2024年西藏普蘭縣普通外科學(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不是甲狀腺功能亢進手術治療的適應證？A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.青少年患者D.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E.抗甲狀腺藥物或碘治療后復發(fā)者答案：C答案分析：青少年患者的甲狀腺功能亢進多可通過藥物等保守治療控制，手術可能影響其生長發(fā)育，一般不作為手術適應證。其余選項均是手術治療的適應證。2.甲狀腺大部切除術后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，最常見的原因是：A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.雙側喉返神經(jīng)損傷E.痰液阻塞氣道答案：A答案分析：切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管是甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)呼吸困難和窒息最常見的原因，多在術后24小時內(nèi)發(fā)生。氣管塌陷、喉頭水腫、雙側喉返神經(jīng)損傷、痰液阻塞氣道也可導致，但不是最常見原因。3.關于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的？A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側D.斜疝嵌頓機會較多E.直疝多見于老年人答案：C答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側，而斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側。其他選項關于腹股溝斜疝和直疝的特點描述均正確。4.絞窄性疝的處理原則是：A.試行手法復位B.立即手法復位C.對癥治療D.抗感染治療E.緊急手術答案：E答案分析：絞窄性疝是疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死，必須緊急手術，解除梗阻并處理壞死組織，以防感染性休克等嚴重并發(fā)癥。手法復位可能導致壞死組織進入腹腔，加重病情。5.腹部損傷時，下列哪項是錯誤的？A.脾破裂最常見B.實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血C.空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為腹膜炎D.診斷性腹腔穿刺陰性可排除內(nèi)臟損傷E.有惡心、嘔吐、便血等提示胃腸道損傷答案：D答案分析：診斷性腹腔穿刺陰性不能完全排除內(nèi)臟損傷，可能因穿刺部位、穿刺時機等因素導致假陰性。脾破裂是腹部損傷中最常見的實質(zhì)性臟器損傷；實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血；空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為腹膜炎；有惡心、嘔吐、便血等常提示胃腸道損傷。6.胃潰瘍的手術適應證不包括：A.嚴格內(nèi)科治療812周，潰瘍不愈合B.內(nèi)科治療后潰瘍愈合，但一年內(nèi)復發(fā)C.復合性潰瘍D.直徑小于1cm的胃潰瘍E.不能排除惡變的胃潰瘍答案：D答案分析：直徑小于1cm的胃潰瘍?nèi)魶]有其他手術指征，可先采取內(nèi)科治療。其他選項如嚴格內(nèi)科治療不愈合、復發(fā)、復合性潰瘍、不能排除惡變等情況均是胃潰瘍的手術適應證。7.胃大部切除術后，發(fā)生早期傾倒綜合征的時間多在進食后：A.510分鐘B.1020分鐘C.2030分鐘D.3060分鐘E.12小時答案：C答案分析：早期傾倒綜合征多在進食后2030分鐘發(fā)生，與胃排空過快，大量高滲食物快速進入腸道，導致腸道內(nèi)分泌細胞分泌多種血管活性物質(zhì)有關。8.腸梗阻的四大癥狀是：A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A答案分析：腸梗阻的典型四大癥狀為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。發(fā)熱、腹瀉、黃疸等不是腸梗阻的必備癥狀。9.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于：A.有無腹痛、腹脹B.有無嘔吐C.有無停止排氣排便D.腸壁有無血運障礙E.腸鳴音的變化答案：E答案分析：機械性腸梗阻腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音；動力性腸梗阻腸鳴音減弱或消失，這是兩者的主要區(qū)別。腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便在兩種腸梗阻中均可出現(xiàn)；腸壁有無血運障礙是判斷絞窄性腸梗阻的依據(jù)。10.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是：A.