貴州黔南中醫(yī)師承確有專長人員考核考試題含答案2024年一、單選題（每題1分，共20分）1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運(yùn)六氣答案：D答案分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治，整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身整體性及人與自然、社會(huì)的統(tǒng)一性，辨證論治是診斷和治療疾病的主要方法。2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是A.對(duì)立制約B.互根互用C.互為消長D.平衡協(xié)調(diào)E.互相轉(zhuǎn)化答案：B答案分析：此句體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，陰為陽的物質(zhì)基礎(chǔ)，陽為陰的功能表現(xiàn)，即互根互用。3.五行中，“金”的“所勝”之行是A.火B(yǎng).水C.土D.木E.以上均非答案：D答案分析：五行相克關(guān)系中，“所勝”是指“克我”一方的被克者，金克木，所以金的“所勝”之行是木。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.以上均非答案：C答案分析：五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”。5.具有“主疏泄”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：A答案分析：肝主疏泄，能夠調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)血液和津液的運(yùn)行輸布、促進(jìn)脾胃運(yùn)化等。6.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肺、肝D.脾、肺、肝E.脾、胃、肺答案：E答案分析：脾胃為氣血生化之源，肺主氣，參與宗氣生成，對(duì)血液生成有重要作用。7.具有“主胞胎”功能的奇經(jīng)是A.沖脈B.任脈C.督脈D.帶脈E.陽維脈答案：B答案分析：任脈起于胞中，與女子月經(jīng)來潮及孕育胎兒密切相關(guān)，有“任主胞胎”之說。8.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火答案：D答案分析：濕邪具有重濁的特性，重即沉重、重著，濁即穢濁。9.七情內(nèi)傷致病，均可損傷的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：B答案分析：心主神明，七情過激首先影響心神，所以七情內(nèi)傷致病均可損傷心。10.正氣不足，邪氣已盡，所形成的是A.實(shí)證B.虛證C.虛實(shí)夾雜證D.真虛假實(shí)證E.真實(shí)假虛證答案：B答案分析：正氣不足，邪氣已盡，機(jī)體以正氣虧虛為主要矛盾，形成虛證。11.表證與里證的主要鑒別點(diǎn)是A.寒熱是否并見B.頭痛與腹痛C.咳嗽是否伴有咳痰D.口渴與不渴E.脈浮與脈沉答案：A答案分析：表證多為外感邪氣初期，以惡寒發(fā)熱并見為特點(diǎn)，里證一般無惡寒發(fā)熱并見的表現(xiàn)。12.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.寒證面白，熱證面赤B.寒證肢冷，熱證肢熱C.寒證口和，熱證口渴D.寒證舌苔白潤，熱證舌苔黃干E.寒證脈遲，熱證脈數(shù)答案：C答案分析：寒證口不渴或喜熱飲，熱證口渴喜冷飲，但也有特殊情況，如某些里熱熾盛但津液未傷時(shí)可能口渴不明顯。13.治療氣虛感冒，應(yīng)首選A.玉屏風(fēng)散B.再造散C.參蘇飲D.加減葳蕤湯E.杏蘇散答案：C答案分析：參蘇飲有益氣解表、理氣化痰之功，適用于氣虛外感風(fēng)寒、內(nèi)有痰濕證。14.喘證的病變部位在A.心、肺B.肺、腎C.心、腎D.脾、腎E.肺、脾答案：B答案分析：喘證的病位主要在肺和腎，肺為氣之主，腎為氣之根。15.胃痛的治療，主要是A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛E.調(diào)肝理脾止痛答案：C答案分析：胃痛主要由胃氣阻滯、胃失和降所致，治療以理氣和胃止痛為主。16.黃疸最具特征的表現(xiàn)是A.面黃B.目黃C.小便黃D.惡心納呆E.腹脹嘔吐答案：B答案分析：黃疸以目黃、身黃、小便黃為主要表現(xiàn)，其中目睛黃染是最具特征性的表現(xiàn)。17.治療水腫風(fēng)水相搏證，應(yīng)首選A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.五皮飲合胃苓湯D.實(shí)脾飲E.疏鑿飲子答案：A答案分析：越婢加術(shù)湯有疏風(fēng)清熱、宣肺行水之功，適用于水腫風(fēng)水相搏證。18.消渴病最基本的治法是A.養(yǎng)陰清熱B.益氣養(yǎng)陰C.活血化瘀D.疏肝理氣E.補(bǔ)腎健脾答案：A答案分析：消渴病以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，基本治法為養(yǎng)陰清熱。19.