北京海淀區(qū)醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關(guān)于MRI成像基本原理的描述，錯(cuò)誤的是A.原子核具有自旋特性B.在外加靜磁場(chǎng)中，原子核發(fā)生進(jìn)動(dòng)C.進(jìn)動(dòng)的原子核具有不同的相位D.射頻脈沖激發(fā)原子核產(chǎn)生共振E.終止射頻脈沖，原子核立即停止進(jìn)動(dòng)答案：E解析：終止射頻脈沖后，原子核并非立即停止進(jìn)動(dòng)，而是逐漸恢復(fù)到平衡狀態(tài)，存在弛豫過(guò)程。2.MRI設(shè)備中，主磁體的作用是A.產(chǎn)生射頻脈沖B.產(chǎn)生梯度磁場(chǎng)C.提供穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)D.接收磁共振信號(hào)E.對(duì)信號(hào)進(jìn)行處理和圖像重建答案：C解析：主磁體的主要功能是提供一個(gè)穩(wěn)定、均勻的靜磁場(chǎng)，使原子核產(chǎn)生進(jìn)動(dòng)。3.下列哪種組織在T1WI上呈高信號(hào)A.水B.脂肪C.肌肉D.腦脊液E.骨皮質(zhì)答案：B解析：脂肪在T1WI上呈高信號(hào)，水和腦脊液在T1WI上多呈低信號(hào)，肌肉呈中等信號(hào)，骨皮質(zhì)呈低信號(hào)。4.下列關(guān)于T2WI的特點(diǎn)，正確的是A.長(zhǎng)T2組織為高信號(hào)B.短T2組織為高信號(hào)C.脂肪呈高信號(hào)D.水呈低信號(hào)E.骨皮質(zhì)呈高信號(hào)答案：A解析：T2WI上長(zhǎng)T2組織表現(xiàn)為高信號(hào)，水是典型的長(zhǎng)T2組織，呈高信號(hào)；短T2組織呈低信號(hào)，脂肪在T2WI上信號(hào)中等，骨皮質(zhì)呈低信號(hào)。5.彌散加權(quán)成像（DWI）主要反映的是A.組織的血流灌注情況B.組織內(nèi)水分子的彌散運(yùn)動(dòng)C.組織的化學(xué)結(jié)構(gòu)D.組織的代謝活性E.組織的彈性特征答案：B解析：DWI通過(guò)檢測(cè)組織內(nèi)水分子的彌散運(yùn)動(dòng)來(lái)成像，水分子彌散受限區(qū)域在DWI上呈高信號(hào)。6.磁共振血管造影（MRA）不包括以下哪種方法A.時(shí)間飛躍法（TOF）B.相位對(duì)比法（PC）C.對(duì)比增強(qiáng)MRA（CEMRA）D.黑血法MRAE.超聲造影MRA答案：E解析：超聲造影不屬于MRA的方法，MRA常見(jiàn)方法有TOF、PC、CEMRA和黑血法MRA等。7.以下哪種序列常用于顯示脊髓病變A.SE序列T1WIB.FSE序列T2WIC.STIR序列D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：SE序列T1WI可清晰顯示脊髓的解剖結(jié)構(gòu)，F(xiàn)SE序列T2WI能很好地顯示脊髓病變的信號(hào)改變，STIR序列可抑制脂肪信號(hào)，突出病變組織，三者都常用于脊髓病變的顯示。8.關(guān)于MRI檢查的禁忌證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.體內(nèi)有金屬植入物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦E.病情危急需要監(jiān)護(hù)的患者答案：D解析：一般情況下，妊娠3個(gè)月內(nèi)不建議行MRI檢查，但并非絕對(duì)禁忌證，而體內(nèi)金屬植入物、心臟起搏器、幽閉恐懼癥、病情危急需監(jiān)護(hù)患者多為MRI檢查禁忌。9.在MRI圖像上，肝臟海綿狀血管瘤在T2WI上的典型表現(xiàn)是A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)，呈“燈泡征”D.混雜信號(hào)E.環(huán)狀高信號(hào)答案：C解析：肝臟海綿狀血管瘤在T2WI上呈高信號(hào)，且隨著回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度進(jìn)一步增高，呈“燈泡征”。10.下列哪種病變?cè)贒WI上通常表現(xiàn)為高信號(hào)A.腦梗死急性期B.腦腫瘤壞死區(qū)C.囊腫D.脂肪瘤E.