嬰幼兒回應(yīng)性照料校企“雙元”合作新形態(tài)教材新編21世紀(jì)高等職業(yè)教育精品教材嬰幼兒托育服務(wù)與管理系列目錄項(xiàng)目一

嬰幼兒回應(yīng)性照料概述項(xiàng)目二嬰幼兒飲食中的回應(yīng)性照料

項(xiàng)目三嬰幼兒清潔中的回應(yīng)性照料

項(xiàng)目六嬰幼兒穿脫衣物中的回應(yīng)性照料項(xiàng)目五嬰幼兒睡眠中的回應(yīng)性照料項(xiàng)目四

嬰幼兒如廁中的回應(yīng)性照料項(xiàng)目七嬰幼兒體育鍛煉中的回應(yīng)性照料項(xiàng)目四

嬰幼兒如廁中的回應(yīng)性照料任務(wù)一嬰幼兒尿布、紙尿褲的更換任務(wù)二

嬰幼兒“二便”照護(hù)任務(wù)三嬰幼兒如廁指導(dǎo)任務(wù)一嬰幼兒尿布、紙尿褲的更換一尿布疹二尿布、紙尿褲的選擇三尿布、紙尿褲的更換如何指導(dǎo)家長(zhǎng)正確選擇紙尿褲？怎樣給嬰幼兒更換紙尿褲？在嬰幼兒如廁中照護(hù)者應(yīng)怎樣進(jìn)行回應(yīng)性照料？問(wèn)題情境（一）患尿布疹的原因第一，嬰幼兒皮膚嬌嫩，受到摩擦?xí)r容易破損，加之免疫系統(tǒng)的功能還沒(méi)有發(fā)育完善，受到刺激很容易過(guò)敏。第二，嬰幼兒皮膚汗腺未發(fā)育完善。第三，嬰幼兒每天排尿、排便次數(shù)多。一尿布疹（二）尿布疹的癥狀輕度：在會(huì)陰部、大腿外側(cè)、肛門(mén)周圍及臀部處出現(xiàn)充血、發(fā)紅。中度：在輕度尿布疹基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)滲出液，繼而表皮脫落，形成淺表潰瘍，并伴隨紅斑、丘疹。重度：發(fā)展成較深的潰瘍、糜爛，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)敗血癥、感染性休克。一尿布疹（三）患后護(hù)理1.保證透氣2.修復(fù)屏障3.及時(shí)清洗4.紙尿褲適宜5.護(hù)理教育一尿布疹（一）包裝標(biāo)識(shí)規(guī)范（二）透氣性和吸水性好（三）柔軟舒適（四）淺深無(wú)味（五）厚度適中（六）防漏效果好（七）具備尿濕顯示功能

二尿布、紙尿褲的選擇（一）尿布、紙尿褲的更換1.任務(wù)準(zhǔn)備（1）環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境干凈、整潔、安全，溫濕度適宜。（2）物品準(zhǔn)備：干凈的紙尿褲，濕紙巾，隔尿墊，軟毛巾，溫水，護(hù)臀膏等。（3）照護(hù)者準(zhǔn)備：著裝整潔，修剪指甲，清潔雙手，態(tài)度溫和。（4）嬰幼兒準(zhǔn)備：已排便、排尿致尿布、紙尿褲臟污或長(zhǎng)時(shí)間未更換尿布、紙尿褲，情緒穩(wěn)定。三尿布、紙尿褲的更換2.任務(wù)流程（1）照護(hù)者讓嬰幼兒平躺在床上，將隔尿墊墊在嬰幼兒臀部下方；清潔并溫暖雙手，查看紙尿褲的尿顯線或解開(kāi)尿布。三尿布、紙尿褲的更換（2）照護(hù)者在操作中要與寶寶交流，告訴嬰幼兒要換尿布或紙尿褲了。三尿布、紙尿褲的更換3）照護(hù)者將嬰幼兒雙腳向上適當(dāng)?shù)靥Ц卟⒐潭ê?，如果嬰幼兒大便，?yīng)先用濕紙巾或軟毛巾將大便擦去，再用溫水將臀部及大腿根洗凈并擦干。三尿布、紙尿褲的更換4）更換尿布或紙尿褲時(shí)，照護(hù)者輕提嬰幼兒雙腿將尿布或紙尿褲放于臀部下方；尿布前片蓋住嬰幼兒腹部處，露出臍部，固定尿布，留出一根手指的寬松度；紙尿褲背后需要齊腰包裹好，雙側(cè)膠帶黏于不光滑面。5）照護(hù)者用雙手食指放入尿布或紙尿褲間查看松緊度。三尿布、紙尿褲的更換3.整理與記錄（1）照護(hù)者整理用物，洗手。（2）在更換過(guò)程中，照護(hù)者應(yīng)密切觀察嬰幼兒的皮膚情況、反應(yīng)等，確保安全，并詳細(xì)記錄尿布、紙尿褲的更換時(shí)間及便量、顏色、性質(zhì)等。三尿布、紙尿褲的更換（二）尿布、紙尿褲更換注意事項(xiàng)（1）避免感染。（2）預(yù)防感冒。（3）保護(hù)嬰幼兒。（4）人文關(guān)懷。三尿布、紙尿褲的更換（三）尿布、紙尿褲更換的回應(yīng)性照料要點(diǎn)（1）及時(shí)回應(yīng)。（2）仔細(xì)觀察，做好記錄。（3）注意交流、互動(dòng)。（4）巧用玩具或游戲。（5）心態(tài)平和、語(yǔ)氣溫柔。（6）換后撫慰。三尿布、紙尿褲的更換

