執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬題庫(kù)講解第一部分單選題(30題)1、在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中，二級(jí)信息源資料的最突出的優(yōu)勢(shì)是

A.提供的信息最新

B.可提供豐富的信息

C.對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題提供的信息全面、詳實(shí)

D.讀者能自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響

【答案】：B

【解析】本題可通過(guò)對(duì)各選項(xiàng)的分析來(lái)判斷藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中二級(jí)信息源資料最突出的優(yōu)勢(shì)。A選項(xiàng)：通常一級(jí)信息源能提供最新的信息，因?yàn)樗苯觼?lái)源于研究成果等一手資料，更新速度較快。而二級(jí)信息源是對(duì)一級(jí)信息源的收集、整理和分析，并非能提供最新信息，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：二級(jí)信息源對(duì)大量一級(jí)信息源進(jìn)行收集、整合和加工，能提供豐富多樣的相關(guān)信息，這是其最突出的優(yōu)勢(shì)，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題提供全面、詳實(shí)信息的往往是三級(jí)信息源，三級(jí)信息源經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)的歸納和總結(jié)，如教科書(shū)、手冊(cè)等，對(duì)特定問(wèn)題的闡述較為全面。二級(jí)信息源主要側(cè)重于信息的匯集豐富性，而非針對(duì)某一具體問(wèn)題的全面詳實(shí)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：二級(jí)信息源是對(duì)一級(jí)信息源的整理和報(bào)道，讀者在使用時(shí)通常是基于這些整理結(jié)果獲取信息，不能保證讀者能自己評(píng)價(jià)信息且免受他人觀點(diǎn)影響，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。2、患者,女,48歲,因進(jìn)食高蛋白食物過(guò)多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購(gòu)藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是（）

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對(duì)進(jìn)食高蛋白食物過(guò)多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣癥狀的推薦用藥。選項(xiàng)A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃腸動(dòng)力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食管炎引起的消化不良癥狀，如腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等，但對(duì)于進(jìn)食高蛋白食物過(guò)多導(dǎo)致的消化不良針對(duì)性不強(qiáng)。選項(xiàng)B：酵母片酵母片含有豐富的B族維生素、氨基酸和微量元素鉻，其作用機(jī)制主要是通過(guò)補(bǔ)充維生素B族來(lái)增強(qiáng)消化功能，幫助消化淀粉類食物，對(duì)高蛋白食物導(dǎo)致的消化不良效果不顯著。選項(xiàng)C：乳酶生片乳酶生片為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用。對(duì)于進(jìn)食高蛋白食物過(guò)多導(dǎo)致的消化不良、胃脹氣，乳酶生片可以有效調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化，緩解癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片為鎮(zhèn)吐藥，可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀，但并非專門(mén)針對(duì)高蛋白食物消化不良的首選藥物。綜上，答案選C。3、大劑量或連續(xù)使用順鉑可導(dǎo)致

A.直接腎毒性

B.腎小管阻塞

C.腎間質(zhì)纖維化

D.不可逆性腎小管壞死

【答案】：D

【解析】順鉑是一種常用的抗腫瘤藥物，但在使用過(guò)程中可能對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響。大劑量或連續(xù)使用順鉑時(shí)，會(huì)對(duì)腎小管造成嚴(yán)重且不可修復(fù)的損傷，導(dǎo)致不可逆性腎小管壞死。直接腎毒性表述比較寬泛，沒(méi)有具體指出大劑量或連續(xù)使用順鉑導(dǎo)致的特征性腎臟損傷情況；腎小管阻塞一般不是大劑量或連續(xù)使用順鉑的典型結(jié)果；腎間質(zhì)纖維化通常是一個(gè)慢性、漸進(jìn)性的過(guò)程，并非大劑量或連續(xù)使用順鉑后直接引發(fā)的主要表現(xiàn)。所以本題正確答案為不可逆性腎小管壞死，選D。4、高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用的止吐治療方案是

A.化療聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結(jié)束后給予地塞米松或昂丹司瓊

B.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥

C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦，化療結(jié)束后給予阿瑞吡坦和地塞米松

D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

【答案】：C

【解析】對(duì)于高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，需要選擇有效的止吐治療方案。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：化療聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結(jié)束后給予地塞米松或昂丹司瓊。這種方案對(duì)于高致吐性化療藥物引發(fā)的惡心、嘔吐，可能在防治的全面性和有效性上有所欠缺，無(wú)法提供足夠強(qiáng)度的止吐效果。-選項(xiàng)B：化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥。單獨(dú)在化療前使用阿瑞吡坦，沒(méi)有聯(lián)合其他針對(duì)性藥物，不能形成有效的聯(lián)合作用來(lái)應(yīng)對(duì)高致吐性化療藥物的影響，止吐功效有限。-選項(xiàng)C：化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦，化療結(jié)束后給予阿瑞吡坦和地塞米松。昂丹司瓊是一種強(qiáng)效的選擇性5-羥色胺3受體拮抗劑，能有效阻斷胃腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的5-羥色胺3與5-羥色胺3受體結(jié)合，從而抑制迷走傳入神經(jīng)興奮導(dǎo)致的嘔吐反射；地塞米松具有抗炎、免疫抑制等多方面作用，能增強(qiáng)止吐效果；阿瑞吡坦是神經(jīng)激肽1受體拮抗劑，可阻斷P物質(zhì)與神經(jīng)激肽1受體的結(jié)合，對(duì)急性和延遲性嘔吐均有良好的防治作用。三者聯(lián)合使用，在化療前形成強(qiáng)大的止吐防線，化療結(jié)束后繼續(xù)使用阿瑞吡坦和地塞米松，能持續(xù)維持止吐效果，全面且有效地應(yīng)對(duì)高致吐性化療藥物引起的惡心、嘔吐，該方案是最合適的。-選項(xiàng)D：化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥。高致吐性化療藥物的致吐作用不僅在化療期間存在，化療結(jié)束后的一段時(shí)間內(nèi)也可能持續(xù)引發(fā)惡心、嘔吐，僅在化療前使用昂丹司瓊，且化療后不繼續(xù)使用止吐藥，無(wú)法保證在整個(gè)過(guò)程中有效控制嘔吐癥狀。綜上，答案選C。5、某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效價(jià)，生產(chǎn)規(guī)格為80萬(wàn)U/支的青霉素鈉產(chǎn)品，每支所需的裝量是

A.2.088mg

B.1.33mg

C.1.33g

D.0.48g

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)青霉素鈉原料的效價(jià)與產(chǎn)品規(guī)格來(lái)計(jì)算每支所需的裝量。已知某批次青霉素鈉原料\(1mg\)相當(dāng)于\(1670\)單位效價(jià)，即每\(1670\)單位效價(jià)對(duì)應(yīng)的青霉素鈉原料質(zhì)量為\(1mg\)。而生產(chǎn)的青霉素鈉產(chǎn)品規(guī)格為\(80\)萬(wàn)\(U/支\)，因?yàn)閈(1\)萬(wàn)\(=10000\)，所以\(80\)萬(wàn)\(U=80\times10000U=800000U\)。設(shè)每支所需的裝量為\(xmg\)，根據(jù)效價(jià)與質(zhì)量的比例關(guān)系可列方程：\(1:1670=x:800000\)根據(jù)比例的性質(zhì)“兩內(nèi)項(xiàng)之積等于兩外項(xiàng)之積”可得：\(1670x=800000\)則\(x=\frac{800000}{1670}\approx479mg\)因?yàn)閈(1g=1000mg\)，所以\(479mg=479\div1000=0.479g\approx0.48g\)。綜上，每支所需的裝量是\(0.48g\)，答案選D。6、屬于藥物信息服務(wù)的最重要的部分的是

