2025年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)b證的試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、A1型題（最佳選擇題）1.脾胃氣虛證的典型表現(xiàn)是：A.食欲亢進(jìn)，消谷善饑B.食欲不振，脘腹脹滿，大便溏薄C.口干咽燥，小便短赤D.面紅目赤，心煩失眠E.腰膝酸軟，畏寒肢冷2.肝火上炎證的主要癥狀不包括：A.頭脹痛，目赤口苦B.煩躁易怒，失眠多夢C.脅肋脹痛，便秘尿黃D.咳嗽痰黃，咽喉腫痛E.肢體麻木，語言不利3.腎陽虛衰證的治療原則是：A.滋陰降火B(yǎng).瀉肝清火C.溫補(bǔ)腎陽D.潤燥生津E.理氣解郁4.心血瘀阻證的典型表現(xiàn)是：A.心悸氣短，胸悶痛B.心煩失眠，口干咽燥C.惡心嘔吐，脘腹脹痛D.頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾E.腰膝酸軟，畏寒肢冷5.寒濕困脾證的主要癥狀不包括：A.脘腹脹滿，食欲不振B.大便溏薄，肢體困重C.口淡不渴，面色晦暗D.煩躁不安，失眠多夢E.舌苔白膩，脈濡緩6.熱入營血證的治療原則是：A.清熱解毒B.滋陰降火C.涼血散瘀D.溫補(bǔ)腎陽E.理氣解郁7.氣滯血瘀證的典型表現(xiàn)是：A.胸脅脹痛，腹脹痛B.咳嗽痰多，胸悶氣短C.口干咽燥，小便短赤D.面紅目赤，心煩失眠E.腰膝酸軟，畏寒肢冷8.脾不統(tǒng)血證的主要癥狀不包括：A.便血，皮下出血B.崩漏，月經(jīng)過多C.面色蒼白，氣短乏力D.脘腹脹痛，食欲不振E.舌淡苔白，脈細(xì)弱9.肝腎陰虛證的治療原則是：A.滋陰降火B(yǎng).瀉肝清火C.溫補(bǔ)腎陽D.潤燥生津E.理氣解郁10.痰濕阻滯胸陽證的主要癥狀不包括：A.胸脅脹痛，咳嗽痰多B.氣短喘促，心悸失眠C.肢體困重，頭暈?zāi)垦.口淡不渴，面色晦暗E.舌苔白膩，脈滑二、A2型題（病例選擇題）1.患者張某，男，58歲，素有高血壓病史，近日出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)無力。辨證應(yīng)屬：A.肝陽上亢證B.腎陽虛衰證C.陰虛火旺證D.氣血虧虛證E.痰濕內(nèi)阻證2.患者李某，女，42歲，近半年來出現(xiàn)心悸氣短，胸悶痛，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈澀。辨證應(yīng)屬：A.心血虛證B.心氣虛證C.心血瘀阻證D.心陰虛證E.痰火擾心證3.患者王某，男，35歲，因工作壓力大，出現(xiàn)脘腹脹滿，疼痛走竄，暖氣頻作，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈弦。辨證應(yīng)屬：A.脾胃氣虛證B.肝氣郁結(jié)證C.肝胃不和證D.脾胃濕熱證E.肝腎陰虛證4.患者趙某，女，50歲，近日出現(xiàn)食欲不振，脘腹脹滿，大便溏薄，肢體困重，面色晦暗，舌苔白膩，脈濡緩。辨證應(yīng)屬：A.脾胃氣虛證B.寒濕困脾證C.脾胃濕熱證D.肝胃不和證E.腎陽虛衰證5.患者孫某，男，45歲，素有糖尿病病史，近日出現(xiàn)口干咽燥，小便短赤，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬：A.肝火上炎證B.腎陰虛證C.心火亢盛證D.肺熱壅盛證E.胃熱熾盛證6.患者錢某，女，38歲，近日出現(xiàn)咳嗽痰多，色白粘稠，胸悶氣短，胸脅脹痛，舌質(zhì)淡紅苔白膩，脈滑。辨證應(yīng)屬：A.肺氣虛證B.肺陰虛證C.痰濕阻肺證D.風(fēng)寒束肺證E.肺熱壅盛證7.患者周某，男，60歲，近日出現(xiàn)惡心嘔吐，脘腹脹痛，食欲不振，大便溏薄，舌苔白膩，脈滑。辨證應(yīng)屬：A.脾胃氣虛證B.脾胃濕熱證C.寒濕困脾證D.肝胃不和證E.腎陽虛衰證8.患者吳某，女，28歲，近日出現(xiàn)月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)稀，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，氣短乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證應(yīng)屬：A.脾不統(tǒng)血證B.