靜脈血采操作理論考核一、選擇題1、靜脈采血的首選部位是（）。[單選題]*A、手背靜脈B、肘正中靜脈√C、貴要靜脈D、頭靜脈答案解析:肘正中靜脈粗大、表淺、固定，是靜脈采血的首選部位。2、靜脈采血時，止血帶應(yīng)綁在穿刺點上方多遠的位置（）。[單選題]*A、5-7.5cm√B、10-15cmC、2-3cmD、8-10cm答案解析:止血帶應(yīng)扎于穿刺點上方5-7.5cm處，以促進靜脈充盈。3、消毒靜脈采血部位時，消毒范圍直徑應(yīng)至少為（）。[單選題]*A、3cmB、5cm√C、8cmD、10cm答案解析:消毒范圍需大于5cm，確保無菌操作。4、靜脈采血時，穿刺角度應(yīng)為（）。[單選題]*A、5-10度B、15-30度√C、30-45度D、45-60度答案解析:穿刺角度一般為15-30度，確保針頭進入靜脈。5、采血后，抗凝管應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、立即離心B、輕輕顛倒混勻√C、靜置30分鐘D、冷藏保存答案解析:抗凝管需輕輕顛倒混勻5-8次，防止血液凝固。6、靜脈采血時，止血帶使用時間不應(yīng)超過（）。[單選題]*A、1分鐘√B、2分鐘C、3分鐘D、5分鐘答案解析:超過1分鐘可能導(dǎo)致血液成分變化，影響檢測結(jié)果。7、采血后，按壓止血的時間一般為（）。[單選題]*A、1-2分鐘B、3-5分鐘√C、5-10分鐘D、10-15分鐘答案解析:一般需按壓3-5分鐘，凝血功能障礙患者延長時間。8、導(dǎo)致溶血的常見原因不包括（）。[單選題]*A、采血針過細B、過度振蕩標本C、消毒后酒精未干D、止血帶使用時間過短√答案解析:止血帶使用時間過短不會導(dǎo)致溶血，其他選項均可能引起溶血。9、采集血培養(yǎng)標本時，應(yīng)優(yōu)先使用哪種采血管（）。[單選題]*A、藍帽管B、紅帽管C、黃帽管D、血培養(yǎng)瓶√答案解析:根據(jù)CLSI指南，血培養(yǎng)瓶應(yīng)作為第一管采集，以減少污染。10、靜脈采血后，標本應(yīng)在多長時間內(nèi)送檢（）。[單選題]*A、1小時B、2小時√C、4小時D、24小時答案解析:標本應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時。11、患者采血時出現(xiàn)暈血，應(yīng)立即采取的措施是（）。[單選題]*A、繼續(xù)采血，完成后處理B、停止采血，讓患者平臥√C、給予止痛藥D、注射腎上腺素答案解析:暈血時應(yīng)立即停止采血，讓患者平臥，保持呼吸道通暢。12、采血后局部出現(xiàn)血腫，正確的處理方法是（）。[單選題]*A、立即熱敷B、24小時內(nèi)冷敷，之后熱敷√C、用力按壓血腫D、無需處理答案解析:24小時內(nèi)冷敷減少出血，24小時后熱敷促進吸收。13、采血后穿刺點感染的表現(xiàn)不包括（）。[單選題]*A、紅腫B、疼痛C、發(fā)熱D、皮膚蒼白√答案解析:感染表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，皮膚蒼白可能與出血或休克相關(guān)。14、誤穿動脈后應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、立即拔出針頭，按壓1-2分鐘B、繼續(xù)采血，完成后按壓C、拔出針頭，按壓5-10分鐘√D、無需處理答案解析:誤穿動脈需按壓5-10分鐘，直至止血。15、采血過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸，與采血相關(guān)的不可能是（）。[單選題]*A、暈血B、過敏反應(yīng)C、氣胸√D、低血糖答案解析:穿刺過深可能損傷胸膜導(dǎo)致氣胸，表現(xiàn)為呼吸困難。16、糖尿病患者采血時，應(yīng)特別注意（）。