《衛(wèi)生公共基礎(chǔ)知識》考試大綱

第一章衛(wèi)生法律法規(guī)

第一節(jié)衛(wèi)生法中的法律責(zé)任

一、法律責(zé)任的概念

法律責(zé)任，即行為人由于違法行為、違約行為或者由于法律規(guī)定而應(yīng)承受的某種不利的

法律后果。衛(wèi)生法上的法律責(zé)任即由于行為人違反衛(wèi)生法的有關(guān)規(guī)定而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律后

果，包括民事責(zé)任，行政責(zé)任和刑事責(zé)任。

二、衛(wèi)生法中的法律責(zé)任的內(nèi)容

（-）衛(wèi)生法中的民事責(zé)任

衛(wèi)生法中的民事責(zé)任，是指自然人、法人或其他組織等平等主體間因違反衛(wèi)生法中有關(guān)

民事方面的法律規(guī)范所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。

（二）衛(wèi)生法中的行玫責(zé)任

衛(wèi)生法中的行政責(zé)任，是指自然人、法人或其他組織因違反衛(wèi)生法中有關(guān)行政管理方面

的法律規(guī)范，尚未構(gòu)成犯罪所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。

（三）衛(wèi)生法中的刑事責(zé)任

衛(wèi)生法中的刑事貢?任，是指自然人、法人或其他組織違反刑事法律規(guī)定，后果嚴(yán)重構(gòu)成

犯罪者所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。

第二節(jié)傳染病防治法律制度

一、法定傳染病的分類

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，傳染病分為甲、乙、丙三類進(jìn)行管理。

（一）甲類傳染病

強制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。

（二）乙類傳染病

嚴(yán)格管理傳染病，包冷傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染

高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、肺結(jié)

核、傷寒和副傷寒、百日咳、白喉、猩紅熱、淋病、梅毒、血吸蟲病、瘧疾等26種。

（三）丙類傳染病

監(jiān)測管理傳染病，包括流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、包蟲病、絲蟲病、手足口病等

11種。

二、傳染病防治方針與管理原則

防止為主、防治結(jié)合、分類管理、依托科學(xué)、依托群眾

三、傳染病防止、監(jiān)測預(yù)警與疫情匯報

（-）傳染病的防止

衛(wèi)生行政部門的防止工作；疾病防止控制機構(gòu)的防止工作；醫(yī)療機構(gòu)的防止工作；其他

有關(guān)的防止工作。

（二）傳染病的監(jiān)測預(yù)警

建立和健全傳染病的監(jiān)測預(yù)警制度，是貫徹“防止為主”，提高對傳染病的監(jiān)測預(yù)警能力

的重要措施。

（三）傳染病的匯報

傳染病疫情匯報人：義務(wù)疫情匯報人和責(zé)任疫情匯報人。

疫情匯報必須遵照屬地管理原則。

匯報時限、方式（平常疫情匯報；傳染病爆發(fā)、流行時的疫情匯報；有關(guān)部門的疫情匯

報和通報）。

四、傳染病疫情控制措施及醫(yī)療救治

（-）傳染病疫情控制措施

傳染病的匯報；傳染病疫情信息公布制度；醫(yī)療機構(gòu)的隔離治療措施；疾控機構(gòu)的疫情

控制措施；政府的隔離措施；切斷傳染病傳播途徑；疫區(qū)宣布及封鎖。

（二）醫(yī)療救治

對病人、病原攜帶者，予以隔離治療；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；

對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的親密接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀測和采

用其他必要的防止措施；對被傳染病污染的有關(guān)醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理。

五、傳染病防治監(jiān)督

（-）衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理職責(zé)

（-）衛(wèi)生部門及其監(jiān)督管理人員的職責(zé)

（三）采用臨時控制措施的規(guī)定

（四）衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督

六、有關(guān)機構(gòu)及其人員的法律責(zé)任

地方各級人民政府、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、疾病防止控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等

違反《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，應(yīng)對負(fù)有責(zé)

任的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員依法予以行政處分。

第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者也許發(fā)生的、對公眾健康導(dǎo)致或者也許導(dǎo)致重大損

失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，尚有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公

共健康的突發(fā)公共事件。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型

重大損失的傳染病疫情；群體性不明原因的疫病；重大食物中毒和職業(yè)中毒；其他危害

公共健康的突發(fā)公共事件，

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防止與應(yīng)急準(zhǔn)備

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制定；突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警機制；突發(fā)公共衛(wèi)生

