驗(yàn)光技術(shù)的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.在驗(yàn)光過程中，用于初步評估患者視力的是以下哪種方法？A.直接檢眼鏡檢查B.視力表檢查C.裂隙燈檢查D.眼壓測量答案：B。視力表檢查是初步評估患者視力的常用方法，能快速了解患者的遠(yuǎn)、近視力情況。直接檢眼鏡檢查主要用于觀察眼底；裂隙燈檢查用于眼前節(jié)的詳細(xì)檢查；眼壓測量是檢測眼內(nèi)壓力。2.正常成年人的眼壓范圍是：A.10～21mmHgB.12～24mmHgC.15～25mmHgD.8～18mmHg答案：A。正常成年人眼壓范圍一般是10～21mmHg，眼壓異?？赡芴崾厩喙庋鄣妊鄄考膊?。3.以下哪種鏡片可以矯正近視？A.凸透鏡B.凹透鏡C.柱鏡D.三棱鏡答案：B。凹透鏡對光線有發(fā)散作用，可用于矯正近視；凸透鏡用于矯正遠(yuǎn)視；柱鏡主要用于矯正散光；三棱鏡用于矯正斜視等。4.當(dāng)患者雙眼的瞳距為64mm，若眼鏡的光學(xué)中心水平距離為68mm，則每只眼產(chǎn)生的棱鏡效應(yīng)為（假設(shè)度數(shù)為-2.00D）：A.0.4△B.0.8△C.1.2△D.1.6△答案：A。根據(jù)棱鏡效應(yīng)公式P=cF（P為棱鏡度，c為偏離光心的距離，單位cm，F(xiàn)為鏡片度數(shù)）。本題中偏離光心距離c=(6864)÷2=2mm=0.2cm，F(xiàn)=-2.00D，則P=0.2×2=0.4△。5.在檢影驗(yàn)光中，順動表示：A.遠(yuǎn)點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后B.遠(yuǎn)點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前C.眼球?yàn)檎曆跠.眼球有散光答案：A。檢影驗(yàn)光時(shí)，順動說明光線在視網(wǎng)膜上還未聚焦，遠(yuǎn)點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后，可能是遠(yuǎn)視或近視欠矯；逆動表示遠(yuǎn)點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前，是近視或遠(yuǎn)視過矯。6.散光患者的兩條主子午線的屈光力不同，其中屈光力強(qiáng)的子午線稱為：A.主子午線B.垂直子午線C.水平子午線D.陡峭子午線答案：D。散光患者兩條主子午線中，屈光力強(qiáng)的子午線稱為陡峭子午線，屈光力弱的稱為平坦子午線。7.以下哪種情況可能導(dǎo)致假性近視？A.眼軸過長B.晶狀體調(diào)節(jié)痙攣C.角膜曲率過大D.房水分泌過多答案：B。假性近視主要是由于長時(shí)間近距離用眼，導(dǎo)致晶狀體調(diào)節(jié)痙攣，使睫狀肌持續(xù)收縮，晶狀體變凸，從而引起視物模糊，并非眼軸等器質(zhì)性改變。眼軸過長是真性近視的常見原因；角膜曲率過大也會導(dǎo)致近視，但一般是真性近視；房水分泌過多與眼壓等情況有關(guān)，和假性近視關(guān)系不大。8.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的設(shè)計(jì)特點(diǎn)不包括：A.有一個(gè)遠(yuǎn)用區(qū)B.有一個(gè)近用區(qū)C.有一個(gè)中間過渡區(qū)D.度數(shù)是固定不變的答案：D。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片有遠(yuǎn)用區(qū)、近用區(qū)和中間過渡區(qū)，度數(shù)是逐漸變化的，能滿足患者不同距離的視力需求，并非固定不變。9.進(jìn)行紅綠試驗(yàn)時(shí)，若患者感覺紅色清晰，說明：A.近視欠矯B.近視過矯C.