陳舊性腦出血答案：A解析：腦梗死急性期由于細(xì)胞毒性水腫，水分子彌散受限，在DWI上呈高信號(hào)；腦腫瘤壞死區(qū)、囊腫、脂肪瘤、陳舊性腦出血在DWI上一般不呈高信號(hào)。11.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，正常半月板在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)E.無(wú)信號(hào)答案：C解析：正常半月板主要由纖維軟骨組成，在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號(hào)。12.關(guān)于乳腺M(fèi)RI檢查，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.對(duì)乳腺病變的檢出敏感性高B.能很好地顯示乳腺的解剖結(jié)構(gòu)C.可以鑒別乳腺良惡性病變D.對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于乳腺鉬靶攝影E.增強(qiáng)掃描有助于判斷病變的血供情況答案：D解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于MRI，MRI對(duì)乳腺病變的檢出敏感性高，能顯示解剖結(jié)構(gòu)、鑒別良惡性及判斷血供情況。13.頭顱MRI檢查時(shí)，為了更好地顯示顱底病變，常采用的序列是A.常規(guī)T1WIB.常規(guī)T2WIC.FLAIR序列D.梯度回波序列E.高分辨率T2WI答案：E解析：高分辨率T2WI可以清晰顯示顱底的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變，對(duì)顱底病變的診斷有重要價(jià)值。14.以下哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“靶征”A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫E.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：A解析：肝膿腫在MRI上可出現(xiàn)“靶征”，表現(xiàn)為膿腫中心為低信號(hào)，周圍有高信號(hào)的水腫帶，中間有等信號(hào)的膿腫壁。15.前列腺M(fèi)RI檢查，T2WI上正常前列腺外周帶呈A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)D.混雜信號(hào)E.無(wú)信號(hào)答案：C解析：正常前列腺外周帶在T2WI上呈高信號(hào)，中央帶和移行帶信號(hào)相對(duì)較低。16.以下哪種技術(shù)可用于評(píng)估心肌的存活情況A.心肌灌注成像B.心肌延遲強(qiáng)化成像C.心臟電影成像D.磁共振血管造影E.以上都是答案：B解析：心肌延遲強(qiáng)化成像通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑后延遲掃描，可顯示心肌梗死區(qū)域的纖維化組織，用于評(píng)估心肌的存活情況。17.脊柱MRI檢查中，椎體壓縮性骨折在T1WI和T2WI上的信號(hào)改變?nèi)Q于A.骨折的時(shí)間B.骨折的程度C.有無(wú)脊髓損傷D.患者的年齡E.椎體的部位答案：A解析：椎體壓縮性骨折在不同時(shí)間階段，其在T1WI和T2WI上的信號(hào)改變不同，早期和晚期表現(xiàn)有差異。18.眼眶MRI檢查中，正常眼球在T1WI和T2WI上的信號(hào)特點(diǎn)是A.眼球內(nèi)容物均呈高信號(hào)B.眼球內(nèi)容物均呈低信號(hào)C.玻璃體呈高信號(hào)，晶狀體呈低信號(hào)D.玻璃體呈低信號(hào)，晶狀體呈高信號(hào)E.玻璃體和晶狀體均呈中等信號(hào)答案：C解析：正常眼球的玻璃體在T1WI上呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)；晶狀體在T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)。19.關(guān)于MRI對(duì)比劑的作用，下列說(shuō)法正確的是A.提高圖像的空間分辨率B.增加組織的信號(hào)強(qiáng)度C.改變組織的弛豫時(shí)間，增強(qiáng)對(duì)比D.減少圖像的噪聲E.