2025年中醫(yī)辨證試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個最佳答案，每題2分，共30分）1.患者張某，男，68歲，素有高血壓病史，今因勞累后出現(xiàn)突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，語言謇澀，肢體不用，面色紫暗，苔薄白，脈弦澀。治療應(yīng)首選的方劑是：A.桃紅四物湯B.參附湯C.中風(fēng)回陽湯D.大活絡(luò)丹E.地黃飲子2.患者李某，女，45歲，近半年來月經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)粘稠，頭暈?zāi)垦＃臒┏睙?，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是：A.歸脾湯B.生脈散C.保陰煎D.舉元煎E.四物湯3.患者王某，男，32歲，因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，咳嗽，咯痰黃稠，口渴，小便黃赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是：A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.止嗽散E.升麻葛根湯4.患者陳某，女，28歲，婚后三年未孕，現(xiàn)月經(jīng)后期，量少色淡，小腹冷痛，得溫痛減，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是：A.桃紅四物湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.溫胞飲D.八珍湯E.逍遙散5.患者趙某，男，50歲，長期飲酒，出現(xiàn)脘腹脹痛，口干口苦，惡心嘔吐，脅肋脹痛，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是：A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.大柴胡湯D.旋覆代赭石湯E.黃連溫膽湯6.患者孫某，女，60歲，慢性咳嗽多年，現(xiàn)咳嗽氣喘，痰多粘稠，色白或帶泡沫，胸膈滿悶，甚則不能平臥，畏寒肢冷，自汗，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是：A.桑白皮湯B.小青龍湯C.定喘湯D.止嗽散E.二陳湯7.患者錢某，男，40歲，突發(fā)右上腹劇痛，伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐，尿黃如濃茶，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。肝功能檢查示ALT升高，膽紅素升高。治療應(yīng)首選的方劑是：A.大柴胡湯B.龍膽瀉肝湯C.柴胡疏肝散D.膽汁疏肝湯E.茵陳蒿湯8.患者周某，女，35歲，產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱，自汗，惡露量多，色紅，質(zhì)稠，有臭穢，小腹疼痛拒按，惡寒，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是：A.生化湯B.桃紅四物湯C.理血湯D.保陰煎E.知柏地黃湯9.患者吳某，男，25歲，因情志不暢出現(xiàn)脅肋脹痛，走竄不定，噯氣頻作，胸悶善太息，苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選的方劑是：A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.四逆散D.八珍湯E.桃紅四物湯10.患者鄭某，女，48歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道干澀，潮熱盜汗，失眠多夢，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是：A.六味地黃丸B.逍遙散C.滋水涵木湯D.二仙湯E.歸脾湯11.患者馮某，男，70歲，慢性胃炎多年，現(xiàn)胃脘隱隱灼痛，口干咽燥，饑不欲食，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是：A.治胃散B.沙參麥冬湯C.益胃湯D.保和丸E.左金丸12.患者郭某，女，42歲，長期熬夜，出現(xiàn)心悸失眠，健忘，頭暈?zāi)垦＃嫔S，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是：A.歸脾湯B.桂枝湯C.黃連阿膠湯D.朱砂安神丸E.天王補(bǔ)心丹13.患者何某，男，38歲，腰部冷痛，畏寒肢冷，遇陰雨天加重，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是：A.腎著湯B.桂枝附子湯C.獨(dú)活寄生湯D.趁痛散E.滋腎丸14.患者夏某，女，55歲，皮膚干燥，瘙癢，毛發(fā)脫落，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是：A.四物湯B.六味地黃丸C.養(yǎng)血潤膚湯D.當(dāng)歸飲子E.生脈散15.患者曹某，男，50歲，長期吸煙，出現(xiàn)咳嗽氣喘，痰多粘稠，色白，胸膈滿悶，甚則不能平臥，畏寒肢冷，自汗，舌苔白滑，脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是：A.定喘湯B.