遠(yuǎn)視欠矯D.散光未矯正答案：A。紅綠試驗(yàn)利用人眼對不同波長光線的折射特性，若紅色清晰，說明近視欠矯或遠(yuǎn)視過矯；若綠色清晰，說明近視過矯或遠(yuǎn)視欠矯。10.以下哪種儀器可以測量角膜曲率？A.驗(yàn)光儀B.角膜曲率計(jì)C.眼壓計(jì)D.眼底鏡答案：B。角膜曲率計(jì)專門用于測量角膜的曲率半徑和屈光度；驗(yàn)光儀主要用于初步測量眼睛的屈光度數(shù)；眼壓計(jì)測量眼壓；眼底鏡用于觀察眼底情況。11.老視的主要原因是：A.晶狀體彈性下降B.睫狀肌力量減弱C.角膜曲率改變D.眼軸變短答案：A。隨著年齡增長，晶狀體彈性逐漸下降，調(diào)節(jié)能力減弱，導(dǎo)致看近物困難，這是老視的主要原因。睫狀肌力量減弱也有一定影響，但不是主要因素；角膜曲率改變和眼軸變短與老視關(guān)系不大。12.對于雙眼屈光參差較大的患者，以下哪種矯正方式可能更合適？A.框架眼鏡B.隱形眼鏡C.普通單光鏡片D.球面鏡片答案：B。雙眼屈光參差較大時(shí)，框架眼鏡可能會因放大率差異等導(dǎo)致融像困難等問題，隱形眼鏡更接近眼球的光學(xué)系統(tǒng)，能減少這種差異，更適合矯正雙眼屈光參差。普通單光鏡片和球面鏡片不能解決屈光參差帶來的特殊問題。13.在綜合驗(yàn)光儀上進(jìn)行交叉柱鏡精調(diào)散光軸位時(shí)，應(yīng)將交叉柱鏡的（）與散光軸位重合。A.正柱鏡軸B.負(fù)柱鏡軸C.兩個(gè)主子午線的中間位置D.任意軸位答案：A。用交叉柱鏡精調(diào)散光軸位時(shí)，將交叉柱鏡的正柱鏡軸與散光軸位重合，通過比較翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡時(shí)的清晰度來調(diào)整散光軸位。14.以下哪種顏色的光在視網(wǎng)膜上成像最靠前？A.紅色B.綠色C.黃色D.藍(lán)色答案：D。不同顏色的光在眼內(nèi)的折射情況不同，藍(lán)光的波長較短，折射力較強(qiáng)，在視網(wǎng)膜上成像最靠前；紅光波長較長，成像最靠后。15.當(dāng)患者的矯正視力不能達(dá)到正常時(shí)，需要進(jìn)一步檢查排除以下哪種情況？A.眼部器質(zhì)性病變B.驗(yàn)光不準(zhǔn)確C.眼鏡佩戴不規(guī)范D.用眼習(xí)慣不良答案：A。當(dāng)矯正視力不能達(dá)到正常時(shí)，首先要排除眼部是否存在器質(zhì)性病變，如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等。驗(yàn)光不準(zhǔn)確、眼鏡佩戴不規(guī)范和用眼習(xí)慣不良也可能影響視力，但在排除器質(zhì)性病變后再考慮這些因素。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.驗(yàn)光前需要了解患者的以下哪些信息？A.既往病史B.用眼習(xí)慣C.職業(yè)D.家族眼病史答案：ABCD。了解患者的既往病史可以知道是否有眼部或全身性疾病影響視力；用眼習(xí)慣能幫助判斷近視等問題的可能成因；職業(yè)不同對視力的需求和用眼方式也不同；家族眼病史有助于發(fā)現(xiàn)遺傳性眼病的可能。2.以下屬于主觀驗(yàn)光方法的有：A.綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光B.顯然驗(yàn)光法C.檢影驗(yàn)光D.云霧法答案：ABD。主觀驗(yàn)光方法是依靠患者的主觀反應(yīng)來確定屈光度數(shù)，綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光、顯然驗(yàn)光法和云霧法都屬于主觀驗(yàn)光。檢影驗(yàn)光屬于客觀驗(yàn)光方法，不需要患者主觀判斷。3.散光的矯正方法有：A.框架眼鏡B.隱形眼鏡C.