排便習慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A答案分析：結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替，便血等。腹痛、腹部腫塊、腸梗阻癥狀、全身癥狀多在疾病進展后出現(xiàn)。11.關于闌尾的解剖，下列哪項是錯誤的？A.闌尾根部與盲腸的位置關系固定B.闌尾動脈是終末動脈C.闌尾靜脈經(jīng)腸系膜上靜脈回流至門靜脈D.闌尾神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入E.闌尾的體表投影在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處答案：A答案分析：闌尾根部與盲腸的位置關系較為固定，但闌尾體和尖的位置多變，可位于回腸前位、盆位、盲腸后位等。闌尾動脈是終末動脈；闌尾靜脈經(jīng)腸系膜上靜脈回流至門靜脈；闌尾神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入；闌尾的體表投影在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處（麥氏點）。12.急性闌尾炎最常見的病因是：A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.闌尾先天畸形答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，阻塞后闌尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，血運障礙，細菌入侵繁殖，導致炎癥。細菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食因素、闌尾先天畸形等也可引起，但不是最常見原因。13.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的是：A.老年人B.兒童C.孕婦D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.闌尾尖端穿孔答案：B答案分析：兒童大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起到足夠的包裹局限炎癥的作用，急性闌尾炎穿孔后易形成彌漫性腹膜炎。老年人、孕婦、慢性闌尾炎急性發(fā)作、闌尾尖端穿孔等情況也有發(fā)生彌漫性腹膜炎的可能，但兒童相對更易發(fā)生。14.門靜脈高壓癥的主要原因是：A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝靜脈血栓形成D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導致肝內(nèi)血管系統(tǒng)被破壞，門靜脈血流受阻，壓力升高。門靜脈血栓形成、門靜脈主干先天性畸形、肝靜脈血栓形成、脾靜脈血流量過大等也可導致門靜脈高壓，但不是主要原因。15.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的非手術治療措施不包括：A.三腔二囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下硬化劑注射C.內(nèi)鏡下套扎術D.賁門周圍血管離斷術E.藥物止血答案：D答案分析：賁門周圍血管離斷術是手術治療門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的方法。三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下硬化劑注射、內(nèi)鏡下套扎術、藥物止血等均是非手術治療措施。16.肝破裂的手術處理原則是：A.徹底止血，盡量保存健康肝組織B.切開肝實質(zhì)結扎血管C.結扎肝固有動脈D.切除破裂的肝組織E.單純縫合創(chuàng)面答案：A答案分析：肝破裂手術處理原則是徹底止血，盡量保存健康肝組織，因為肝臟有強大的再生能力，過多切除會影響肝功能恢復。切開肝實質(zhì)結扎血管、結扎肝固有動脈、切除破裂的肝組織等應根據(jù)具體情況選擇，單純縫合創(chuàng)面適用于較小的表淺裂傷。17.細菌性肝膿腫的主要治療方法是：A.抗生素治療B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素C.切開引流D.肝葉切除E.支持治療答案：A答案分析：細菌性肝膿腫早期未形成膿腫時，主要治療方法是抗生素治療，應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇敏感抗生素。穿刺抽膿、膿腔注入抗生素、切開引流適用于膿腫形成后；肝葉切除一般用于慢性厚壁肝膿腫或肝膿腫合并肝葉嚴重破壞等情況；支持治療是輔助治療措施。18.膽囊結石的治療原則是：A.體外震波碎石B.溶石療法C.腹腔鏡膽囊切除術D.藥物排石E.觀察隨診答案：C答案分析：對于有癥狀的膽囊結石，腹腔鏡膽囊切除術是首選的治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。體外震波碎石、溶石療法、藥物排石效果不佳，且可能有并發(fā)癥；觀察隨診適用于無癥狀的膽囊結石。19.