對(duì)接育嬰員、保育師崗位，模擬全國(guó)托育職業(yè)技能競(jìng)賽開(kāi)展嬰幼兒尿布更換實(shí)操大賽。實(shí)戰(zhàn)演練1.智能娃娃領(lǐng)養(yǎng)，撰寫(xiě)心得體會(huì)。2.查找資料，撰寫(xiě)尿布與尿不濕對(duì)比使用小論文。3.托育機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)。能力拓展任務(wù)二嬰幼兒“二便”照護(hù)一大小便的觀察二培養(yǎng)規(guī)律排便的習(xí)慣三便后清潔（一）大便的觀察（二）小便的觀察一大小便的觀察（一）大便的觀察1.正常大便的特點(diǎn)2.異常大便的表現(xiàn)一大小便的觀察（二）小便的觀察1.正常小便的特點(diǎn)2.異常小便的特點(diǎn)（一）嬰幼兒排便前的表現(xiàn)（二）嬰幼兒規(guī)律排便習(xí)慣的培養(yǎng)二培養(yǎng)規(guī)律排便的習(xí)慣（一）嬰幼兒排便前的表現(xiàn)嬰幼兒排尿前常發(fā)出一些信號(hào)，如打尿顫、玩耍時(shí)突然發(fā)呆、睡夢(mèng)中突然扭動(dòng)身體等。嬰幼兒排便前常表現(xiàn)為面部潮紅、兩眼直視、發(fā)出“嗯”聲、身體抽動(dòng)等。二培養(yǎng)規(guī)律排便的習(xí)慣（二）嬰幼兒規(guī)律排便習(xí)慣的培養(yǎng)1.具有排便訓(xùn)練的基礎(chǔ)2.訓(xùn)練嬰幼兒學(xué)習(xí)坐便盆3.觀察排便信號(hào)4.抓住排便訓(xùn)練的時(shí)機(jī)二培養(yǎng)規(guī)律排便的習(xí)慣三便后清潔（一）嬰幼兒便后清潔的主要問(wèn)題1.擦拭清潔不徹底2.清潔手法不當(dāng)3.嬰幼兒便后不沖水4.嬰幼兒便后不洗手（二）嬰幼兒便后清潔的重要性便后保持肛門(mén)的清潔不僅有利于嬰幼兒的身體健康，也有利于培養(yǎng)嬰幼兒的獨(dú)立意識(shí)，保護(hù)嬰幼兒的自尊。便后及時(shí)沖廁所有利于維護(hù)衛(wèi)生環(huán)境。便后正確洗手是預(yù)防糞-口傳播疾病的重要途徑，同時(shí)也是培養(yǎng)嬰幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣的重要措施。三便后清潔（三）正確指導(dǎo)嬰幼兒便后清潔（1）教嬰幼兒折疊衛(wèi)生紙（2）讓嬰幼兒形成干凈的概念（3）進(jìn)行模擬訓(xùn)練（4）實(shí)戰(zhàn)練習(xí)（5）如廁后及時(shí)沖水（6）便后正確洗手三便后清潔（四）嬰幼兒便后清潔的實(shí)施1.任務(wù)準(zhǔn)備（1）環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境干凈、整潔、安全，溫濕度適宜。（2）物品準(zhǔn)備：簽字筆、記錄本、消毒劑、內(nèi)褲、長(zhǎng)褲、衛(wèi)生紙。（3）照護(hù)者準(zhǔn)備：著裝整潔，修剪指甲，清潔雙手，態(tài)度溫和。（4）嬰幼兒準(zhǔn)備：有獨(dú)立意識(shí)，有便后清潔的意愿，心理狀態(tài)穩(wěn)定。三便后清潔2.任務(wù)流程（1）便后擦拭肛門(mén)。嬰幼兒要先疊衛(wèi)生紙，擦一下，疊一下，再擦一下，直到衛(wèi)生紙?zhí)〔荒苡没虿粮蓛魹橹?。擦完之后，照護(hù)者進(jìn)行檢查。女寶寶擦洗或清洗臀部時(shí)，一定要按照由前往后的順序，以防來(lái)自肛周的細(xì)菌污染會(huì)陰部，引發(fā)尿路感染。

