2025年放射醫(yī)師考試題及答案新版一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種影像檢查方法對(duì)軟組織分辨能力最好？A.X線平片B.CTC.MRID.DSA答案：C。MRI對(duì)軟組織的分辨能力優(yōu)于X線平片、CT和DSA，能夠清晰顯示軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。2.肺部X線表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影，內(nèi)見(jiàn)支氣管充氣征，最可能的診斷是：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.肺結(jié)核答案：A。大葉性肺炎典型的X線表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影，其中可見(jiàn)支氣管充氣征。3.觀察骨骼病變的首選檢查方法是：A.CTB.MRIC.X線平片D.超聲答案：C。X線平片是觀察骨骼病變的首選方法，可清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等基本情況。4.肝癌在CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期的典型表現(xiàn)是：A.低密度B.等密度C.高密度D.無(wú)強(qiáng)化答案：C。肝癌在CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期多表現(xiàn)為高密度，因?yàn)楦伟┲饕筛蝿?dòng)脈供血，動(dòng)脈期對(duì)比劑快速進(jìn)入腫瘤組織。5.急性胰腺炎在CT上的主要表現(xiàn)不包括：A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.胰周滲出D.胰腺鈣化答案：D。胰腺鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎，急性胰腺炎CT表現(xiàn)主要為胰腺腫大、密度減低、胰周滲出等。6.關(guān)于頭顱CT掃描的描述，錯(cuò)誤的是：A.一般采用橫斷面掃描B.掃描層厚通常為510mmC.平掃即可診斷腦出血D.增強(qiáng)掃描對(duì)腦梗死診斷價(jià)值不大答案：D。增強(qiáng)掃描可以顯示腦梗死的不同階段的血供情況，對(duì)腦梗死的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。7.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)是：A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)脫位答案：C。關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)疏松，隨后才出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等表現(xiàn)。8.以下哪種疾病在胸部X線片上表現(xiàn)為上葉尖后段和下葉背段的病變：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌答案：C。肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，這是其影像學(xué)分布特點(diǎn)。9.腎囊腫在CT上的表現(xiàn)是：A.圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，無(wú)強(qiáng)化B.圓形或橢圓形高密度影，邊界清晰，有強(qiáng)化C.不規(guī)則形低密度影，邊界不清，無(wú)強(qiáng)化D.不規(guī)則形高密度影，邊界不清，有強(qiáng)化答案：A。腎囊腫在CT上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。10.冠狀動(dòng)脈造影的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.CT冠狀動(dòng)脈造影（CTA）B.磁共振冠狀動(dòng)脈造影（MRA）C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.超聲心動(dòng)圖答案：C。DSA是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和血流情況。11.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是：A.骨端偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界清晰B.骨干中心性骨質(zhì)破壞，邊界不清C.骨膜反應(yīng)明顯D.骨質(zhì)增生硬化答案：A。骨巨細(xì)胞瘤典型X線表現(xiàn)為骨端偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界清晰，呈“肥皂泡”樣改變。12.乳腺鉬靶攝影主要用于：A.乳腺炎癥的診斷B.乳腺纖維瘤的診斷C.乳腺癌的篩查和診斷D.乳腺囊腫的診斷答案：C。乳腺鉬靶攝影是目前乳腺癌篩查和診斷的重要方法之一，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的微小鈣化等病變。13.縱隔腫瘤中，最常見(jiàn)的是：A.胸腺瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤答案：B。神經(jīng)源性腫瘤是縱隔腫瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型，多位于后縱隔。14.腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT平掃可能表現(xiàn)為：A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.