[單選題]*A、空腹時間√B、消毒方法C、止血帶使用時間D、采血部位答案解析:糖尿病患者可能需要空腹采血，需提前告知禁食時間。17、使用蝶翼針采血時，若第一管為凝血管，應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、直接采集B、先采集一管血清管作為丟棄管√C、更換針頭后采集D、無需處理答案解析:蝶翼針可能存在死腔，需先采集丟棄管以確?？鼓齽┍壤_。18、蝶翼針采血時，需氧血培養(yǎng)瓶和厭氧血培養(yǎng)瓶的采集順序是（）。[單選題]*A、需氧瓶在前√B、厭氧瓶在前C、無順序要求D、視情況而定答案解析:蝶翼針采血時需氧瓶先采集，避免空氣進入?yún)捬跗俊?9、注射器采血時，需氧血培養(yǎng)瓶和厭氧血培養(yǎng)瓶的采集順序是（）。[單選題]*A、需氧瓶在前B、厭氧瓶在前√C、無順序要求D、視情況而定答案解析:注射器采血時厭氧瓶在前。20、全身水腫患者采血時，應(yīng)如何顯露靜脈（）。[單選題]*A、局部加壓驅(qū)散水腫液√B、直接穿刺C、熱敷D、拍打血管答案解析:局部加壓可暫時驅(qū)散水腫液，顯露靜脈。21、采集凝血功能檢測標本時，應(yīng)使用哪種采血管（）。[單選題]*A、藍帽管（枸櫞酸鈉）√B、紫帽管（EDTA）C、綠帽管（肝素）D、灰帽管（氟化鈉）答案解析:藍帽管含枸櫞酸鈉，用于凝血功能檢測。22、血常規(guī)檢測應(yīng)使用哪種采血管（）。[單選題]*A、藍帽管B、紫帽管√C、綠帽管D、灰帽管答案解析:紫帽管含EDTA，用于血常規(guī)檢測。23、本院急診生化檢測首選哪種采血管（）。[單選題]*A、黃帽管（促凝劑）√B、綠帽管（肝素）C、紅帽管（無添加劑）D、灰帽管（氟化鈉）答案解析:綠帽管含肝素，適用于急診生化檢測。24、本院血糖檢測應(yīng)使用哪種采血管（）。[單選題]*A、藍帽管B、紫帽管C、綠帽管D、黃帽管√答案解析:灰帽管含氟化鈉，抑制血糖酵解，用于血糖檢測。25、血培養(yǎng)標本應(yīng)使用哪種容器（）。[單選題]*A、普通試管B、血培養(yǎng)瓶√C、抗凝管D、血清管答案解析:血培養(yǎng)需使用專用培養(yǎng)瓶，確保無菌環(huán)境。26、血常規(guī)標本在2-8℃可保存多久（）。[單選題]*A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時√答案解析:血常規(guī)標本在2-8℃可保存72小時。27、凝血功能標本若不能及時檢測，應(yīng)如何保存（）。[單選題]*A、室溫放置B、2-8℃冷藏√C、-20℃冷凍D、無需保存答案解析:凝血標本可在2-8℃保存4小時。28、血清標本離心前需靜置多久（）。[單選題]*A、5分鐘B、10分鐘C、30分鐘√D、1小時答案解析:血清標本需靜置30分鐘待血液凝固后離心。29、血涂片制備時，推片角度應(yīng)為（）。[單選題]*A、10-15度B、15-30度C、30-45度√D、45-60度答案解析:推片角度30-45度可形成均勻血膜。30、血涂片自然干燥后應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、立即染色√B、冷藏保存C、高溫烘干D、無需處理答案解析:血涂片干燥后應(yīng)盡快染色，避免細胞變形。31、患者正在輸液，需采血時應(yīng)如何操作（）。[單選題]*A、在輸液同側(cè)肢體遠端采血B、在輸液對側(cè)肢體采血√C、直接從輸液管采血D、停止輸液后立即采血答案解析:輸液時應(yīng)在對側(cè)肢體或同側(cè)肢體遠端采血，避免藥物干擾。32、采血過程中血流突然停止，可能的原因不包括（）。[單選題]*A、針頭貼壁B、真空采血管負壓不足C、血管痙攣D、患者暈血√答案解析:暈血表現(xiàn)為頭暈、惡心，與血流停止無關(guān)。33、采血后發(fā)現(xiàn)標本溶血，正確的處理方法是（）。[單選題]*A、重新采集√B、繼續(xù)送檢C、離心后取上清液D、加入抗凝劑答案解析:溶血標本影響檢測結(jié)果，需重新采集。