(huì)加重肝腎損害；對(duì)比劑過(guò)敏患者不能進(jìn)行血管造影檢查；出、凝血功能障礙患者在穿刺等操作過(guò)程中容易出現(xiàn)出血不止的情況；急性感染時(shí)進(jìn)行血管造影可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散；妊娠期間進(jìn)行血管造影，對(duì)比劑和射線(xiàn)可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的操作步驟。答：經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的操作步驟如下：（1）血管穿刺：通常采用Seldinger技術(shù)，使用穿刺針經(jīng)皮穿刺目標(biāo)血管，一般選擇股動(dòng)脈等表淺、易于穿刺的血管。穿刺成功后，置入導(dǎo)絲，拔出穿刺針，沿導(dǎo)絲置入導(dǎo)管鞘，建立血管通路。（2）血管造影：通過(guò)導(dǎo)管向血管內(nèi)注入對(duì)比劑，利用DSA等設(shè)備進(jìn)行血管造影，明確血管狹窄的部位、程度、長(zhǎng)度等情況。（3）導(dǎo)絲和導(dǎo)管操作：在透視引導(dǎo)下，將導(dǎo)絲通過(guò)導(dǎo)管送至狹窄血管段的遠(yuǎn)端，然后沿導(dǎo)絲將合適的球囊導(dǎo)管送至狹窄部位。（4）球囊擴(kuò)張：確認(rèn)球囊位置準(zhǔn)確后，向球囊內(nèi)注入適量的對(duì)比劑，使球囊膨脹，對(duì)狹窄血管進(jìn)行擴(kuò)張。一般需要維持一定時(shí)間，以達(dá)到使血管內(nèi)膜斷裂、管腔擴(kuò)大的目的。擴(kuò)張過(guò)程中可根據(jù)情況調(diào)整球囊的壓力和擴(kuò)張次數(shù)。（5）再次血管造影：球囊擴(kuò)張結(jié)束后，抽出球囊內(nèi)的對(duì)比劑，拔出球囊導(dǎo)管，再次進(jìn)行血管造影，觀察血管擴(kuò)張的效果，評(píng)估血管狹窄是否改善、有無(wú)血管并發(fā)癥等。（6）術(shù)后處理：拔出導(dǎo)管鞘，壓迫止血，包扎穿刺部位。術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，包括生命體征、穿刺部位有無(wú)出血等，并給予適當(dāng)?shù)目鼓?、抗血小板等治療?.請(qǐng)說(shuō)明經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）的臨床應(yīng)用及并發(fā)癥。答：臨床應(yīng)用：（1）止血：可用于各種原因引起的出血，如外傷性出血、消化道出血、咯血等。通過(guò)栓塞出血?jiǎng)用}，阻斷血流，達(dá)到止血的目的。（2）治療血管性疾?。喝鐒?dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等。栓塞病變的供血?jiǎng)用}，可使病變血管內(nèi)血流減少，從而改善癥狀，甚至使病變治愈。（3）治療腫瘤：對(duì)于肝癌、腎癌等實(shí)體腫瘤，可通過(guò)栓塞腫瘤的供血?jiǎng)用}，使腫瘤缺血、壞死，同時(shí)還可作為化療藥物的載體，將化療藥物輸送至腫瘤部位，提高局部藥物濃度，增強(qiáng)抗腫瘤效果。（4）消除器官功能：例如部分脾栓塞治療脾功能亢進(jìn)，通過(guò)栓塞部分脾動(dòng)脈分支，減少脾的血供，使部分脾組織缺血壞死，從而降低脾功能。并發(fā)癥：（1）栓塞后綜合征：表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、惡心、嘔吐等，一般是由于組織缺血、壞死等引起的機(jī)體反應(yīng)，通常在栓塞后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，可通過(guò)對(duì)癥治療緩解。（2）誤栓：是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于栓塞劑誤入正常血管，導(dǎo)致非目標(biāo)器官或組織缺血、壞死。例如，在肝癌栓塞治療中，可能會(huì)誤栓膽囊動(dòng)脈，導(dǎo)致膽囊炎。（3）感染：可能與操作過(guò)程中無(wú)菌原則執(zhí)行不嚴(yán)格或患者自身抵抗力下降有關(guān)，可表現(xiàn)為局部感染或全身感染癥狀。（4）血管損傷：包括血管穿孔、夾層等，多在操作過(guò)程中由于導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材的不當(dāng)操作引起，嚴(yán)重時(shí)可能需要外科手術(shù)處理。（5）器官功能損害：如肝、腎功能損害等，可能與栓塞后器官缺血、對(duì)比劑的毒性作用等有關(guān)。3.簡(jiǎn)述肝癌經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）的原理及療效評(píng)估方法。