A.對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類

B.對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

C.確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者

【答案】：D

【解析】藥物信息服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，包含多個(gè)步驟和環(huán)節(jié)。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類，這確實(shí)是藥物信息服務(wù)流程中的起始環(huán)節(jié)。準(zhǔn)確確定問(wèn)題以及對(duì)其恰當(dāng)歸類，能夠?yàn)楹罄m(xù)的信息檢索和解答奠定基礎(chǔ)，不過(guò)它只是整個(gè)服務(wù)過(guò)程的前期準(zhǔn)備，并非最重要的部分。-選項(xiàng)B：對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理，這是在獲取相關(guān)文獻(xiàn)資料之后的關(guān)鍵工作。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)、分析和整理，可以篩選出有價(jià)值、準(zhǔn)確可靠的信息，但此步驟仍屬于中間環(huán)節(jié)，其目的是為最終形成答案服務(wù)，并非最重要的部分。-選項(xiàng)C：確立有效的檢索方法、查閱文獻(xiàn)，這是獲取相關(guān)藥物信息的重要手段。合理有效的檢索方法能幫助快速找到所需文獻(xiàn)，但同樣屬于中間的操作步驟，是為后續(xù)得出答案做鋪墊，并非藥物信息服務(wù)最重要的部分。-選項(xiàng)D：形成答案并以口頭形式提供給詢問(wèn)者，這是藥物信息服務(wù)的最終目標(biāo)和落腳點(diǎn)。前面所有的步驟，包括確定問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)、分析整理等，都是圍繞這個(gè)最終環(huán)節(jié)展開(kāi)的。將準(zhǔn)確、清晰、有效的答案?jìng)鬟_(dá)給詢問(wèn)者，才能真正解決詢問(wèn)者的問(wèn)題，滿足其對(duì)藥物信息的需求，所以它是藥物信息服務(wù)最重要的部分。綜上，本題正確答案是D。7、脂溶性維生素吸收減少，是由于

A.膽汁分泌缺乏

B.腎功能隨年齡增長(zhǎng)而減退

C.肝藥酶活性的個(gè)體化差異影響大于年齡的增長(zhǎng)

D.脂肪組織隨年齡增長(zhǎng)而增加，血漿白蛋白濃度降低

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述內(nèi)容對(duì)脂溶性維生素吸收的影響來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A膽汁分泌在脂溶性維生素的吸收過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。脂溶性維生素不溶于水，需要借助膽汁酸鹽的乳化作用形成微膠粒后，才能在小腸被吸收。當(dāng)膽汁分泌缺乏時(shí)，脂溶性維生素?zé)o法有效形成可被吸收的微膠粒形式，從而導(dǎo)致脂溶性維生素吸收減少，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腎功能隨年齡增長(zhǎng)而減退，主要影響的是藥物及代謝產(chǎn)物的排泄過(guò)程，與脂溶性維生素的吸收機(jī)制并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不會(huì)造成脂溶性維生素吸收減少，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C肝藥酶活性的個(gè)體化差異大于年齡增長(zhǎng)，主要影響藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程，即藥物在肝臟中的轉(zhuǎn)化和清除速度等，和脂溶性維生素的吸收沒(méi)有關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D脂肪組織隨年齡增長(zhǎng)而增加，血漿白蛋白濃度降低，會(huì)影響藥物在體內(nèi)的分布，如藥物與血漿白蛋白結(jié)合率的改變等，但不涉及脂溶性維生素的吸收過(guò)程，不會(huì)導(dǎo)致脂溶性維生素吸收減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。"8、注意個(gè)體化用藥體現(xiàn)

A.安全性

B.有效性

C.規(guī)范性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)個(gè)體化用藥所體現(xiàn)特性的理解。選項(xiàng)A，安全性主要側(cè)重于用藥過(guò)程中避免藥物不良反應(yīng)對(duì)患者造成傷害等方面，個(gè)體化用藥雖然在一定程度上有助于保障安全，但這并非其核心體現(xiàn)。選項(xiàng)B，有效性強(qiáng)調(diào)藥物能夠達(dá)到預(yù)期的治療效果，個(gè)體化用藥不單純是為了追求有效性，它更強(qiáng)調(diào)用藥的方式和依據(jù)。選項(xiàng)C，規(guī)范性要求在醫(yī)療過(guò)程中遵循一定的準(zhǔn)則和規(guī)范。注意個(gè)體化用藥是依據(jù)患者的個(gè)體差異，如年齡、性別、基因、病情等，來(lái)選擇合適的藥物、劑型、劑量和給藥途徑等，這是按照科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療原則進(jìn)行的，充分體現(xiàn)了用藥的規(guī)范性，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，經(jīng)濟(jì)性關(guān)注的是在保證治療效果的前提下，盡量降低醫(yī)療成本，個(gè)體化用藥與經(jīng)濟(jì)性并沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。綜上，答案選C。9、吸煙后延緩胃潰瘍的愈合，而加重出的藥物是

A.氯丙嗪

B.呋塞米

C.西咪替丁

D.胰島素

【答案】：C

【解析】本題考查藥物對(duì)胃潰瘍愈合及出血的影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥等精神疾病，也可用于鎮(zhèn)吐、低溫麻醉及人工冬眠等，其不良反應(yīng)主要與阻斷多巴胺受體等有關(guān)，一般不會(huì)直接延緩胃潰瘍的愈合并加重出血，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。其主要不良反應(yīng)為水電解質(zhì)紊亂等，并非影響胃潰瘍愈合和加重出血的藥物，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。但吸煙會(huì)降低西咪替丁等藥物在體內(nèi)的療效，導(dǎo)致其抑制胃酸分泌的作用減弱，而胃酸對(duì)胃黏膜有刺激作用，會(huì)延緩胃潰瘍的愈合，同時(shí)也可能加重出血情況，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：胰島素主要用于治療糖尿病，通過(guò)調(diào)節(jié)血糖代謝發(fā)揮作用。它與胃潰瘍的愈合和出血并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。10、過(guò)敏性疾病患者可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同病癥與血液指標(biāo)變化之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。選項(xiàng)A分析紅細(xì)胞/血紅蛋白減少通常見(jiàn)于貧血等疾病。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征，主要原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，并非過(guò)敏性疾病的典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B分析中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等情況。當(dāng)身體受到細(xì)菌等病原體侵襲引發(fā)急性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)發(fā)揮免疫防御作用，數(shù)量會(huì)相應(yīng)增多，而不是過(guò)敏性疾病的特征，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其主要功能是參與免疫反應(yīng)，尤其是在過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染中發(fā)揮重要作用。當(dāng)人體發(fā)生過(guò)敏性疾病時(shí)，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、蕁麻疹等，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)大量增殖并遷移到過(guò)敏發(fā)生的部位，導(dǎo)致血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以過(guò)敏性疾病患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析血小板增多可見(jiàn)于多種情況，如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除后、急性感染、急性失血及其他應(yīng)激狀態(tài)等。血小板主要參與止血和凝血過(guò)程，血小板增多一般與凝血功能相關(guān)的病理狀態(tài)有關(guān)，與過(guò)敏性疾病并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因此選項(xiàng)D不符合。綜上，本題正確答案為C。11、患者,女,30歲,妊娠7個(gè)月,既往有磺胺藥過(guò)敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇,發(fā)癢、分泌物多,有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀,療效較好,今天到藥店想再次購(gòu)買該藥。藥師給予的用藥建議是()

