《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》考試題庫及答案(九)一、單選題1.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶蓋上的微生物等污染瓶內(nèi)剩余溶液。2.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是A.腰帶以下B.腰帶以上C.袖子的后面D.衣領(lǐng)E.胸前、背后答案：D解析：衣領(lǐng)是穿脫隔離衣過程中始終不能污染的部位，因?yàn)橐骂I(lǐng)靠近頸部和面部，如果污染可能會導(dǎo)致感染。3.使用約束帶時，應(yīng)重點(diǎn)觀察A.神志是否清楚B.體位是否舒適C.約束帶是否牢固D.局部皮膚顏色及溫度E.襯墊是否墊好答案：D解析：使用約束帶時，重點(diǎn)觀察局部皮膚顏色及溫度，以防止因約束帶過緊影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚損傷。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.高蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低鹽飲食等屬于治療飲食，糖尿病飲食屬于特殊飲食。5.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突答案：D解析：一般成人鼻飼法插入胃管的長度為從發(fā)際到劍突，約45-55cm。6.下列哪種藥物服用后應(yīng)多飲水A.止咳糖漿B.鐵劑C.磺胺類藥物D.助消化藥E.健胃藥答案：C解析：磺胺類藥物在酸性尿液中易形成結(jié)晶，堵塞腎小管，所以服用后應(yīng)多飲水，以增加尿量，減少結(jié)晶形成。7.皮內(nèi)注射法用于藥物過敏試驗(yàn)，正確的做法是A.部位選擇上臂三角肌下緣B.2%碘酊消毒1遍，70%乙醇脫碘2遍C.進(jìn)針角度為25°D.拔針時勿按壓E.針尖斜面進(jìn)入真皮下層答案：D解析：皮內(nèi)注射藥物過敏試驗(yàn)時，部位一般選擇前臂掌側(cè)下段；用70%乙醇消毒，忌用碘酊；進(jìn)針角度為5°；針尖斜面應(yīng)進(jìn)入真皮層；拔針時勿按壓，以免影響結(jié)果觀察。8.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。9.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，但不可劇烈搖動，以免造成溶血。10.尿常規(guī)檢查應(yīng)留取的尿量為A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.50ml答案：B解析：尿常規(guī)檢查一般留取晨起第一次尿液的中段尿10ml左右。二、多選題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個基本條件是A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.空氣傳播E.接觸傳播答案：ABC解析：醫(yī)院感染發(fā)生的三個基本條件是感染源、傳播途徑和易感宿主?？諝鈧鞑ズ徒佑|傳播屬于傳播途徑的具體類型。2.下列屬于半污染區(qū)的是A.醫(yī)護(hù)辦公室B.病房C.走廊D.化驗(yàn)室E.治療室答案：ACD解析：半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、走廊、化驗(yàn)室等。病房屬于污染區(qū)，治療室屬于清潔區(qū)。3.影響睡眠的因素有A.年齡B.環(huán)境C.疾病D.心理E.藥物答案：ABCDE解析：年齡、環(huán)境、疾病、心理和藥物等因素都會影響睡眠。例如，老年人睡眠質(zhì)量相對較差；嘈雜的環(huán)境不利于入睡；疼痛等疾病會干擾睡眠；焦慮等心理因素也會影響睡眠；某些藥物可能導(dǎo)致興奮或嗜睡等影響睡眠。4.下列屬于治療飲食的是A.高熱量飲食B.低蛋白飲食C.膽囊造影飲食D.低鹽飲食E.隱血試驗(yàn)飲食答案：ABD解析：治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達(dá)到治療目的的一種飲食。高熱量飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食都屬于治療飲食。膽囊造影飲食和隱血試驗(yàn)飲食屬于試驗(yàn)飲食。5.靜脈輸液的目的包括A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測量中心靜脈壓答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的有補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入藥物，治療疾病等。測量中心靜脈壓是通過特定的中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行的操作，不是靜脈輸液的主要目的。三、填空題1.無菌持物鉗的正確使用方法是保持鉗端（向下），不可（倒轉(zhuǎn)向上），用后立即放回容器中。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（接觸傳播）、（空氣傳播）、（飛沫傳播）、（生物媒介傳播）等。3.睡眠的分期包括（非快速動眼睡眠期）和（快速動眼睡眠期），前者又可分為（入睡期）、（淺睡期）、（中度睡眠期）和（深度睡眠期）四期。4.鼻飼患者每次鼻飼量不超過（200）ml，間隔時間不少于（2）小時。5.藥物的保管原則是：藥柜應(yīng)（放在光線明亮處，但不宜陽光直射），溫度（保持在常溫），各種藥物應(yīng)（分類放置），劇毒藥、麻醉藥應(yīng)有（明顯標(biāo)記），加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，使用專本登記。