《急危重癥護(hù)理學(xué)》模擬試題一及參考答案_第1頁(yè)
《急危重癥護(hù)理學(xué)》模擬試題一及參考答案_第2頁(yè)
《急危重癥護(hù)理學(xué)》模擬試題一及參考答案_第3頁(yè)
《急危重癥護(hù)理學(xué)》模擬試題一及參考答案_第4頁(yè)
《急危重癥護(hù)理學(xué)》模擬試題一及參考答案_第5頁(yè)
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《急危重癥護(hù)理學(xué)》模擬試題一及參考答案一、單選題(每題1分,共30分)1.下列哪項(xiàng)不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇A.急性心肌梗死的急救護(hù)理B.中暑的急救護(hù)理C.臨終關(guān)懷D.多器官功能障礙綜合征的護(hù)理答案:C。急危重癥護(hù)理學(xué)主要針對(duì)急危重癥患者的搶救、治療和護(hù)理等。急性心肌梗死、中暑等急性病癥的急救護(hù)理以及多器官功能障礙綜合征的護(hù)理都屬于其范疇,而臨終關(guān)懷主要側(cè)重于為臨終患者提供心理、生理等方面的關(guān)懷,不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)的核心研究范疇。2.急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)的首要環(huán)節(jié)是A.院前急救B.醫(yī)院急診室救護(hù)C.重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)監(jiān)護(hù)D.??浦委煷鸢福篈。急救醫(yī)療服務(wù)體系包括院前急救、醫(yī)院急診室救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)及專科治療等環(huán)節(jié)。院前急救是在患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)或轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行的緊急救治,是EMSS的首要環(huán)節(jié),能為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。3.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)對(duì)傷病員進(jìn)行病情評(píng)估的時(shí)間應(yīng)在A.1-2分鐘內(nèi)B.3-5分鐘內(nèi)C.5-10分鐘內(nèi)D.10-15分鐘內(nèi)答案:A。在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),必須在短時(shí)間內(nèi)對(duì)傷病員的病情進(jìn)行快速評(píng)估,一般要求在1-2分鐘內(nèi)完成,以便迅速確定急救措施。4.對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),按壓頻率應(yīng)為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案:C。最新的心肺復(fù)蘇指南指出,對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),按壓頻率應(yīng)為100-120次/分,以保證有效的血液循環(huán)。5.下列哪種情況不宜采用口對(duì)口人工呼吸A.觸電后呼吸停止B.一氧化碳中毒C.心力衰竭D.溺水答案:C??趯?duì)口人工呼吸適用于各種原因?qū)е碌暮粑V?,如觸電、一氧化碳中毒、溺水等。而心力衰竭主要是心臟功能問(wèn)題,不是呼吸停止的主要原因,且心力衰竭患者可能存在肺水腫等情況,口對(duì)口人工呼吸可能會(huì)加重病情。6.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案:A。腎上腺素能興奮α和β受體,具有收縮血管、升高血壓、興奮心臟、松弛支氣管平滑肌等作用,能迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀,是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),應(yīng)立即給予A.吸氧B.氣管插管C.呼吸興奮劑D.阿托品答案:B。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)呼吸困難可能是由于呼吸肌麻痹或氣道分泌物增多等原因?qū)е拢瑖?yán)重時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管,以保證氣道通暢和有效的通氣。吸氧可作為輔助措施,呼吸興奮劑效果不佳,阿托品主要用于對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀。8.中暑患者降溫治療時(shí),應(yīng)將體溫降至A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右答案:D。中暑患者降溫治療時(shí),一般將體溫降至38℃左右即可,不宜過(guò)低,以免引起體溫過(guò)低等不良反應(yīng)。9.下列哪項(xiàng)不是腦出血的常見誘因A.情緒激動(dòng)B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.飲酒D.睡眠過(guò)多答案:D。情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等都可使血壓突然升高,增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。而睡眠過(guò)多一般不會(huì)直接導(dǎo)致腦出血。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案:A。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛,疼痛性質(zhì)劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),不易緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。11.心臟驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.心音消失B.意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案:B。心臟驟停時(shí),血液循環(huán)停止,患者會(huì)迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,這是最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心音消失、呼吸停止、瞳孔散大等也可作為參考,但不是最主要的診斷依據(jù)。12.