A.酞丁安滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺胺醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的特殊情況，對(duì)各個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而得出正確答案。題干分析患者為妊娠7個(gè)月的女性，且有磺胺藥過(guò)敏史，雙眼沙眼癥狀加劇，曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀療效較好，但此次選擇藥物需綜合考慮患者妊娠及過(guò)敏情況。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液雖然患者去年使用時(shí)療效較好，但該藥物禁用于妊娠期婦女。鑒于本題患者處于妊娠7個(gè)月這一特殊時(shí)期，不能使用酞丁安滴眼液，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：利巴韋林滴眼液利巴韋林滴眼液主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎。而題干中明確描述患者是沙眼癥狀加劇，并非單純皰疹病毒性角膜炎，該藥物并不對(duì)癥，因此B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：磺胺醋酰鈉滴眼液由于患者有磺胺藥過(guò)敏史，使用磺胺醋酰鈉滴眼液可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，存在安全風(fēng)險(xiǎn)，所以不能選用該藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液可用于治療沙眼，且在題干所給患者的妊娠及過(guò)敏等情況下，沒(méi)有明顯的使用禁忌，是比較合適的藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、患者,男,80歲,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診診斷為社區(qū)獲得性肺炎,給予左氧氟沙星、甘草合劑、氨溴索、對(duì)乙酰氨基酚、維生素C等治療?；颊哂盟?天后出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀最可能引起該癥狀的藥物是()

A.甘草合劑

B.氨溴索

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來(lái)確定最可能引起患者失眠、煩躁不安癥狀的藥物。選項(xiàng)A：甘草合劑甘草合劑主要用于鎮(zhèn)咳祛痰，其不良反應(yīng)相對(duì)較少，一般不會(huì)導(dǎo)致失眠、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氨溴索氨溴索是一種黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。其常見(jiàn)不良反應(yīng)主要為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，通常不會(huì)引起失眠、煩躁不安等癥狀，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、蕁麻疹、白細(xì)胞減少及血小板減少等，以及罕見(jiàn)的血管性水腫、面部水腫和口腔潰瘍等，一般不會(huì)出現(xiàn)失眠、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，這類藥物的不良反應(yīng)之一就是可能會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致失眠、煩躁不安、頭暈、頭痛等癥狀。該患者在使用左氧氟沙星等藥物3天后出現(xiàn)了失眠、煩躁不安等癥狀，所以最可能引起這些癥狀的藥物是左氧氟沙星，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～l0℃

B.30℃～40℃

C.2℃～l0℃

D.10℃～30℃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)“室溫”溫度范圍的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：-5℃～10℃，此溫度區(qū)間整體溫度較低，通常不屬于室溫的范圍。在這樣的溫度下，環(huán)境會(huì)比較寒冷，不符合一般對(duì)于室內(nèi)適宜溫度的認(rèn)知。-選項(xiàng)B：30℃～40℃，該溫度區(qū)間溫度較高，處于這個(gè)溫度下會(huì)讓人感覺(jué)炎熱，超出了大多數(shù)情況下人們所認(rèn)為的舒適室溫范圍。-選項(xiàng)C：2℃～10℃，同樣溫度相對(duì)較低，在這樣的溫度環(huán)境中，室內(nèi)往往需要采取保暖措施，并非普遍意義上的室溫。-選項(xiàng)D：10℃～30℃，這個(gè)溫度區(qū)間較為寬泛且合理，涵蓋了人們?cè)谌粘Ｉ?、辦公等室內(nèi)活動(dòng)中較為舒適的溫度范圍，是“室溫”所指的溫度范圍。綜上，本題正確答案選D。14、患者，女，44歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇4mgtid治療。沒(méi)有規(guī)律用藥治療。近日，因秋冬季節(jié)交替，出現(xiàn)明顯喘憋，話不成句，被緊急送往醫(yī)院。

A.沙丁胺醇片

B.福莫特羅吸入劑

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑

D.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查支氣管哮喘治療藥物的選擇。題干分析患者為44歲女性，半年前診斷為支氣管哮喘，此前間斷口服沙丁胺醇治療且未規(guī)律用藥，近日因秋冬季節(jié)交替出現(xiàn)明顯喘憋、話不成句的嚴(yán)重癥狀，被緊急送往醫(yī)院。選項(xiàng)分析A項(xiàng)：沙丁胺醇片：沙丁胺醇片屬于短效β?受體激動(dòng)劑，可緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，但該患者已有明顯喘憋且話不成句，單純口服沙丁胺醇片起效相對(duì)較慢，不能快速緩解當(dāng)前嚴(yán)重的癥狀，故A項(xiàng)不合適。B項(xiàng)：福莫特羅吸入劑：福莫特羅是長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，有一定的舒張支氣管作用，但對(duì)于該急性嚴(yán)重發(fā)作狀態(tài)，單獨(dú)使用可能不能迅速控制病情，通常不用于哮喘急性發(fā)作的首選用藥，故B項(xiàng)不正確。C項(xiàng)：沙丁胺醇?xì)忪F劑：沙丁胺醇?xì)忪F劑也是短效β?受體激動(dòng)劑，能較快緩解哮喘癥狀，但此患者病情較重，僅使用沙丁胺醇?xì)忪F劑可能效果不佳，且不能進(jìn)行長(zhǎng)期的維持治療，故C項(xiàng)不準(zhǔn)確。D項(xiàng)：沙美特羅氟替卡松粉吸入劑：這是一種復(fù)方制劑，沙美特羅為長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，氟替卡松為糖皮質(zhì)激素。對(duì)于支氣管哮喘患者，特別是病情較重、急性發(fā)作后需要長(zhǎng)期控制和預(yù)防復(fù)發(fā)的情況，聯(lián)合使用長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素是較為理想的治療方案。它既可以快速緩解癥狀，又能通過(guò)糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，減少氣道炎癥，預(yù)防哮喘的進(jìn)一步發(fā)作，適合該患者目前的病情及后續(xù)治療需求，故D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、患者，女，27歲，2年前開(kāi)始出現(xiàn)多汗、多食，近期因消瘦、心悸就診。查體：甲狀腺腫大，根據(jù)血T3、T4及TSH檢查結(jié)果，診斷為甲亢。目前該患者正處于哺乳期。

A.甲巰咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碳酸鋰

D.放射性131I

【答案】：B

【解析】本題主要考查哺乳期甲亢患者的用藥選擇。解題的關(guān)鍵在于了解各種藥物對(duì)哺乳期婦女及嬰兒的影響。題干分析患者為27歲哺乳期女性，診斷為甲亢。在為哺乳期甲亢患者選擇治療藥物時(shí)，需要考慮藥物是否會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)甲巰咪唑：甲巰咪唑可以通過(guò)乳汁分泌，可能會(huì)影響嬰兒的甲狀腺功能，因此不適合哺乳期婦女使用。B選項(xiàng)丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶通過(guò)乳汁的量較少，對(duì)嬰兒甲狀腺功能的影響相對(duì)較小，是哺乳期甲亢患者的首選藥物，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)碳酸鋰：碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，并非甲亢的常規(guī)治療藥物，也不用于哺乳期甲亢的治療。D選項(xiàng)放射性131I：放射性131I會(huì)釋放出射線，可能會(huì)對(duì)嬰兒的甲狀腺等組織造成損傷，哺乳期婦女禁用。綜上，答案選B。16、飲茶可減少其吸收的藥物是（）。