34、凝血功能檢測標本采血量不足，應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、補采至刻度線B、繼續(xù)使用現(xiàn)有標本C、重新采集√D、加入生理鹽水稀釋答案解析:凝血標本需嚴格按比例采血，不足時應(yīng)重新采集。35、采血時患者劇烈咳嗽，應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、繼續(xù)采血B、暫停采血，協(xié)助患者止咳√C、加快采血速度D、更換采血部位答案解析:咳嗽可能導(dǎo)致穿刺部位移動，需暫停操作。36、靜脈采血時，消毒劑應(yīng)選擇（）。[單選題]*A、碘伏√B、生理鹽水C、肥皂水D、酒精答案解析:碘伏刺激性小，殺菌效果好，是首選消毒劑。37、采血前患者需空腹的項目是（）。[單選題]*A、血常規(guī)B、血糖√C、血型D、凝血功能答案解析:血糖檢測需空腹，避免飲食影響結(jié)果。38、采血后患者出現(xiàn)局部疼痛、硬結(jié)，可能是（）。[單選題]*A、靜脈炎√B、血腫C、感染D、暈血答案解析:靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的疼痛、硬結(jié)。39、采血針使用后應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、放入銳器盒√B、浸泡消毒C、重復(fù)使用D、隨意丟棄答案解析:采血針屬于銳器，需放入銳器盒安全處理。40、采血時患者出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、立即采血B、給予糖水或葡萄糖√C、注射胰島素D、無需處理答案解析:低血糖時需立即補充糖分，如口服糖水。41、使用注射器采血后，血液轉(zhuǎn)注至真空采血管的順序應(yīng)為（）。[單選題]*A、血培養(yǎng)瓶→凝血管→血清管√B、血清管→凝血管→血培養(yǎng)瓶C、凝血管→血培養(yǎng)瓶→血清管D、無固定順序答案解析:注射器采血后轉(zhuǎn)注順序與真空采血系統(tǒng)一致，優(yōu)先血培養(yǎng)。42、特殊感染患者的血標本應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、普通送檢B、放入專用密閉容器并標識√C、直接丟棄D、高壓滅菌后送檢答案解析:特殊感染標本需使用防滲漏容器并標識，避免傳播。43、采血時患者服用華法林，應(yīng)重點監(jiān)測（）。[單選題]*A、血常規(guī)B、凝血功能（INR）√C、血糖D、肝功能答案解析:華法林影響凝血功能，需監(jiān)測INR值。44、靜脈采血時，止血帶壓力應(yīng)控制在（）。[單選題]*A、阻斷動脈血流B、僅減緩靜脈血流√C、完全阻斷靜脈血流D、無需控制壓力答案解析:止血帶壓力應(yīng)足夠減緩靜脈血流，但不影響動脈血流。45、采血后發(fā)現(xiàn)標本中有血凝塊，原因可能是（）。[單選題]*A、抗凝劑不足B、混勻不充分C、采血量過多D、以上都是√答案解析:抗凝劑不足、混勻不充分或采血量過多均可能導(dǎo)致血凝塊。46、患者因胸痛就診，需急查心肌酶譜，應(yīng)選擇哪種采血管（）。[單選題]*A、藍帽管B、紫帽管C、綠帽管D、黃帽管√答案解析:心肌酶譜屬于生化項目，使用黃帽管（促凝劑）。47、護士為患者采血后，發(fā)現(xiàn)穿刺點持續(xù)出血，患者既往有血友病病史，應(yīng)如何處理（）。[單選題]*A、按壓5分鐘后觀察B、延長按壓時間至10分鐘C、立即通知醫(yī)生，給予凝血因子√D、無需處理答案解析:血友病患者凝血功能異常，需專業(yè)處理并補充凝血因子。48、護士在采血時誤用了肝素管采集凝血功能標本，結(jié)果會（）。[單選題]*A、凝血時間延長B、凝血時間縮短C、無影響D、結(jié)果不可