2025年輸血考試試題庫(kù)(答案+解析)一、單選題1.下列哪種血型抗原性最弱（）A.A1B.A2C.BD.O答案：D解析：O型血紅細(xì)胞上沒(méi)有A和B抗原，其抗原性最弱。A1和A2型紅細(xì)胞上有A抗原，B型紅細(xì)胞上有B抗原，相比之下，O型血的抗原性更弱。2.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D解析：全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%來(lái)確定的。當(dāng)紅細(xì)胞存活率達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，說(shuō)明血液在保存期內(nèi)仍具有較好的質(zhì)量和功能。3.新生兒溶血病換血治療時(shí)，如果確診為單純的ABO溶血，該患兒血型為A型Rh陽(yáng)性，則采用下列哪種搭配為最好（）A.A型紅細(xì)胞+AB型血漿B.O型紅細(xì)胞+AB型血漿C.O型紅細(xì)胞+O型血漿D.A型紅細(xì)胞+A型血漿答案：B解析：對(duì)于ABO溶血病換血治療，應(yīng)選用O型紅細(xì)胞和AB型血漿。因?yàn)镺型紅細(xì)胞無(wú)A、B抗原，可避免與患兒體內(nèi)的抗體發(fā)生反應(yīng)，AB型血漿無(wú)抗A、抗B抗體，不會(huì)對(duì)患兒的紅細(xì)胞造成破壞。4.下列關(guān)于血小板的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.正常人血小板數(shù)量為（100300）×10?/LB.血小板只參與生理性止血而不參與凝血過(guò)程C.血小板的提供受血小板提供素的調(diào)節(jié)D.血小板在止血和凝血過(guò)程中起重要作用答案：B解析：血小板不僅參與生理性止血，還在凝血過(guò)程中發(fā)揮重要作用。血小板可以黏附、聚集在損傷部位，形成血小板血栓，同時(shí)還能釋放多種凝血因子，促進(jìn)凝血過(guò)程的發(fā)生。正常人血小板數(shù)量為（100300）×10?/L，其提供受血小板提供素的調(diào)節(jié)。5.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集6小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來(lái)，并迅速在18℃以下冰凍成塊。這樣可以最大程度地保存血漿中的各種凝血因子和其他成分。6.自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用（）A.全血B.洗滌紅細(xì)胞C.懸浮紅細(xì)胞D.輻照紅細(xì)胞答案：B解析：自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)存在自身抗體，會(huì)破壞輸入的紅細(xì)胞。洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿、白細(xì)胞、血小板和抗體等成分，可減少輸血反應(yīng)的發(fā)生，因此是這類(lèi)患者輸血的首選。7.以下哪種情況可以獻(xiàn)血（）A.近五年內(nèi)輸注全血或血液成分者B.半月內(nèi)拔牙或其他小手術(shù)者C.婦女月經(jīng)前后三天D.皮膚局限性炎癥愈合后兩周內(nèi)答案：C解析：近五年內(nèi)輸注全血或血液成分者、半月內(nèi)拔牙或其他小手術(shù)者、皮膚局限性炎癥愈合后兩周內(nèi)都不符合獻(xiàn)血條件。婦女月經(jīng)前后三天一般可以獻(xiàn)血，但需根據(jù)個(gè)人身體狀況決定。8.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止有無(wú)不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤答案：C解析：交叉配血的主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。通過(guò)交叉配血，可以檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體，以及供血者血清中是否存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞的抗體，從而確保輸血的安全性。9.輸血時(shí)主要考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集C.血清不與受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝固答案：A解析：輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集。因?yàn)槭苎哐逯锌赡艽嬖诳贵w，如果供血者的紅細(xì)胞表面抗原與受血者血清中的抗體發(fā)生反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集，引起輸血反應(yīng)。10.冷沉淀的保存溫度應(yīng)不高于（）A.18℃B.20℃C.25℃D.30℃答案：A解析：冷沉淀應(yīng)保存在18℃以下，以保證其質(zhì)量和活性。在這個(gè)溫度下，冷沉淀中的各種凝血因子等成分可以得到較好的保存。二、多選題1.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)等。發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)之一，主要由致熱原引起；過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、血紅蛋白尿等癥狀；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起患者高熱、休克等嚴(yán)重后果。