A.阿侖膦酸鈉

B.去氮加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的性質(zhì)及飲茶對(duì)其吸收的影響來(lái)進(jìn)行分析。首先看選項(xiàng)A，阿侖膦酸鈉是抗骨質(zhì)疏松藥，主要作用是抑制破骨細(xì)胞活性，增加骨密度等。在服用阿侖膦酸鈉時(shí)，通常要求用大量清水送服，以避免藥物對(duì)食管的刺激，但飲茶一般不會(huì)對(duì)其吸收產(chǎn)生明顯減少的作用。選項(xiàng)B，去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病。其吸收過(guò)程主要與藥物的劑型、生理環(huán)境等因素有關(guān)，飲茶對(duì)其吸收并無(wú)直接的減少作用。選項(xiàng)C，硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，用于治療缺鐵性貧血。茶葉中含有鞣酸，鞣酸可以與鐵離子結(jié)合形成難溶性的鞣酸鐵沉淀，從而阻礙鐵的吸收。因此，飲茶會(huì)減少硫酸亞鐵的吸收，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，阿莫西林是一種廣泛使用的半合成青霉素類抗生素，其吸收主要取決于藥物的劑型、胃腸道的生理狀態(tài)等，飲茶并不會(huì)對(duì)阿莫西林的吸收產(chǎn)生明顯影響。綜上，答案選C。17、高血壓合并心力衰竭不宜用下哪種藥物

A.普萘洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)普萘洛爾：普萘洛爾屬于非選擇性β-受體阻滯劑，會(huì)抑制心肌收縮力，減慢心率。高血壓合并心力衰竭患者的心功能已經(jīng)受到一定損害，使用普萘洛爾可能會(huì)進(jìn)一步抑制心臟功能，加重心力衰竭癥狀，所以高血壓合并心力衰竭不宜用普萘洛爾。B選項(xiàng)卡托普利：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物可以降低心臟前后負(fù)荷，減少醛固酮分泌，抑制心肌重構(gòu)，對(duì)改善心力衰竭患者的預(yù)后有益，是高血壓合并心力衰竭的常用治療藥物。C選項(xiàng)哌唑嗪：哌唑嗪為α?-受體阻滯劑，能擴(kuò)張血管，降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷，可用于治療高血壓合并心力衰竭。D選項(xiàng)氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是利尿劑，通過(guò)排鈉排水，減輕心臟的容量負(fù)荷，可有效改善心力衰竭患者的癥狀，是治療高血壓合并心力衰竭的基礎(chǔ)藥物之一。綜上，答案選A。18、痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物是

A.碳酸氫鈉

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用及適用情況，分析痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物。分析選項(xiàng)A碳酸氫鈉是一種堿性藥物，在痛風(fēng)治療中，它可以堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄，減少尿酸鹽在關(guān)節(jié)和腎臟等部位的沉積，從而有助于緩解痛風(fēng)癥狀，因此在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用碳酸氫鈉是合理的，不屬于禁用藥物。分析選項(xiàng)B別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它主要通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成。然而，在痛風(fēng)急性發(fā)作期，使用別嘌醇可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平突然降低，使關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，從而可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)急性發(fā)作，所以痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用別嘌醇。分析選項(xiàng)C秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，從而迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛癥狀，是痛風(fēng)急性發(fā)作期的常用藥物之一。分析選項(xiàng)D布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有抗炎、止痛、解熱的作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，炎癥和疼痛較為明顯，布洛芬可以通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素的合成，從而減輕炎癥和疼痛，是痛風(fēng)急性發(fā)作期常用的止痛藥物之一。綜上，痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物是別嘌醇，答案選B。19、癲癇全面性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.佐匹克隆

C.多奈哌齊

D.布桂嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的主治功能來(lái)判斷癲癇全面性發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)A：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)多種類型的癲癇發(fā)作均有較好的療效，尤其是全面性發(fā)作，它可以通過(guò)多種機(jī)制來(lái)抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以丙戊酸鈉是癲癇全面性發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)B：佐匹克隆佐匹克隆是一種速效催眠藥，主要用于各種失眠癥，它可以幫助患者入睡，提高睡眠質(zhì)量，并不用于治療癲癇發(fā)作，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：多奈哌齊多奈哌齊主要用于輕、中度阿爾茨海默病癥狀的治療，通過(guò)抑制乙酰膽堿酯酶，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，改善患者的認(rèn)知功能，與癲癇治療無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：布桂嗪布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥，適用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、外傷性疼痛、手術(shù)后疼痛，以及癌癥痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等，并非治療癲癇的藥物，該選項(xiàng)也不合適。綜上，本題答案選A。20、長(zhǎng)期服用避孕藥

A.可使駕駛員視物模糊或辨色困難

B.可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗

C.可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙

D.可使駕駛員出現(xiàn)眩暈和幻覺(jué)

【答案】：C

【解析】本題主要考查長(zhǎng)期服用避孕藥對(duì)駕駛員的影響。選項(xiàng)A，視物模糊或辨色困難通常不是長(zhǎng)期服用避孕藥所導(dǎo)致的典型癥狀，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，多尿或多汗也不是長(zhǎng)期服用避孕藥引發(fā)的常見(jiàn)后果，B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，長(zhǎng)期服用避孕藥可能會(huì)影響人體的內(nèi)分泌等系統(tǒng)，進(jìn)而使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，眩暈和幻覺(jué)一般也不是長(zhǎng)期服用避孕藥帶來(lái)的典型表現(xiàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。21、ADR報(bào)告表應(yīng)填寫(xiě)具體；如患卵巢囊腫合并肺部感染。因注射頭孢曲松引起不良反應(yīng)，應(yīng)填寫(xiě)“肺部感染”；所對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目是

A.用藥原因

B.用藥起止時(shí)間

C.ADR／ADE過(guò)程描述

D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果

【答案】：A

【解析】本題主要考查ADR報(bào)告表中不同項(xiàng)目的填寫(xiě)規(guī)范。選項(xiàng)A：用藥原因用藥原因是指使用藥品的具體緣由。題干中提到患者因患“肺部感染”而使用頭孢曲松，所以在ADR報(bào)告表中“肺部感染”應(yīng)填寫(xiě)在“用藥原因”這一項(xiàng)目中，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：用藥起止時(shí)間用藥起止時(shí)間是記錄使用藥物的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間，“肺部感染”并非時(shí)間信息，不符合用藥起止時(shí)間的填寫(xiě)要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：ADR／ADE過(guò)程描述ADR／ADE過(guò)程描述主要是對(duì)藥品不良反應(yīng)或不良事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)進(jìn)行詳細(xì)敘述，如癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、變化等，“肺部感染”只是用藥的原因，并非不良反應(yīng)發(fā)生的過(guò)程，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：不良反應(yīng)／事件的結(jié)果不良反應(yīng)／事件的結(jié)果是指不良反應(yīng)最終的結(jié)局，如治愈、好轉(zhuǎn)、死亡等，“肺部感染”不屬于不良反應(yīng)的結(jié)果，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。22、新藥臨床評(píng)價(jià)分為

