2025年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案2025年版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于感冒風(fēng)寒束表證的主癥？A.惡寒重，發(fā)熱輕B.無汗，頭痛C.鼻流濁涕D.咽癢，咳嗽答案：C2.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的治法是？A.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：B3.胃痛肝胃郁熱證的代表方劑是？A.柴胡疏肝散B.化肝煎合左金丸C.黃芪建中湯D.失笑散合丹參飲答案：B4.胸痹的基本病機(jī)是？A.心脈痹阻B.痰濁內(nèi)阻C.寒凝心脈D.心氣不足答案：A5.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)是？A.有無半身不遂B.有無言語不利C.有無神志改變D.有無口眼歪斜答案：C6.眩暈肝陽上亢證的典型舌脈是？A.舌淡苔白，脈細(xì)弱B.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)C.舌暗有瘀斑，脈澀D.舌紅苔黃，脈弦數(shù)答案：D7.消渴病“三多一少”中，“一少”指？A.尿量少B.飲食少C.體重減少D.汗液少答案：C8.水腫陽水的辨證要點(diǎn)是？A.起病緩，病程長B.腫勢多由上而下C.按之凹陷不易恢復(fù)D.多因脾腎陽虛答案：B9.郁證痰氣郁結(jié)證的代表方是？A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯答案：C10.肺癆的治療原則是？A.扶正固本B.滋陰降火C.補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲D.清肺化痰答案：C11.下列哪項(xiàng)不是哮病發(fā)作期的證型？A.冷哮B.熱哮C.風(fēng)痰哮D.肺腎兩虛答案：D12.泄瀉肝氣乘脾證的治法是？A.抑肝扶脾B.健脾益氣C.溫腎健脾D.清熱利濕答案：A13.黃疸的辨證要點(diǎn)主要是？A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實(shí)答案：A14.心悸陰虛火旺證的代表方是？A.安神定志丸B.天王星補(bǔ)心丹合朱砂安神丸C.歸脾湯D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：B15.失眠心脾兩虛證的主癥不包括？A.不易入睡B.多夢易醒C.急躁易怒D.神疲食少答案：C16.腰痛腎虛腰痛（腎陰虛）的代表方是？A.右歸丸B.左歸丸C.青娥丸D.四妙丸答案：B17.痹證風(fēng)濕熱痹的治法是？A.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕B.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕C.化痰祛瘀，蠲痹通絡(luò)D.補(bǔ)益肝腎，舒筋活絡(luò)答案：B18.鼓脹的病理因素不包括？A.氣滯B.血瘀C.水停D.痰凝答案：D19.虛勞的辨證綱領(lǐng)是？A.氣血陰陽B.臟腑虛實(shí)C.表里寒熱D.標(biāo)本緩急答案：A20.下列哪項(xiàng)屬于中風(fēng)閉證的表現(xiàn)？A.目合口張B.手撒肢冷C.二便自遺D.牙關(guān)緊閉答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.痰飲的分類包括？A.痰飲B.懸飲C.溢飲D.支飲答案：ABCD2.哮病發(fā)作期的證型有？A.冷哮B.熱哮C.風(fēng)痰哮D.虛哮答案：ABC（注：虛哮屬緩解期）3.黃疸陽黃的常見證型有？A.熱重于濕B.濕重于熱C.膽腑郁熱D.疫毒熾盛答案：ABCD4.心悸的常見證型包括？A.心虛膽怯B.心血不足C.心陽不振D.水飲凌心答案：ABCD5.失眠的治法包括？A.疏肝瀉火B(yǎng).補(bǔ)養(yǎng)心脾C.滋陰降火D.化痰清熱答案：ABCD6.泄瀉的病因有？A.感受外邪B.飲食所傷C.情志失調(diào)D.脾胃虛弱答案：ABCD7.腰痛的證型有？A.寒濕腰痛B.濕熱腰痛C.瘀血腰痛D.腎虛腰痛答案：ABCD8.痹證的治法包括？A.祛風(fēng)B.散寒C.除濕D.清熱答案：ABCD9.鼓脹的病理因素是？A.氣滯B.血瘀C.水停D.痰凝答案：ABC10.