2024年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(副高級(jí))及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.醫(yī)院感染中，最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒B.衣原體C.細(xì)菌D.真菌答案：C。醫(yī)院感染中細(xì)菌是最常見(jiàn)的病原體，病毒、衣原體、真菌相對(duì)較少。細(xì)菌具有廣泛的分布和較強(qiáng)的適應(yīng)能力，容易在醫(yī)院環(huán)境中傳播和引起感染。2.關(guān)于高血壓患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.增加飽和脂肪酸攝入D.戒煙限酒答案：C。高血壓患者應(yīng)減少飽和脂肪酸的攝入，因?yàn)轱柡椭舅峥缮哐?，加重?dòng)脈粥樣硬化，不利于血壓控制。而減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒都是高血壓患者飲食指導(dǎo)的重要內(nèi)容。3.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.接觸傳播答案：C。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬（蟲(chóng)媒傳播）進(jìn)行傳播，三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.發(fā)熱B.胃腸道癥狀C.心律失常D.疼痛答案：D。急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案：B。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的一般規(guī)律?！坝蛇h(yuǎn)到近”表述錯(cuò)誤。6.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖測(cè)定B.血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白測(cè)定D.血漿胰島素和C-肽測(cè)定答案：B。血糖測(cè)定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)。尿糖受腎糖閾等多種因素影響，不能作為診斷依據(jù)；糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平；血漿胰島素和C-肽測(cè)定主要用于評(píng)估胰島功能。7.以下不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。8.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.過(guò)敏性休克D.嘔吐答案：C。預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)，如過(guò)敏性休克。發(fā)熱、局部紅腫、嘔吐一般屬于一般反應(yīng)。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是常見(jiàn)癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。10.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）A.護(hù)理人員管理B.護(hù)理安全管理C.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D.護(hù)理質(zhì)量控制答案：C。護(hù)理質(zhì)量管理的核心是護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，它是衡量護(hù)理工作優(yōu)劣的依據(jù)，是護(hù)理管理的基礎(chǔ)，也是護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵。11.以下哪種情況不宜使用洋地黃類(lèi)藥物（）A.心力衰竭伴心房顫動(dòng)B.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)C.收縮性心力衰竭D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：B。急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類(lèi)藥物，因?yàn)榇藭r(shí)心肌處于缺血缺氧狀態(tài)，對(duì)洋地黃敏感性增加，易導(dǎo)致心律失常。心力衰竭伴心房顫動(dòng)、收縮性心力衰竭、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是洋地黃類(lèi)藥物的適應(yīng)證。12.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。13.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是60-100次/分。心率低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。14.以下屬于乙類(lèi)傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C。鼠疫、霍亂屬于甲類(lèi)傳染??；艾滋病屬于乙類(lèi)傳染??；手足口病屬于丙類(lèi)傳染病。15.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C。小兒前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。16.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C。治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是阿托品和解磷定。阿托品能對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，二者聯(lián)合使用效果更佳。納洛酮主要用于阿片類(lèi)藥物中毒的解救。17.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估，它是整個(gè)護(hù)理程序的基礎(chǔ)。18.以下不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.浸泡法答案：D。物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法等。浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法。19.缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、耳鳴C.心悸、氣短D.異食癖答案：A。皮膚黏膜蒼白是缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀，以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位明顯。頭暈、耳鳴、心悸、氣短等是貧血較嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)；異食癖是缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)癥狀。20.醫(yī)院感染的高危人群不包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力正常者D.接受放化療的患者答案：C。免疫力正常者相對(duì)不易發(fā)生醫(yī)院感染。老年人、嬰幼兒免疫功能相對(duì)較弱，接受放化療的患者免疫功能受到抑制，都屬于醫(yī)院感染的高危人群。21.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.局限性濕啰音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣狹窄，氣流通過(guò)狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。濕啰音常見(jiàn)于肺部感染等情況。22.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評(píng)價(jià)D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評(píng)價(jià)答案：A。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)，按照這個(gè)順序進(jìn)行可以保證復(fù)蘇的有效性。23.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也可危及生命，但不是最主要的死亡原因。24.以下屬于護(hù)理倫理基本原則的是（）A.自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則B.自主原則、尊重原則、公正原則、平等原則C.自主原則、不傷害原則、公平原則、平等原則D.尊重原則、不傷害原則、公正原則、行善原則答案：A。護(hù)理倫理基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則。25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.低熱量、高蛋白、高維生素飲食D.低熱量、低蛋白、高維生素飲食答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體的消耗。26.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B。取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布等；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處。27.關(guān)于冠心病的一級(jí)預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.控制血壓B.控制血糖C.戒煙限酒D.定期心電圖檢查答案：D。冠心病的一級(jí)預(yù)防是指針對(duì)尚未發(fā)生冠心病的人群采取的預(yù)防措施，包括控制血壓、控制血糖、戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。定期心電圖檢查屬于二級(jí)預(yù)防中的篩查手段，用于早期發(fā)現(xiàn)冠心病。28.以下屬于開(kāi)放性損傷的是（）A.挫傷B.扭傷C.裂傷D.擠壓傷答案：C。開(kāi)放性損傷是指受傷部位皮膚或黏膜破損，深部組織與外界相通，如裂傷。挫傷、扭傷、擠壓傷屬于閉合性損傷，皮膚或黏膜完整。29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問(wèn)應(yīng)先與醫(yī)生溝通C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)自行修改D.搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行答案：C。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，而不能自行修改。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、有疑問(wèn)先與醫(yī)生溝通、搶救時(shí)復(fù)誦口頭醫(yī)囑等做法都是正確的。30.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重下降C.身高增長(zhǎng)緩慢D.皮下脂肪減少答案：A。小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降，久之身高增長(zhǎng)也會(huì)緩慢，皮下脂肪逐漸減少。二、多選題（每題2分，共10分）1.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE。老年人、嬰幼兒免疫功能相對(duì)較弱；免疫功能低下者對(duì)病原體的抵抗力差；接受侵入性操作者破壞了機(jī)體的防御屏障；長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者可導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。2.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.增加鉀鹽攝入D.戒煙限酒E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE。高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡等。3.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE。急性白血病患者由于骨髓造血功能受抑制，可出現(xiàn)貧血、出血；白血病細(xì)胞大量增殖可導(dǎo)致發(fā)熱；白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。4.屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BCD。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.減少摩擦力和剪切力答案：ABCDE。預(yù)防壓瘡需要定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止皮膚受損；使用氣墊床等減壓設(shè)備；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；減少摩擦力和剪切力，避免皮膚損傷。三、案例分析題（每題20分，共60分）案例一患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。體檢：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下擴(kuò)大，雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐150μmol/L，尿蛋白（+）。1.該患者目前可能的診斷是什么？2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該患者目前可能的診斷是：-高血壓病3級(jí)（極高危）：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓病3級(jí)，且有高血壓病史10年，出現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大、腎功能損害（血肌酐升高、尿蛋白陽(yáng)性）等并發(fā)癥，故為極高危。-高血壓性心臟?。盒慕缦蜃笙聰U(kuò)大提示心臟結(jié)構(gòu)改變，可能存在高血壓性心臟病。-腎功能損害：血肌酐升高、尿蛋白陽(yáng)性提示腎功能受損。2.護(hù)理措施：-休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息，避免過(guò)度勞累。根據(jù)患者的心功能和體力情況，合理安排活動(dòng)量，如病情允許可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步等，但活動(dòng)過(guò)程中要注意觀察患者的反應(yīng)。-飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低蛋白、高維生素飲食。減少鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6g；減少脂肪攝入，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟等；根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白攝入量；增加富含維生素的食物攝入。-病情觀察：密切監(jiān)測(cè)血壓變化，遵醫(yī)囑定時(shí)測(cè)量血壓并記錄；觀察患者頭痛、頭暈、心悸、氣短等癥狀的變化；觀察水腫的消長(zhǎng)情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量；定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標(biāo)。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)給予降壓藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。告知患者堅(jiān)持按時(shí)服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。-心理護(hù)理：向患者解釋病情，緩解其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療。-健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持健康的生活方式，如戒煙限酒、規(guī)律作息、避免情緒激動(dòng)等。告知患者定期復(fù)診的重要性，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。案例二患兒，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體檢：體溫39.5℃，呼吸45次/分，心率150次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及大量中小水泡音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見(jiàn)斑片狀陰影。1.該患兒可能的診斷是什么？2.該患兒目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？3.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該患兒可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，體檢有呼吸增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性、雙肺可聞及大量中小水泡音等體征，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見(jiàn)斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。2.護(hù)理問(wèn)題：-體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。-氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。-清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與發(fā)熱、食欲減退、消耗增加有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。3.護(hù)理措施：-體溫過(guò)高的護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分。-氣體交換受損的護(hù)理：保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜?；純喝“肱P位或抬高床頭，以利于呼吸。及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。必要時(shí)給予吸氧，根據(jù)患兒缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量。-清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理：指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽，協(xié)助患兒翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。必要時(shí)可進(jìn)行吸痰操作，但要注意動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。少量多餐，避免過(guò)飽影響呼吸。對(duì)于不能進(jìn)食的患兒，可遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。-潛在并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、面色、尿量等變化。如出現(xiàn)煩躁不安、心率增快、呼吸急促、肝臟增大等心力衰竭的表現(xiàn)，或出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺加重等呼吸衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救。案例三患者，女性，40歲，因“突發(fā)上腹部疼痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有膽囊結(jié)石病史5年。體檢：體溫38.5℃，血壓100/60mmHg，心率100次/分，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，血淀粉酶500U/L（正常參考值25-125U/L）。1.該患者可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療和護(hù)理措施？答案：1.該患者可能的診斷是急性胰腺炎。診斷依據(jù)：-臨床表現(xiàn)：突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。-既往史：有膽囊結(jié)石病史，膽囊結(jié)石可誘發(fā)急性胰腺炎。-實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶升高，超過(guò)正常參考值3倍以上（血淀粉酶500U/L）。2.為明確