小青龍湯C.桑白皮湯D.止嗽散E.二陳湯二、多項(xiàng)選擇題（每題有兩個或兩個以上正確答案，每題3分，共30分）1.下列哪些是中風(fēng)病的常見癥狀：A.口眼歪斜B.語言謇澀C.肢體不用D.頭暈?zāi)垦.嘔吐腹瀉2.下列哪些是月經(jīng)病的常見證型：A.月經(jīng)后期B.月經(jīng)量少C.月經(jīng)先期D.月經(jīng)量多E.痛經(jīng)3.下列哪些是感冒的常見證型：A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒4.下列哪些是脅痛的常見證型：A.肝郁氣滯B.肝膽濕熱C.肝腎陰虛D.瘀血阻絡(luò)E.脾胃虛弱5.下列哪些是咳嗽的常見證型：A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰濕咳嗽D.痰熱咳嗽E.肺陰虛咳嗽6.下列哪些是黃疸的常見證型：A.陽黃熱重于濕B.陽黃濕重于熱C.陰黃D.肝炎E.膽汁淤積7.下列哪些是產(chǎn)后病的常見證型：A.產(chǎn)后發(fā)熱B.產(chǎn)后腹痛C.產(chǎn)后惡露不絕D.產(chǎn)后乳汁不足E.產(chǎn)后眩暈8.下列哪些是郁證的常見證型：A.肝氣郁結(jié)B.心脾兩虛C.痰氣郁結(jié)D.陰虛火旺E.腎陽虛衰9.下列哪些是眩暈的常見證型：A.肝陽上亢B.痰濕中阻C.氣血虧虛D.腎精不足E.肝腎陰虛10.下列哪些是腰痛的常見證型：A.腎陽虛衰B.腎陰虧虛C.瘀血阻絡(luò)D.肝氣郁結(jié)E.寒濕侵襲三、填空題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)辨證的基本原則是________和________。2.八綱辨證包括________、________、________、________、________、________、________、________。3.臟腑辨證主要包括________辨證和________辨證。4.六經(jīng)辨證主要用于辨證________的疾病。5.水腫病根據(jù)病因和病位可分為________和________。6.癇病根據(jù)病因和病機(jī)可分為________和________。7.婦科疾病中，常見的證型有________、________、________、________。8.兒科疾病中，常見的證型有________、________、________、________。9.中醫(yī)辨證的方法主要有________、________、________、________。10.中醫(yī)辨證的目的是為了________和________。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述八綱辨證的含義和內(nèi)容。2.簡述臟腑辨證的含義和內(nèi)容。3.簡述六經(jīng)辨證的含義和內(nèi)容。4.簡述氣血津液辨證的含義和內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述中醫(yī)辨證的基本原則。2.論述中醫(yī)辨證的臨床意義。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：患者突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，語言謇澀，肢體不用，面色紫暗，苔薄白，脈弦澀，屬于中風(fēng)病中臟腑，陽閉證。治療應(yīng)選用能回陽救逆、熄風(fēng)豁痰的方劑，故選中風(fēng)回陽湯。2.C解析：患者月經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)粘稠，頭暈?zāi)垦＃臒┏睙?，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，屬于月經(jīng)病中的血熱證。治療應(yīng)選用能滋陰清熱、涼血止血的方劑，故選保陰煎。3.A解析：患者發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，咳嗽，咯痰黃稠，口渴，小便黃赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，屬于感冒之風(fēng)熱證。治療應(yīng)選用能疏風(fēng)解表、清熱解毒的方劑，故選銀翹散。4.C解析：患者月經(jīng)后期，量少色淡，小腹冷痛，得溫痛減，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)，屬于月經(jīng)病中的宮寒證。治療應(yīng)選用能溫經(jīng)散寒、暖宮助孕的方劑，故選溫胞飲。5.B解析：患者脘腹脹痛，口干口苦，惡心嘔吐，脅肋脹痛，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)，屬于脅痛之肝膽濕熱證。治療應(yīng)選用能清熱利濕、疏肝理氣的方劑，故選龍膽瀉肝湯。6.C解析：患者咳嗽氣喘，痰多粘稠，色白或帶泡沫，胸膈滿悶，甚則不能平臥，畏寒肢冷，自汗，舌苔白滑或白膩，脈弦滑，屬于咳嗽之寒包肺證。治療應(yīng)選用能溫肺散寒、止咳平喘的方劑，故選定喘湯。7.E解析：患者突發(fā)右上腹劇痛，伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐，尿黃如濃茶，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，屬于黃疸之陽黃熱重于濕證。治療應(yīng)選用能清熱利濕、退黃消腫的方劑，故選茵陳蒿湯。