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾證，應(yīng)首選A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)陽還五湯E.星蔞承氣湯答案：A答案分析：天麻鉤藤飲有平肝潛陽、活血通絡(luò)之功，適用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾證。20.痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)首先在于A.肢體活動(dòng)情況B.有無肌肉萎縮C.痛與不痛D.有無外感E.關(guān)節(jié)腫與不腫答案：C答案分析：痹證以疼痛為主，痿證以肢體痿軟無力、肌肉萎縮為主，痛與不痛是二者的主要鑒別要點(diǎn)。二、多選題（每題2分，共10分）1.中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵是A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體B.自然界是一個(gè)整體C.時(shí)令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)D.人體是一個(gè)整體，人和自然界相互統(tǒng)一E.五臟與六腑是一個(gè)整體答案：AD答案分析：中醫(yī)整體觀念包括人體自身的整體性和人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。2.下列屬于五行相生關(guān)系傳變的是A.木旺乘土B.土虛木乘C.木火刑金D.水不涵木E.培土生金答案：DE答案分析：水不涵木是腎水不足不能滋養(yǎng)肝木，屬于水生木關(guān)系的異常；培土生金是依據(jù)五行相生理論制定的治法。3.與女子胞功能密切相關(guān)的內(nèi)臟有A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：ABCE答案分析：心主血脈，肝主藏血，脾主統(tǒng)血，腎主生殖，均與女子胞的功能密切相關(guān)。4.下列屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的是A.五心煩熱B.神疲乏力C.疼痛劇烈D.二便不通E.脈實(shí)有力答案：CDE答案分析：實(shí)證多表現(xiàn)為邪氣盛、正氣未衰，疼痛劇烈、二便不通、脈實(shí)有力均為實(shí)證表現(xiàn)，五心煩熱、神疲乏力多為虛證表現(xiàn)。5.下列方劑中，可用于治療咳嗽的有A.三拗湯B.桑菊飲C.二陳平胃散D.清金化痰湯E.沙參麥冬湯答案：ABCDE答案分析：三拗湯用于風(fēng)寒襲肺咳嗽；桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺咳嗽；二陳平胃散用于痰濕蘊(yùn)肺咳嗽；清金化痰湯用于痰熱郁肺咳嗽；沙參麥冬湯用于肺陰虧耗咳嗽。三、填空題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則是整體審察、______、病證結(jié)合。答案：四診合參答案分析：中醫(yī)診斷強(qiáng)調(diào)全面收集信息，四診合參是準(zhǔn)確診斷的重要原則。2.望神重點(diǎn)觀察______、色澤、體態(tài)、神情等方面。答案：兩目答案分析：兩目是五臟六腑精氣匯聚之處，望神首先要觀察兩目的變化。3.正常脈象的特點(diǎn)是三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，______。答案：節(jié)律均勻答案分析：正常脈象又稱平脈，除上述特點(diǎn)外，還要求節(jié)律均勻。4.八綱辨證中，______是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。答案：寒熱答案分析：寒熱反映了疾病的性質(zhì)是屬寒還是屬熱。5.氣虛證以______、氣短、脈虛為主要表現(xiàn)。答案：神疲乏力答案分析：氣虛證是指元?dú)獠蛔?，氣的推?dòng)、固攝、防御等功能減退，神疲乏力是其常見表現(xiàn)。6.感冒的基本病機(jī)是______，肺失宣肅。答案：衛(wèi)表不和答案分析：感冒多因外感邪氣，導(dǎo)致衛(wèi)表不和，肺的宣發(fā)肅降功能失常。7.哮病的病理因素以______為主。答案：痰答案分析：哮病的發(fā)生多因宿痰內(nèi)伏于肺，遇誘因引動(dòng)而發(fā)。8.胸痹的主要病機(jī)為______，本虛標(biāo)實(shí)。答案：心脈痹阻答案分析：胸痹以胸部悶痛為主癥，主要病機(jī)是心脈痹阻，本虛為氣血陰陽虧虛，標(biāo)實(shí)為瘀血、痰濁等。9.腹痛的基本病機(jī)是______，氣血運(yùn)行不暢。答案：臟腑氣機(jī)阻滯答案分析：腹痛多因臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。10.眩暈的病位主要在______，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。答案：頭竅答案分析：眩暈以頭暈?zāi)垦橹靼Y，病位主要在頭竅。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。