2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血液資源答案：ABCD解析：成分輸血具有提高療效、減少輸血反應(yīng)、降低心臟負(fù)荷和節(jié)約血液資源等優(yōu)點(diǎn)。成分輸血可以根據(jù)患者的具體需求，輸入所需的血液成分，提高治療的針對(duì)性和有效性；同時(shí)，由于減少了不必要的血液成分輸入，可降低輸血反應(yīng)的發(fā)生；對(duì)于心功能不全等患者，成分輸血可減少輸入的液體量，降低心臟負(fù)荷；此外，成分輸血還可以使血液資源得到更合理的利用。3.紅細(xì)胞制劑包括（）A.懸浮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.濃縮紅細(xì)胞D.輻照紅細(xì)胞答案：ABCD解析：紅細(xì)胞制劑包括懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞和輻照紅細(xì)胞等。懸浮紅細(xì)胞是最常用的紅細(xì)胞制劑，保存了紅細(xì)胞的正常功能；洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿和白細(xì)胞等成分，適用于有輸血過(guò)敏反應(yīng)等患者；濃縮紅細(xì)胞是去除了大部分血漿的紅細(xì)胞濃縮物；輻照紅細(xì)胞可預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病。4.下列關(guān)于血型的敘述，正確的是（）A.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含抗原的不同而劃分的B.血型抗體一般是IgM和IgGC.Rh血型系統(tǒng)中以D抗原的抗原性最強(qiáng)D.一個(gè)人血清中不含有與其自身紅細(xì)胞抗原相對(duì)應(yīng)的抗體答案：ABCD解析：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含抗原的不同而劃分的，分為A、B、AB、O四種血型；血型抗體一般是IgM和IgG，其中IgM為天然抗體，IgG為免疫性抗體；Rh血型系統(tǒng)中以D抗原的抗原性最強(qiáng)；一個(gè)人血清中不含有與其自身紅細(xì)胞抗原相對(duì)應(yīng)的抗體，這是避免自身免疫反應(yīng)的重要機(jī)制。5.輸血前檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩查試驗(yàn)D.肝功能檢查答案：ABC解析：輸血前檢查包括血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)和抗體篩查試驗(yàn)等。血型鑒定是確定患者和供血者的血型；交叉配血試驗(yàn)是為了確保輸血的安全性，檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體；抗體篩查試驗(yàn)可以檢測(cè)受血者血清中是否存在不規(guī)則抗體。肝功能檢查一般不屬于輸血前的常規(guī)檢查項(xiàng)目。三、判斷題1.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過(guò)四百毫升，兩次采集間隔期不少于六個(gè)月。（）答案：正確解析：根據(jù)我國(guó)獻(xiàn)血相關(guān)規(guī)定，獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過(guò)四百毫升，兩次采集間隔期不少于六個(gè)月。這樣的規(guī)定既能保證獻(xiàn)血者的身體健康，又能滿(mǎn)足臨床用血的需求。2.只要受血者和供血者的ABO血型相同，就可以進(jìn)行輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使受血者和供血者的ABO血型相同，也不能直接進(jìn)行輸血，還需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)等檢查。因?yàn)榭赡艽嬖诓灰?guī)則抗體等情況，會(huì)導(dǎo)致輸血反應(yīng)的發(fā)生，只有交叉配血試驗(yàn)相合，才能保證輸血的安全。3.血漿中主要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素。（）答案：正確解析：血漿中主要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素?？鼓涪罂梢耘c凝血酶等凝血因子結(jié)合，使其失去活性；肝素可以增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而起到抗凝作用。4.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞可保存3年。（）答案：正確解析：冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞在特定的保存條件下可保存3年。這種紅細(xì)胞制劑經(jīng)過(guò)特殊處理，去除了甘油等成分，適用于一些特殊患者的輸血需求。5.血小板在4℃保存時(shí)，其功能會(huì)受到影響。（）答案：正確解析：血小板在4℃保存時(shí)，其功能會(huì)受到影響。血小板需要在22℃±2℃震蕩保存，這樣可以保持其正常的形態(tài)和功能。在4℃保存時(shí)，血小板會(huì)發(fā)生聚集、變形等，導(dǎo)致其功能下降。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證。答：輸血的適應(yīng)證主要包括以下幾個(gè)方面：（1）急性失血：當(dāng)患者因外傷、手術(shù)等原因?qū)е录毙允а?，失血量超過(guò)全身血容量的20%時(shí)，需要及時(shí)輸血以補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。