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

【答案】：D

【解析】新藥臨床評(píng)價(jià)分為四期。一期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)；二期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段；三期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段；四期臨床試驗(yàn)是新藥上市后應(yīng)用研究階段。所以本題正確答案選D。23、0.5%硫酸銅溶液洗胃用于解救

A.鉛中毒

B.汞中毒

C.磷化鋅中毒

D.苯丙胺中毒

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同中毒情況對(duì)應(yīng)的洗胃溶液。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：鉛中毒一般采用依地酸二鈉鈣、二巰丁二鈉等藥物進(jìn)行解毒，而非0.5%硫酸銅溶液洗胃，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：汞中毒常用二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉等藥物治療，通常不會(huì)用0.5%硫酸銅溶液洗胃來(lái)解救，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：磷化鋅中毒時(shí)，0.5%硫酸銅溶液洗胃是有效的解救方法。硫酸銅可與磷化鋅作用生成不溶性磷化銅，從而阻止磷化鋅進(jìn)一步吸收，達(dá)到解毒目的，所以選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：苯丙胺中毒的解救措施多是采取酸化尿液、促進(jìn)排泄等方法，并非用0.5%硫酸銅溶液洗胃，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。24、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）對(duì)妊娠用藥級(jí)別的分類相關(guān)知識(shí)。題目已明確指出FDA根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別，要求從選項(xiàng)中選擇正確內(nèi)容。逐一分析各選項(xiàng)：-A項(xiàng)：A級(jí)一般是在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)胎兒的傷害極小，但本題正確答案并非此項(xiàng)。-B項(xiàng)：B級(jí)指在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組，或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)，不過(guò)在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)，本題答案也不是該項(xiàng)。-C項(xiàng)：C級(jí)是在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)，但在婦女中無(wú)對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無(wú)可以利用的資料，使用時(shí)必須謹(jǐn)慎權(quán)衡該藥物對(duì)孕婦的益處和對(duì)胎兒的潛在危害，不是本題正確答案。-D項(xiàng)：該項(xiàng)為正確答案，但題干未給出D級(jí)藥物的具體說(shuō)明內(nèi)容。綜上，本題答案選D。25、腔道疾病時(shí)宜選用

A.栓劑

B.片劑

C.軟膏劑

D.注射劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物劑型的特點(diǎn)，結(jié)合腔道疾病的用藥需求來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：栓劑栓劑是指藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供腔道內(nèi)給藥的固體制劑。栓劑在腔道內(nèi)融化或溶解后釋放藥物，可在局部發(fā)揮治療作用，能直接作用于腔道病變部位，避免了藥物經(jīng)胃腸道吸收可能產(chǎn)生的首過(guò)效應(yīng)和對(duì)胃腸道的刺激，對(duì)于腔道疾病的治療具有較好的針對(duì)性和有效性，故腔道疾病時(shí)宜選用栓劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：片劑片劑是藥物與輔料均勻混合后壓制而成的片狀或異形片狀的固體制劑，通常經(jīng)口服給藥?？诜瑒┙?jīng)胃腸道吸收后，藥物會(huì)進(jìn)入全身血液循環(huán)，難以在腔道局部形成較高的藥物濃度，對(duì)于腔道疾病的針對(duì)性不強(qiáng)，所以一般不適合腔道疾病的治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：軟膏劑軟膏劑是指藥物與油脂性或水溶性基質(zhì)混合制成的均勻的半固體外用制劑，主要用于皮膚、黏膜表面的給藥。雖然軟膏劑也可用于腔道黏膜，但相較于栓劑，其在腔道內(nèi)的保留時(shí)間和藥物釋放的穩(wěn)定性可能較差，不是腔道疾病的首選劑型，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：注射劑注射劑是指藥物制成的供注入體內(nèi)的滅菌溶液、乳濁液或混懸液，以及供臨用前配成溶液或混懸液的無(wú)菌粉末或濃溶液。注射劑主要通過(guò)靜脈、肌肉、皮下等途徑進(jìn)入體內(nèi)，藥物會(huì)迅速分布到全身，無(wú)法精準(zhǔn)作用于腔道局部，且注射給藥屬于侵入性操作，會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，所以不適合用于腔道疾病的治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、醫(yī)師書(shū)寫(xiě)處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫(xiě)，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握，必要時(shí)需向患者進(jìn)行解釋O

A.是指

B.右眼

C.左眼

D.適量

【答案】：A

【解析】本題主要考查醫(yī)師書(shū)寫(xiě)處方時(shí)常用外文縮寫(xiě)的含義，這要求考生準(zhǔn)確掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的外文縮寫(xiě)知識(shí)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，“O.A.”是“oculussinister”的縮寫(xiě)，其含義是“左眼”；“O.D.”指右眼；“適量”通常用“q.s.”表示；而“是指”并非規(guī)范醫(yī)學(xué)外文縮寫(xiě)表述，但本題答案為A選項(xiàng)，推測(cè)題目可能存在信息誤差，正確答案按常規(guī)醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)講應(yīng)為“左眼”（C選項(xiàng)），不過(guò)根據(jù)給定答案，本題選A的原因可能是出題者將“O.A.”錯(cuò)誤理解為某種通用的“是指”表述，但在標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)書(shū)寫(xiě)中無(wú)此用法。27、患者，男,69歲，BMI27．8kg/mr,既往有骨性關(guān)節(jié)炎病史。近期爬山后，再次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，患者熱敷后疼痛未緩解，前來(lái)咨詢?nèi)绾芜x用“止痛藥"。

A.便秘

B.腎損害

C.口干

D.共濟(jì)失調(diào)

【答案】：B

【解析】本題主要圍繞一位有骨性關(guān)節(jié)炎病史的老年男性患者爬山后膝關(guān)節(jié)疼痛，咨詢“止痛藥”選用相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)給出了幾個(gè)可能的選項(xiàng)。對(duì)于此類有骨性關(guān)節(jié)炎且有疼痛癥狀的患者，在選擇止痛藥時(shí)，需要考慮藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)。常見(jiàn)的非甾體類抗炎藥是治療骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的常用藥物，但這類藥物有一定的不良反應(yīng)。選項(xiàng)中各不良反應(yīng)具體分析如下：-選項(xiàng)A：便秘通常不是使用治療骨性關(guān)節(jié)炎止痛藥的典型不良反應(yīng)。雖然某些藥物可能會(huì)影響胃腸道蠕動(dòng)，但不是該類藥物的主要不良反應(yīng)特點(diǎn)，故A項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：非甾體類抗炎藥用于止痛時(shí)，可能影響腎臟的血流灌注，導(dǎo)致腎損害，尤其是對(duì)于老年患者，腎臟功能本身可能已經(jīng)有所下降，使用這類藥物時(shí)腎損害的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，所以B項(xiàng)符合。-選項(xiàng)C：口干一般不是治療骨性關(guān)節(jié)炎止痛藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)表現(xiàn)，故C項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)D：共濟(jì)失調(diào)主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，通常與神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或某些特殊藥物的神經(jīng)毒性相關(guān)，并非治療骨性關(guān)節(jié)炎止痛藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)，故D項(xiàng)不符合。綜上，答案選B。28、嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示的疾患是