腎氣不固證C.沖任不固證D.血虛證E.氣血兩虛證9.患者鄭某，男，50歲，近日出現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，盜汗遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬：A.肝腎陰虛證B.腎陽虛衰證C.心腎不交證D.肺腎陰虛證E.肝腎兩虛證10.患者馮某，女，40歲，近日出現(xiàn)胸脅脹痛，走竄不定，暖氣頻作，善太息，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈弦。辨證應(yīng)屬：A.肝氣郁結(jié)證B.肝火上炎證C.肝胃不和證D.肝腎陰虛證E.肝陽上亢證三、A3型題（病例組選擇題）1.患者陳某，男，55歲，素有高血壓病史，近日出現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)無力。診斷為腎陽虛衰證。治療應(yīng)選用：A.滋陰降火B(yǎng).瀉肝清火C.溫補(bǔ)腎陽D.潤燥生津E.理氣解郁若患者兼有水濕泛濫的癥狀，如肢體浮腫，小便不利，應(yīng)加用：A.茯苓、白術(shù)B.澤瀉、車前子C.豬苓、滑石D.薏苡仁、冬瓜皮E.草薢、益智仁2.患者李某，女，42歲，近半年來出現(xiàn)心悸氣短，胸悶痛，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈澀。診斷為心血瘀阻證。治療應(yīng)選用：A.滋陰降火B(yǎng).瀉肝清火C.涼血散瘀D.溫補(bǔ)腎陽E.理氣解郁若患者兼有心脾兩虛的癥狀，如面色蒼白，氣短乏力，食欲不振，應(yīng)加用：A.黨參、黃芪B.白術(shù)、茯苓C.炙甘草、大棗D.龍眼肉、酸棗仁E.當(dāng)歸、白芍3.患者王某，男，35歲，因工作壓力大，出現(xiàn)脘腹脹滿，疼痛走竄，暖氣頻作，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈弦。診斷為肝氣郁結(jié)證。治療應(yīng)選用：A.清熱解毒B.滋陰降火C.疏肝解郁D.溫補(bǔ)腎陽E.理氣解郁若患者兼有胸悶脅痛的癥狀，應(yīng)加用：A.柴胡、香附B.川芎、丹參C.益母草、紅花D.薄荷、桔梗E.桔梗、杏仁四、B1型題（比較選擇題）1.A.肝火上炎證B.肝陽上亢證C.肝腎陰虛證D.肝氣郁結(jié)證E.肝風(fēng)內(nèi)動證①頭脹痛，目赤口苦，煩躁易怒，失眠多夢，脅肋脹痛，便秘尿黃②頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)無力③胸脅脹痛，走竄不定，暖氣頻作，善太息，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈弦④手足麻木，語言不利，突然昏仆，口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇，脈弦細(xì)⑤口干咽燥，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)2.A.脾胃氣虛證B.寒濕困脾證C.脾胃濕熱證D.肝胃不和證E.脾不統(tǒng)血證①食欲不振，脘腹脹滿，大便溏薄，肢體困重，面色晦暗，舌苔白膩，脈濡緩②食欲不振，脘腹脹痛，暖氣頻作，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脈滑③食欲不振，脘腹脹痛，口苦口粘，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)④脘腹脹痛，暖氣頻作，吞酸嘈雜，舌紅苔薄黃，脈弦⑤便血，皮下出血，面色蒼白，氣短乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱3.A.心血虛證B.心氣虛證C.心血瘀阻證D.心陰虛證E.痰火擾心證①心悸氣短，胸悶痛，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈澀②心悸失眠，口干咽燥，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)③心悸氣短，面色蒼白，氣短乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱④胸悶氣短，咳嗽痰多，色白粘稠，舌質(zhì)淡紅苔白膩，脈滑⑤煩躁不安，失眠多夢，口苦口粘，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)五、X型題（多項選擇題）1.