角膜屈光手術(shù)D.晶狀體植入術(shù)答案：ABCD?？蚣苎坨R和隱形眼鏡是常見的矯正散光的方法，能通過柱鏡來矯正散光。角膜屈光手術(shù)可以改變角膜的形態(tài)來矯正散光；晶狀體植入術(shù)也可用于矯正包括散光在內(nèi)的屈光不正。4.影響視力的因素有：A.屈光不正B.眼部疾病C.照明條件D.心理因素答案：ABCD。屈光不正如近視、遠(yuǎn)視、散光等會直接影響視力；眼部疾病如角膜炎、視網(wǎng)膜病變等會損害視力；照明條件不佳會影響視覺效果；心理因素如焦慮、緊張等也可能在一定程度上影響視力的發(fā)揮。5.以下關(guān)于瞳距測量的說法正確的有：A.測量時(shí)患者應(yīng)注視遠(yuǎn)方目標(biāo)B.可以使用瞳距儀測量C.要分別測量單眼瞳距和雙眼瞳距D.測量時(shí)應(yīng)保持測量儀器與眼睛在同一水平高度答案：ABCD。測量瞳距時(shí)患者注視遠(yuǎn)方目標(biāo)可使眼睛處于自然狀態(tài)；瞳距儀是常用的測量工具；分別測量單眼瞳距和雙眼瞳距能更準(zhǔn)確地為配鏡提供數(shù)據(jù)；保持測量儀器與眼睛在同一水平高度可保證測量的準(zhǔn)確性。三、判斷題（每題2分，共10分）1.所有近視患者都需要一直佩戴眼鏡。（）答案：錯(cuò)誤。輕度近視患者在不影響日常生活和學(xué)習(xí)的情況下，可以在需要時(shí)佩戴眼鏡，并非都需要一直佩戴。2.檢影驗(yàn)光結(jié)果就是最終的配鏡處方。（）答案：錯(cuò)誤。檢影驗(yàn)光只是客觀驗(yàn)光的一種方法，其結(jié)果需要結(jié)合主觀驗(yàn)光和患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，才能得出最終的配鏡處方。3.散光患者看物體時(shí)只會出現(xiàn)模糊，不會有變形現(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)誤。散光患者由于兩條主子午線的屈光力不同，看物體不僅會模糊，還可能出現(xiàn)變形現(xiàn)象。4.老視患者的矯正度數(shù)會隨著年齡的增長而增加。（）答案：正確。隨著年齡增長，晶狀體彈性進(jìn)一步下降，調(diào)節(jié)能力繼續(xù)減弱，老視患者的矯正度數(shù)通常會逐漸增加。5.只要驗(yàn)光準(zhǔn)確，配好的眼鏡戴上就一定會很舒適。（）答案：錯(cuò)誤。驗(yàn)光準(zhǔn)確是配鏡的重要前提，但眼鏡的舒適度還與鏡片的質(zhì)量、鏡框的適配性、佩戴習(xí)慣等多種因素有關(guān)。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述檢影驗(yàn)光的基本原理和步驟。答：基本原理：檢影驗(yàn)光是一種客觀驗(yàn)光方法，其原理基于視網(wǎng)膜反射光線的特性。當(dāng)光線投射到視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜就像一個(gè)反光鏡將光線反射出來。根據(jù)反射光線的聚散情況，判斷眼球的屈光狀態(tài)。如果反射光線是會聚的，說明眼球是遠(yuǎn)視或近視欠矯；如果反射光線是發(fā)散的，說明眼球是近視或遠(yuǎn)視過矯。步驟：（1）準(zhǔn)備工作：讓患者坐在舒適的位置，放松眼睛，注視遠(yuǎn)方目標(biāo)。驗(yàn)光師調(diào)整好檢影鏡，選擇合適的工作距離（通常為0.67m或1m）。（2）觀察影動：將檢影鏡的光線投射到患者眼內(nèi)，觀察瞳孔區(qū)的光影移動情況。光影的移動方向有順動和逆動，根據(jù)影動判斷屈光大致情況。（3）中和：通過在患者眼前添加不同度數(shù)的鏡片，使影動逐漸變寬、變慢，直至達(dá)到中和狀態(tài)，即光影不動或出現(xiàn)特殊的光影表現(xiàn)（如剪動）。