改善圖像的對(duì)比度和清晰度答案：C解析：MRI對(duì)比劑主要通過(guò)改變組織的弛豫時(shí)間，使正常組織和病變組織之間的信號(hào)對(duì)比增強(qiáng)，有助于病變的顯示和診斷。20.以下哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“蜂窩狀”表現(xiàn)A.骨囊腫B.骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.內(nèi)生軟骨瘤E.骨纖維異常增殖癥答案：D解析：內(nèi)生軟骨瘤在MRI上可表現(xiàn)為“蜂窩狀”，是其較為特征性的表現(xiàn)。多選題21.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括A.多參數(shù)成像B.多平面成像C.軟組織分辨力高D.無(wú)輻射損傷E.對(duì)鈣化顯示敏感答案：ABCD解析：MRI具有多參數(shù)、多平面成像特點(diǎn)，軟組織分辨力高且無(wú)輻射損傷，但對(duì)鈣化顯示不如CT敏感。22.下列哪些序列可用于脂肪抑制A.STIR序列B.FLAIR序列C.DIXON序列D.頻率選擇飽和法E.短反轉(zhuǎn)時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列答案：ACDE解析：STIR序列、DIXON序列、頻率選擇飽和法、短反轉(zhuǎn)時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列都可用于脂肪抑制，F(xiàn)LAIR序列主要用于抑制腦脊液信號(hào)。23.腦腫瘤的MRI表現(xiàn)包括A.腫瘤的部位B.腫瘤的大小C.腫瘤的信號(hào)特點(diǎn)D.腫瘤的強(qiáng)化方式E.腫瘤周圍的水腫情況答案：ABCDE解析：腦腫瘤的MRI診斷需綜合考慮腫瘤的部位、大小、信號(hào)特點(diǎn)、強(qiáng)化方式及周圍水腫情況等。24.肝臟MRI檢查可用于診斷以下哪些疾病A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：ABCDE解析：MRI對(duì)肝臟多種疾病如肝癌、肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝轉(zhuǎn)移瘤等都有重要診斷價(jià)值。25.膝關(guān)節(jié)MRI可以顯示的結(jié)構(gòu)有A.半月板B.交叉韌帶C.側(cè)副韌帶D.關(guān)節(jié)軟骨E.骨髓答案：ABCDE解析：膝關(guān)節(jié)MRI能清晰顯示半月板、交叉韌帶、側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及骨髓等結(jié)構(gòu)。26.以下哪些是MRA的優(yōu)點(diǎn)A.無(wú)需注射對(duì)比劑（部分方法）B.可多角度觀察血管C.對(duì)血管病變的診斷準(zhǔn)確性高D.能顯示血管壁的鈣化E.對(duì)軟組織分辨力高答案：ABC解析：MRA部分方法無(wú)需注射對(duì)比劑，可多角度觀察血管，對(duì)血管病變?cè)\斷準(zhǔn)確性較高，但對(duì)血管壁鈣化顯示不如CT，軟組織分辨力不是其主要優(yōu)勢(shì)。27.乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描的強(qiáng)化方式有A.快速?gòu)?qiáng)化B.緩慢強(qiáng)化C.平臺(tái)型強(qiáng)化D.流出型強(qiáng)化E.無(wú)強(qiáng)化答案：ABCD解析：乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描強(qiáng)化方式包括快速?gòu)?qiáng)化、緩慢強(qiáng)化、平臺(tái)型強(qiáng)化和流出型強(qiáng)化，無(wú)強(qiáng)化不屬于典型的強(qiáng)化方式分類。28.心肌MRI檢查的序列包括A.心肌灌注成像序列B.心肌延遲強(qiáng)化成像序列C.心臟電影成像序列D.彌散加權(quán)成像序列E.磁共振血管造影序列答案：ABC解析：心肌灌注成像、延遲強(qiáng)化成像、心臟電影成像序列常用于心肌MRI檢查，DWI和MRA不是心肌檢查的主要序列。29.脊柱MRI檢查可發(fā)現(xiàn)以下哪些病變A.椎體骨折B.椎間盤突出C.脊髓損傷D.脊柱結(jié)核E.