眼瞼濕疹性皮炎的護理查房一、前言眼瞼濕疹性皮炎是一種常見的眼部皮膚疾病，它不僅會給患者帶來眼部不適，還可能影響外觀，對患者的心理造成一定壓力。作為醫(yī)護人員，我們深知對此類患者進行全面、細致護理的重要性。通過本次護理查房，我們旨在總結(jié)經(jīng)驗，提高對眼瞼濕疹性皮炎患者的護理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進患者早日康復(fù)。二、病例介紹患者[姓名]，[年齡]歲，因“雙眼眼瞼反復(fù)紅腫、瘙癢伴皮疹1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙眼眼瞼紅腫，伴有瘙癢，搔抓后出現(xiàn)皮疹，自行使用眼藥水及藥膏治療，效果不佳。遂來我院就診，門診以“眼瞼濕疹性皮炎”收入院?；颊呒韧羞^敏性鼻炎病史，否認藥物過敏史。入院時，患者雙眼眼瞼明顯紅腫，皮膚粗糙，可見散在丘疹、水皰，部分破潰滲液，患者訴瘙癢難忍，睡眠及日常生活受到較大影響。三、護理評估1.健康史評估：詳細詢問患者的過敏史、家族史、既往史等，了解患者是否有接觸過敏原的可能，以及家族中是否有類似疾病患者。該患者有過敏性鼻炎病史，提示其可能存在過敏體質(zhì)，增加了眼瞼濕疹性皮炎的發(fā)病風(fēng)險。2.眼部癥狀評估：仔細觀察患者眼瞼紅腫程度、皮疹形態(tài)、水皰大小及破潰情況、滲液量及性質(zhì)等，評估患者眼部瘙癢、疼痛等不適癥狀的嚴重程度?；颊唠p眼眼瞼紅腫明顯，皮疹呈多形性，有丘疹、水皰，部分破潰滲液，瘙癢癥狀嚴重，影響睡眠。3.心理狀態(tài)評估：由于眼瞼濕疹性皮炎影響外觀，患者可能會出現(xiàn)焦慮、自卑等不良情緒。通過與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者因擔(dān)心眼部疾病影響容貌，對治療效果存在疑慮，表現(xiàn)出焦慮不安。4.生活習(xí)慣評估：了解患者的日常生活習(xí)慣，如飲食偏好、睡眠質(zhì)量、用眼習(xí)慣等?；颊咂綍r喜食辛辣食物，睡眠質(zhì)量較差，長時間使用電子設(shè)備，這些因素可能與眼瞼濕疹性皮炎的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。四、護理診斷1.皮膚完整性受損：與眼瞼皮膚濕疹、水皰破潰有關(guān)。2.瘙癢：與眼瞼皮膚炎癥刺激有關(guān)。3.睡眠形態(tài)紊亂：與眼部瘙癢、疼痛不適有關(guān)。4.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后及影響外觀有關(guān)。五、護理目標(biāo)與措施1.皮膚完整性受損的護理目標(biāo)與措施-護理目標(biāo)：保持眼瞼皮膚清潔，促進破損皮膚愈合，防止感染。-護理措施：-眼部清潔：用生理鹽水輕輕擦拭眼瞼皮膚，清除滲液及分泌物，動作要輕柔，避免損傷皮膚。每日2-3次。-局部用藥：遵醫(yī)囑給予眼部局部用藥，如涂抹糖皮質(zhì)激素眼膏等。用藥前要先清潔眼部皮膚，然后將眼膏均勻涂抹于眼瞼皮膚，注意避免藥膏進入眼內(nèi)。涂抹后輕輕按摩片刻，以促進藥物吸收。-皮膚保護：避免搔抓眼瞼皮膚，可給患者戴手套，防止抓破皮膚引起感染。保持眼部周圍皮膚干燥，避免使用刺激性強的護膚品及化妝品。2.瘙癢的護理目標(biāo)與措施-護理目標(biāo)：減輕患者眼部瘙癢癥狀，提高患者舒適度。-護理措施：-環(huán)境管理：保持病房環(huán)境清潔、安靜、舒適，溫度、濕度適宜，減少外界刺激誘發(fā)瘙癢。-心理護理：與患者溝通交流，分散其注意力，緩解瘙癢帶來的不適。向患者解釋瘙癢的原因及緩解方法，增強患者對疾病的認知，減輕焦慮情緒。-藥物治療：遵醫(yī)囑給予口服抗組胺藥物，如氯雷他定等，以緩解瘙癢癥狀。觀察用藥效果及不良反應(yīng)，及時向醫(yī)生報告。3.睡眠形態(tài)紊亂的護理目標(biāo)與措施-護理目標(biāo)：改善患者睡眠質(zhì)量，保證充足睡眠。-護理措施：-眼部護理：睡前可遵醫(yī)囑給予眼部冷敷，以減輕眼部紅腫、瘙癢癥狀，緩解疼痛。但要注意冷敷溫度及時間，避免凍傷皮膚。-舒適護理：為患者提供舒適的臥位，抬高床頭，減輕眼部水腫。