事件應(yīng)急儲備制度；急救丟療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

四、匯報與信息公布

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的匯報制度

國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應(yīng)急匯報規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息匯報系

統(tǒng)。（突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)既有需要匯報的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，

應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯報;接到匯報的衛(wèi)生行政主管部

門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府匯報，并同步向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院

衛(wèi)生行政主管部門匯報；縣級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到匯報后2小時內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級人民政府或

者上一級人民政府匯報；設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到匯報后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直

轄市人民政府匯報。省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到匯報1小時內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生

行政主管部門匯報；國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門在接到匯報后應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院匯報。）

（-）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公布

國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)向社會公布突發(fā)事件的信息。必要時.，可以授權(quán)省、自治

區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件的信息。

五、應(yīng)急處理

政府對突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理職責(zé)；突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的應(yīng)急處理職責(zé)；突發(fā)

事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的應(yīng)急處理職責(zé)；公安機關(guān)的強制執(zhí)行職責(zé)；其他政府部門的職

責(zé)。

六、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的法律責(zé)任

行政法律責(zé)任；刑事法律責(zé)任

第四節(jié)藥物管理法律制度

一、藥物管理概述

二、藥物生產(chǎn)經(jīng)營的管理

（一）藥物生產(chǎn)企業(yè)管理

（二）藥物經(jīng)營企業(yè)管理

（三）醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理

（四）藥物流通監(jiān)督管理

三、藥物管理

（一）藥物原則管理

（二）藥物注冊管理

（三）新藥管理

（四）仿制藥物管理

（五）處方藥與非處方藥分類管理

（六）嚴(yán)禁生產(chǎn)和銷售假藥、劣藥

三、有關(guān)法律責(zé)任

轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織初次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直

轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。必要時，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國

有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。

（二）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序

1.鑒定程序的啟動

衛(wèi)生行政部門啟動：衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)重大醫(yī)療過錯行為的匯報后，對不

能鑒定與否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)

學(xué)會組織鑒定。

當(dāng)事人申請：發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。

申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本狀況、有關(guān)事實、詳細(xì)祈求及理由等。

當(dāng)事人委托：醫(yī)患雙方協(xié)商處理醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方

當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

2.成立鑒定專家組

3.搜集材料

4.聽取陳說答辯

5.作出結(jié)論

第六節(jié)醫(yī)療侵權(quán)法律制度

一、醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任概述

二、醫(yī)療侵權(quán)的歸責(zé)原則

過錯責(zé)任原則為主，特殊狀況卜.實行過錯推定原則（如卜狀況：醫(yī)方違反法律、行政法

規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診新規(guī)范的規(guī)定：隱匿.或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料：偽造、

篡改或者銷毀病歷資料。），嚴(yán)格責(zé)任原則。

三、侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定的醫(yī)方義務(wù)與侵權(quán)法律責(zé)任

告知義務(wù)及其法律責(zé)任；診斷義務(wù)及其法律責(zé)任；醫(yī)藥有關(guān)制品質(zhì)量保證義務(wù)及其法律

責(zé)任；病歷資料填寫、保管及提供義務(wù)與法律責(zé)任；對患者隱私的保護(hù)義務(wù)；不實行不必要

檢查的義務(wù)；緊急狀況下的救治義務(wù)。

四、醫(yī)療機構(gòu)的免除賠償責(zé)任事由

（-）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行符合診斷規(guī)范的診斷

假如醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對應(yīng)的賠償責(zé)任。

（二）醫(yī)務(wù)人員在急救生命垂危的患者等緊急狀況下已經(jīng)盡到合理診斷義務(wù)

（三）限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診斷

（四）其他法定理由

四、患方的法律責(zé)任

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生

活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。

五、醫(yī)療損害賠償范圍

（一）對直接受害人的賠償范圍

醫(yī)療費；誤工費；護(hù)理費；交通費；住院伙食補助費；營養(yǎng)費；殘疾賠償金；殘疾輔助

器具費；精神損害費

（-）對間接受害人的賠償范圍

喪葬費；死亡賠償金；被扶養(yǎng)人生活費；精神損害費

第二章醫(yī)學(xué)倫理道德

第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述

一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對象的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和重要準(zhǔn)則，在處理醫(yī)

學(xué)實踐中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會之間、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系，是醫(yī)