脊柱腫瘤答案：ABCDE解析：脊柱MRI對(duì)椎體骨折、椎間盤突出、脊髓損傷、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等病變都有很好的診斷價(jià)值。30.眼眶MRI檢查可用于診斷以下哪些疾病A.眼眶腫瘤B.眼眶炎癥C.眼球病變D.眼外肌病變E.視神經(jīng)病變答案：ABCDE解析：眼眶MRI可用于診斷眼眶腫瘤、炎癥、眼球病變、眼外肌病變及視神經(jīng)病變等。判斷題31.MRI檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值優(yōu)于CT。（×）解析：CT對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值優(yōu)于MRI，因?yàn)榉尾亢瑲饨M織多，MRI對(duì)氣體顯示不佳。32.所有金屬植入物患者都絕對(duì)不能進(jìn)行MRI檢查。（×）解析：部分非鐵磁性金屬植入物患者在滿足一定條件下可進(jìn)行MRI檢查。33.DWI上高信號(hào)一定代表病變?yōu)榧毙怨Ｋ馈＃ā粒┙馕觯撼毙怨Ｋ劳?，其他一些病變?nèi)缒[瘤、膿腫等也可能在DWI上表現(xiàn)為高信號(hào)。34.MRA可以完全替代DSA（數(shù)字減影血管造影）對(duì)血管病變的診斷。（×）解析：MRA有一定局限性，DSA仍是診斷血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，MRA不能完全替代DSA。35.乳腺M(fèi)RI檢查對(duì)所有乳腺病變都能準(zhǔn)確鑒別良惡性。（×）解析：雖然乳腺M(fèi)RI對(duì)乳腺病變?cè)\斷有重要價(jià)值，但并非所有病變都能準(zhǔn)確鑒別良惡性。36.脊柱MRI檢查時(shí)，矢狀位和橫斷位掃描即可滿足診斷需求，無(wú)需冠狀位掃描。（×）解析：冠狀位掃描在脊柱MRI檢查中對(duì)某些病變的診斷有重要補(bǔ)充作用，一般需要多平面掃描。37.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，只要半月板內(nèi)出現(xiàn)高信號(hào)就可診斷為半月板損傷。（×）解析：半月板內(nèi)高信號(hào)需結(jié)合形態(tài)等綜合判斷，有些高信號(hào)可能為生理性改變。38.肝臟MRI檢查中，T1WI上高信號(hào)病變一定是脂肪變性。（×）解析：除脂肪變性外，其他病變?nèi)绯鲅纫部赡茉赥1WI上呈高信號(hào)。39.心肌延遲強(qiáng)化成像主要用于觀察心肌的運(yùn)動(dòng)功能。（×）解析：心肌延遲強(qiáng)化成像主要用于評(píng)估心肌存活情況，心臟電影成像用于觀察心肌運(yùn)動(dòng)功能。40.眼眶MRI檢查時(shí)，無(wú)需使用表面線圈。（×）解析：眼眶MRI檢查使用表面線圈可提高圖像的空間分辨率和質(zhì)量。簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述MRI成像的基本過(guò)程。答：MRI成像基本過(guò)程如下：首先，人體進(jìn)入主磁體產(chǎn)生的靜磁場(chǎng)中，體內(nèi)氫原子核（質(zhì)子）發(fā)生進(jìn)動(dòng)并產(chǎn)生縱向磁化矢量；然后，發(fā)射射頻脈沖，使其頻率與質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率相同，發(fā)生磁共振現(xiàn)象，質(zhì)子吸收能量，縱向磁化矢量減小，同時(shí)產(chǎn)生橫向磁化矢量；射頻脈沖停止后，質(zhì)子釋放吸收的能量，縱向磁化矢量逐漸恢復(fù)（縱向弛豫），橫向磁化矢量逐漸衰減（橫向弛豫），這個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生的磁共振信號(hào)被接收線圈采集；最后，通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)采集的信號(hào)進(jìn)行處理和重建，形成MRI圖像。42.對(duì)比增強(qiáng)MRI檢查的臨床意義是什么？答：對(duì)比增強(qiáng)MRI檢查的臨床意義主要有：①提高病變的檢出率，使平掃不易發(fā)現(xiàn)的病變?cè)谠鰪?qiáng)掃描時(shí)更易顯示；②幫助鑒別病變的性質(zhì)，不同性質(zhì)的病變有不同的強(qiáng)化方式，如肝癌多表現(xiàn)為快進(jìn)快出的強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于與其他肝臟病變鑒別；③了解病變的血供情況，評(píng)估病變的活性和生長(zhǎng)情況，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。