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是：A.膽囊積膿B.膽囊穿孔C.并發(fā)急性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊十二指腸瘺答案：B答案分析：膽囊穿孔是急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥，穿孔后膽汁流入腹腔，可引起彌漫性腹膜炎，導致感染性休克等嚴重后果。膽囊積膿、并發(fā)急性胰腺炎、肝膿腫、膽囊十二指腸瘺等也是急性膽囊炎的并發(fā)癥，但相對膽囊穿孔來說，嚴重程度稍低。20.膽管結石和膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是：A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱D.腹痛、腹瀉、發(fā)熱E.腹痛、黃疸、昏迷答案：A答案分析：膽管結石和膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是Charcot三聯(lián)征，即腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱。休克、昏迷等是病情進一步發(fā)展出現(xiàn)的嚴重表現(xiàn)；嘔吐、腹瀉不是典型癥狀。21.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是：A.輸液、輸血維持有效血容量B.糾正代謝性酸中毒C.靜脈滴注大量抗生素D.膽道減壓引流E.急診行膽囊切除術答案：D答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管完全梗阻和化膿性感染，膽道內(nèi)壓力極高，導致細菌和毒素進入血液循環(huán)，引起感染性休克等嚴重后果。最關鍵的治療是膽道減壓引流，降低膽道壓力，控制感染。輸液、輸血維持有效血容量、糾正代謝性酸中毒、靜脈滴注大量抗生素等是輔助治療措施；急診行膽囊切除術一般不能解決膽管梗阻問題。22.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是：A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦、乏力D.食欲不振E.發(fā)熱答案：A答案分析：胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛和上腹飽脹不適，早期可為隱痛、鈍痛或脹痛，可向腰背部放射。黃疸是胰頭癌的主要癥狀之一，但多在疾病進展后出現(xiàn)；消瘦、乏力、食欲不振、發(fā)熱等也是胰腺癌的常見癥狀，但不是首發(fā)癥狀。23.壺腹周圍癌的預后比胰頭癌好，其原因是：A.腫瘤的惡性程度低B.腫瘤居于十二指腸腔內(nèi)，不易向周圍侵犯C.黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療D.腫瘤居于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死脫落E.不易向淋巴結及肝臟轉移答案：C答案分析：壺腹周圍癌黃疸出現(xiàn)較早，患者往往較早出現(xiàn)癥狀就醫(yī)，能較早得到診斷和治療，而胰頭癌早期癥狀不典型，發(fā)現(xiàn)時多已屬晚期，所以壺腹周圍癌的預后比胰頭癌好。腫瘤的惡性程度、是否易向周圍侵犯、是否易壞死脫落、是否易轉移等方面兩者并無絕對差異。24.關于下肢靜脈曲張，下列哪項是錯誤的？A.多見于長期站立工作者B.主要是大隱靜脈受累C.下肢淺靜脈瓣膜功能試驗可了解瓣膜功能情況D.交通支瓣膜功能試驗可判斷交通支瓣膜功能E.高位結扎大隱靜脈是治療的根本方法答案：E答案分析：高位結扎大隱靜脈并剝脫曲張靜脈才是治療下肢靜脈曲張的根本方法，單純高位結扎不能解決淺靜脈淤血問題。下肢靜脈曲張多見于長期站立工作者，主要累及大隱靜脈；下肢淺靜脈瓣膜功能試驗可了解瓣膜功能情況；交通支瓣膜功能試驗可判斷交通支瓣膜功能。25.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是：A.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)B.年齡、性別、吸煙C.肥胖、高血壓、糖尿病D.遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式E.手術、創(chuàng)傷、感染答案：A答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。年齡、性別、吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式、手術、創(chuàng)傷、感染等可增加血栓形成的風險，但不是三大主要因素。26.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是：A.上肢中小動脈B.下肢中小動脈C.下肢大動脈D.上肢大動脈E.四肢大靜脈答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動脈和靜脈，以下肢中小動脈為主。上肢中小動脈也可受累，但相對較少；一般不累及大動脈和大靜脈。27.關于乳腺癌，下列哪項是錯誤的？