安徽阜陽病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪種編碼方式是國際上通用的疾病分類編碼系統(tǒng)？A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.以上都是答案：D。ICD9、ICD10、ICD11都是國際上通用的疾病分類編碼系統(tǒng)，不同階段應(yīng)用不同版本。2.病案首頁中，主要診斷的選擇原則不包括以下哪項(xiàng)？A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長D.患者最關(guān)心的癥狀答案：D。主要診斷選擇依據(jù)對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長等原則，而非患者最關(guān)心癥狀。3.下列屬于醫(yī)療信息中的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的是？A.病程記錄中的醫(yī)生分析B.手術(shù)報(bào)告的描述性內(nèi)容C.患者的年齡D.醫(yī)囑中的病情交代答案：C。結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)是有固定格式和邏輯的數(shù)據(jù)，患者年齡是結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，其他選項(xiàng)多為文本描述的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。4.病案保管期限一般規(guī)定，一般病案保存多少年？A.5年B.10年C.15年D.至少30年答案：D。一般病案保管至少30年。5.在ICD10編碼中，A00B99代表的是？A.傳染病和寄生蟲病B.腫瘤C.血液及造血器官疾病D.精神和行為障礙答案：A。ICD10中A00B99編碼范圍是傳染病和寄生蟲病。6.以下關(guān)于電子病歷系統(tǒng)的說法，錯(cuò)誤的是？A.方便醫(yī)生隨時(shí)隨地查看患者信息B.可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享C.不會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)安全問題D.提高了醫(yī)療工作效率答案：C。電子病歷系統(tǒng)雖有諸多優(yōu)點(diǎn)，但也存在數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)。7.病案信息具有多種作用，不包括以下哪項(xiàng)？A.醫(yī)療教學(xué)B.保險(xiǎn)理賠C.司法取證D.患者隱私泄露答案：D。病案信息可用于醫(yī)療教學(xué)、保險(xiǎn)理賠、司法取證等，不能用于泄露患者隱私。8.疾病診斷的填寫順序一般是？A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按照診斷發(fā)現(xiàn)時(shí)間順序D.隨意填寫答案：A。疾病診斷填寫通常主要診斷在前，其他診斷在后。9.以下哪種情況不屬于醫(yī)療糾紛病案的作用？A.明確責(zé)任歸屬B.幫助患者獲得高額賠償C.為醫(yī)療鑒定提供依據(jù)D.分析醫(yī)療過程中的問題答案：B。醫(yī)療糾紛病案用于明確責(zé)任、提供鑒定依據(jù)、分析問題等，不是為幫助患者獲高額賠償。10.編碼員在進(jìn)行疾病編碼時(shí)，首先應(yīng)查閱？A.手術(shù)記錄B.病程記錄C.出院小結(jié)D.首頁診斷答案：D。編碼員編碼先看首頁診斷。11.下列屬于病案信息質(zhì)量控制方法的是？A.定期抽查病案B.只依靠醫(yī)生自查C.不進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估D.不記錄錯(cuò)誤信息答案：A。定期抽查病案是質(zhì)量控制方法，不能僅靠醫(yī)生自查，要進(jìn)行評(píng)估并記錄錯(cuò)誤。12.在ICD10中，腫瘤的編碼類目是？A.C00D48B.E00E90C.F00F99D.G00G99答案：A。ICD10中C00D48是腫瘤編碼類目。13.電子病案存儲(chǔ)的載體不包括？A.硬盤B.光盤C.紙質(zhì)病歷D.磁帶答案：C。紙質(zhì)病歷不是電子病案存儲(chǔ)載體。14.病案管理人員的職責(zé)不包括？A.病案的收集與整理B.病案的編碼C.隨意修改病案內(nèi)容D.病案的保管答案：C。病案管理人員不能隨意修改病案內(nèi)容。15.疾病診斷中，“綜合征”的編碼一般采用？A.病因編碼B.臨床表現(xiàn)編碼C.特定的綜合征編碼D.不編碼答案：C?！熬C合征”一般采用特定的綜合征編碼。16.以下關(guān)于病案統(tǒng)計(jì)工作的說法，正確的是？A.只統(tǒng)計(jì)患者數(shù)量B.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)無實(shí)際用途C.