外科題目及答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.腹式呼吸消失D.腹腔穿刺抽出不凝血答案：D3.最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A.腹股溝直疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).臍疝答案：B4.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C5.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A6.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱答案：C8.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便答案：A9.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性答案：C10.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術(shù)治療D.閉合傷口答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于外科感染特點(diǎn)的有（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常形成瘢痕答案：ABCD2.影響創(chuàng)傷愈合的因素包括（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)答案：ABCD3.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD4.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD5.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.解痙止痛D.抑制胰腺分泌答案：ABCD6.關(guān)于腸梗阻的敘述，正確的有（）A.機(jī)械性腸梗阻最常見B.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.絞窄性腸梗阻有腹膜刺激征D.麻痹性腸梗阻無腹痛答案：ABCD7.肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABCD8.下列屬于胸部損傷的急救原則的是（）A.維持呼吸通暢B.立即清創(chuàng)C.補(bǔ)充血容量D.鎮(zhèn)痛答案：AC9.前列腺增生的主要癥狀有（）A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿答案：ABCD10.腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防并發(fā)癥D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術(shù)中，滅菌是指殺滅一切活的微生物。（）答案：對(duì)2.破傷風(fēng)患者的主要死亡原因是窒息、心力衰竭或肺部并發(fā)癥。（）答案：對(duì)3.甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。（）答案：對(duì)4.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀改變。（）答案：對(duì)5.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。（）答案：對(duì)6.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦。（）答案：錯(cuò)（多發(fā)生于初產(chǎn)婦）7.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇部小彎側(cè)。（）答案：對(duì)8.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：對(duì)9.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動(dòng)。（）答案：對(duì)10.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。（）答案：對(duì)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答案：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，起始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，可有反跳痛、肌緊張等。3.簡述骨折的急救原則。答案：搶救休克，先處理危及生命的情況；包扎傷口，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。4.簡述食管癌的臨床表現(xiàn)。答案：早期癥狀多不明顯，偶有吞咽食物哽咽感等。中晚期典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而半流質(zhì)、流質(zhì)也難咽下，還可有胸骨后疼痛等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防外科術(shù)后切口感染。答案：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，規(guī)范手術(shù)操作減少組織損傷，合理使用抗生素。術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。2.討論腹部損傷患者觀察期間的護(hù)理要點(diǎn)。答案：需絕對(duì)臥床休息，禁食、胃腸減壓；密切觀察生命體征、腹部體征變化；建立靜脈通路，維持水電解質(zhì)平衡；做好心理護(hù)理；禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情。3.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行功能鍛煉。答案：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指、腕部；術(shù)后1～3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮；術(shù)后4～7天可坐起，用患側(cè)手洗臉等；術(shù)后1～2周，逐漸增加