2025年護(hù)理中級(jí)職稱考試試題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸訓(xùn)練可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體的排出。2.下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是A.惡心、嘔吐B.視物模糊C.室性期前收縮二聯(lián)律D.水腫、蛋白尿E.黃視、綠視答案：D解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如視物模糊、黃視、綠視）和心律失常（如室性期前收縮二聯(lián)律），而水腫、蛋白尿不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。3.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，以減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解病情。4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，最有效的觀察指標(biāo)是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.血清鐵升高E.血清鐵蛋白升高答案：B解析：口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，一般在治療后510天達(dá)高峰，可作為早期觀察鐵劑治療有效的指標(biāo)。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見(jiàn)的心律失常類型是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見(jiàn)的心律失常類型是房性期前收縮，其次為心房顫動(dòng)。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，女，65歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近3年來(lái)伴有喘息，1周前受涼后病情加重，咳大量白色黏痰，伴呼吸困難、發(fā)紺，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。此患者最主要的治療措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.低流量吸氧E.糖皮質(zhì)激素治療答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期最主要的原因是感染，因此控制感染是首要的治療措施。2.患者，男，56歲。突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛4小時(shí)，伴冷汗、恐懼來(lái)診。心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：C解析：患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，心電圖示ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。3.患者，女，32歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過(guò)度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90/60mmHg，鞏膜無(wú)黃染，上腹部壓痛，未觸及肝脾。對(duì)于目前了解出血部位最有價(jià)值的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.腹部超聲檢查D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影E.血常規(guī)檢查答案：A解析：胃鏡檢查可以直接觀察食管、胃和十二指腸的病變情況，對(duì)于明確出血部位和病因最有價(jià)值。4.患者，女，28歲。頭暈、乏力1年，面色蒼白，脾肋下3cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。骨髓象：增生活躍，以中晚幼紅細(xì)胞增生為主。該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：E解析：患者有貧血表現(xiàn)，脾大，骨髓象以中晚幼紅細(xì)胞增生為主，考慮為溶血性貧血，結(jié)合患者年輕女性，自身免疫性溶血性貧血可能性大。5.患者，女，25歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥3個(gè)月，口服他巴唑治療。近日出現(xiàn)高熱、咽痛。查體：體溫39.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，白細(xì)胞1.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.2。該患者目前最可能發(fā)生的情況是A.上呼吸道感染B.藥物不良反應(yīng)致粒細(xì)胞缺乏C.甲亢危象D.急性扁桃體炎E.藥物熱答案：B解析：他巴唑等抗甲狀腺藥物可引起粒細(xì)胞缺乏，患者出現(xiàn)高熱、咽痛，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯降低，考慮為藥物不良反應(yīng)致粒細(xì)胞缺乏。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（13題共用題干）患者，男，72歲。慢性咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：神志清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，可聞及散在干、濕啰音，心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。1.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心臟病D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，桶狀胸等慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)，又有頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)，故最可能的診斷是慢性肺源性心臟病。2.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線檢查B.心電圖檢查C.超聲心動(dòng)圖檢查D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.痰細(xì)菌培養(yǎng)答案：C解析：超聲心動(dòng)圖檢查可以直接觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于診斷慢性肺源性心臟病有重要價(jià)值。3.該患者目前最重要的治療措施是A.控制感染B.利尿消腫C.強(qiáng)心治療D.氧療E.止咳祛痰答案：A解析：慢性肺源性心臟病急性加重期最主要的原因是感染，控制感染是首要的治療措施。（46題共用題干）患者，女，45歲。因“乏力、面色蒼白1個(gè)月”入院。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板50×10?/L。骨髓穿刺檢查示：骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多。4.該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：C解析：患者有貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多，符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)。5.該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.有感染的危險(xiǎn)C.有受傷的危險(xiǎn)D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.知識(shí)缺乏答案：B解析：患者白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，有感染的危險(xiǎn)，是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。6.對(duì)于該患者的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.雄激素治療B.造血干細(xì)胞移植C.免疫抑制劑治療D.輸血治療E.大劑量維生素B??和葉酸治療答案：E解析：大劑量維生素B??和葉酸治療主要用于巨幼細(xì)胞貧血，而該患者是再生障礙性貧血，不適用。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.萬(wàn)古霉素1.肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。2.支原體肺炎首選的抗生素是答案：B解析：支原體肺炎首選紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。3.金黃色葡萄球菌肺炎耐甲氧西林菌株首選的抗生素是答案：E解析：金黃色葡萄球菌肺炎耐甲氧西林菌株首選萬(wàn)古霉素治療。（46題共用備選答案）A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.羅格列酮4.適用于肥胖型2型糖尿病患者的藥物是答案：C解析：二甲雙胍可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，適用于肥胖型2型糖尿病患者。5.可延緩碳水化合物吸收而降低餐后血糖的藥物是答案：D解析：阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。6.主要通過(guò)刺激胰島素分泌而降低血糖的藥物是答案：B解析：格列本脲是磺脲類降糖藥，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而降低血糖。五、X型題（每題有五個(gè)備選答案，正確答案為25個(gè)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等都是冠心病的危險(xiǎn)因素。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理措施包括A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.避免含碘豐富的食物E.增加水分?jǐn)z入答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高，需要高熱量、高蛋白、高維生素飲食，同時(shí)應(yīng)避免含碘豐富的食物，增加水分?jǐn)z入以補(bǔ)充出汗等丟失的水分。3.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈉血癥答案：ABCDE解析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等表現(xiàn)。4.外科急腹癥患者在未明確診斷前應(yīng)A.禁食B.禁用止痛藥C.