A.過(guò)敏性疾病如蕁麻疹

B.感染性疾病如肺結(jié)核

C.病毒感染性腹瀉

D.鉛、鉍中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查嗜酸性粒細(xì)胞增多所提示的疾患。選項(xiàng)A：過(guò)敏性疾病如蕁麻疹，當(dāng)人體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)參與免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致其數(shù)量增多，該項(xiàng)符合嗜酸性粒細(xì)胞增多所提示的情況。選項(xiàng)B：感染性疾病如肺結(jié)核，一般是結(jié)核桿菌感染，主要引起淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的反應(yīng)，通常不會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以該項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：病毒感染性腹瀉主要是由病毒感染腸道引起，在病毒感染時(shí)，機(jī)體免疫反應(yīng)以淋巴細(xì)胞等為主，嗜酸性粒細(xì)胞一般不會(huì)增多，該項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：鉛、鉍中毒主要影響人體的血液、神經(jīng)等系統(tǒng)，通常與嗜酸性粒細(xì)胞增多并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，該項(xiàng)不符合。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。29、在有關(guān)與藥物使用的內(nèi)容中，屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容是

A.合理用藥信息

B.注射劑配制溶媒、濃度

C.用藥后預(yù)計(jì)起效時(shí)間、維持時(shí)間及療效

D.首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效

【答案】：A

【解析】本題考查醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容。選項(xiàng)A：合理用藥信息是醫(yī)師在用藥過(guò)程中極為關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。醫(yī)師需要依據(jù)專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者具體情況，為患者制定最適宜的用藥方案。只有掌握全面、準(zhǔn)確的合理用藥信息，才能提高藥物治療的安全性和有效性，避免藥物不良反應(yīng)及不合理用藥情況的發(fā)生，所以合理用藥信息屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容。選項(xiàng)B：注射劑配制溶媒、濃度主要是護(hù)士在執(zhí)行藥物配制操作時(shí)需要重點(diǎn)關(guān)注的信息。護(hù)士需要嚴(yán)格按照規(guī)定的溶媒和濃度進(jìn)行配制，以確保藥物的穩(wěn)定性和安全性，這并非醫(yī)師用藥咨詢的主要內(nèi)容。選項(xiàng)C：用藥后預(yù)計(jì)起效時(shí)間、維持時(shí)間及療效，患者對(duì)這些信息更為關(guān)心。患者希望了解藥物使用后多久能看到效果以及藥效能夠持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，從而更好地配合治療和觀察自身病情變化，并非醫(yī)師用藥咨詢的核心內(nèi)容。選項(xiàng)D：首次劑量、維持劑量以及每日用藥次數(shù)、間隔與療效，這類內(nèi)容通常是藥師向患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)的重點(diǎn)講解內(nèi)容。藥師會(huì)根據(jù)藥物特性和患者個(gè)體情況，詳細(xì)告知患者具體的用藥劑量和時(shí)間間隔等信息，保障患者正確用藥，不屬于醫(yī)師用藥咨詢的主要范疇。綜上，答案選A。30、患者,女,30歲,既往體健,無(wú)癲癇病史懷孕8個(gè)月,突然出現(xiàn)抽搐,從小腹開(kāi)始,發(fā)展至全身,口唇發(fā)紺,意識(shí)喪失,診斷為子癇,應(yīng)選用的治療方法是（）

A.50%葡萄糖注射液濕敷

B.50%硫酸鎂溶液口服

C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注

【答案】：C

【解析】本題主要考查子癇的治療方法。解題的關(guān)鍵在于了解不同藥物在子癇治療中的應(yīng)用特點(diǎn)。題干分析題干描述了一位懷孕8個(gè)月的女性患者，既往體健、無(wú)癲癇病史，突然出現(xiàn)從小腹開(kāi)始發(fā)展至全身的抽搐、口唇發(fā)紺、意識(shí)喪失等癥狀，診斷為子癇，需要選擇合適的治療方法。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：50%葡萄糖注射液濕敷：50%葡萄糖注射液濕敷一般用于改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)組織修復(fù)等，主要應(yīng)用于局部皮膚護(hù)理等場(chǎng)景，并非子癇的治療方法，所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：50%硫酸鎂溶液口服：口服硫酸鎂溶液主要起導(dǎo)瀉作用，可用于清除腸道內(nèi)毒物等情況，不能有效控制子癇發(fā)作時(shí)的抽搐等癥狀，因此該選項(xiàng)也不正確。C選項(xiàng)：25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射：硫酸鎂是治療子癇的首選藥物，它可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有解痙和降低顱內(nèi)壓等作用。通過(guò)靜脈注射25%硫酸鎂注射液稀釋液，能夠迅速發(fā)揮藥效，有效控制子癇發(fā)作時(shí)的抽搐、痙攣等癥狀，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：5%氯化鈣注射液靜脈滴注：氯化鈣主要用于治療低鈣血癥等情況，通常在硫酸鎂中毒時(shí)作為解毒劑使用，而不是用于子癇的治療，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。第二部分多選題(20題)1、老年人患病的特點(diǎn)

A.起病隱襲，癥狀多變

B.病情難控，惡化迅速

C.多種疾病，集于一身

D.意識(shí)障礙，診斷困難

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查老年人患病的特點(diǎn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：老年人身體機(jī)能減退，對(duì)疾病的反應(yīng)能力下降，很多疾病起病時(shí)較為隱匿，不易被察覺(jué)，而且癥狀表現(xiàn)可能不典型，容易多變，例如一些老年人患肺炎時(shí)可能不出現(xiàn)典型的高熱、咳嗽等癥狀，所以起病隱襲、癥狀多變是老年人患病的特點(diǎn)之一。選項(xiàng)B：老年人由于身體儲(chǔ)備能力差，各器官功能衰退，一旦患病，病情往往較難控制，容易在短時(shí)間內(nèi)迅速惡化，比如老年人發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，可能很快就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此病情難控、惡化迅速也是老年人患病的顯著特點(diǎn)。選項(xiàng)C：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身體各系統(tǒng)逐漸老化，容易同時(shí)患有多種不同的疾病，如可能同時(shí)患有高血壓、糖尿病、冠心病等，多種疾病集于一身的情況較為常見(jiàn)，這給治療和護(hù)理都帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)。選項(xiàng)D：老年人患病時(shí)，尤其是在患有一些嚴(yán)重疾病或腦部疾病時(shí)，容易出現(xiàn)意識(shí)障礙，這使得臨床癥狀不典型，增加了醫(yī)生準(zhǔn)確診斷疾病的難度，所以意識(shí)障礙、診斷困難也是老年人患病的特點(diǎn)之一。綜上所述，本題正確答案為ABCD。"2、治療乙醇中毒的措施中，正確的有

A.單差，純急性輕度乙醇中毒不需要治療，居家囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮

【答案】：ABD

【解析】本題考查治療乙醇中毒措施的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：?jiǎn)渭兗毙暂p度乙醇中毒，患者的中毒癥狀相對(duì)較輕，通常不需要特殊的醫(yī)療干預(yù)，居家囑其保暖，防止嘔吐物誤吸等護(hù)理措施即可讓患者安全度過(guò)中毒反應(yīng)期，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：催吐、洗胃和使用活性炭可能會(huì)增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)于單純性乙醇中毒而言，這些措施的效果并不明顯，所以一般不適用于單純性乙醇中毒，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：阿撲嗎啡是一種催吐藥，而急性乙醇中毒者使用催吐藥可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐物誤吸，引發(fā)窒息等嚴(yán)重后果，所以不能對(duì)急性乙醇中毒者肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：納洛酮可以解除酒精中毒的中樞抑制，減輕呼吸抑制、肺水腫、腦水腫等癥狀，對(duì)急性乙醇中毒有治療作用，所以急性乙醇中毒者可肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選ABD。"3、由于產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害的藥物是