以下哪項(xiàng)不是ICU的收治對(duì)象A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.急性中毒患者C.器官移植術(shù)后患者D.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者答案:D。ICU主要收治病情危重、需要密切監(jiān)護(hù)和特殊治療的患者,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒、器官移植術(shù)后等患者。慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者病情相對(duì)穩(wěn)定,不需要在ICU監(jiān)護(hù)。13.中心靜脈壓(CVP)的正常范圍是A.5-12cmH?OB.12-15cmH?OC.15-20cmH?OD.20-25cmH?O答案:A。中心靜脈壓是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力,其正常范圍是5-12cmH?O,可反映血容量、右心功能和血管張力等情況。14.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓A.甘露醇B.多巴胺C.阿托品D.腎上腺素答案:A。甘露醇是一種高滲性脫水劑,能迅速提高血漿滲透壓,使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓。多巴胺主要用于升高血壓,阿托品用于對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀,腎上腺素用于搶救過(guò)敏性休克等。15.氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案:C。氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒,以免引起患者缺氧。16.以下哪種心律失常最嚴(yán)重A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案:D。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常,此時(shí)心室失去有效的收縮功能,血液循環(huán)停止,如不及時(shí)搶救,可迅速導(dǎo)致患者死亡。房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常,心房顫動(dòng)雖可影響心臟功能,但相對(duì)心室顫動(dòng)病情較輕。17.對(duì)呼吸心跳驟停的患者進(jìn)行復(fù)蘇時(shí),應(yīng)首先進(jìn)行A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案:A。心肺復(fù)蘇的順序?yàn)樾赝庑呐K按壓-開放氣道-人工呼吸(C-A-B),應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓,以建立有效的血液循環(huán)。18.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案:A。急性腎衰竭少尿期,患者腎臟排鉀功能障礙,可導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥可引起心律失常,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停,是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因。19.下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)械通氣的并發(fā)癥A.氣壓傷B.肺部感染C.低血壓D.肺不張答案:C。機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括氣壓傷、肺部感染、肺不張等。低血壓可能是由于多種原因引起,如血容量不足、心功能不全等,一般不是機(jī)械通氣直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。20.以下哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案:D。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者,如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床的患者一般為一級(jí)護(hù)理,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者為一級(jí)護(hù)理或二級(jí)護(hù)理。21.一氧化碳中毒時(shí),皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案:C。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,使皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色,這是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。22.腦出血患者頭部抬高15°-30°的目的是A.有利于口腔分泌物的引流B.減輕腦水腫C.防止嘔吐物反流D.改善呼吸答案:B。腦出血患者頭部抬高15°-30°可利用重力作用,促進(jìn)腦部血液回流,減輕腦水腫。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三凹征”A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.肺炎答案:C?!叭颊鳌笔侵肝鼩鈺r(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,常見于上呼吸道梗阻,如喉頭水腫。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,肺炎一般無(wú)“三凹征”。24.心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例為A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案:B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦,單人或雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例均為30:2。25.急性肺水腫患者吸氧時(shí),濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.殺菌B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.刺激呼吸中樞D.增加氧氣的濕度答案:B。急性肺水腫患者肺泡內(nèi)有大量泡沫,加入20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善通氣。