為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持D.不需要專業(yè)人員操作答案：C。病案統(tǒng)計(jì)為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持，不是只統(tǒng)計(jì)患者數(shù)量，數(shù)據(jù)有重要用途，需專業(yè)人員操作。17.手術(shù)操作名稱的組成不包括？A.部位B.術(shù)式C.醫(yī)生姓名D.入路答案：C。手術(shù)操作名稱由部位、術(shù)式、入路等組成，不包含醫(yī)生姓名。18.電子病歷系統(tǒng)的功能模塊不包括？A.醫(yī)囑管理模塊B.影像診斷模塊C.患者飲食模塊D.護(hù)理記錄模塊答案：C。電子病歷系統(tǒng)功能模塊有醫(yī)囑、影像診斷、護(hù)理記錄等，一般無患者飲食模塊。19.病案信息的利用方式不包括？A.臨床查詢B.科研統(tǒng)計(jì)C.隨意公開給外界D.醫(yī)療質(zhì)量分析答案：C。病案信息不能隨意公開給外界。20.在ICD10編碼中，查找編碼的步驟不包括？A.確定主導(dǎo)詞B.直接在編碼表中找編碼C.核對(duì)編碼D.查閱索引答案：B。查找編碼要確定主導(dǎo)詞、查閱索引、核對(duì)編碼，不能直接找編碼。21.以下屬于醫(yī)療不良事件的是？A.患者自行離院B.醫(yī)療差錯(cuò)C.患者康復(fù)出院D.醫(yī)生正常查房答案：B。醫(yī)療差錯(cuò)屬于醫(yī)療不良事件，患者自行離院、康復(fù)出院、醫(yī)生查房不屬于。22.病案的借閱制度要求不包括？A.嚴(yán)格登記B.隨意借閱C.按時(shí)歸還D.保護(hù)患者隱私答案：B。病案借閱要嚴(yán)格登記、按時(shí)歸還、保護(hù)隱私，不能隨意借閱。23.手術(shù)操作編碼的主要依據(jù)是？A.手術(shù)申請(qǐng)單B.手術(shù)記錄C.麻醉記錄D.護(hù)理記錄答案：B。手術(shù)操作編碼主要依據(jù)手術(shù)記錄。24.以下關(guān)于病案信息安全的說法，錯(cuò)誤的是？A.加強(qiáng)訪問控制B.定期備份數(shù)據(jù)C.可以讓無關(guān)人員查看病案D.采用加密技術(shù)答案：C。不能讓無關(guān)人員查看病案，要加強(qiáng)訪問控制、定期備份、采用加密技術(shù)保障安全。25.疾病診斷中，“待查”情況的編碼原則是？A.不編碼B.編碼到“待查”類目C.按可能的疾病編碼D.隨意編碼答案：B?！按椤鼻闆r編碼到“待查”類目。26.電子病歷的法律效力與紙質(zhì)病歷相比？A.完全沒有法律效力B.具有同等法律效力C.紙質(zhì)病歷效力更強(qiáng)D.電子病歷效力更強(qiáng)答案：B。電子病歷與紙質(zhì)病歷有同等法律效力。27.病案信息管理的發(fā)展趨勢(shì)不包括？A.智能化B.封閉化C.標(biāo)準(zhǔn)化D.信息化答案：B。病案信息管理朝智能化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化發(fā)展，不是封閉化。28.手術(shù)操作分類系統(tǒng)中，常用的是？A.ICD9CM3B.ICD10C.ICD11D.以上都不是答案：A。手術(shù)操作分類常用ICD9CM3。29.以下關(guān)于病案質(zhì)量的說法，正確的是？A.只與醫(yī)生書寫有關(guān)B.與編碼員無關(guān)C.是多環(huán)節(jié)共同作用的結(jié)果D.質(zhì)量高低不影響醫(yī)療答案：C。病案質(zhì)量是多環(huán)節(jié)共同作用結(jié)果，與醫(yī)生、編碼員等都有關(guān)，影響醫(yī)療。30.病案首頁中，出院診斷的填寫要求不包括？A.完整準(zhǔn)確B.可以隨意縮寫C.與其他病歷資料一致D.符合疾病分類原則答案：B。出院診斷填寫要完整準(zhǔn)確、與其他資料一致、符合分類原則，不能隨意縮寫。31.在ICD10編碼中，當(dāng)一個(gè)疾病有多個(gè)編碼時(shí)，應(yīng)選擇？A.最常見的編碼B.最嚴(yán)重情況的編碼C.主要編碼D.任意一個(gè)編碼答案：C。多個(gè)編碼時(shí)選主要編碼。32.電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入方式不包括？A.手工錄入B.語音錄入C.自動(dòng)采集設(shè)備錄入D.他人代勞錄入答案：D。電子病歷錄入有手工、語音、自動(dòng)采集設(shè)備錄入等，不能他人代勞錄入。33.病案信息的整合目的不包括？A.提高醫(yī)療效率B.方便醫(yī)療決策C.增加患者負(fù)擔(dān)D.改善醫(yī)療質(zhì)量答案：C。病案信息整合為提高效率、方便決策、改善質(zhì)量，不是增加患者負(fù)擔(dān)。34.手術(shù)操作編碼時(shí)，對(duì)于聯(lián)合手術(shù)，編碼原則是？A.