答：原理：肝癌經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）的原理基于肝癌的血供特點(diǎn)。肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，而正常肝組織大部分由門(mén)靜脈供血。TACE是通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑選擇性地注入肝癌的供血?jiǎng)用}。一方面，化療藥物可在腫瘤局部達(dá)到較高的濃度，直接殺傷腫瘤細(xì)胞；另一方面，栓塞劑可阻斷腫瘤的血供，使腫瘤組織缺血、缺氧，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死。同時(shí)，碘化油等栓塞劑還可作為化療藥物的載體，使化療藥物在腫瘤內(nèi)緩慢釋放，延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。療效評(píng)估方法：（1）影像學(xué)檢查：-CT和MRI：可觀察腫瘤的大小、形態(tài)、密度或信號(hào)變化。治療有效時(shí)，腫瘤可縮小，增強(qiáng)掃描時(shí)腫瘤強(qiáng)化程度減低。還可觀察有無(wú)新發(fā)病灶等情況。-DSA：通過(guò)血管造影可直接觀察腫瘤的供血情況，如腫瘤血管減少、消失等提示治療有效。（2）血清學(xué)檢查：檢測(cè)甲胎蛋白（AFP）等腫瘤標(biāo)志物水平。對(duì)于AFP升高的肝癌患者，治療后AFP水平下降通常提示治療有效；若AFP持續(xù)升高或下降后又升高，可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展。（3）患者癥狀和體征：觀察患者的一般情況、肝區(qū)疼痛等癥狀是否改善。如果患者癥狀減輕，體力狀態(tài)好轉(zhuǎn)，也提示治療有一定效果。（4）生存分析：通過(guò)隨訪(fǎng)，統(tǒng)計(jì)患者的生存率、無(wú)進(jìn)展生存期等，評(píng)估TACE治療對(duì)患者生存情況的影響。四、案例分析題患者，男性，55歲，因“右上腹隱痛不適1個(gè)月，加重伴乏力、消瘦1周”入院。既往有乙肝病史20年。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面不光滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP800μg/L，肝功能：ALT80U/L，AST60U/L，TBIL25μmol/L。腹部CT示：肝右葉有一大小約5cm×6cm的占位性病變，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期強(qiáng)化程度減低，考慮為肝癌。醫(yī)生建議行肝癌經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）治療。1.請(qǐng)分析該患者選擇TACE治療的依據(jù)。答：該患者選擇TACE治療的依據(jù)如下：（1）肝癌診斷明確：患者有乙肝病史20年，AFP顯著升高（800μg/L），腹部CT顯示肝右葉占位性病變，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)符合肝癌的典型特征（動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期強(qiáng)化程度減低），綜合考慮可診斷為肝癌。（2）TACE治療的適應(yīng)證：肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，TACE可通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入肝癌的供血?jiǎng)用}，使腫瘤局部化療藥物濃度增高，同時(shí)阻斷腫瘤的血供，導(dǎo)致腫瘤缺血、壞死。對(duì)于該患者，腫瘤大小約5cm×6cm，為中晚期肝癌，手術(shù)切除可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)或無(wú)法完全切除，而TACE是一種有效的非手術(shù)治療方法，可控制腫瘤生長(zhǎng)，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量和生存期。（3）肝功能情況：患者肝功能雖有輕度異常（ALT80U/L，AST60U/L，TBIL25μmol/L），但仍可耐受TACE治療。TACE對(duì)肝功能的影響相對(duì)較小，且在治療過(guò)程中可采取適當(dāng)措施保護(hù)肝功能。2.簡(jiǎn)述TACE治療的操作過(guò)程及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答：操作過(guò)程：（1）血管穿刺：采用Se