26.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.多巴胺答案:C。苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常,它能與洋地黃競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶,恢復(fù)酶的活性,從而減輕洋地黃中毒的癥狀。利多卡因主要用于室性心律失常,阿托品用于緩慢型心律失常,多巴胺用于升高血壓。27.下列哪項(xiàng)不是休克的臨床表現(xiàn)A.神志淡漠B.血壓下降C.尿量增多D.皮膚蒼白答案:C。休克時(shí),由于有效循環(huán)血量減少,腎灌注不足,尿量會(huì)減少,而不是增多。神志淡漠、血壓下降、皮膚蒼白等都是休克的常見臨床表現(xiàn)。28.氣管切開術(shù)后護(hù)理中,最重要的是A.保持套管通暢B.預(yù)防感染C.觀察呼吸情況D.防止套管脫出答案:A。氣管切開術(shù)后,保持套管通暢是最重要的護(hù)理措施,以保證患者的呼吸功能。預(yù)防感染、觀察呼吸情況、防止套管脫出等也很重要,但通暢的套管是保證患者生命安全的關(guān)鍵。29.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案:B。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌,進(jìn)而減少促胰液素的釋放,從而減少胰液分泌,減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。30.下列哪項(xiàng)不屬于創(chuàng)傷的急救原則A.先救命,后治傷B.先重傷,后輕傷C.先搶后救D.先遠(yuǎn)后近答案:D。創(chuàng)傷的急救原則是先救命,后治傷;先重傷,后輕傷;先搶后救;先近后遠(yuǎn),而不是先遠(yuǎn)后近。二、多選題(每題2分,共20分)1.急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范圍包括A.院前急救B.急診科救護(hù)C.ICU救護(hù)D.災(zāi)難救護(hù)E.戰(zhàn)地救護(hù)答案:ABCDE。急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范圍廣泛,涵蓋了院前急救、急診科救護(hù)、ICU救護(hù)、災(zāi)難救護(hù)以及戰(zhàn)地救護(hù)等多個(gè)方面。2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓在60mmHg以上答案:ABCDE。心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、收縮壓在60mmHg以上等。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.呼吸系統(tǒng)癥狀答案:ABC。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。心血管系統(tǒng)癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀可在中毒嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn),但不是其典型的分類表現(xiàn)。4.休克患者的護(hù)理措施包括A.取中凹臥位B.迅速建立靜脈通路C.密切觀察生命體征D.保暖E.記錄出入量答案:ABCDE。休克患者應(yīng)取中凹臥位,以增加回心血量;迅速建立靜脈通路,便于補(bǔ)液和用藥;密切觀察生命體征、保暖、記錄出入量等,以了解病情變化和指導(dǎo)治療。5.機(jī)械通氣的適應(yīng)證包括A.呼吸衰竭B.心肺復(fù)蘇后期治療C.呼吸肌麻痹D.胸部創(chuàng)傷E.肺部感染答案:ABCD。機(jī)械通氣的適應(yīng)證包括呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇后期治療、呼吸肌麻痹、胸部創(chuàng)傷等。肺部感染不是機(jī)械通氣的絕對(duì)適應(yīng)證,只有當(dāng)肺部感染導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重障礙時(shí)才考慮使用機(jī)械通氣。6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E.心臟破裂答案:ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂等。7.腦出血的常見部位有A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案:ABCDE。腦出血可發(fā)生于大腦的各個(gè)部位,常見部位有基底節(jié)區(qū)、腦葉、腦干、小腦和腦室等。8.中暑的類型有A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案:ABC。中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。日射病和中暑高熱可歸為熱射病的范疇。9.下列哪些屬于ICU的監(jiān)護(hù)技術(shù)A.心電監(jiān)護(hù)B.血壓監(jiān)測(cè)C.呼吸監(jiān)測(cè)D.體溫監(jiān)測(cè)E.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)答案:ABCDE。ICU的監(jiān)護(hù)技術(shù)包括心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)、體溫監(jiān)測(cè)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)等,以全面了解患者的病情。10.急性腎衰竭的少尿期可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂有A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高磷血癥答案:ADE。急性腎衰竭少尿期,患者腎臟排鉀、排磷功能障礙,可導(dǎo)致高鉀血癥和高磷血癥;同時(shí),由于水鈉潴留,可出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答:心肺復(fù)蘇(CPR)是針對(duì)心臟驟?;颊卟扇〉囊幌盗屑本却胧?,主要操作步驟如下:(1)判斷意識(shí):輕拍患者雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊,觀察患者有無(wú)反應(yīng)。(2)呼救:如患者無(wú)反應(yīng),立即呼叫周圍人員幫忙,并撥打急救電話。(3)判斷呼吸和脈搏:同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng),觀察患者胸廓有無(wú)起伏,判斷呼吸和脈搏情況,時(shí)間不超過(guò)10秒。