2025年遼寧省盤錦市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共40分）1.正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為A.牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)B.釉質(zhì)覆蓋牙骨質(zhì)C.兩者端端相接D.兩者不相接E.以上都不是答案：D解析：釉牙骨質(zhì)界有三種連接方式，其中兩者不相接時(shí)，牙本質(zhì)直接暴露于外界，最易引起牙本質(zhì)敏感癥。牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)是最常見的連接方式，較為安全；釉質(zhì)覆蓋牙骨質(zhì)和兩者端端相接相對來說牙本質(zhì)暴露的可能性較小。所以答案選D。2.下列有關(guān)髓石的描述，不正確的是A.多位于根管內(nèi)B.由鈣鹽層層沉積而成C.可能影響根管治療D.可隨年齡增長而增多E.X線片可見圓形或卵圓形高密度影答案：A解析：髓石多位于髓室內(nèi)，而不是根管內(nèi)。它是由鈣鹽層層沉積而成，隨著年齡增長，髓石的發(fā)生概率可能增加。當(dāng)進(jìn)行根管治療時(shí)，髓石可能會妨礙根管器械的進(jìn)入和操作。在X線片上，髓石表現(xiàn)為圓形或卵圓形的高密度影。所以答案選A。3.臨床上常用的確定垂直距離的方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.利用息止頜間隙法B.面部外形觀察法C.參照拔牙前記錄法D.參照舊義齒法E.哥特式弓描記法答案：E解析：哥特式弓描記法是確定正中關(guān)系位的方法，而不是確定垂直距離的方法。確定垂直距離的方法包括利用息止頜間隙法、面部外形觀察法、參照拔牙前記錄法、參照舊義齒法等。所以答案選E。4.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的防治原則，錯(cuò)誤的是A.遵循合乎邏輯的治療程序B.以保守治療為主C.治療局部關(guān)節(jié)癥狀同時(shí)改善全身狀況和精神狀態(tài)D.對患者進(jìn)行醫(yī)療知識教育E.一經(jīng)確診，盡早手術(shù)治療答案：E解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的防治原則是以保守治療為主，遵循合乎邏輯的治療程序，在治療局部關(guān)節(jié)癥狀的同時(shí)要改善全身狀況和精神狀態(tài)，并且要對患者進(jìn)行醫(yī)療知識教育。只有在經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療無效，且病情嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量時(shí)，才考慮手術(shù)治療，而不是一經(jīng)確診就盡早手術(shù)。所以答案選E。5.慢性根尖周炎主要的病變類型為A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.致密性骨炎E.有瘺型根尖周膿腫答案：A解析：慢性根尖周炎主要的病變類型是根尖周肉芽腫，它是根尖周組織受到輕微的感染刺激后，根尖部牙周膜內(nèi)的纖維組織增生，形成的一團(tuán)肉芽組織。根尖周膿腫、根尖周囊腫等也屬于慢性根尖周炎的病變類型，但不是主要類型。致密性骨炎是一種特殊類型的慢性根尖周炎。有瘺型根尖周膿腫是根尖周膿腫的一種表現(xiàn)形式。所以答案選A。6.以下哪種情況最適合采用牙種植修復(fù)A.游離端缺失，缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重B.口腔黏膜有炎癥C.患者有嚴(yán)重的心血管疾病D.患者有未控制的糖尿病E.牙槽骨骨量不足答案：A解析：游離端缺失且缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重時(shí)，傳統(tǒng)的修復(fù)方式可能效果不佳，牙種植修復(fù)可以提供良好的支持和穩(wěn)定性，是比較適合的修復(fù)方法?？谇火つび醒装Y時(shí)，需要先控制炎癥才能進(jìn)行種植手術(shù)；患者有嚴(yán)重的心血管疾病和未控制的糖尿病，種植手術(shù)可能會帶來較大的風(fēng)險(xiǎn)，需要先評估和治療基礎(chǔ)疾??