答案：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括：（1）陰陽對(duì)立制約：自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面，陰陽雙方相互斗爭(zhēng)、相互制約，以維持事物的相對(duì)平衡。如四季氣候的變化，夏季陽熱盛，但夏至以后陰氣漸生，制約陽熱的過亢；冬季陰寒盛，但冬至以后陽氣漸生，制約陰寒的過盛。（2）陰陽互根互用：陰陽雙方相互依存，互為根本，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。同時(shí)，陰陽雙方又相互資生、相互為用。如人體的氣和血，氣屬陽，血屬陰，氣能生血、行血、攝血，血能載氣、養(yǎng)氣，二者相互依存、相互為用。（3）陰陽消長平衡：陰陽雙方不是靜止不變的，而是處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，表現(xiàn)為陰陽的消長。陰陽消長有兩種形式，即此消彼長和此長彼消。在一定范圍內(nèi)的陰陽消長變化，維持著事物的相對(duì)平衡。如人體的生理活動(dòng)，白天陽氣盛，人體的生理功能以興奮為主；夜晚陰氣盛，人體的生理功能以抑制為主。（4）陰陽相互轉(zhuǎn)化：陰陽雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。如某些急性熱病，初期表現(xiàn)為高熱、面紅、煩渴等陽熱癥狀，后期可能出現(xiàn)四肢厥冷、脈微欲絕等陰寒癥狀，這就是陽證轉(zhuǎn)化為陰證。2.簡(jiǎn)述咳嗽的辨證論治要點(diǎn)。答案：咳嗽的辨證論治要點(diǎn)如下：（1）辨證要點(diǎn)①辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽多起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱等表證；內(nèi)傷咳嗽多起病緩，病程長，常反復(fù)發(fā)作，無表證。②辨虛實(shí)：外感咳嗽一般屬實(shí)證；內(nèi)傷咳嗽多為虛實(shí)夾雜證，有虛證，也有實(shí)證。實(shí)證多因痰熱、痰濕等所致；虛證多為肺陰虧虛、肺氣不足等。③辨咳嗽特點(diǎn)：咳嗽時(shí)作，白天多于夜間，咳而急劇、聲重，或咽癢則咳作者，多為外感風(fēng)寒或風(fēng)熱；咳聲嘶啞，病勢(shì)急而病程短者，為外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，病勢(shì)緩而病程長者，多為陰虛或氣虛；咳聲粗濁者多為風(fēng)熱或痰熱傷津；早晨咳嗽，陣發(fā)加劇，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽；午后、黃昏咳嗽加重，或夜間有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者，多屬肺燥陰虛；夜臥咳嗽較劇，持續(xù)不已，少氣或伴氣喘者，為久咳致喘的虛寒證。④辨痰的性狀：痰色白而稀薄者屬風(fēng)、屬寒；痰色黃而稠者屬熱；痰少極黏、難以咳出者屬燥；痰白質(zhì)黏者屬陰虛、燥熱；痰白清稀、透明呈泡沫樣者屬虛、屬寒；咯吐血痰者，多為肺熱或陰虛；痰有熱腥味或腥臭氣者為痰熱；痰色白量多、易咳出者屬濕。（2）治療原則：外感咳嗽以祛邪利肺為主，內(nèi)傷咳嗽以扶正補(bǔ)虛、祛邪止咳為原則。（3）分證論治①外感咳嗽風(fēng)寒襲肺證：治以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳，方用三拗湯合止嗽散。風(fēng)熱犯肺證：治以疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，方用桑菊飲。風(fēng)燥傷肺證：治以疏風(fēng)清肺、潤燥止咳，方用桑杏湯。②內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證：治以燥濕化痰、理氣止咳，方用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。痰熱郁肺證：治以清熱肅肺、豁痰止咳，方用清金化痰湯。肝火犯肺證：治以清肺瀉肝、順氣降火，方用黛蛤散合加減瀉白散。肺陰虧耗證：治以滋陰潤肺、化痰止咳，方用沙參麥冬湯。五、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，56歲。反復(fù)胸悶、胸痛3年，加重1周?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、胸痛，多于勞累后發(fā)作，休息后可緩解，未系統(tǒng)治療。1周前因勞累后上述癥狀加重，現(xiàn)癥見：胸悶如窒而痛，痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，納呆，舌胖大，邊有齒痕，苔濁膩，脈滑。請(qǐng)根據(jù)上述病例進(jìn)行分析：1.中醫(yī)病名診斷及辨證分型。2.病因病機(jī)。3.治法及代表方劑。4.藥物組成及方義分析。答案：1.中醫(yī)病名診斷：胸痹。辨證分型：痰濁閉阻證。2.病因病機(jī)：患者形體肥胖，多痰多濕，加之勞累后正氣虧虛，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰濁盤踞，胸陽失展，氣機(jī)痹阻，心脈不暢，故胸悶如窒