保持床單清潔、平整、干燥，及時更換汗?jié)竦囊挛锛按矄?，增加患者舒適度。-心理安撫：關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴求，給予心理支持和安慰。必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，幫助患者入睡。4.焦慮的護理目標(biāo)與措施-護理目標(biāo)：緩解患者焦慮情緒，增強其對治療的信心。-護理措施：-心理溝通：主動與患者溝通，了解其內(nèi)心想法和擔(dān)憂，給予針對性的心理疏導(dǎo)。向患者介紹眼瞼濕疹性皮炎的治療方法、預(yù)后及成功案例，增強患者對治療的信心。-健康教育：向患者講解疾病相關(guān)知識，包括病因、治療、護理等方面，使患者對疾病有更全面的了解，消除恐懼心理。-社會支持：鼓勵患者家屬多關(guān)心、陪伴患者，給予情感支持。讓患者感受到家庭的溫暖和支持，有助于緩解焦慮情緒。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.感染的觀察及護理：密切觀察眼瞼皮膚有無紅腫加重、疼痛加劇、滲液增多且伴有異味等感染跡象。一旦發(fā)現(xiàn)感染，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗感染治療。加強眼部清潔護理，嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。2.角膜損傷的觀察及護理：注意觀察患者有無畏光、流淚、視力下降等癥狀，警惕角膜損傷的發(fā)生。告知患者避免揉眼，如出現(xiàn)上述癥狀，及時通知醫(yī)生進行檢查和處理。七、健康教育1.疾病知識教育：向患者詳細介紹眼瞼濕疹性皮炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法，使患者對疾病有全面的認識，提高自我保健意識。2.飲食指導(dǎo)：告知患者避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及海鮮、牛羊肉等易過敏食物。鼓勵患者多吃新鮮蔬菜水果，保持飲食清淡，營養(yǎng)均衡。3.眼部護理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確的眼部護理方法，如保持眼部清潔，避免使用不潔物品擦拭眼睛。注意用眼衛(wèi)生，避免長時間用眼，減少電子設(shè)備的使用時間。4.皮膚護理指導(dǎo)：教導(dǎo)患者如何正確護理眼瞼皮膚，如避免搔抓、摩擦，選擇溫和的護膚品等。告知患者在疾病治療期間，盡量避免化眼妝，以免加重眼部皮膚負擔(dān)。5.用藥指導(dǎo)：向患者講解眼部用藥的方法、劑量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。告知患者不要自行增減藥量或停藥，如用藥過程中出現(xiàn)不適，及時與醫(yī)生溝通。6.復(fù)診指導(dǎo)：告知患者定期復(fù)診的重要性，按照醫(yī)生的囑咐按時復(fù)診，以便及時了解病情變化，調(diào)整治療方案。八、總結(jié)通過本次護理查房，我們對眼瞼濕疹性皮炎患者的護理有了更深入的認識。從患者入院時的全面評估，到制定針對性的護理診斷和護理措施，再到對并發(fā)癥的觀察及護理以及健康教育的實施，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。在護理過程中，我們注重與患者的溝通交流，關(guān)注患者的身心需求，給予患者全面、細致的護理服務(wù)。經(jīng)過一段時間的治療和護理，患者的眼瞼皮膚癥狀明顯改善，紅腫消退，皮疹逐漸愈合，瘙癢癥狀減輕，睡眠質(zhì)量得到提高，焦慮情緒也得到緩解。這讓我們深刻體會到，優(yōu)質(zhì)的護理對于患者的康復(fù)起著關(guān)鍵作用。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對眼瞼濕疹性皮炎等眼部疾病患者的護理，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高護理