新生兒巨細胞病毒感染管理試題一、選擇題1.新生兒巨細胞病毒感染最常見的傳播途徑是（）[單選題]*A.垂直傳播B.水平傳播C.醫(yī)源性傳播D.空氣傳播E.接觸傳播答案：A。原因：新生兒巨細胞病毒感染多為母嬰垂直傳播，包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染和母乳傳播等，垂直傳播是其最常見的傳播途徑，而水平傳播（如新生兒之間的傳播）、醫(yī)源性傳播、空氣傳播和接觸傳播相對較少見。2.以下哪項檢查對新生兒巨細胞病毒感染的診斷最有意義（）[單選題]*A.血常規(guī)B.血生化C.巨細胞病毒DNA檢測D.凝血功能檢查E.肝功能檢查答案：C。原因：巨細胞病毒DNA檢測能夠直接檢測到病毒的核酸，是確診新生兒巨細胞病毒感染最有意義的檢查。血常規(guī)、血生化、凝血功能檢查和肝功能檢查可能會有異常表現(xiàn)，但這些不是確診該感染的特異性檢查。3.新生兒巨細胞病毒感染可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.黃疸B.肝脾腫大C.小頭畸形D.皮疹E.不會出現(xiàn)聽力障礙答案：E。原因：新生兒巨細胞病毒感染可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，黃疸、肝脾腫大、小頭畸形、皮疹都較為常見，同時該感染也可導致聽力障礙等多系統(tǒng)損害。4.對于有癥狀的新生兒巨細胞病毒感染，首選的治療藥物是（）[單選題]*A.阿昔洛韋B.更昔洛韋C.利巴韋林D.干擾素E.奧司他韋答案：B。原因：更昔洛韋對巨細胞病毒有較好的抑制作用，是有癥狀的新生兒巨細胞病毒感染的首選治療藥物。阿昔洛韋對巨細胞病毒療效不佳，利巴韋林有較多的副作用且對巨細胞病毒效果有限，干擾素應用較少，奧司他韋主要用于流感病毒感染。5.新生兒巨細胞病毒感染母親，以下哪種喂養(yǎng)方式相對安全（）[單選題]*A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.隨意喂養(yǎng)方式均可E.停止喂養(yǎng)答案：A。原因：雖然母乳可傳播巨細胞病毒，但對于足月兒或接近足月兒的健康新生兒，母乳喂養(yǎng)的益處大于感染巨細胞病毒的風險，仍然建議母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)可能會剝奪新生兒母乳的營養(yǎng)和免疫保護等益處，混合喂養(yǎng)同樣面臨病毒傳播風險，停止喂養(yǎng)是不合理的。6.以下哪種情況新生兒巨細胞病毒感染后預后較差（）[單選題]*A.感染發(fā)生在出生后B.早產(chǎn)兒感染C.單純無癥狀感染D.僅有輕度黃疸E.母親孕期感染但已治愈答案：B。原因：早產(chǎn)兒各器官功能發(fā)育不完善，免疫系統(tǒng)不成熟，感染巨細胞病毒后更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，預后相對較差。出生后感染、單純無癥狀感染、僅有輕度黃疸以及母親孕期感染但已治愈的情況，相對來說預后較好。7.新生兒巨細胞病毒感染后進行病毒學監(jiān)測的時間間隔通常為（）[單選題]*A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周E.8-10周答案：A。原因：在新生兒巨細胞病毒感染后，1-2周進行一次病毒學監(jiān)測比較合適，這樣能夠及時了解病毒的復制情況、治療效果等，若間隔太長時間可能會錯過病情變化的關(guān)鍵信息。8.以下關(guān)于新生兒巨細胞病毒感染的說法正確的是（）[多選題]*A.可引起多器官功能損害B.部分患兒可自行恢復C.所有感染患兒都需要立即治療D.與母親的免疫狀態(tài)有關(guān)E.可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育答案：ABDE。原因：新生兒巨細胞病毒感染可累及多器官，如肝臟、脾臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，可引起多器官功能損害，部分患兒尤其是無癥狀感染患兒可自行恢復，母親的免疫狀態(tài)影響新生兒感染的幾率和嚴重程度，該感染可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如導致小頭畸形等。并非所有感染患兒都需要立即治療，無癥狀感染患兒可能無需治療，僅需觀察。9.預防新生兒巨細胞病毒感染的有效措施不包括（）[單選題]*A.提高母親免疫力B.避免不必要的侵入性操作C.對新生兒使用大量抗生素預防D.對母乳進行檢測E.對母親進行巨細胞病毒檢測答案：C。原因：對新生兒使用大量抗生素預防不能預防巨細胞病毒感染，反而可能導致抗生素濫用相關(guān)問題。提高母親免疫力可減少感染幾率，避免不必要的侵入性操作可降低醫(yī)源性感染風險，對母乳進行檢測、對母親進行巨細胞病毒檢測有助于早發(fā)現(xiàn)、早干預。10.新生兒巨細胞病毒感染確診后，在治療過程中需要重點監(jiān)測的指標不包括（）[單選題]*A.血常規(guī)B.巨細胞病毒抗體滴度C.腎功能D.眼底情況E.巨細胞病毒DNA定量答案：D。原因：在新生兒巨細胞病毒感染治療過程中，血常規(guī)可反映是