腦外科臨床考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人顱內(nèi)壓為（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.100-250mmH?OD.200-300mmH?O答案：B2.腦疝最常見的類型是（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).蝶骨嵴疝答案：A3.頭皮血腫中，最易發(fā)生骨膜下血腫的是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.都一樣答案：C4.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括（）A.短暫性昏迷B.逆行性遺忘C.腦脊液呈血性D.頭痛、頭暈答案：C5.顱內(nèi)腫瘤最常見的類型是（）A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.垂體瘤D.聽神經(jīng)瘤答案：A6.顱腦損傷患者，雙側(cè)瞳孔不等大，提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦疝D(zhuǎn).腦干損傷答案：C7.急性硬膜外血腫的典型意識障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進行性加重B.傷后無昏迷C.傷后清醒，隨后昏迷，再清醒D.傷后持續(xù)昏迷答案：C8.下列哪種腦損傷不適合手術(shù)治療（）A.腦內(nèi)血腫量超過30mlB.急性硬膜外血腫C.腦震蕩D.嚴重的腦挫裂傷合并腦水腫答案：C9.顱骨骨折最常見的部位是（）A.頂骨B.額骨C.顳骨D.枕骨答案：A10.腦部血管造影最常用的穿刺部位是（）A.股動脈B.頸動脈C.肱動脈D.橈動脈答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腦外科常見的癥狀包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：ABCD2.下列屬于顱內(nèi)壓增高的代償機制的是（）A.腦脊液的吸收增加B.腦脊液的分泌減少C.腦血流量的減少D.顱骨的擴大答案：ABC3.頭皮損傷的類型有（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮燒傷答案：ABC4.腦挫裂傷的病理改變包括（）A.腦皮質(zhì)表面的點片狀出血B.腦水腫C.腦軟化灶形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：ABCD5.顱內(nèi)血腫按部位可分為（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦室內(nèi)血腫答案：ABCD6.顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)取決于（）A.腫瘤的部位B.腫瘤的大小C.腫瘤的性質(zhì)D.患者的年齡答案：ABC7.腦疝的急救措施包括（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.保持呼吸道通暢C.盡快手術(shù)去除病因D.應(yīng)用激素減輕腦水腫答案：ABCD8.顱腦損傷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.控制顱內(nèi)壓增高D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD9.下列關(guān)于顱骨骨折的說法正確的是（）A.線性骨折一般不需要特殊處理B.凹陷性骨折深度超過1cm需要手術(shù)復(fù)位C.顱底骨折可出現(xiàn)腦脊液漏D.開放性骨折需要及時清創(chuàng)答案：ABCD10.腦外科常用的檢查方法有（）A.CTB.MRIC.腦血管造影D.腰椎穿刺答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)取頭低腳高位。（）答案：錯誤2.頭皮撕脫傷應(yīng)立即行清創(chuàng)縫合。（）答案：錯誤3.腦震蕩患者不會遺留任何后遺癥。（）答案：錯誤4.硬膜下血腫多為急性血腫。（）答案：錯誤5.顱內(nèi)腫瘤患者都會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。（）答案：錯誤6.腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴重后果。（）答案：正確7.腦挫裂傷患者的意識障礙程度與損傷程度有關(guān)。（）答案：正確8.顱骨骨折患者一定伴有顱內(nèi)損傷。（）答案：錯誤9.腦部血管造影是診斷腦血管疾病的金標準。（）答案：正確10.腦外科患者術(shù)后應(yīng)盡早進行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。答案：頭痛（多為脹痛或搏動性痛）、嘔吐（噴射性嘔吐）、視乳頭水腫（視力減退、視野缺損），還可出現(xiàn)意識障礙、生命體征改變（血壓升高、脈搏減慢、呼吸減慢）等。2.簡述腦挫裂傷的治療原則。答案：保持呼吸道通暢，防治腦水腫，降低顱內(nèi)壓，營養(yǎng)支持，預(yù)防感染，對癥治療，病情嚴重者考慮手術(shù)清除血腫及失活腦組織等。3.簡述顱骨骨折的診斷要點。答案：有頭部外傷史，臨床表現(xiàn)如局部疼痛、腫脹，顱底骨折可出現(xiàn)腦脊液漏等，結(jié)合頭顱X線、CT等影像學(xué)檢查可明確診斷。4.簡述腦外科患者預(yù)防顱內(nèi)感染的措施。答案：嚴格無菌操作，如手術(shù)及各種穿刺操作；保持傷口清潔干燥；合理使用抗生素；避免腦脊液漏患者堵塞或沖洗漏口等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論顱腦損傷患者的營養(yǎng)支持重要性。答案：顱腦損傷患者處于高代謝、高分解狀態(tài)，營養(yǎng)支持可提供能量，維持機體正常代謝，促進傷口愈合，增強免疫力，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)等。2.如何對腦疝患者進行病情觀察？答案：觀察瞳孔大小、形態(tài)、對光反射，意識狀態(tài)變化，生命體征尤其是血壓、脈搏、呼吸的改變，以及肢體活動情況等判斷病情進展。3.請闡述顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療的風(fēng)險。答案：可能出現(xiàn)術(shù)中出血，損傷周圍腦組織引起神經(jīng)功能障