(4)胸外心臟按壓:將患者仰臥于硬板或地面上,施救者雙手交疊,用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn),雙臂伸直,利用上半身重量垂直下壓,按壓頻率為100-120次/分,按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm,每次按壓后讓胸廓充分回彈。(5)開放氣道:清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物,采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。(6)人工呼吸:捏住患者鼻子,用嘴完全包住患者的嘴,緩慢吹氣1秒以上,觀察到患者胸廓起伏,連續(xù)吹氣2次。(7)重復(fù)操作:按照30:2的按壓-通氣比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,每5個(gè)循環(huán)后再次判斷患者的呼吸和脈搏情況,直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下:(1)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng):迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,脫去被污染的衣物,用肥皂水或清水徹底清洗皮膚、毛發(fā)和指甲等部位。(2)催吐、洗胃:對(duì)于口服中毒且神志清醒的患者,可先進(jìn)行催吐。然后盡快進(jìn)行洗胃,一般選用2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲中毒禁用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對(duì)硫磷中毒禁用),洗胃應(yīng)徹底,直至洗出液澄清無(wú)味為止。(3)應(yīng)用解毒藥物:-阿托品:能對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀,應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥,達(dá)到阿托品化后逐漸減量維持。阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等。-膽堿酯酶復(fù)活劑:如解磷定、氯磷定等,能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性,應(yīng)盡早使用。(4)對(duì)癥治療:保持呼吸道通暢,給氧,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或機(jī)械通氣;維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;防治腦水腫、肺水腫和感染等并發(fā)癥。(5)密切觀察病情變化:密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、膽堿酯酶活性等,及時(shí)調(diào)整治療方案。3.簡(jiǎn)述ICU患者的心理護(hù)理措施。答:ICU患者由于病情危重、環(huán)境陌生等原因,常出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨(dú)等心理問(wèn)題,心理護(hù)理措施如下:(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)士應(yīng)以熱情、和藹、耐心的態(tài)度對(duì)待患者,主動(dòng)與患者溝通交流,了解患者的需求和心理狀態(tài),取得患者的信任。(2)提供舒適的環(huán)境:保持ICU病房安靜、整潔、舒適,合理安排治療和護(hù)理操作時(shí)間,減少對(duì)患者的干擾。適當(dāng)調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度和光線,為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境。(3)加強(qiáng)信息溝通:向患者及其家屬詳細(xì)介紹ICU的環(huán)境、治療措施、疾病的預(yù)后等情況,讓患者和家屬了解病情,減輕他們的焦慮和恐懼心理。對(duì)于不能言語(yǔ)的患者,可采用手勢(shì)、圖片、寫字板等方式進(jìn)行溝通。(4)心理支持:鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受,耐心傾聽患者的訴說(shuō),給予安慰和鼓勵(lì)。對(duì)于情緒低落的患者,可介紹成功治愈的案例,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。(5)緩解患者的孤獨(dú)感:允許家屬適當(dāng)探視,讓患者感受到家人的關(guān)心和支持。也可安排患者之間進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?,緩解孤?dú)情緒。(6)減輕患者的痛苦:及時(shí)評(píng)估患者的疼痛程度,采取有效的止痛措施,如藥物止痛、物理止痛等,減輕患者的痛苦,提高患者的舒適度。四、案例分析題(20分)患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,糖尿病病史5年。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院。入院時(shí)患者神志清楚,面色蒼白,大汗淋漓,血壓80/50mmHg,心率120次/分,心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么?答:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)(突發(fā)劇烈胸痛、面色蒼白、大汗淋漓、低血壓)和心電圖表現(xiàn)(V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高),結(jié)合患者有高血壓和糖尿病病史,最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。2.應(yīng)采取哪些急救措施?答:急救措施如下:(1)絕對(duì)臥床休息:讓患者立即平臥,減少活動(dòng),以降低心肌耗氧量。(2)吸氧:給予高流量吸氧,改善心肌缺氧狀態(tài)。(3)心電監(jiān)護(hù):持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。(4)建立靜脈通路:迅速建立兩條靜脈通路,一條用于輸入硝酸酯類藥物,如硝酸甘油,以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血;另一條用于補(bǔ)充血容量和輸入其他急救藥

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