此時(shí)所加鏡片的度數(shù)與患者的實(shí)際屈光度數(shù)存在一定關(guān)系，需要根據(jù)工作距離進(jìn)行換算。（4）確定度數(shù)：根據(jù)中和時(shí)所加鏡片的度數(shù)和工作距離，計(jì)算出患者的屈光度數(shù)。例如，工作距離為0.67m時(shí)，中和時(shí)加的度數(shù)要減去-1.50D才是患者的實(shí)際屈光度數(shù)。2.如何區(qū)分真性近視和假性近視？答：（1）散瞳驗(yàn)光：這是區(qū)分真性近視和假性近視的主要方法。使用睫狀肌麻痹劑（如阿托品、托吡卡胺等）散瞳后，去除了睫狀肌的調(diào)節(jié)作用。如果散瞳后近視度數(shù)消失，視力恢復(fù)正常，則為假性近視；如果散瞳后仍存在近視度數(shù)，則為真性近視。（2）臨床表現(xiàn)：假性近視患者通常是近期出現(xiàn)視力下降，多有長時(shí)間近距離用眼的情況，休息后視力可能會有所改善。而真性近視患者的視力下降相對較為穩(wěn)定，休息后視力改善不明顯。（3）眼軸測量：真性近視患者的眼軸通常會比正常眼軸長，而假性近視患者的眼軸一般在正常范圍內(nèi)。通過測量眼軸長度可以輔助區(qū)分兩者。3.簡述漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：（1）一副眼鏡滿足多種需求：可以同時(shí)提供遠(yuǎn)用、近用和中間距離的視力矯正，適合老視患者以及有多種視力需求的人群，避免了頻繁更換眼鏡的麻煩。（2）外觀美觀：與多光鏡（如雙光鏡、三光鏡）相比，漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片沒有明顯的分界線，外觀更自然、美觀。（3）視覺過渡自然：鏡片上的度數(shù)是逐漸變化的，從遠(yuǎn)用區(qū)到近用區(qū)有一個(gè)平滑的過渡，能減少視覺的突然變化，提供更舒適的視覺體驗(yàn)。缺點(diǎn)：（1）適應(yīng)期較長：患者佩戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片需要一定的適應(yīng)時(shí)間，可能會出現(xiàn)頭暈、視物變形、周邊視覺干擾等不適癥狀，需要一段時(shí)間來逐漸適應(yīng)。（2）周邊視覺受限：鏡片周邊存在一定的像差，會導(dǎo)致周邊視覺質(zhì)量下降，看周邊物體時(shí)可能會出現(xiàn)模糊、變形等情況，影響視野范圍。（3）驗(yàn)配要求高：漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的驗(yàn)配需要準(zhǔn)確測量患者的瞳距、瞳高、前傾角等參數(shù)，并且要根據(jù)患者的具體用眼需求和生活習(xí)慣進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，驗(yàn)配不當(dāng)會影響佩戴效果和舒適度。五、案例分析題（15分）患者，男，45歲，自述近半年來視近物模糊，閱讀困難，視遠(yuǎn)物尚可。眼部檢查：裸眼遠(yuǎn)視力0.8，近視力0.3，驗(yàn)光結(jié)果顯示雙眼均為+1.50D。試分析該患者的可能診斷及處理建議。答：1.可能診斷：根據(jù)患者的年齡、癥狀（近半年來視近物模糊，閱讀困難，視遠(yuǎn)物尚可）以及驗(yàn)光結(jié)果（雙眼均為+1.50D），考慮該患者為老視。老視是一種隨著年齡增長，晶狀體彈性下降，調(diào)節(jié)能力減弱而導(dǎo)致的生理性視力問題，通常在40歲以后逐漸出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為看近物困難。2.處理建議：（1）配鏡矯正：為患者配制合適的老花鏡，度數(shù)為+1.50D?？梢赃x擇框架眼鏡，告知患者佩戴時(shí)要注意鏡框的舒適度和適配性，確保瞳