學(xué)與倫理學(xué)互相交叉的新興學(xué)科。

二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容

（-）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象是醫(yī)學(xué)實踐中所有的醫(yī)德現(xiàn)象。詳細(xì)研究對象重要波及醫(yī)患之間

的道德現(xiàn)象、醫(yī)際之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)社之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)科研道德現(xiàn)象、生命道德現(xiàn)

象五大課題。

（二）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容

醫(yī)德基本理論；醫(yī)德規(guī)范體系；醫(yī)德實踐規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實難題。

第二節(jié)醫(yī)德基本原則與規(guī)范

一、醫(yī)德基本原則

（-）醫(yī)德基本原則的概念

醫(yī)德基本原則是醫(yī)德規(guī)范體系中居統(tǒng)帥和主導(dǎo)地位的最高規(guī)范，簡稱醫(yī)德原則。它是某

一醫(yī)學(xué)發(fā)展階段及特定社會背景之中的醫(yī)德基本精神的集中反應(yīng)，是醫(yī)德規(guī)范體系構(gòu)建基礎(chǔ)

和直接根據(jù)，是調(diào)整多種英德關(guān)系都須遵照的主線準(zhǔn)則和最高規(guī)定。

（二）我國現(xiàn)代醫(yī)德基本原則

防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)。

（三）醫(yī)德基本原則內(nèi)涵

1.知情同意

2.醫(yī)療最優(yōu)化

3.醫(yī)療保密

4.生命價值

（四）生命倫理四原則

1.尊重原則

2.不傷害原則

3.有利原則

4.公正原則

二、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范

（一）醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的概念

醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是在醫(yī)療活動中應(yīng)遵守的倫理原則或準(zhǔn)則，它是在醫(yī)德原則的指導(dǎo)下，協(xié)

調(diào)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員與社會關(guān)系的行為準(zhǔn)則或詳細(xì)規(guī)定，也是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德

品質(zhì)的詳細(xì)原則，簡稱醫(yī)德規(guī)范。

（二）醫(yī)德規(guī)范的作用

1.醫(yī)學(xué)道德準(zhǔn)則體系中的構(gòu)成主體

2.醫(yī)德規(guī)范是進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德評價的直接尺度

3.醫(yī)德規(guī)范是實行醫(yī)院管理的重要根據(jù)

4.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的重要內(nèi)容

（三）醫(yī)德規(guī)范的重要內(nèi)容

1.以人為本救死扶傷

2.鉆研醫(yī)術(shù)精益求精

3.平等交往一視同仁

4.舉止端莊語言文明

5.廉潔行醫(yī)遵紀(jì)遵法

6.誠實守信保守醫(yī)密

7.互尊互學(xué)團結(jié)協(xié)作

8.樂于奉獻(xiàn)熱心公益

第三節(jié)醫(yī)療人際關(guān)系倫理

一、醫(yī)患關(guān)系倫理

（-）醫(yī)學(xué)關(guān)系中的去患關(guān)系

1.醫(yī)患關(guān)系的概念

醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)方與患方在醫(yī)療實踐活動中基于病人健康利益所構(gòu)成的的一種醫(yī)學(xué)人

際關(guān)系。

2.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容

醫(yī)患關(guān)系分為技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系，非技術(shù)關(guān)系包括道德關(guān)系、經(jīng)濟關(guān)系、價值關(guān)系

和法律關(guān)系。

3.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系和契約關(guān)系

4.醫(yī)患關(guān)系特性

（1）醫(yī)患雙方目的的共同性

（2）醫(yī)患雙方信息的不對稱性

（3）醫(yī)患雙方利益的一致性。

（二）醫(yī)患關(guān)系模式

1.醫(yī)患關(guān)系模式概念

醫(yī)患關(guān)系模式是指在去療實踐活動中形成的描述和概括醫(yī)患關(guān)系的原則樣式。

2.常見醫(yī)患關(guān)系模式

（1）維奇模式：純技術(shù)模式，權(quán)威模式，契約模式。

（2）布朗斯坦模式：老式模式，人本模式。

（3）薩斯一荷倫德模式：積極——被動型，指導(dǎo)——合作型，共同參與型。

（三）醫(yī)患沖突

1.醫(yī)患沖突的原因

（1）社會方面的原因

（2）醫(yī)院管理方面的原因

（3）醫(yī)務(wù)人員方面的原因

（4）患者方面的原因

2.醫(yī)患友好的倫理訴求

（1）完善友好醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計

（2）完善友好醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章建立

（3）強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神

（四）醫(yī)患溝通

1.醫(yī)患溝通概念

醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方闈繞疾病的有關(guān)問題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，