A.多發(fā)生于乳腺外上象限B.早期表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊C.橘皮樣改變是由于癌細胞堵塞皮下淋巴管D.乳頭凹陷是由于癌腫侵犯Cooper韌帶E.乳腺癌可通過局部擴展、淋巴轉移和血行轉移擴散答案：D答案分析：乳頭凹陷是由于癌腫侵犯乳管，將乳頭牽向癌腫一側導致，而癌腫侵犯Cooper韌帶會導致乳房皮膚凹陷，出現(xiàn)“酒窩征”。其他選項關于乳腺癌的好發(fā)部位、早期表現(xiàn)、橘皮樣改變、轉移途徑等描述均正確。28.乳腺癌最常見的轉移途徑是：A.局部擴展B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移E.直接蔓延答案：B答案分析：淋巴轉移是乳腺癌最常見的轉移途徑，可轉移至腋窩淋巴結、胸骨旁淋巴結等。局部擴展、血行轉移、種植轉移、直接蔓延等也是乳腺癌的轉移方式，但相對淋巴轉移來說，發(fā)生概率較低。29.乳房疾病的特殊檢查方法不包括：A.乳房鉬靶X線攝片B.乳腺超聲檢查C.乳腺磁共振成像（MRI）D.乳頭溢液涂片細胞學檢查E.血常規(guī)檢查答案：E答案分析：血常規(guī)檢查主要用于了解血液中血細胞的數(shù)量和形態(tài)等情況，不能直接用于乳房疾病的診斷。乳房鉬靶X線攝片、乳腺超聲檢查、乳腺磁共振成像（MRI）、乳頭溢液涂片細胞學檢查等都是乳房疾病的特殊檢查方法。30.對于懷疑有腹腔臟器損傷的患者，下列哪項檢查診斷價值最高？A.腹部X線平片B.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺D.腹部CTE.血常規(guī)檢查答案：C答案分析：診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器損傷有重要價值，若抽出不凝血提示實質(zhì)性臟器損傷，抽出胃腸內(nèi)容物提示空腔臟器損傷，陽性率較高。腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體等，但對早期損傷診斷價值有限；腹部B超對某些臟器損傷有一定診斷意義，但受腸道氣體等因素影響；腹部CT能更清晰地顯示臟器形態(tài)和損傷情況，但費用較高且檢查時間相對較長；血常規(guī)檢查主要反映血液中血細胞情況，對腹腔臟器損傷診斷無特異性。31.腹部閉合性損傷患者觀察期間，下列哪項做法是錯誤的？A.禁食、禁水B.應用抗生素C.給予止痛劑緩解疼痛D.嚴密觀察生命體征E.不隨意搬動患者答案：C答案分析：在腹部閉合性損傷患者觀察期間，不能給予止痛劑緩解疼痛，以免掩蓋病情，延誤診斷。應禁食、禁水，防止胃腸道內(nèi)容物進一步漏出；應用抗生素預防感染；嚴密觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；不隨意搬動患者，避免加重損傷。32.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是：A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.發(fā)熱D.頭暈、乏力E.休克答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便，出血量較大時可兩者同時出現(xiàn)。上腹部疼痛是潰瘍病的常見癥狀，但不是大出血的主要表現(xiàn)；發(fā)熱、頭暈、乏力、休克等是大出血導致的全身表現(xiàn)，不是主要臨床表現(xiàn)。33.腸梗阻患者出現(xiàn)下列哪種情況提示絞窄性腸梗阻？A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐頻繁C.腹脹明顯D.有明顯腹膜刺激征E.腸鳴音亢進答案：D答案分析：有明顯腹膜刺激征提示腸管可能發(fā)生壞死穿孔，是絞窄性腸梗阻的重要表現(xiàn)。陣發(fā)性腹痛、嘔吐頻繁、腹脹明顯、腸鳴音亢進等在單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻中均可出現(xiàn)，不是絞窄性腸梗阻的特異性表現(xiàn)。34.直腸癌的主要診斷方法不包括：A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇劑灌腸造影D.腹部CTE.甲胎蛋白（AFP）測定答案：E答案分析：甲胎蛋白（AFP）測定主要用于肝癌的診斷，對直腸癌診斷無意義。直腸指診是診斷直腸癌的重要方法，可觸及腫塊；直腸鏡檢查可直接觀察病變情況并取組織活檢；鋇劑灌腸造影可了解腸道形態(tài)；腹部CT可判斷腫瘤的分期和周圍組織的情況。35.原發(fā)性肝癌最主要的轉移途徑是：A.肝內(nèi)血行轉移B.肝外血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最主要的轉移途徑是肝內(nèi)血行轉移，癌細胞可侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)形成多個轉移結節(jié)。肝外血行轉移、淋巴轉移、種植轉移、直接蔓延等也是肝癌的轉移方式，但相對肝內(nèi)血行轉移來說，發(fā)生概率較低。36.肝膿腫的手術治療適應證不包括：A.膿腫直徑大于5cmB.經(jīng)非手術治療無效C.膿腫已穿破胸、腹腔等鄰近器官D.單個較大的肝膿腫E.