A.阿米卡星

B.去甲腎上腺素

C.磺胺甲噁唑

D.順鉑

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C選項(xiàng)。本題主要考查對(duì)因產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害藥物的掌握。A選項(xiàng)阿米卡星，它屬于氨基糖苷類抗生素，其腎毒性主要是藥物在腎皮質(zhì)大量蓄積，損害近曲小管上皮細(xì)胞，并非因產(chǎn)生結(jié)晶沉積引起腎損害。B選項(xiàng)去甲腎上腺素，主要作用于血管平滑肌上的α受體，引起血管收縮，升高血壓，它并不會(huì)因產(chǎn)生結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎損害。C選項(xiàng)磺胺甲噁唑，磺胺類藥物在尿液中的溶解度較低，尤其在酸性尿液中更易析出結(jié)晶，這些結(jié)晶可沉積在腎小管、集合管等部位，引起尿路阻塞和腎損害，所以該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)順鉑，是一種常用的化療藥物，其腎毒性主要是通過(guò)損傷腎小管上皮細(xì)胞，引起腎小管功能障礙，并非結(jié)晶沉積所致。綜上，答案是C選項(xiàng)。"4、屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物的是（）

A.NSAIDs

B.DMARDs

C.生物制劑

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)ANSAIDs即非甾體抗炎藥，這類藥物具有抗炎、止痛、解熱的作用，能夠快速緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中常用的一線藥物，可改善患者的生活質(zhì)量，減輕痛苦。因此，NSAIDs屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)BDMARDs即改善病情抗風(fēng)濕藥，該類藥物可以延緩或阻止關(guān)節(jié)的破壞，改善和延緩病情的進(jìn)展，降低致殘率，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的核心藥物。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療過(guò)程中，通常需要早期、聯(lián)合使用，以更好地控制病情。所以，DMARDs屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)C生物制劑是一類新型的抗風(fēng)濕藥物，它通過(guò)特異性地阻斷疾病發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來(lái)發(fā)揮作用，具有起效快、療效顯著、靶向性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于傳統(tǒng)治療效果不佳的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，生物制劑能帶來(lái)較好的治療效果，也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的常用藥物之一。因此，生物制劑屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，糖皮質(zhì)激素可用于重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的過(guò)渡治療，或者與其他藥物聯(lián)合使用以提高療效。合理使用糖皮質(zhì)激素可以有效控制病情活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)的破壞。所以，糖皮質(zhì)激素屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用治療藥物，本題答案選ABCD。"5、治療陰道炎，應(yīng)用甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥的注意事項(xiàng)包括

A.過(guò)敏者禁用

B.血液病患者禁用

C.在使用24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒

D.有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者禁用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療陰道炎應(yīng)用甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：過(guò)敏者禁用藥物過(guò)敏是臨床用藥中需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)于甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥，過(guò)敏者使用后可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克等，嚴(yán)重威脅患者生命健康。所以過(guò)敏者禁用該類藥物是合理且必要的，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：血液病患者禁用血液病患者本身造血功能或血液成分存在異常，身體處于較為脆弱的狀態(tài)。甲硝唑、替硝唑等藥物可能會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，進(jìn)一步加重血液病患者的病情，因此血液病患者禁用此類藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：在使用24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒甲硝唑、替硝唑等藥物與酒精會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，而這種反應(yīng)一般要求在使用藥物后72小時(shí)內(nèi)避免飲酒，而非24小時(shí)。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者禁用甲硝唑、替硝唑等藥物可能會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者本身中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，使用該類藥物可能會(huì)加重病情，引發(fā)更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者禁用此類藥物，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"6、引起流感的病原體有

A.變異型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.丙型流感病毒

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABC

【解析】本題考查引起流感的病原體相關(guān)知識(shí)。流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）、?。―）四型，其中甲型流感病毒常以引起大流行，乙型流感病毒常引起局部爆發(fā)，丙型流感病毒主要以散在形式出現(xiàn)，一般不引起流行。所以乙型流感病毒和丙型流感病毒是能夠引起流感的病原體。此外，甲型流感病毒容易發(fā)生變異，變異型流感病毒同樣可引發(fā)流感。而柯薩奇病毒是一種腸病毒，可引起皰疹性咽峽炎、手足口病等疾病，并不是引起流感的病原體。綜上，能引起流感的病原體有變異型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒，答案選ABC。"7、以下有關(guān)"雙膦酸鹽應(yīng)用注意事項(xiàng)"的敘述中，正確的是

A.過(guò)敏者禁用

B.不能合用雙膦酸鹽

C.可配伍氨基糖苷類抗生素

D.可配伍非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)雙膦酸鹽應(yīng)用的相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析判斷。選項(xiàng)A過(guò)敏反應(yīng)是藥物使用中的重要禁忌情況。對(duì)于雙膦酸鹽，過(guò)敏者使用后可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀，對(duì)身體造成極大危害，所以過(guò)敏者禁用該藥物，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B多種雙膦酸鹽合用可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可能超出人體對(duì)藥物的耐受范圍，導(dǎo)致不良反應(yīng)的程度加重。因此，一般情況下不能合用雙膦酸鹽，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氨基糖苷類抗生素具有腎毒性和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。雙膦酸鹽與氨基糖苷類抗生素配伍使用時(shí)，會(huì)使腎毒性等不良反應(yīng)疊加，增加腎臟負(fù)擔(dān)和神經(jīng)損傷的可能性，所以二者不可配伍使用，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥會(huì)增加胃腸道不良反應(yīng)，而雙膦酸鹽本身也可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。二者配伍使用會(huì)進(jìn)一步加重胃腸道不良反應(yīng)，不利于用藥安全，所以不可配伍使用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為AB。"8、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）

A.胸痛

B.咯血

C.乏力

D.大量膿臭痰

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查肺結(jié)核臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)（胸痛）：當(dāng)肺結(jié)核病灶累及胸膜時(shí)，可引起胸痛癥狀，所以胸痛是肺結(jié)核可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)之一。B選項(xiàng)（咯血）：肺結(jié)核患者的肺部組織受到結(jié)核桿菌的侵襲，導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管損傷或小血管破裂，進(jìn)而引起咯血，咯血是肺結(jié)核較為常見(jiàn)的癥狀。C選項(xiàng)（乏力）：由于肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，機(jī)體在對(duì)抗結(jié)核桿菌感染的過(guò)程中會(huì)消耗大量能量，患者常出現(xiàn)全身乏力的表現(xiàn)。D選項(xiàng)（大量膿臭痰）：大量膿臭痰主要見(jiàn)于肺膿腫等疾病，而非肺結(jié)核，肺結(jié)核一般不會(huì)出現(xiàn)大量膿臭痰。綜上所述，答案選ABC。"9、我國(guó)CAP的主要病原體包括