通過有效的多途徑的信息交流，科學(xué)地引導(dǎo)病人及家眷認(rèn)定治療方案及配合治療，使醫(yī)患雙

方形成互信理解的合作關(guān)系的過程。

2.醫(yī)患溝通的倫理意義

（1）實踐“人是目的”的倫理價值

（2）發(fā)揮道德情感的專遞作用

（3）推感人道主義精神的發(fā)展

（4）增進(jìn)醫(yī)患雙方道德境界的提高

3.倫理在醫(yī)患溝通中的作用

（1）奠定醫(yī)患溝通的思想基礎(chǔ)

（2）營造醫(yī)患溝通的良好氣氛

（3）提供醫(yī)患溝通的行為準(zhǔn)則

4.醫(yī)患溝通的倫理考量

（1）溝通缺失，醫(yī)患之間彼此失去信任

（2）溝通簡樸，患者知情同意權(quán)得不到實現(xiàn)

（3）溝通不暢，患者對健康期望值過高

5.醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則

（1）尊重

（2）有利

（3）公正

（4）誠信

6.醫(yī)患溝通的倫理目的

（1）增進(jìn)醫(yī)患互信

（2）體現(xiàn)人文關(guān)懷

二、醫(yī)際關(guān)系倫理

醫(yī)際關(guān)系是指醫(yī)療實技中醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系。

醫(yī)際關(guān)系的內(nèi)容：醫(yī)生與醫(yī)生的關(guān)系，醫(yī)生與護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)技人員的關(guān)系,

醫(yī)務(wù)人員與管理、后勤人員的關(guān)系。

（一）醫(yī)際關(guān)系的重要特點

1.醫(yī)際關(guān)系的協(xié)同性

2.醫(yī)際關(guān)系的平等性

3.醫(yī)際關(guān)系的綜合性

4.醫(yī)際關(guān)系的同一性

（二）醫(yī)際沖突的重要原因

1.醫(yī)德滑坡

2.管理問題

3.利益沖突

4.老式觀念的作用

5.社會不正之風(fēng)的影響

（三）醫(yī)際友好的倫理訴求

1.人格上的互相尊重

2.工作上互相支持

3.學(xué)術(shù)上堅持真理

三、醫(yī)社關(guān)系倫理

醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與社會之間、醫(yī)療衛(wèi)生部門與社會有關(guān)部門之間的群體性關(guān)系。

（一）醫(yī)社沖突的重要原因

1.供需矛盾

2.行為異常

3.生存環(huán)境與生活習(xí)慣的影響

4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展引起的醫(yī)療實踐中的難題

5.社會改革與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的影響

（二）醫(yī)社友好的倫理訴求

1.社會公益第一原則

2.互惠互利原則

3.社會效益優(yōu)先原則

第四節(jié)臨床診斷倫理

一、一般臨床診斷倫理

（-）臨床診斷的道德規(guī)定

1.既要關(guān)注疾病，又要關(guān)懷病人

2.既要發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主導(dǎo)性，又要調(diào)動病人的主體性

3.既要維護(hù)病人利益，又要兼顧社會公益

4.既要開展軀體疾病服務(wù)，又要開展心理和社會服務(wù)

（二）臨床診斷倫理原則

1.及時診斷原則

2.精確診斷原則

（三）臨床治療倫理原則

1.生命至上原則

2.有效原則

3.自主原則

4.擇優(yōu)原則

二、臨床診斷的道德規(guī)定

（一）問診的道德規(guī)定

1.舉止端莊、態(tài)度和藹

2.語言得當(dāng)，通俗易懂

3.耐心傾聽，對的引導(dǎo)

4.專心致志，慎言守密

（二）體檢的道德規(guī)定

1.全面系統(tǒng)，認(rèn)真仔細(xì)

2.關(guān)懷體貼，減少痛苦

3.尊重患者，注意保密

（三）輔助檢查的道德規(guī)定

1.綜合考慮、合理選擇

2.知情同意、盡職盡責(zé)