；牙槽骨骨量不足時(shí)，可能需要先進(jìn)行骨增量手術(shù)才能進(jìn)行種植。所以答案選A。7.全口義齒初戴時(shí)，患者感覺就位時(shí)疼痛，戴入后緩解，原因是A.義齒邊緣過長B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.有唇頰側(cè)倒凹E.腭部硬區(qū)未緩沖答案：D解析：當(dāng)存在唇頰側(cè)倒凹時(shí)，義齒就位時(shí)需要克服倒凹的阻力，會產(chǎn)生疼痛，一旦就位后，倒凹的影響消除，疼痛就會緩解。義齒邊緣過長會導(dǎo)致義齒戴入后持續(xù)疼痛；組織面有瘤子會使義齒局部受壓產(chǎn)生疼痛；系帶附麗接近牙槽嵴頂可能會導(dǎo)致系帶處疼痛；腭部硬區(qū)未緩沖會使腭部受壓疼痛。所以答案選D。8.窩溝封閉失敗的最主要原因是A.清潔不徹底B.酸蝕時(shí)間不夠C.酸蝕后唾液污染D.固化時(shí)間短E.涂布封閉劑有氣泡答案：C解析：窩溝封閉失敗的原因有多種，其中酸蝕后唾液污染是最主要的原因。唾液中的蛋白質(zhì)等成分會影響封閉劑與牙面的粘結(jié)，導(dǎo)致封閉劑脫落。清潔不徹底、酸蝕時(shí)間不夠、固化時(shí)間短、涂布封閉劑有氣泡等也可能導(dǎo)致封閉失敗，但不是最主要的原因。所以答案選C。9.以下關(guān)于牙列缺失后牙槽嵴吸收情況的說法，正確的是A.上頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向外B.下頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內(nèi)C.上頜牙槽嵴吸收的速度快于下頜D.缺失時(shí)間越長，牙槽嵴吸收越不明顯E.拔牙后半年牙槽嵴吸收基本停止答案：B解析：上頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內(nèi)，下頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向外，所以A錯(cuò)誤，B正確。下頜牙槽嵴吸收的速度快于上頜，C錯(cuò)誤。缺失時(shí)間越長，牙槽嵴吸收越明顯，D錯(cuò)誤。拔牙后3個(gè)月左右牙槽嵴吸收速度明顯減慢，6個(gè)月后吸收速度更慢，但并不是基本停止，E錯(cuò)誤。所以答案選B。10.下列關(guān)于急性化膿性腮腺炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及觸痛明顯C.腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液D.患者全身中毒癥狀明顯E.局部熱敷理療有利于炎癥消散答案：E解析：急性化膿性腮腺炎病原菌主要是金黃色葡萄球菌，腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及觸痛明顯，腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液，患者全身中毒癥狀明顯。在急性化膿性腮腺炎的早期可以進(jìn)行局部熱敷理療，但當(dāng)有膿腫形成時(shí)，熱敷理療可能會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，所以不能一概而論地說局部熱敷理療有利于炎癥消散。所以答案選E。二、A2型題（每題2分，共30分）1.患者，男，28歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天，放散至右側(cè)頭面部，夜間疼痛明顯。檢查：右上第一磨牙深齲洞，探及穿髓孔，探痛（+++），冷診疼痛劇烈，叩痛（±）。該患者的診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者有自發(fā)性疼痛，放散至右側(cè)頭面部，夜間疼痛明顯，這些都是急性牙髓炎的典型癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)深齲洞，探及穿髓孔，探痛劇烈，冷診疼痛劇烈，也符合急性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲一般無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無明顯的自發(fā)痛或自發(fā)痛不劇烈；牙髓壞死一般無疼痛癥狀。所以答案選C。