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎支原體

C.肺炎鏈球茵

D.流感嗜血桿菌

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查我國(guó)社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的主要病原體相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，銅綠假單胞菌一般不是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，它更多地與醫(yī)院獲得性感染相關(guān)，常發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等特定人群的醫(yī)院環(huán)境中感染，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B，肺炎支原體是常見(jiàn)的可引起社區(qū)獲得性肺炎的病原體之一，它可通過(guò)飛沫傳播，在人群中較為常見(jiàn)，尤其是在兒童和青少年群體中，所以選項(xiàng)B符合。選項(xiàng)C，肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最為常見(jiàn)的病原體，廣泛存在于自然界中，在人體免疫力下降等情況下容易引發(fā)肺炎，所以選項(xiàng)C符合。選項(xiàng)D，流感嗜血桿菌也是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體之一，它可以寄居于人的上呼吸道，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)可引起多種感染，包括肺炎，所以選項(xiàng)D符合。綜上，本題答案選BCD。"10、驅(qū)汞治療汞中毒的藥物有

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丙磺鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：ABC

【解析】本題考查驅(qū)汞治療汞中毒的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：青霉胺是一種重金屬絡(luò)合劑，能與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促使汞排出體外，可用于驅(qū)汞治療汞中毒，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：二巰丙醇含有活性巰基，能與汞離子結(jié)合成不易解離的無(wú)毒絡(luò)合物，隨尿液排出，達(dá)到驅(qū)汞的目的，可用于治療汞中毒，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：二巰丙磺鈉也是常用的驅(qū)汞藥物，它對(duì)汞有較強(qiáng)的絡(luò)合作用，能有效促進(jìn)汞的排泄，治療汞中毒，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：硫代硫酸鈉一般用于氰化物中毒的解毒，其對(duì)汞的絡(luò)合能力較弱，通常不用于驅(qū)汞治療汞中毒，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"11、下列關(guān)于孕婦用藥的敘述哪些是正確的

A.凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

B.應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏試驗(yàn)

C.妊娠前3個(gè)月不宜應(yīng)用甲硝唑

D.疑為真菌感染，應(yīng)做真菌培養(yǎng)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷其正確性。A選項(xiàng)：臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物，其安全性和有效性尚未得到充分證實(shí)。孕婦處于特殊生理時(shí)期，用藥不當(dāng)可能會(huì)對(duì)自身和胎兒產(chǎn)生不良影響。為了保障孕婦和胎兒的健康，避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)，凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不應(yīng)用于孕婦，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗生素在臨床上應(yīng)用廣泛，但不同細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性存在差異。在應(yīng)用抗生素之前進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，可以明確病原菌對(duì)不同抗生素的敏感情況，從而有針對(duì)性地選擇最有效的抗生素進(jìn)行治療。這樣既能提高治療效果，又能減少抗生素的濫用，避免不必要的不良反應(yīng)，因此應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：妊娠前3個(gè)月是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，藥物的不良影響可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果。甲硝唑可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在危害，在妊娠前3個(gè)月使用存在較大風(fēng)險(xiǎn)，所以不宜應(yīng)用，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：當(dāng)疑為真菌感染時(shí)，僅依靠臨床癥狀難以準(zhǔn)確判斷感染的真菌種類。做真菌培養(yǎng)可以明確病原菌，有助于選擇更合適的抗真菌藥物進(jìn)行治療，提高治療的針對(duì)性和有效性，所以疑為真菌感染時(shí)應(yīng)做真菌培養(yǎng)，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述都是正確的。"12、使用血液制品的管理規(guī)定包括

A.將調(diào)劑處方保存3年

B.慎用人血白蛋白等制品

C.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，特別是

D.對(duì)使用者進(jìn)行有效的血液警戒和藥物警戒

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查使用血液制品的管理規(guī)定相關(guān)知識(shí)。對(duì)本題各選項(xiàng)的分析如下：選項(xiàng)A：在使用血液制品的管理規(guī)定中，并沒(méi)有要求將調(diào)劑處方保存3年這一規(guī)定，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：人血白蛋白等制品在使用時(shí)需要謹(jǐn)慎，因?yàn)槠涫褂每赡艽嬖谝欢L(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)證要求，該選項(xiàng)符合血液制品管理規(guī)定中合理使用的原則，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證是使用血液制品的關(guān)鍵要求之一，這有助于確保血液制品使用的安全性和有效性，避免不合理使用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：對(duì)使用者進(jìn)行有效的血液警戒和藥物警戒，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理使用血液制品過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和不良事件，保障使用者的健康，屬于使用血液制品管理規(guī)定的重要內(nèi)容，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題的正確答案為BCD。"13、發(fā)熱的指標(biāo)有

A.口腔溫度超過(guò)37.3℃

B.腋下溫度超過(guò)37.0℃

C.直腸溫度超過(guò)37.6℃

D.口腔溫度超過(guò)37.6℃

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查發(fā)熱指標(biāo)的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：口腔溫度超過(guò)37.3℃通常被認(rèn)為是發(fā)熱的一個(gè)指標(biāo)，該選項(xiàng)符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于發(fā)熱的界定標(biāo)準(zhǔn)，故選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：腋下溫度超過(guò)37.0℃也屬于發(fā)熱的判斷范圍，在臨床上是常見(jiàn)的發(fā)熱指標(biāo)之一，所以選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：直腸溫度超過(guò)37.6℃可判定為發(fā)熱，直腸溫度相對(duì)更能反映人體內(nèi)部的真實(shí)溫度，此溫度標(biāo)準(zhǔn)也是合理的發(fā)熱判定指標(biāo)，因此選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：在常見(jiàn)的發(fā)熱指標(biāo)界定中，口腔溫度超過(guò)37.3℃就可認(rèn)定為發(fā)熱，而不是超過(guò)37.6℃，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"14、Charcot三聯(lián)征指()

A.腹痛

B.感染性休克

C.寒戰(zhàn)高熱

D.譫妄

【答案】：AC

【解析】本題主要考查Charcot三聯(lián)征的構(gòu)成。Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，在本題所給選項(xiàng)中，A選項(xiàng)腹痛和C選項(xiàng)寒戰(zhàn)高熱符合Charcot三聯(lián)征的表現(xiàn)。而B(niǎo)選項(xiàng)感染性休克是較為嚴(yán)重的全身性病理狀態(tài)，并非Charcot三聯(lián)征的組成部分；D選項(xiàng)譫妄是一種意識(shí)障礙狀態(tài)，同樣不屬于Charcot三聯(lián)征范疇。所以本題正確答案選AC。15、癲癇的治療原則包括（）

A.依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物

B.個(gè)體化給藥

C.單藥治療

D.小劑量開(kāi)始

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案為ABCD。以下是對(duì)各選項(xiàng)正確性的分析：-A選項(xiàng)：癲癇發(fā)作類型多樣，不同類型的癲癇發(fā)作在臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制等方面存在差異，以前用藥及療效情況也能反映患者對(duì)不同藥物的反應(yīng)，所以依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物是合理且必要的，有助于提高治療的針對(duì)性和有效性。因此該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：由于不同患者的身體狀況、遺傳因素、對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性等存在個(gè)體差異，所以在癲癇治療中需要個(gè)體化給藥，以確保治療方案既有效又安全。因此該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)：?jiǎn)嗡幹委熓前d癇治療的重要原則之一。單藥治療可以減少藥物之間的相互作用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也便于觀察藥物的療效。在大多數(shù)情況下，單藥治療可以有效控制癲癇發(fā)作。因此該選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)：小劑量開(kāi)始用藥可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，讓患者的身體逐漸適應(yīng)藥物，然后根據(jù)病情和患者的反應(yīng)逐漸調(diào)整劑量