脾胃氣虛證的主要癥狀包括：A.食欲不振B.脘腹脹滿C.大便溏薄D.肢體困重E.面色萎黃2.肝火上炎證的主要癥狀包括：A.頭脹痛B.目赤口苦C.煩躁易怒D.失眠多夢E.脅肋脹痛3.腎陽虛衰證的治療原則包括：A.溫補(bǔ)腎陽B.滋陰降火C.固澀止汗D.化氣行水E.理氣解郁4.心血瘀阻證的主要癥狀包括：A.心悸氣短B.胸悶痛C.舌質(zhì)暗有瘀斑D.脈澀E.喉嚨異物感5.寒濕困脾證的主要癥狀包括：A.脘腹脹滿B.食欲不振C.大便溏薄D.肢體困重E.口淡不渴6.熱入營血證的治療原則包括：A.涼血散瘀B.清熱解毒C.滋陰降火D.理氣解郁E.清營透熱7.氣滯血瘀證的主要癥狀包括：A.胸脅脹痛B.腹脹痛C.疼痛走竄D.善太息E.舌質(zhì)暗有瘀斑8.脾不統(tǒng)血證的主要癥狀包括：A.便血B.皮下出血C.崩漏D.月經(jīng)過多E.面色蒼白9.肝腎陰虛證的治療原則包括：A.滋陰降火B(yǎng).補(bǔ)益肝腎C.潛陽熄風(fēng)D.理氣解郁E.固澀止汗10.痰濕阻滯胸陽證的主要癥狀包括：A.胸脅脹痛B.咳嗽痰多C.氣短喘促D.心悸失眠E.肢體困重六、C型題（最佳選擇題）1.A.脾胃氣虛證B.脾胃濕熱證C.以上都是D.以上都不是①食欲不振，脘腹脹滿②大便溏薄，肢體困重2.A.肝火上炎證B.肝陽上亢證C.以上都是D.以上都不是①頭脹痛，目赤口苦②煩躁易怒，失眠多夢3.A.腎陽虛衰證B.腎陰虛證C.以上都是D.以上都不是①腰膝酸軟，畏寒肢冷②口干咽燥，小便短赤4.A.心血瘀阻證B.心氣虛證C.以上都是D.以上都不是①心悸氣短，胸悶痛②舌質(zhì)暗有瘀斑5.A.寒濕困脾證B.脾胃濕熱證C.以上都是D.以上都不是①脘腹脹滿，食欲不振②面色晦暗，舌苔白膩七、K型題（最佳選擇題）1.下列哪些是脾胃氣虛證的典型表現(xiàn)：A.食欲不振B.脘腹脹滿C.大便溏薄D.肢體困重E.面色萎黃2.下列哪些是肝火上炎證的主要癥狀：A.頭脹痛B.目赤口苦C.煩躁易怒D.失眠多夢E.脅肋脹痛3.下列哪些是腎陽虛衰證的治療原則：A.溫補(bǔ)腎陽B.滋陰降火C.固澀止汗D.化氣行水E.理氣解郁4.下列哪些是心血瘀阻證的主要癥狀：A.心悸氣短B.胸悶痛C.舌質(zhì)暗有瘀斑D.脈澀E.喉嚨異物感5.下列哪些是寒濕困脾證的主要癥狀：A.脘腹脹滿B.食欲不振C.大便溏薄D.肢體困重E.口淡不渴答案及解析一、A1型題1.B解析：脾胃氣虛證的主要癥狀包括食欲不振，脘腹脹滿，大便溏薄等。2.E解析：肝火上炎證的主要癥狀包括頭脹痛，目赤口苦，煩躁易怒，失眠多夢，脅肋脹痛，便秘尿黃等。肢體麻木，語言不利不屬于肝火上炎證的癥狀。3.C解析：腎陽虛衰證的治療原則是溫補(bǔ)腎陽。4.C解析：心血瘀阻證的主要癥狀包括心悸氣短，胸悶痛，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈澀等。5.D解析：寒濕困脾證的主要癥狀包括脘腹脹滿，食欲不振，大便溏薄，肢體困重，面色晦暗，舌苔白膩，脈濡緩等。煩躁不安，失眠多夢不屬于寒濕困脾證的癥狀。6.C解析：熱入營血證的治療原則是涼血散瘀。7.A解析：氣滯血瘀證的主要癥狀包括胸脅脹痛，腹脹痛，疼痛走竄，暖氣頻作，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈弦等。8.D解析：脾不統(tǒng)血證的主要癥狀包括便血，皮下出血，崩漏，月經(jīng)過多，面色蒼白，氣短乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱等。脘腹脹痛，食欲不振不屬于脾不統(tǒng)血證的癥狀。9.B解析：肝腎陰虛證的治療原則是滋陰降火。10.D解析：痰濕阻滯胸陽證的主要癥狀包括胸脅脹痛，咳嗽痰多，氣短喘促，心悸失眠，肢體困重，頭暈?zāi)垦＃诘豢?，面色晦暗，舌苔白膩，脈滑等?？诘豢?，面色晦暗不屬于痰濕阻滯胸陽證的癥狀。二、A2型題1.B解析：腎陽虛衰證的主要癥狀包括頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)無力等。2.C解析：心血瘀阻證的主要癥狀包括心悸氣短，胸悶痛，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈澀等。