6.注射原則包括（嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則）、（嚴(yán)格執(zhí)行查對制度）、（嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度）、（選擇合適的注射器和針頭）、（選擇合適的注射部位）、（掌握正確的注射方法）、（注射前排盡空氣）、（注藥前檢查回血）、（運(yùn)用無痛注射技術(shù)）等。7.靜脈輸液常用的溶液包括（晶體溶液）、（膠體溶液）和（靜脈高營養(yǎng)液）。8.采集痰標(biāo)本查癌細(xì)胞時，應(yīng)立即送檢，也可用（95%乙醇）或（10%甲醛）固定后送檢。四、名詞解釋1.醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害的程度。3.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。4.睡眠：是一種周期性的、可逆的靜息現(xiàn)象，是一種主動過程，機(jī)體對外界環(huán)境的反應(yīng)性降低，意識暫時中斷，與昏迷不同。5.要素飲食：是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽和微量元素。它的主要特點(diǎn)是無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收利用。6.霧化吸入法：是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法。7.輸液微粒：是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15μm，少數(shù)可達(dá)50-300μm。8.血型：是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。五、簡答題1.簡述無菌技術(shù)操作的原則。答：無菌技術(shù)操作原則如下：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時停止清掃地面及更換床單等，減少人員走動，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員：操作前要衣帽整潔、洗手、戴口罩，修剪指甲。（3）無菌物品管理：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中，保持干燥；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按日期先后順序擺放；無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7-14天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過程：明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)，操作時身體與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌。（5）一物一人：一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：發(fā)熱患者的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，定時測量體溫，一般每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次；同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫方法。體溫在39℃以下，可采用物理降溫，如冰袋、冷毛巾敷額頭、溫水擦浴、乙醇擦浴等；體溫超過39.5℃，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，防止虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少活動，保證充足的睡眠，以利于機(jī)體恢復(fù)。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。（6）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。3.簡述如何預(yù)防輸液反應(yīng)。答：預(yù)防輸液反應(yīng)的措施如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：輸液操作過程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，確保輸液用具、藥物等的無菌。輸液器、注射器等應(yīng)使用合格的一次性產(chǎn)品，且在有效期內(nèi)使用；配藥時應(yīng)在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行，嚴(yán)格消毒瓶口、注射器等。（2）認(rèn)真檢查藥物和輸液用具：使用前仔細(xì)檢查藥物的質(zhì)量，如有無變色、沉淀、渾濁等；檢查輸液用具的包裝是否完好，有無漏氣、過期等情況。（3）合理安排輸液順序和速度：根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理安排輸液順序和速度。對老年人、兒童、心肺功能不全者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度；輸入刺激性較強(qiáng)的藥物時，應(yīng)適當(dāng)減慢速度。（4）避免藥物配伍禁忌：在聯(lián)合用藥時，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌，避免因藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（5）加強(qiáng)巡視：輸液過程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)。