2.患者，女，55歲。全口義齒初戴1周，主訴惡心、想吐。檢查發(fā)現(xiàn)，上頜義齒后緣過長。正確的處理方法是A.磨短上頜義齒后緣B.調(diào)磨上頜義齒組織面C.調(diào)磨上頜義齒唇頰側(cè)邊緣D.重襯上頜義齒E.重做上頜義齒答案：A解析：上頜義齒后緣過長會刺激軟腭，引起惡心、想吐的癥狀。處理方法是磨短上頜義齒后緣，去除過長的部分，以減輕對軟腭的刺激。調(diào)磨上頜義齒組織面主要用于解決義齒壓痛等問題；調(diào)磨上頜義齒唇頰側(cè)邊緣主要用于改善義齒的邊緣封閉和美觀；重襯上頜義齒適用于義齒與組織不密合的情況；重做上頜義齒一般用于義齒設(shè)計(jì)或制作嚴(yán)重錯(cuò)誤的情況。所以答案選A。3.患者，男，35歲。右下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛1周，無自發(fā)痛。檢查：右下第一磨牙合面深齲洞，探診敏感，叩痛（-），冷診正常。該患者的治療方案為A.直接墊底充填B.安撫治療后墊底充填C.根管治療D.間接蓋髓術(shù)E.牙髓切斷術(shù)答案：B解析：患者右下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛，無自發(fā)痛，深齲洞，探診敏感，冷診正常，考慮為深齲近髓。這種情況下，先進(jìn)行安撫治療，待癥狀緩解后再墊底充填。直接墊底充填可能會因?yàn)檠浪枋艽碳ざ霈F(xiàn)問題；根管治療適用于牙髓炎或根尖周炎；間接蓋髓術(shù)一般用于深齲近髓但無明顯癥狀的情況；牙髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的牙髓炎。所以答案選B。4.患者，女，40歲。左下頜第三磨牙近中阻生，反復(fù)發(fā)生冠周炎，現(xiàn)無明顯癥狀。決定拔除該牙，在進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)在A.翼下頜韌帶中點(diǎn)稍外側(cè)，頰脂墊尖處B.下頜磨牙合平面上1cm，頰脂墊尖處C.下頜第二磨牙遠(yuǎn)中，頰脂墊尖處D.下頜升支內(nèi)側(cè)中點(diǎn)，頰脂墊尖處E.下頜升支外側(cè)中點(diǎn)，頰脂墊尖處答案：A解析：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)是翼下頜韌帶中點(diǎn)稍外側(cè)，頰脂墊尖處。其他選項(xiàng)的位置均不正確。所以答案選A。5.患者，男，60歲。全口義齒戴用2年，近期自覺義齒松動，咀嚼效率明顯下降。檢查發(fā)現(xiàn)：義齒基托與黏膜貼合差，邊緣封閉不良。最佳的處理方法是A.重襯義齒B.調(diào)磨義齒邊緣C.重新制作義齒D.口服抗生素E.不做處理答案：A解析：義齒戴用一段時(shí)間后，由于牙槽嵴吸收等原因，可能會導(dǎo)致義齒基托與黏膜貼合差，邊緣封閉不良，出現(xiàn)義齒松動、咀嚼效率下降等問題。重襯義齒可以使義齒重新與黏膜貼合，改善邊緣封閉，是比較合適的處理方法。調(diào)磨義齒邊緣不能解決基托與黏膜不貼合的問題；重新制作義齒一般用于義齒損壞嚴(yán)重或不適合重襯的情況；口服抗生素對義齒松動等問題沒有治療作用；不做處理會影響患者的咀嚼功能和生活質(zhì)量。所以答案選A。三、B1型題（每題1分，共10分）（1～3題共用備選答案）A.氟牙癥B.四環(huán)素牙C.釉質(zhì)發(fā)育不全D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅毒牙1.牙面呈白堊色、黃褐色斑塊，多見于恒牙，且有高氟地區(qū)生活史，診斷為答案：A解析：氟牙癥是由于在牙齒發(fā)育礦化期間攝入過量氟所引起的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全，牙面可呈白堊色、黃褐色斑塊，多見于恒牙，有高氟地區(qū)生活史是其重要的診斷依據(jù)。2.牙齒在發(fā)育期間服用了四環(huán)素類藥物，導(dǎo)致牙齒變色，診斷為答案：B解析：四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育礦化期間，服用了四環(huán)素類藥物，藥物與牙體組織中的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)定的螯合物，使牙齒變色。3.