（2）貧血或低蛋白血癥：對(duì)于慢性貧血患者，當(dāng)血紅蛋白低于一定水平（如70g/L），且伴有明顯的癥狀時(shí)，可考慮輸血；對(duì)于低蛋白血癥患者，可輸入血漿或白蛋白以提高血漿蛋白水平。（3）凝血功能障礙：如血友病、肝病等導(dǎo)致的凝血因子缺乏，可輸入相應(yīng)的凝血因子制劑或新鮮冰凍血漿等進(jìn)行治療。（4）嚴(yán)重感染：對(duì)于嚴(yán)重感染患者，當(dāng)抗生素治療效果不佳時(shí)，可輸入免疫球蛋白等增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。（5）器官移植：在器官移植手術(shù)前后，可能需要輸血以維持患者的生理功能和免疫狀態(tài)。2.簡(jiǎn)述交叉配血試驗(yàn)的方法及意義。答：交叉配血試驗(yàn)的方法主要有鹽水介質(zhì)法、凝聚胺法、抗人球蛋白法等。（1）鹽水介質(zhì)法：是最簡(jiǎn)單的交叉配血方法，將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清混合，以及將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清混合，在鹽水介質(zhì)中觀察是否發(fā)生凝集反應(yīng)。該方法主要檢測(cè)IgM類(lèi)抗體。（2）凝聚胺法：通過(guò)凝聚胺試劑使紅細(xì)胞發(fā)生可逆性凝集，然后再加入解聚液觀察凝集是否消失。該方法可以檢測(cè)IgM和IgG類(lèi)抗體，靈敏度較高。（3）抗人球蛋白法：是檢測(cè)不完全抗體的經(jīng)典方法。通過(guò)加入抗人球蛋白抗體，使已經(jīng)結(jié)合了不完全抗體的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。該方法可以檢測(cè)IgG類(lèi)抗體，準(zhǔn)確性高，但操作較為復(fù)雜。交叉配血試驗(yàn)的意義在于：（1）確保輸血安全：通過(guò)交叉配血試驗(yàn)，可以檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體，以及供血者血清中是否存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞的抗體，避免因血型不匹配導(dǎo)致的溶血反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。（2）驗(yàn)證血型鑒定的準(zhǔn)確性：交叉配血試驗(yàn)可以作為血型鑒定的一種驗(yàn)證手段，發(fā)現(xiàn)血型鑒定中的錯(cuò)誤或異常情況。3.簡(jiǎn)述成分輸血的概念及優(yōu)點(diǎn)。答：成分輸血是指將全血經(jīng)過(guò)分離加工，制成各種血液成分制品，然后根據(jù)患者的病情和需要，有針對(duì)性地輸入相應(yīng)的血液成分。成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：（1）提高療效：成分輸血可以根據(jù)患者的具體需求，輸入所需的血液成分，如貧血患者輸入紅細(xì)胞，凝血功能障礙患者輸入凝血因子等，從而提高治療的針對(duì)性和有效性。（2）減少輸血反應(yīng)：由于成分輸血去除了不必要的血液成分，如白細(xì)胞、血小板等，可減少因輸入這些成分而引起的發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)的發(fā)生。（3）降低心臟負(fù)荷：對(duì)于心功能不全等患者，成分輸血可減少輸入的液體量，降低心臟負(fù)荷，避免因輸血過(guò)多導(dǎo)致的心力衰竭等并發(fā)癥。（4）節(jié)約血液資源：成分輸血可以使血液資源得到更合理的利用，將全血制成多種血液成分制品，滿(mǎn)足不同患者的需求，提高了血液的利用率。五、案例分析題患者，男性，50歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出血約800ml，術(shù)后患者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌等癥狀，查血常規(guī)示血紅蛋白60g/L，血小板100×10?/L，凝血功能正常。1.該患者目前最可能的診斷是什么？答：該患者目前最可能的診斷是失血性貧血?；颊咭蛭赴┦中g(shù)術(shù)中出血約800ml，術(shù)后出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌等貧血癥狀，血常規(guī)顯示血紅蛋白60g/L，符合失血性貧血的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取何種輸血治療措施？答：針對(duì)該患者，可考慮輸注懸浮紅細(xì)胞?；颊咧饕且蚴а獙?dǎo)致血紅蛋白降低，出現(xiàn)貧血癥狀，懸浮紅細(xì)胞可以有效提高患者的血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。由于患者血小板和凝血功能正常，暫不需要輸注血小板或凝血因子等其他血液成分。在輸血過(guò)程中，需要密切觀察患者的生命體征和輸血反應(yīng)，確保輸血安全。3.在輸血過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何處理？答：在輸血過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)以下不良反應(yīng)及相應(yīng)的處理措施：（1）發(fā)熱反應(yīng)：是最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)之一，表現(xiàn)為輸血過(guò)程中或輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。處理方法：立即停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚等，同時(shí)給予保暖等對(duì)癥處理。（2）過(guò)敏反應(yīng)：可