3.科學(xué)分析、切忌片面

三、臨床治療的道德規(guī)定

（-）藥物治療的道德規(guī)定

1.對癥下藥，因人施治

2.合理配伍，適時調(diào)整

3.藥以致用，藥盡其用

4.忠于職守，從嚴(yán)管理

（二）手術(shù)治療的道德規(guī)定

1.高度重視，充足準(zhǔn)備

2.嚴(yán)厲認(rèn)真，精益求精

3.齊心合力，親密配合

4.嚴(yán)密觀測,加強監(jiān)護(hù)

（三）康復(fù)治療的道德規(guī)定

1.高度同情，理解尊重

2.體諒寬容，耐心協(xié)助

（四）心理治療的道德規(guī)定

1.真誠相待，取信病人

2.全面理解，統(tǒng)籌治療

3.明確診斷，靈活施治

4.重視修養(yǎng)，寬容謙讓

（五）急救治療的道德規(guī)定

1.分秒必爭，全力以赴

2.常備不懈,從容冷靜

3.集思廣益,團結(jié)協(xié)作

4.優(yōu)化技能,強化功底

5.人性服務(wù),呵護(hù)心靈

6.膽大心細(xì),堅守慎獨

第五節(jié)臨終關(guān)懷與死亡的倫理

一、臨終關(guān)懷倫理

（一）臨終關(guān)懷的概念

指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無望為患者提供緩和極端痛苦，維護(hù)生命尊嚴(yán)，協(xié)助臨終者安寧走完生

命最終歷程，對于臨終者家眷提供包括居喪在內(nèi)的生理和心理關(guān)懷的一系列立體化社會衛(wèi)生

保健服務(wù)。

（二）臨終關(guān)懷的倫理原則

1.照護(hù)為主的原則

2.全方位服務(wù)的原則

3.人道主義原則

4.適度治療原則

5.重視心理需要的原則

（三）臨終關(guān)懷的倫理意義

1.臨終關(guān)懷符合生命價值論和公益論原則，體現(xiàn)了生命神圣、質(zhì)最和價值的統(tǒng)一，強調(diào)

義務(wù)論和公益論的統(tǒng)一

2.臨終關(guān)懷是現(xiàn)實社會發(fā)展的客觀規(guī)定

3.臨終關(guān)懷是人類文明進(jìn)步的體現(xiàn)

4.臨終關(guān)懷避開了安樂死的道德難題

二、安樂死倫理

（一）安樂死概念

在病人身患無法治愈的疾病、已瀕臨不可逆轉(zhuǎn)的死亡且備受病痛折磨，為消除其肉體和

精神痛苦，應(yīng)其規(guī)定，應(yīng)用醫(yī)學(xué)手段使其無痛苦地結(jié)束生命的死亡方式。

（二）安樂死的倫理紛爭

1.贊成安樂死的觀點

（1）符合病人自身利益

（2）尊重病人死亡方式的選擇

（3）體現(xiàn)了生命價值原則

（4）有助于衛(wèi)生資源的合理分派

2.反對安樂死的觀點

（1）安樂死有悖老式醫(yī)德

（2）安樂死侵犯人的權(quán)利

（3）安樂死有礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

（4）安樂死會引起?系列的社會問題

到目前為止，全球僅荷蘭和比利時安樂死已合法化.

三、死亡倫理

（-）死亡原則

心肺死亡原則和/或腦死亡原則

目前世界各國一元死亡原則和二院死亡原則兩種形式并存。有的國家采用一元的心肺死

亡原則，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國；有的國家采用一元的腦死亡原則，如

芬蘭，將腦死亡作為確定為判斷死亡的唯一條件％但多數(shù)國家采用兩個原則并存的形式。

（二）確立腦死亡原則的倫理意義

1.有助于科學(xué)地鑒定死亡，更好地維護(hù)生命的尊嚴(yán)