只編主要手術(shù)B.每個(gè)手術(shù)分別編碼C.不編碼D.隨意選一個(gè)手術(shù)編碼答案：B。聯(lián)合手術(shù)每個(gè)手術(shù)分別編碼。35.以下關(guān)于病案索引的說法，錯(cuò)誤的是？A.方便快速查找病案B.只有紙質(zhì)索引C.可按疾病、姓名等建立索引D.是病案管理的重要工具答案：B。病案索引有紙質(zhì)和電子等形式，可方便查找，按多種方式建立，是重要管理工具。36.疾病診斷中，“疑似”診斷的編碼方法是？A.按確診疾病編碼B.編碼到“疑似”類目C.不編碼D.隨意編碼答案：B。“疑似”診斷編碼到“疑似”類目。37.電子病歷系統(tǒng)的性能指標(biāo)不包括？A.響應(yīng)時(shí)間B.存儲(chǔ)容量C.界面美觀度D.數(shù)據(jù)處理能力答案：C。電子病歷系統(tǒng)性能指標(biāo)有響應(yīng)時(shí)間、存儲(chǔ)容量、數(shù)據(jù)處理能力等，界面美觀度不是主要性能指標(biāo)。38.病案信息的保密措施不包括？A.設(shè)置訪問權(quán)限B.加密存儲(chǔ)數(shù)據(jù)C.隨意透露給他人D.定期更改密碼答案：C。不能隨意透露病案信息給他人，要設(shè)置權(quán)限、加密存儲(chǔ)、定期改密碼。39.手術(shù)操作名稱中，“切開術(shù)”的編碼特點(diǎn)是？A.按部位和目的編碼B.只按部位編碼C.只按目的編碼D.不編碼答案：A?！扒虚_術(shù)”按部位和目的編碼。40.以下關(guān)于病案統(tǒng)計(jì)分析的說法，錯(cuò)誤的是？A.可以分析疾病的流行趨勢(shì)B.對(duì)醫(yī)院管理無幫助C.能發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的問題D.為醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估提供數(shù)據(jù)答案：B。病案統(tǒng)計(jì)分析可分析疾病趨勢(shì)、發(fā)現(xiàn)問題、提供質(zhì)量評(píng)估數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院管理有幫助。41.在ICD10編碼中，“妊娠、分娩和產(chǎn)褥期”的編碼范圍是？A.O00O99B.P00P96C.Q00Q99D.R00R99答案：A。ICD10中O00O99是“妊娠、分娩和產(chǎn)褥期”編碼范圍。42.電子病歷系統(tǒng)的用戶培訓(xùn)內(nèi)容不包括？A.系統(tǒng)操作流程B.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)C.數(shù)據(jù)安全知識(shí)D.系統(tǒng)維護(hù)知識(shí)答案：B。培訓(xùn)內(nèi)容有系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)安全、系統(tǒng)維護(hù)等，不涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。43.病案的整理工作包括？A.分類、編號(hào)、裝訂B.只分類不編號(hào)C.不裝訂D.隨意堆放答案：A。病案整理要分類、編號(hào)、裝訂。44.疾病診斷編碼的準(zhǔn)確性直接影響？A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.醫(yī)生工資C.醫(yī)院外觀D.患者飲食答案：A。診斷編碼準(zhǔn)確性影響醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，與醫(yī)生工資、醫(yī)院外觀、患者飲食無關(guān)。45.手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”的編碼關(guān)鍵是？A.切除的范圍B.手術(shù)醫(yī)生C.手術(shù)時(shí)間D.患者性別答案：A。“切除術(shù)”編碼關(guān)鍵是切除范圍。46.以下關(guān)于電子病案與紙質(zhì)病案的比較，錯(cuò)誤的是？A.電子病案易保存B.紙質(zhì)病案不易檢索C.電子病案不會(huì)丟失D.紙質(zhì)病案需大量存儲(chǔ)空間答案：C。電子病案也可能因各種原因丟失。47.病案信息的反饋機(jī)制作用不包括？A.提高病案質(zhì)量B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療問題C.增加患者費(fèi)用D.促進(jìn)醫(yī)療改進(jìn)答案：C。反饋機(jī)制可提高質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)問題、促進(jìn)改進(jìn)，不是增加患者費(fèi)用。48.在ICD10編碼中，“損傷、中毒和外因的某些其他后果”的編碼范圍是？A.S00T98B.U00U99C.V01Y