43.簡(jiǎn)述腦梗死在不同時(shí)間階段的MRI表現(xiàn)。答：①超急性期（發(fā)病＜6小時(shí)）：常規(guī)序列可能無(wú)明顯異常，DWI可顯示高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)，提示水分子彌散受限；②急性期（發(fā)病624小時(shí)）：T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，DWI仍為高信號(hào)，可出現(xiàn)腦回樣強(qiáng)化；③亞急性期（發(fā)病2天2周）：T1WI和T2WI信號(hào)進(jìn)一步演變，DWI信號(hào)開始下降，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)明顯強(qiáng)化；④慢性期（發(fā)?。?周）：病變區(qū)呈軟化灶改變，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)。44.簡(jiǎn)述肝臟海綿狀血管瘤的MRI表現(xiàn)特點(diǎn)。答：①T1WI上多呈均勻的低信號(hào)；②T2WI上呈明顯高信號(hào)，且隨著回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度進(jìn)一步增高，呈“燈泡征”；③增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，強(qiáng)化程度與同層主動(dòng)脈相近，隨時(shí)間推移，強(qiáng)化向中心填充，延遲期病灶可完全或部分填充呈等信號(hào)或略高信號(hào)。45.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上有哪些表現(xiàn)？答：①Ⅰ度損傷：半月板內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀或小結(jié)節(jié)狀高信號(hào)，未達(dá)關(guān)節(jié)面；②Ⅱ度損傷：半月板內(nèi)出現(xiàn)水平或斜行的高信號(hào)影，未累及關(guān)節(jié)面；③Ⅲ度損傷：半月板內(nèi)高信號(hào)影達(dá)關(guān)節(jié)面，可表現(xiàn)為垂直、斜行、水平或復(fù)雜形態(tài)的撕裂，有時(shí)可見(jiàn)半月板形態(tài)改變，如碎片移位等。病例分析題46.患者，男性，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)入院。頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)在DWI上呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)，T1WI和T2WI未見(jiàn)明顯異常。請(qǐng)分析該病例的可能診斷及依據(jù)。答：可能診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)急性腦梗死。依據(jù)如下：患者突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，為急性起病的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭顱MRI檢查中，DWI上右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)，這是急性腦梗死超急性期的典型表現(xiàn)，而此時(shí)T1WI和T2WI未見(jiàn)明顯異常也符合超急性期腦梗死的特點(diǎn)。47.患者，女性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。肝臟MRI檢查顯示：T1WI上病灶呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲期病灶逐漸填充呈等信號(hào)。請(qǐng)分析該病變的可能診斷及診斷依據(jù)。答：可能診斷為肝臟海綿狀血管瘤。診斷依據(jù)：肝臟MRI表現(xiàn)