3.B解析：肝氣郁結(jié)證的主要癥狀包括脘腹脹滿，疼痛走竄，暖氣頻作，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈弦等。4.B解析：寒濕困脾證的主要癥狀包括脘腹脹滿，食欲不振，大便溏薄，肢體困重，面色晦暗，舌苔白膩，脈濡緩等。5.B解析：腎陰虛證的主要癥狀包括口干咽燥，小便短赤，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。6.C解析：痰濕阻肺證的主要癥狀包括咳嗽痰多，色白粘稠，胸悶氣短，胸脅脹痛，舌質(zhì)淡紅苔白膩，脈滑等。7.B解析：脾胃濕熱證的主要癥狀包括惡心嘔吐，脘腹脹痛，食欲不振，大便溏薄，舌苔白膩，脈滑等。8.A解析：脾不統(tǒng)血證的主要癥狀包括便血，皮下出血，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，氣短乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱等。9.A解析：肝腎陰虛證的主要癥狀包括腰膝酸軟，頭暈耳鳴，盜汗遺精，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。10.A解析：肝氣郁結(jié)證的主要癥狀包括胸脅脹痛，走竄不定，暖氣頻作，善太息，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈弦等。三、A3型題1.C；A解析：腎陽虛衰證的治療應(yīng)選用溫補(bǔ)腎陽的方劑，如金匱腎氣丸。若患者兼有水濕泛濫的癥狀，如肢體浮腫，小便不利，應(yīng)加用茯苓、白術(shù)等利水滲濕的藥物。2.C；A解析：心血瘀阻證的治療應(yīng)選用涼血散瘀的方劑，如桃紅四物湯。若患者兼有心脾兩虛的癥狀，如面色蒼白，氣短乏力，食欲不振，應(yīng)加用黨參、黃芪等補(bǔ)益心脾的藥物。3.C；A解析：肝氣郁結(jié)證的治療應(yīng)選用疏肝解郁的方劑，如柴胡疏肝散。若患者兼有胸悶脅痛的癥狀，應(yīng)加用柴胡、香附等疏肝理氣的藥物。四、B1型題1.①A；②B；③D；④E；⑤C解析：根據(jù)癥狀描述，①為肝火上炎證，②為腎陽虛衰證，③為肝氣郁結(jié)證，④為肝風(fēng)內(nèi)動證，⑤為肝腎陰虛證。2.①B；②A；③C；④D；⑤E解析：根據(jù)癥狀描述，①為肝陽上亢證，②為脾胃氣虛證，③為脾胃濕熱證，④為肝胃不和證，⑤為脾不統(tǒng)血證。3.①C；②A；③E；④B；⑤D解析：根據(jù)癥狀描述，①為心血瘀阻證，②為心血虛證，③為脾胃濕熱證，④為痰火擾心證，⑤為脾不統(tǒng)血證。五、X型題1.A、B、C、E解析：脾胃氣虛證的主要癥狀包括食欲不振，脘腹脹滿，大便溏薄，面色萎黃等。2.A、B、C、D、E解析：肝火上炎證的主要癥狀包括頭脹痛，目赤口苦，煩躁易怒，失眠多夢，脅肋脹痛，便秘尿黃等。3.A、C、D解析：腎陽虛衰證的治療原則包括溫補(bǔ)腎陽，固澀止汗，化氣行水等。4.A、B、C、D解析：心血瘀阻證的主要癥狀包括心悸氣短，胸悶痛，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈澀等。5.A、B、C、D、E解析：寒濕困脾證的主要癥狀包括脘腹脹滿，食欲不振，大便溏薄，肢體困重，面色晦暗，舌苔白膩，脈濡緩等。6.A、B、E解析：熱入營血證的治療原則包括涼血散瘀，清熱解毒，清營透熱等。7.A、B、C、D、E解析：氣滯血瘀證的主要癥狀包括胸脅脹痛，腹脹痛，疼痛走竄，暖氣頻作，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈弦等。8.A、B、C、D解析：脾不統(tǒng)血證的主要癥狀包括便血，皮下出血，崩漏，月經(jīng)過多，面色蒼白等。9.A、B、C解析：肝腎陰虛證的治療原則包括滋陰降火，補(bǔ)益肝腎，潛陽熄風(fēng)等。10.A、B、C、D、E解析：痰濕阻滯胸陽證的主要癥狀包括胸脅脹痛，咳嗽痰多，氣短喘促，心悸失眠，肢體困重，頭暈?zāi)垦?，口淡不渴，面色晦暗，舌苔白膩，脈滑等。六、C型題1.C解析：脾胃氣虛證和脾胃濕熱證都有食欲不振，脘腹脹滿的癥狀。2.C解析：肝火上炎證和肝陽上亢證都有頭脹痛，目赤口苦的癥狀。3.C解析：腎陽虛衰證和腎陰虛證都有腰膝酸軟的癥狀。4.C解析：心血瘀阻證和心