虛勞的辨證綱領(lǐng)是？A.氣虛B.血虛C.陰虛D.陽虛答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述肺脹的病因病機(jī)。肺脹多因久病肺虛（如久咳、哮病、肺癆等），復(fù)感外邪（風(fēng)寒、風(fēng)熱）而誘發(fā)?；静C(jī)為肺虛、痰濁潴留，導(dǎo)致肺氣壅滯，日久影響脾、腎、心。病理因素主要為痰濁、水飲、血瘀互結(jié)。早期病位在肺，漸及脾、腎；后期病及于心，可出現(xiàn)喘脫等危候。2.試述胃痛肝胃郁熱證的臨床表現(xiàn)、治法及代表方。臨床表現(xiàn)：胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。治法：疏肝泄熱，和胃止痛。代表方：化肝煎合左金丸（青皮、陳皮、芍藥、丹皮、梔子、澤瀉、貝母；黃連、吳茱萸）。3.請列舉眩暈肝陽上亢證的主癥、治法及常用加減藥物。主癥：眩暈，頭脹頭痛，每因煩勞或惱怒加重，急躁易怒，失眠多夢，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：平肝潛陽，清火息風(fēng)。常用加減：若肝火上炎，加龍膽草、夏枯草；若兼見陰虛，加生地、玄參、何首烏；若大便秘結(jié)，加大黃、芒硝。4.簡述水腫陰水脾陽虛衰證的辨證要點(diǎn)及治療方劑。辨證要點(diǎn)：身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌淡苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。治療方劑：實(shí)脾飲（附子、干姜、白術(shù)、甘草、厚樸、木香、草果、檳榔、木瓜、茯苓、生姜、大棗）。5.試述胸痹痰濁閉阻證的臨床表現(xiàn)、病機(jī)分析及治法方藥。臨床表現(xiàn)：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天易加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。病機(jī)分析：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機(jī)痹阻，脈絡(luò)阻滯。治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹。方藥：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯（瓜蔞、薤白、半夏、白酒；半夏、膽南星、橘紅、茯苓、枳實(shí)、竹茹、人參、石菖蒲、甘草、生姜）。四、病例分析題（每題15分，共30分）病例1：患者張某，男，56歲，咳嗽反復(fù)發(fā)作3年，加重1周?；颊哂形鼰熓?0年，每日1包。1周前因受涼后咳嗽加重，現(xiàn)癥：咳嗽痰多，色白黏膩，胸脘痞悶，納少，神疲，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。（1）中醫(yī)病名、證型：咳嗽（痰濕蘊(yùn)肺證）。（2）辨證分析：患者久咳傷脾，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺，故咳嗽痰多、色白黏膩；痰濕中阻，氣機(jī)不暢，故胸脘痞悶；脾失健運(yùn)，故納少、神疲、便溏；舌苔白膩、脈濡滑為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之象。（3）治法：燥濕化痰，理氣止咳。（4）代表方劑：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草、蒼術(shù)、厚樸、蘇子、萊菔子、白芥子）。（5）方解：半夏、陳皮燥濕化痰，理氣和中；茯苓健脾滲濕；蒼術(shù)、厚樸增強(qiáng)燥濕運(yùn)脾之力；蘇子、萊菔子、白芥子降氣化痰；甘草調(diào)和諸藥。病例2：患者李某，女，42歲，頭暈?zāi)垦?月，加重3天?；颊哂懈哐獕翰∈?年，平素性情急躁。近3天因工作壓力大，眩暈加重，現(xiàn)癥：眩暈耳鳴，頭脹痛，每因煩勞或惱怒而增劇，急躁易怒，口苦，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。（1）中醫(yī)病名、證型：眩暈（肝陽上亢證）。（2）辨證分析：患者素體陽盛，或因惱怒焦慮，氣郁化火，肝陽上亢，上擾清竅，故眩暈、頭脹痛、耳鳴；肝陽偏亢，擾動心神，故失眠多夢；肝火內(nèi)熾，故口苦、急躁易怒；