2.有助于醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理運用

3.有助于器官移植的開展

4.有助于道德和法律責(zé)任確實定

第六節(jié)公共衛(wèi)生倫理

一、公共衛(wèi)生倫理的概述

（-）公共衛(wèi)生，是防止疾病、延長人的壽命和增進(jìn)人的身心健康的一門科學(xué)，又稱公

共健康，概念的提出是針對老式重視個體健康而言。

（二）公共衛(wèi)生工作特點

1.工作對象的群體性

2.工作成果的記錄性

3.工作過程的公眾性。

（三）公共衛(wèi)生工作道德特點

1.道德目的的超前性

2.道德目的的社會性

3.道德目的評估的滯后性

（四）公共衛(wèi)生工作者的道德責(zé)任

1.自覺的以大衛(wèi)生觀指導(dǎo)職業(yè)活動

2.以健康教育為工作重點

3.以維護(hù)公共衛(wèi)生和實現(xiàn)防止保健為最終工作目的

二、公共衛(wèi)生工作的倫理原則

（-）效用原則

（二）公正原則

（三）互助原則

（四）尊重原則

第七節(jié)醫(yī)學(xué)科研倫理

一、醫(yī)學(xué)科研倫理

（一）醫(yī)學(xué)科研基本特點

1.研究對象的特殊性

2.研究對象的差異性

3.研究過程的復(fù)雜性

4.研究內(nèi)容的廣泛性

5.研究成果的兩重性

（二）醫(yī)學(xué)科研倫理概念

醫(yī)學(xué)科研倫理又稱醫(yī)學(xué)科研道德，是指醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域中醫(yī)德現(xiàn)象的總和，是調(diào)整多種科

研利益關(guān)系，處理多種倫理問題所必須遵照的行為準(zhǔn)則。

（三）醫(yī)學(xué)科研倫理意義

1.推進(jìn)醫(yī)學(xué)科研發(fā)展的重要精神力量

2.處理醫(yī)學(xué)科研利益關(guān)系的重要規(guī)范

3.把握醫(yī)學(xué)科研方向的重要思想保障

4.進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研評價的重要原則

（四）醫(yī)學(xué)科研中的倫理矛盾

1.研究主體與研究對象之間的利益矛盾

2.研究對象的權(quán)益與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的利益矛盾

3.研究者群體內(nèi)部的利益矛盾

（五）醫(yī)學(xué)科研的倫理準(zhǔn)則

1.熱愛科學(xué)

2.實事求是

3.獻(xiàn)身事業(yè)

4.勇于創(chuàng)新

5.團結(jié)協(xié)作

二、人體試驗倫理

（-）人體試驗概念

人體試驗是指以人為受試對象，用人為的試驗手段，有控制地對受試者進(jìn)行科學(xué)考察和

研究的活動過程。

（-）人體試驗的倫理意義

1.人體試驗是醫(yī)學(xué)的起點卻發(fā)展手段

2.人體試驗是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究和動物試驗之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺乏的中間環(huán)

節(jié)，也是醫(yī)學(xué)試驗的最終階段

（三）人體試驗的道德原則

1.合法H的原則

2.知情同意原則

3.維護(hù)受試者利益的原則

4.社會需要原則

（四）人體試驗的國際法規(guī)

1.《紐倫堡法典》

2.《赫爾辛基宣言》。

三、動物試驗倫理

（-）動物試驗概念

動物試驗指為了獲得有關(guān)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面的新知識或處理詳細(xì)臨床問題的新手段，

在試驗室內(nèi)使用試驗動物進(jìn)行的科學(xué)研究。

（二）動物試驗的倫理原則

1.科學(xué)與倫理并重的試驗設(shè)計與試驗過程原則

2.取代、減量與精確化原則

四、波及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理

（一）人類胚胎干細(xì)抱研究倫理

人類胚胎干細(xì)胞是指從人的初期胚胎中提取的一種細(xì)胞，它具有“發(fā)育全能性”的功能,

能分化成人體的200多種細(xì)胞，形成機體的任何組織器宮。

1.人類胚胎干細(xì)胞研究的意義

（1）細(xì)胞分化機制的研究

（2）人胚胎發(fā)育及疾病發(fā)生發(fā)展的有關(guān)研究

（3）新藥研制和開發(fā)

（4）癌癥的治療

（5）神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療等多種疾病的治療

2.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則

（1）尊重原則

（2）知情同意原則

（3）安全和有效原則

（4）防止商品化原則.