牙冠呈微黃半透明，光照下呈現(xiàn)乳光色，診斷為答案：D解析：遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全的牙齒表現(xiàn)為牙冠呈微黃半透明，光照下呈現(xiàn)乳光色，牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。（4～6題共用備選答案）A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.眶下神經(jīng)阻滯麻醉C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉E.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉4.拔除上頜第一磨牙時(shí)，需麻醉的神經(jīng)是答案：A解析：上頜第一磨牙的主要神經(jīng)支配是上牙槽后神經(jīng)，拔除該牙時(shí)需要進(jìn)行上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉。5.拔除上頜尖牙時(shí)，需麻醉的神經(jīng)是答案：B解析：上頜尖牙的神經(jīng)支配主要來自眶下神經(jīng)，拔除時(shí)需進(jìn)行眶下神經(jīng)阻滯麻醉。6.拔除下頜磨牙時(shí)，需麻醉的神經(jīng)是答案：E解析：下頜磨牙的神經(jīng)支配主要是下牙槽神經(jīng)，拔除下頜磨牙時(shí)需要進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉。四、A3/A4型題（每題2分，共20分）（1～3題共用題干）患者，男，32歲。右下后牙腫痛3天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中頸部齲壞，探診敏感，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，有波動感。1.該患者最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙周膿腫E.牙齦膿腫答案：B解析：患者右下后牙腫痛，有齲壞，叩痛明顯，松動，牙齦紅腫有波動感，符合急性根尖周炎的表現(xiàn)。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛等；慢性根尖周炎一般無明顯的急性癥狀；牙周膿腫多有牙周袋等牙周病變；牙齦膿腫主要局限于牙齦組織。所以答案選B。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力測試B.X線片檢查C.血常規(guī)檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)E.以上都不是答案：B解析：X線片檢查可以幫助了解根尖周組織的情況，如有無根尖周骨質(zhì)破壞等，對于明確急性根尖周炎的診斷有重要意義。牙髓活力測試主要用于判斷牙髓的狀態(tài)；血常規(guī)檢查主要用于了解全身感染情況；細(xì)菌培養(yǎng)一般不是診斷急性根尖周炎的常規(guī)檢查方法。所以答案選B。3.該患者的治療方案首選A.開髓引流B.根管治療C.拔除患牙D.切開排膿E.消炎止痛答案：A解析：急性根尖周炎的治療原則是首先開髓引流，緩解疼痛，排出根尖周的炎癥滲出物。待急性癥狀緩解后再進(jìn)行根管治療。在急性炎癥期一般不建議拔除患牙；切開排膿適用于有明顯膿腫形成且波動感明顯時(shí)；消炎止痛只是輔助治療措施。所以答案選A。（4～6題共用題干）患者，女，50歲。全口義齒戴用1年，近期自覺義齒易松動，咀嚼時(shí)義齒有翹動。檢查發(fā)現(xiàn)：上頜義齒基托組織面與黏膜不密合，下頜義齒牙槽嵴吸收明顯。4.上頜義齒基托組織面與黏膜不密合的原因可能是A.義齒制作時(shí)模型不準(zhǔn)確B.患者牙槽嵴吸收C.義齒戴用時(shí)間過長D.義齒材料質(zhì)量差E.以上都是答案：E解析：上頜義齒基托組織面與黏膜不密合的原因可能是多方面的。義齒制作時(shí)模型不準(zhǔn)確會導(dǎo)致義齒與組織不貼合；患者牙槽嵴吸收會使義齒與組織之間出現(xiàn)間隙；義齒戴用時(shí)間過長，材料可能會發(fā)生變形；義齒材料質(zhì)量差也可能影響義齒的貼合度。所以答案選E。5.對于下頜義齒牙槽嵴吸收明顯的情況，可采取的措施是A.重襯義齒B.增加義齒基托面積C.更換義齒材料D.調(diào)整義齒咬合E.以上都可以答案：E解析：對于下頜義齒牙槽嵴吸收明顯的情況