三便后清潔（2）便后及時(shí)沖水。先蓋好馬桶蓋，再放水沖；及時(shí)清洗馬桶，防止細(xì)菌滋生。（3）便后正確洗手。三便后清潔3.整理與記錄（1）照護(hù)者整理用物，洗手。（2）照護(hù)者詳細(xì)記錄便后清潔時(shí)間、臀部清潔情況、手部清潔情況、改進(jìn)情況、教師指導(dǎo)情況。三便后清潔（五）嬰幼兒便后清潔注意事項(xiàng)（1）女寶寶一定要由前往后擦，避免大便中的細(xì)菌污染會(huì)陰部；同時(shí)，清潔臀部時(shí)要注意清潔腹股溝。（2）男寶寶擦的時(shí)候不要太馬虎，以免把大便沾在陰囊上。（3）剛學(xué)習(xí)擦屁股時(shí)最好用無(wú)刺激的濕紙巾，在確保擦干凈的前提下，盡量不浪費(fèi)紙。（4）如果嬰幼兒發(fā)現(xiàn)自己擦不好而尋求幫助，照護(hù)者不應(yīng)斥責(zé)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膸椭?。三便后清潔（六）嬰幼兒便后清潔的回?yīng)性照料要點(diǎn)（1）情境模擬。（2）指導(dǎo)有方。（3）積極回應(yīng)。（4）記錄情況。（5）重復(fù)操作。三便后清潔任務(wù)三嬰幼兒如廁指導(dǎo)一嬰幼兒如廁的影響因素二嬰幼兒如廁訓(xùn)練的時(shí)機(jī)三正確指導(dǎo)嬰幼兒如廁四如廁指導(dǎo)（一）排便功能受損（二）膀胱控制（三）大便狀態(tài)一嬰幼兒如廁的影響因素（四）情緒緊張（五）恐懼心理（一）獨(dú)立意識(shí)（二）如廁習(xí)慣（三）生理?xiàng)l件（四）學(xué)會(huì)表達(dá)二嬰幼兒如廁訓(xùn)練的時(shí)機(jī)三正確指導(dǎo)嬰幼兒如廁（一）評(píng)估嬰幼兒準(zhǔn)備程度1.2歲左右開(kāi)始接受訓(xùn)練2.觀察嬰幼兒信號(hào)四如廁指導(dǎo)（一）嬰幼兒如廁指導(dǎo)的實(shí)施1.任務(wù)準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境干凈、整潔、安全，溫濕度適宜。（2）物品準(zhǔn)備：簽字筆、記錄本、消毒劑、內(nèi)褲、長(zhǎng)褲。（3）照護(hù)者準(zhǔn)備：著裝整潔，清潔雙手，態(tài)度溫和。（4）嬰幼兒準(zhǔn)備：有獨(dú)立意識(shí)，具有一定的如廁習(xí)慣，有如廁意愿，心理狀態(tài)穩(wěn)定。四如廁指導(dǎo)2.任務(wù)流程（1）如廁訓(xùn)練前的準(zhǔn)備。讓嬰幼兒知道什么是如廁訓(xùn)練。訓(xùn)練前激發(fā)嬰幼兒的學(xué)習(xí)熱情。四如廁指導(dǎo)（2）如廁訓(xùn)練。1）發(fā)出“排便信號(hào)”。如兩腿夾緊；也可以是口頭的“噓噓”“便便”。

2）脫褲子。四如廁指導(dǎo)（2）如廁訓(xùn)練。3）學(xué)坐坐便器4）排便5）清潔肛門(mén)6）洗手四如廁指導(dǎo)3.整理與記錄（1）照護(hù)者整理用物，洗手。（2）照護(hù)者詳細(xì)記錄如廁時(shí)間、如廁情況、指導(dǎo)內(nèi)容、嬰幼兒表現(xiàn)、改進(jìn)情況。四如廁指導(dǎo)（二）如廁指導(dǎo)注意事項(xiàng)（1）開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)間不宜過(guò)早，照護(hù)者依照嬰幼兒實(shí)際發(fā)育情況安排訓(xùn)練。（2）照護(hù)者在訓(xùn)練過(guò)程中要耐心、溫柔，不指責(zé)、多鼓勵(lì)。（3）照護(hù)者在訓(xùn)練過(guò)程中注意保護(hù)嬰幼兒的自尊心和隱私。四如廁指導(dǎo)（三）如廁指導(dǎo)的回應(yīng)性照料要點(diǎn)（1）營(yíng)造寬松環(huán)境，滿足嬰幼兒如廁需求。照護(hù)者應(yīng)采用接納、平和的態(tài)度對(duì)待嬰幼兒的如廁行為，營(yíng)造寬松、安全、和諧的如廁氛圍，及時(shí)滿足嬰幼兒的如廁需要。（2）提前做好如廁準(zhǔn)備。照護(hù)者應(yīng)事先提供數(shù)量充足、大