（二）克隆技術(shù)研究倫理

克隆技術(shù)指在人工干預(yù)和控制條件下實現(xiàn)使生物無性繁殖的過程及成果。

1.克隆技術(shù)研究的倫理意義

（1）有助于生命科學(xué)的基礎(chǔ)研究

（2）有助于人類醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展

2.克隆技術(shù)研究的倫理問題

（1）變化生物的多樣性問題

（2）胚胎克隆問題

（三）人類基因研究和應(yīng)用倫理

1.人類基因研究和應(yīng)用中的倫理問題

（1）基因隱私問題

（2）基因歧視問題

（3）變化人類的多樣性問題

2.人類基因研究和應(yīng)用中的倫理原則

（1）無傷與有利原則

（2）知情同意原則

（3）保密原則

（4）公正原則

第八節(jié)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的養(yǎng)成與行為規(guī)范

一、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)

醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)概念：是醫(yī)務(wù)人員通過自我教育、自我磨煉，把社會主義醫(yī)學(xué)道德基本原

則的規(guī)范轉(zhuǎn)化為個人醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)的過程。

醫(yī)學(xué)道德的修養(yǎng)原則：主體性原則；實踐性原則；自律與他律相統(tǒng)一原則。

醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的措施：躬親實踐，勒于學(xué)習(xí)，堅持內(nèi)省，積善成德，批評和自我批評的

措施。

醫(yī)德境界含義：醫(yī)務(wù)人員從一定的醫(yī)德觀念出發(fā)，在醫(yī)德修養(yǎng)過程中所形成的醫(yī)德修養(yǎng)

水平和醫(yī)德品質(zhì)狀況。

醫(yī)德境界的層次：以矢謀私的醫(yī)德境界；以醫(yī)謀生的醫(yī)德境界；以醫(yī)為業(yè)的醫(yī)德境界；

為醫(yī)奉獻(xiàn)的醫(yī)德境界。

二、醫(yī)學(xué)道德評價

醫(yī)學(xué)道德評價概念：人們根據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德原則對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療衛(wèi)生部門的醫(yī)療行

為作出的道德價值和藹惡的判斷。

醫(yī)學(xué)道德評價作用：對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德品質(zhì)的形成有導(dǎo)向作用；對醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展有推進(jìn)

作用；對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革有增進(jìn)作用；對醫(yī)學(xué)人際關(guān)系有協(xié)調(diào)作用。

醫(yī)學(xué)道德評價原則：與否有助于病人疾病的緩和或根除；與否有助于人類生存環(huán)境的保

護(hù)和改善;與否有助于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展;與否有助于群體健康水平的提高及社會文明的進(jìn)步。

醫(yī)學(xué)道德評價根據(jù)：醫(yī)學(xué)動機和醫(yī)學(xué)效果的統(tǒng)一；醫(yī)學(xué)目的和醫(yī)學(xué)手段的統(tǒng)一。

醫(yī)學(xué)道德評價方式：社會輿論，內(nèi)心信念，老式習(xí)俗。

三、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范

以人為本，踐行宗旨：遵紀(jì)遵法，依法執(zhí)業(yè)；尊重患者，關(guān)愛生命；優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患友

好；廉潔自律，遵守醫(yī)德；嚴(yán)謹(jǐn)求實，精益求精；樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。

第三章醫(yī)學(xué)心理

第一節(jié)心理學(xué)基礎(chǔ)

一、認(rèn)知過程

認(rèn)知過程是人腦對客觀事物的現(xiàn)象和本質(zhì)的反應(yīng)過程。它包括感知覺、記憶、思維、想

像和語言等。

（一）感覺

1.感覺的概念

2.感覺的分類

3.感覺的特性

（二）知覺

1.知覺的概念

2.知覺的基本特性

3.知覺的分類

4.錯覺

（三）記憶

I.記憶的概念和基本過程

2.記憶的分類

3.遺忘的概念和規(guī)律

（四）思維

1.思維的概念和特性

2.思維的分類

3.思維的過程

（五）想象

1.想象的概念和特點

2.想象的分類

3.表象的概念和特點

（六）注意

1.注意的概念和基本特性

2.注意的功能與外部體現(xiàn)

3.注意的分類

4.注意品質(zhì)

二、情緒和情感過程

（一）情緒與情感的概念

（-）情緒和情感的軼絡(luò)與區(qū)別

（H）情緒情感的作用

（四）情緒情感分類

（五）情緒的認(rèn)知理論

三、意志過程

（一）意志的概念

（-）意志行動的基本特性

（三）意志的品質(zhì)

四、需要與動機

（-）需要

1.需要的概念

2.需要的分類

3.需要的層次理論

（-）動機

1.動機的概念

2.動機沖突。

五、人格和行為

（-）人格

人格心理特性是指個體在心理上常常而粒定地體現(xiàn)出來的特性，包