（6）做好健康教育：向患者及家屬解釋輸液的目的、注意事項(xiàng)等，告知患者如有不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。4.簡述采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。答：采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：采血部位應(yīng)嚴(yán)格消毒，防止感染。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：認(rèn)真核對患者的姓名、床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目等，確保標(biāo)本準(zhǔn)確無誤。（3）選擇合適的采血部位和方法：根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求和患者的情況，選擇合適的采血部位，如靜脈采血一般選擇肘部靜脈、手背靜脈等；同時掌握正確的采血方法，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致采血失敗或標(biāo)本質(zhì)量不佳。（4）避免溶血：采血時應(yīng)避免過度擠壓、劇烈震蕩等，防止紅細(xì)胞破裂溶血。注射器和針頭應(yīng)潔凈干燥，采血后應(yīng)將血液沿管壁緩慢注入標(biāo)本容器中。（5）及時送檢：采集后的血標(biāo)本應(yīng)及時送檢，如不能及時送檢，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求采取適當(dāng)?shù)谋４娣椒ǎ缋洳?、保溫等。?）特殊情況處理：如患者正在輸液，應(yīng)避免在輸液側(cè)肢體采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果；如患者有水腫等情況，應(yīng)選擇合適的采血部位，必要時可熱敷或按摩局部，以促進(jìn)血液循環(huán)。五、論述題1.論述如何為一位昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：昏迷患者由于意識障礙，自己不能進(jìn)行口腔清潔，口腔內(nèi)的細(xì)菌易大量繁殖，導(dǎo)致口腔感染等并發(fā)癥，因此做好昏迷患者的口腔護(hù)理非常重要，具體操作如下：（1）評估：在進(jìn)行口腔護(hù)理前，應(yīng)評估患者的病情、意識狀態(tài)、口腔情況（如有無潰瘍、出血、異味等）、口腔黏膜的完整性等，同時了解患者的吞咽反射情況。（2）準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放置治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球若干、彎血管鉗、鑷子）、彎盤、壓舌板、手電筒、石蠟油、棉簽、治療巾、吸水管（昏迷患者不用）、必要時備開口器等。選擇合適的漱口液，如生理鹽水可清潔口腔，預(yù)防感染；1%-3%過氧化氫溶液適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者；2%-3%硼酸溶液可抑制細(xì)菌生長等。（3）操作步驟：①將患者頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，鋪治療巾于患者頜下及胸前，彎盤置于患者口角旁。②協(xié)助患者張口，如有義齒應(yīng)取下。對于昏迷患者，可用開口器從臼齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其張口）。③用壓舌板輕輕撐開頰部，以彎血管鉗夾取含有漱口液的棉球，由內(nèi)向外、由臼齒向門齒縱向擦洗牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦洗舌面及硬腭部。每個棉球限用一次，防止交叉感染。④擦洗完畢，用手電筒檢查口腔黏膜有無損傷、出血等情況。⑤用生理鹽水棉球擦凈口唇，如口唇干燥可涂石蠟油。⑥整理用物，記錄口腔護(hù)理情況及患者的反應(yīng)。（4）注意事項(xiàng)：①操作時動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜和牙齦。特別是對凝血功能差的患者，更要注意防止出血。②昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。棉球不可過濕，防止水分過多造成誤吸。③觀察口腔黏膜和舌苔的變化、特殊口腔氣味等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。④操作過程中要注意患者的安全，防止墜床等意外發(fā)生。2.論述如何進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)及過敏反應(yīng)的處理。答：（一）青霉素過敏試驗(yàn)1.試驗(yàn)液的配制：以每毫升含青霉素200-500U的皮內(nèi)試驗(yàn)液為標(biāo)準(zhǔn)。具體配制方法如下：①取青霉素80萬U，加入0.9%氯化鈉溶液4ml，則每毫升含青霉素20萬U。②取上液0.1ml，加0.9%氯化鈉溶液至1ml，則每毫升含青霉素2萬U。③取上液0.1ml，加0.9%氯化鈉溶液至1ml，則每毫升含青霉素2000U。④取上液0.1-0.25ml，加0.9%氯化鈉溶液至1ml，則每毫升含青霉素200-500U。2.試驗(yàn)方法：取青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)液0.1ml（含青霉素20-50U），在前臂掌側(cè)下