8.A解析：患者產(chǎn)后發(fā)熱，自汗，惡露量多，色紅，質(zhì)稠，有臭穢，小腹疼痛拒按，惡寒，舌紅苔黃，脈數(shù)，屬于產(chǎn)后病之感染證。治療應(yīng)選用能清熱解毒、活血化瘀的方劑，故選生化湯。9.A解析：患者脅肋脹痛，走竄不定，噯氣頻作，胸悶善太息，苔薄白，脈弦，屬于脅痛之肝郁氣滯證。治療應(yīng)選用能疏肝理氣、行滯止痛的方劑，故選柴胡疏肝散。10.A解析：患者絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道干澀，潮熱盜汗，失眠多夢，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，屬于絕經(jīng)后綜合征之腎陰虛證。治療應(yīng)選用能滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血安神的方劑，故選六味地黃丸。11.B解析：患者胃脘隱隱灼痛，口干咽燥，饑不欲食，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，屬于胃痛之胃陰不足證。治療應(yīng)選用能養(yǎng)陰益胃、生津止渴的方劑，故選沙參麥冬湯。12.A解析：患者心悸失眠，健忘，頭暈?zāi)垦?，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，屬于心悸之心脾兩虛證。治療應(yīng)選用能補(bǔ)心健脾、養(yǎng)血安神的方劑，故選歸脾湯。13.B解析：患者腰部冷痛，畏寒肢冷，遇陰雨天加重，舌淡苔白，脈沉細(xì)，屬于腰痛之腎陽虛證。治療應(yīng)選用能溫腎助陽、散寒止痛的方劑，故選桂枝附子湯。14.C解析：患者皮膚干燥，瘙癢，毛發(fā)脫落，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，屬于皮膚瘙癢之血虛風(fēng)燥證。治療應(yīng)選用能養(yǎng)血潤膚、祛風(fēng)止癢的方劑，故選養(yǎng)血潤膚湯。15.A解析：患者咳嗽氣喘，痰多粘稠，色白，胸膈滿悶，甚則不能平臥，畏寒肢冷，自汗，舌苔白滑，脈弦滑，屬于咳嗽之寒痰阻肺證。治療應(yīng)選用能溫肺散寒、止咳平喘的方劑，故選定喘湯。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC解析：中風(fēng)病的常見癥狀包括口眼歪斜、語言謇澀、肢體不用。頭暈?zāi)垦?、嘔吐腹瀉不屬于中風(fēng)病的典型癥狀。2.ABCDE解析：月經(jīng)病的常見證型包括月經(jīng)后期、月經(jīng)量少、月經(jīng)先期、月經(jīng)量多、痛經(jīng)。3.ABC解析：感冒的常見證型包括風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒。氣虛感冒、陰虛感冒不屬于感冒的常見證型。4.ABCDE解析：脅痛的常見證型包括肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)、脾胃虛弱。5.ABCDE解析：咳嗽的常見證型包括風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、肺陰虛咳嗽。6.ABC解析：黃疸的常見證型包括陽黃熱重于濕、陽黃濕重于熱、陰黃。肝炎、膽汁淤積不屬于黃疸的常見證型。7.ABCD解析：產(chǎn)后病的常見證型包括產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后乳汁不足。產(chǎn)后眩暈不屬于產(chǎn)后病的常見證型。8.ABCD解析：郁證的常見證型包括肝氣郁結(jié)、心脾兩虛、痰氣郁結(jié)、陰虛火旺。腎陽虛衰不屬于郁證的常見證型。9.ABCD解析：眩暈的常見證型包括肝陽上亢、痰濕中阻、氣血虧虛、腎精不足。肝腎陰虛不屬于眩暈的常見證型。10.ABCDE解析：腰痛的常見證型包括腎陽虛衰、腎陰虧虛、瘀血阻絡(luò)、肝氣郁結(jié)、寒濕侵襲。三、填空題1.辨證求因因證施治2.表證里證寒證熱證虛證實(shí)證陰證陽證3.臟腑辨證經(jīng)絡(luò)辨證4.外感熱病5.水腫之陽水水腫之陰水6.癲癇之痰濁阻滯癲癇之肝風(fēng)內(nèi)動7.月經(jīng)病帶下病妊娠病產(chǎn)后病8.小兒感冒小兒咳嗽小兒腹瀉小兒驚風(fēng)9.八綱辨證臟腑辨證六經(jīng)辨證水濕津液辨證10.確定病位指導(dǎo)治療四、簡答題1.八綱辨證的含義和內(nèi)容：八綱辨證是中醫(yī)辨證的總綱，包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽四個綱領(lǐng)。表里辨證辨別病邪侵犯部位和深淺；寒熱辨證辨別疾病性質(zhì)；虛實(shí)辨證辨別邪正盛衰；陰陽辨證概括其他辨證的結(jié)果，是辨證的總綱。2.臟腑辨證的含義和內(nèi)容：臟腑辨證是根據(jù)臟腑的生理功能和病理變化，分析疾病在臟腑方面的證候。包括心、肝、脾、肺、腎等臟腑辨證，以及臟腑之間的相互關(guān)系辨證。3.六經(jīng)辨證的含義和內(nèi)容：六經(jīng)辨證主要用于辨證外感熱病的傳變規(guī)律。包括太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)辨證，根據(jù)病邪侵犯部位和深淺，以及病情輕重，進(jìn)行辨證。4.氣血津液辨證的含義和內(nèi)容：氣血津液辨證是根據(jù)氣血津液的生理功能和病理變化，分析疾病在氣血津液方面的證候。包括氣病辨證、血病辨證、津