多發(fā)性小膿腫答案：E答案分析：多發(fā)性小膿腫一般采用抗生素治療，不適合手術治療。膿腫直徑大于5cm、經(jīng)非手術治療無效、膿腫已穿破胸、腹腔等鄰近器官、單個較大的肝膿腫等情況均是肝膿腫的手術治療適應證。37.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.黃疸E.腹瀉答案：E答案分析：急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、黃疸等，一般不會出現(xiàn)腹瀉。腹痛是最主要的癥狀，多為突然發(fā)作的上腹部劇痛；腹脹與胃腸道麻痹有關；嘔吐頻繁；黃疸可因胰頭水腫壓迫膽總管等原因引起。38.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時間是發(fā)病后：A.12小時B.212小時C.1224小時D.2448小時E.4872小時答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后212小時開始升高，24小時達高峰，48小時后開始下降。39.關于甲狀腺腺瘤，下列哪項是錯誤的？A.多為單發(fā)B.圓形或橢圓形，表面光滑C.有完整包膜D.可壓迫周圍組織，惡變率高E.部分患者可出現(xiàn)甲亢癥狀答案：D答案分析：甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑，有完整包膜，一般生長緩慢，壓迫周圍組織，但惡變率較低。部分患者可因腺瘤自主性分泌甲狀腺激素而出現(xiàn)甲亢癥狀。40.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點不包括：A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝環(huán)位置D.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出E.疝內(nèi)容物是否進入陰囊答案：E答案分析：腹股溝斜疝和直疝都有可能疝內(nèi)容物進入陰囊，所以疝內(nèi)容物是否進入陰囊不是兩者的鑒別要點。發(fā)病年齡、疝塊外形、疝環(huán)位置、壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出等是兩者的重要鑒別點。41.腹部損傷患者，若出現(xiàn)下列哪種情況應考慮有內(nèi)臟損傷？A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性腹痛，伴惡心、嘔吐C.有明顯的腹膜刺激征D.腹部出現(xiàn)移動性濁音E.以上都是答案：E答案分析：早期出現(xiàn)休克提示可能有大量內(nèi)出血，多由實質(zhì)性臟器損傷引起；持續(xù)性腹痛，伴惡心、嘔吐可能是空腔臟器或實質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)；有明顯的腹膜刺激征提示腹腔內(nèi)有炎癥，可能是空腔臟器破裂；腹部出現(xiàn)移動性濁音提示腹腔內(nèi)有較多液體，可能是出血或滲出。以上情況均應考慮有內(nèi)臟損傷。42.胃大部切除術后吻合口潰瘍好發(fā)于：A.吻合口胃側B.吻合口空腸側C.吻合口邊緣D.吻合口遠側空腸E.吻合口近側胃答案：B答案分析：胃大部切除術后吻合口潰瘍好發(fā)于吻合口空腸側，可能與吻合口處胃酸、胃蛋白酶的刺激以及空腸黏膜抗酸能力較弱等因素有關。43.結腸癌患者術前腸道準備的目的不包括：A.減少腸道細菌數(shù)量B.防止術中污染C.促進吻合口愈合D.防止術后腹脹E.增加腸道張力答案：E答案分析：結腸癌患者術前腸道準備的目的是減少腸道細菌數(shù)量，防止術中污染，促進吻合口愈合，防止術后腹脹等。腸道準備是使腸道空虛、清潔，而不是增加腸道張力。44.急性化膿性闌尾炎術后，最常見的并發(fā)癥是：A.切口感染B.腹腔內(nèi)出血C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.糞瘺答案：A答案分析：急性化膿性闌尾炎術后，切口感染是最常見的并發(fā)癥，與手術時切口被污染等因素有關。腹腔內(nèi)出血、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、糞瘺等也是術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對切口感染來說，發(fā)生率較低。45.門靜脈高壓癥患者行分流術的主要目的是：A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水形成D.改善肝功能E.預防肝性腦病答案：A答案分析：門靜脈高壓癥患者行分流術的主要目的是降低門靜脈壓力，通過將門靜脈的血液分流到體循環(huán)，減少門靜脈的血流量，從而降低門靜脈壓力，預防食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。消除脾功能亢進是脾切除術的主要目的；分流術對減少腹水形成有一定作用，但不是主要目的；分流術不能改善肝功能，反而可能因減少肝臟的門靜脈血供而影響肝功能；分流術可能增加肝性腦病的發(fā)生風險。46.下肢靜脈曲張患者，行大隱靜脈剝脫術后，護理措施錯誤的是：A.抬高患肢B.早期活動C.彈力繃