2025年外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)試題庫(kù)（含答案）一、A1型題1.以下不屬于外科護(hù)理范疇的是（）A.創(chuàng)傷護(hù)理B.腫瘤護(hù)理C.康復(fù)護(hù)理D.妊娠護(hù)理E.器官移植護(hù)理答案：D解析：外科護(hù)理的范疇包括創(chuàng)傷護(hù)理、腫瘤護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、器官移植護(hù)理等。妊娠護(hù)理主要屬于婦產(chǎn)科護(hù)理的范疇，所以答案選D。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少包括手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少包括手術(shù)切口周?chē)?5cm，以防止手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌感染手術(shù)切口，故答案為C。3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A解析：甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐和甲狀腺危象雖然也是甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥，但相對(duì)來(lái)說(shuō)不是最危急的，所以答案選A。4.乳腺癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是（）A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈周?chē)鸢福篈解析：乳腺癌好發(fā)于乳房的外上象限，這可能與該區(qū)域乳腺組織較豐富有關(guān)，所以答案是A。5.腹部損傷時(shí)最易受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B解析：脾臟是一個(gè)血運(yùn)豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官，在外力作用下，容易破裂出血，所以腹部損傷時(shí)脾是最易受損的臟器，答案為B。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.禁食B.胃腸減壓C.半臥位D.應(yīng)用抗生素E.維持水電解質(zhì)平衡答案：B解析：胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和腹脹，有利于穿孔的閉合和腹膜炎的消退，是胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施。禁食、半臥位、應(yīng)用抗生素和維持水電解質(zhì)平衡也是重要的護(hù)理措施，但不是最關(guān)鍵的，所以答案選B。7.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況答案：D解析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，要密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸絞窄跡象。腸絞窄是腸梗阻的嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果，所以觀察腸絞窄跡象是最重要的，答案為D。8.門(mén)靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.腹水D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.肝性腦病答案：D解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血是門(mén)靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，出血量大且速度快，可導(dǎo)致失血性休克，死亡率高。脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水和肝性腦病也是門(mén)靜脈高壓癥的并發(fā)癥，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，食管胃底靜脈曲張破裂出血更為危急，所以答案選D。9.膽道疾病的首選檢查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.口服膽囊造影E.靜脈膽道造影答案：A解析：B超檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能清晰顯示膽囊和膽管的形態(tài)、大小及內(nèi)部情況，對(duì)膽道結(jié)石、膽囊炎、膽管擴(kuò)張等疾病有較高的診斷價(jià)值，是膽道疾病的首選檢查方法，故答案為A。10.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：A解析：在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，約占50%以上。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥和感染等也可引起急性胰腺炎，但不是最常見(jiàn)的病因，所以答案選A。二、A2型題1.患者，男性，30歲。因車(chē)禍致腹部損傷，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。查體：腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。該患者最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.胃破裂E.胰腺損傷答案：B解析：患者因車(chē)禍致腹部損傷，腹腔穿刺抽出不凝血，提示腹腔內(nèi)有實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。脾是腹部最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是脾破裂，所以答案選B。2.患者，女性，45歲?；既橄侔?，行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.預(yù)防上肢水腫E.以上都是答案：E解析：乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉可以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進(jìn)上肢血液循環(huán)，減輕上肢水腫，有利于患者上肢功能的恢復(fù)，所以答案選E。3.患者，男性，55歲?；嘉笣兌嗄?，近1個(gè)月來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是（）A.心理護(hù)理B.術(shù)前禁食、禁水C.術(shù)前晚肥皂水灌腸D.術(shù)前3天口服腸道抗生素E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)答案：C解析：胃癌根治術(shù)前一般不進(jìn)行肥皂水灌腸，以免引起癌細(xì)胞擴(kuò)散。術(shù)前應(yīng)做好心理護(hù)理，讓患者了解手術(shù)的相關(guān)情況，減輕焦慮和恐懼；術(shù)前禁食、禁水可防止術(shù)中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎；術(shù)前3天口服腸道抗生素可抑制腸道細(xì)菌，預(yù)防術(shù)后感染；糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)有利于患者耐受手術(shù)，所以答案選C。4.患者，女性，30歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，體溫38.5℃。應(yīng)首先考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.傷口感染C.肺部感染D.膈下感染E.尿路感染答案：A解析：外科手術(shù)熱是術(shù)后常見(jiàn)的反應(yīng)，一般體溫不超過(guò)38.5℃，多在術(shù)后1-2天出現(xiàn)，可自行恢復(fù)。該患者術(shù)后第2天體溫38.5℃，訴傷口疼痛，無(wú)其他明顯感染跡象，首先考慮為外科手術(shù)熱，所以答案選A。5.患者，男性，60歲。患前列腺增生癥，排尿困難，需行前列腺切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.膀胱沖洗液溫度保持在25-30℃C.密切觀察血尿情況D.術(shù)后早期避免劇烈活動(dòng)E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B解析：前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗液溫度應(yīng)保持在35-37℃，過(guò)低可引起膀胱痙攣，過(guò)高則可能加重出血。保持導(dǎo)尿管通暢、密切觀察血尿情況、術(shù)后早期避免劇烈活動(dòng)和鼓勵(lì)患者多飲水都是前列腺切除術(shù)后正確的護(hù)理措施，所以答案選B。三、A3/A4型題（1-3題共用題干）患者，男性，48歲。因右上腹疼痛1天入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。B超檢查提示膽囊結(jié)石并膽囊炎。1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（）A.疼痛B.體溫過(guò)高C.有感染的危險(xiǎn)D.焦慮E.知識(shí)缺乏答案：A解析：患者右上腹疼痛明顯，且有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎體征，疼痛是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題，所以答案選A。2.若患者行膽囊切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.術(shù)后早期活動(dòng)C.保持腹腔引流管通暢D.術(shù)后禁食、禁水E.觀察傷口情況答案：D解析：膽囊切除術(shù)后，患者一般在麻醉清醒后如無(wú)惡心、嘔吐等不適，可少量飲水，術(shù)后第1天可進(jìn)流食，不需要長(zhǎng)時(shí)間禁食、禁水。密切觀察生命體征、術(shù)后早期活動(dòng)、保持腹腔引流管通暢和觀察傷口情況都是膽囊切除術(shù)后正確的護(hù)理措施，所以答案選D。3.患者術(shù)后恢復(fù)良好，出院時(shí)護(hù)士給予的健康教育內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.低脂飲食B.定期復(fù)查C.如有腹痛等不適及時(shí)就診D.避免勞累E.可適量飲酒答案：E解析：膽囊切除術(shù)后患者應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭纱碳つ懩沂湛s，引起膽汁分泌異常，不利于術(shù)后恢復(fù)。低脂飲食、定期復(fù)查、如有腹痛等不適及時(shí)就診和避免勞累都是正確的健康教育內(nèi)容，所以答案選E。（4-6題共用題干）患者，女性，50歲。因腸梗阻入院，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。查體：腹部膨隆，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)。4.該患者腸梗阻的類型最可能是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.單純性腸梗阻答案：A解析：患者腹部可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)，提示腸道有梗阻，且腸管仍有蠕動(dòng)，符合機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。動(dòng)力性腸梗阻多是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂所致，無(wú)腸型和蠕動(dòng)波；血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙而引起的腸梗阻；絞窄性腸梗阻有腸管血運(yùn)障礙；單純性腸梗阻是指只有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。所以答案選A。5.若患者行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理措施中最重要的是（）A.胃腸減壓B.密切觀察生命體征C.保持傷口清潔干燥D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：A解析：腸梗阻手術(shù)后胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，有利于腸吻合口的愈合和腸道功能的恢復(fù)，是術(shù)后最重要的護(hù)理措施，所以答案選A。6.患者術(shù)后恢復(fù)順利，出院時(shí)護(hù)士指導(dǎo)患者飲食，正確的是（）A.低脂、低糖、高纖維飲食B.低脂、高蛋白、高纖維飲食C.高脂、高蛋白、高纖維飲食D.高脂、低糖、高纖維飲食E.低脂、高蛋白、低纖維飲食答案：B解析：腸梗阻術(shù)后患者應(yīng)給予低脂、高蛋白、高纖維飲食。低脂飲食可減輕腸道負(fù)擔(dān)，高蛋白飲食有利于患者術(shù)后恢復(fù)，高纖維飲食可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘，所以答案選B。四、B型題（1-3題共用備選答案）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腸梗阻1.上腹部束帶狀疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，最可能的診斷是（）答案：B解析：急性胰腺炎的典型癥狀是上腹部束帶狀疼痛，向腰背部放射，常伴有惡心、嘔吐等癥狀，所以答案選B。2.轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）答案：C解析：急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛、反跳痛，所以答案選C。3.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，腹肌緊張，肝濁音界縮小，最可能的診斷是（）答案：D解析：胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可引起突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，出現(xiàn)腹肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小或消失，所以答案選D。五、X型題1.外科手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備包括（）A.術(shù)前禁食、禁水B.清潔灌腸C.口服腸道抗生素D.洗胃E.插胃管答案：ABCE解析：外科手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備包括術(shù)前禁食、禁水，一般成人術(shù)前禁食8-12小時(shí)，禁水4-6小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎；清潔灌腸可清除腸道內(nèi)的糞便，減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)；口服腸道抗生素可抑制腸道細(xì)菌，預(yù)防術(shù)后感染；插胃管可進(jìn)行胃腸減壓，減輕胃腸道內(nèi)壓力。洗胃一般用于某些特殊情況，如食物中毒等，不是常規(guī)的胃腸道準(zhǔn)備措施，所以答案選ABCE。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.減輕甲狀腺充血C.使甲狀腺縮小變硬D.防止術(shù)后甲狀腺危象E.減少術(shù)中出血答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的包括降低基礎(chǔ)代謝率，使患者的基礎(chǔ)代謝率接近正常水平，以提高手術(shù)的耐受性；減輕甲狀腺充血，使甲狀腺縮小變硬，有利于手術(shù)操作；防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生，甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥；減少術(shù)中出血，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以答案選ABCDE。3.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的原因包括（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流障礙C.手術(shù)損傷D.感染E.肢體活動(dòng)減少答案：ABCDE解析：乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的原因主要有淋巴回流受阻，手術(shù)切除腋窩淋巴結(jié)可導(dǎo)致淋巴液回流不暢；靜脈回流障礙，手術(shù)可能損傷靜脈，影響上肢靜脈血回流；手術(shù)損傷可引起局部組織水腫；感染可加重局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹；肢體活動(dòng)減少，可使血液循環(huán)減慢，加重腫脹，所以答案選ABCDE。4.腹部損傷患者在觀察期間應(yīng)注意（）A.嚴(yán)密觀察生命體征B.禁食、禁水C.避免隨意搬動(dòng)患者D.禁用止痛劑E.積極補(bǔ)充血容量答案：ABCDE解析：腹部損傷患者在觀察期間應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；禁食、禁水可防止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，加重病情；避免隨意搬動(dòng)患者，以免加重?fù)p傷；禁用止痛劑，以免掩蓋病情；積極補(bǔ)