無(wú)異常表現(xiàn)答案：D。腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT平掃可能無(wú)明顯異常表現(xiàn)，部分病例可出現(xiàn)輕微的密度改變，但不易診斷。15.肝海綿狀血管瘤在CT增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)是：A.動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期逐漸消退B.動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期逐漸向中心填充C.動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期強(qiáng)化D.全程無(wú)強(qiáng)化答案：B。肝海綿狀血管瘤CT增強(qiáng)掃描典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期逐漸向中心填充，最終呈等密度或高密度。16.關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.多表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞B.可以有骨膜反應(yīng)C.常見(jiàn)于中老年人D.原發(fā)腫瘤多為肺癌、乳腺癌等答案：B。骨轉(zhuǎn)移瘤一般無(wú)明顯骨膜反應(yīng)，多表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，常見(jiàn)于中老年人，原發(fā)腫瘤多為肺癌、乳腺癌等。17.以下哪種疾病在MRI上T1WI和T2WI均表現(xiàn)為高信號(hào)：A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：A。肝囊腫在MRI上T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。18.腰椎間盤(pán)突出癥在CT上的表現(xiàn)不包括：A.椎間盤(pán)局限性突出B.硬膜囊受壓變形C.神經(jīng)根受壓移位D.椎體骨質(zhì)增生答案：D。椎體骨質(zhì)增生是腰椎退變的表現(xiàn)，不是腰椎間盤(pán)突出癥的直接CT表現(xiàn)，腰椎間盤(pán)突出癥CT主要表現(xiàn)為椎間盤(pán)局限性突出、硬膜囊受壓變形、神經(jīng)根受壓移位等。19.眼眶CT掃描可以顯示的結(jié)構(gòu)不包括：A.眼球B.眼外肌C.視神經(jīng)D.淚腺答案：無(wú)正確答案。眼眶CT掃描可以清晰顯示眼球、眼外肌、視神經(jīng)、淚腺等眼眶內(nèi)的結(jié)構(gòu)。20.食管癌的X線鋇餐造影表現(xiàn)不包括：A.黏膜破壞中斷B.管腔狹窄C.充盈缺損D.龕影答案：D。食管癌X線鋇餐造影表現(xiàn)主要為黏膜破壞中斷、管腔狹窄、充盈缺損等，龕影多見(jiàn)于胃潰瘍等疾病。21.以下哪種影像檢查方法對(duì)心臟大血管形態(tài)和功能的評(píng)估最全面：A.X線平片B.CTC.MRID.超聲心動(dòng)圖答案：C。MRI可以多平面成像，對(duì)心臟大血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行全面評(píng)估，包括心肌厚度、心室容積、血流情況等。22.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則是：A.臨床表現(xiàn)+X線表現(xiàn)B.X線表現(xiàn)+CT表現(xiàn)C.CT表現(xiàn)+MRI表現(xiàn)D.臨床表現(xiàn)+影像學(xué)表現(xiàn)+病理檢查答案：D。骨腫瘤的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)和病理檢查，三者缺一不可。23.關(guān)于腮腺CT掃描的描述，錯(cuò)誤的是：A.掃描范圍包括雙側(cè)腮腺B.平掃即可診斷腮腺腫瘤C.增強(qiáng)掃描有助于判斷腫瘤的血供情況D.掃描層厚一般為35mm答案：B。腮腺腫瘤的診斷不能僅依靠平掃CT，增強(qiáng)掃描可以顯示腫瘤的強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于判斷腫瘤的性質(zhì)、血供情況等。24.肺部彌漫性病變?cè)诟叻直媛蔆T（HRCT）上的表現(xiàn)不包括：A.磨玻璃影B.小葉間隔增厚C.蜂窩狀改變D.肺大泡答案：D。肺大泡不屬于肺部彌漫性病變?cè)贖RCT上的典型表現(xiàn)，肺部彌漫性病變HRCT表現(xiàn)常見(jiàn)磨玻璃影、小葉間隔增厚、蜂窩狀改變等。25.關(guān)于甲狀腺CT掃描的描述，正確的是：A.掃描前無(wú)需做特殊準(zhǔn)備B.平掃即可診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性C.增強(qiáng)掃描有助于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的血供情況D.掃描范圍一般從下頜骨下緣至胸廓入口答案：C。甲狀腺CT掃描前需要去除頸部金屬物品等準(zhǔn)備；平掃難以準(zhǔn)確判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，增強(qiáng)掃描可以顯示結(jié)節(jié)的強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于判斷血供情況；掃描范圍一般從舌骨至胸廓入口。26.脊柱結(jié)核的主要X線表現(xiàn)是：A.椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄B.椎體骨質(zhì)增生，椎間隙增寬C.椎弓根破壞D.脊柱側(cè)彎答案：A。脊柱結(jié)核主要X線表現(xiàn)為椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄，這是由于結(jié)核病變侵犯椎體和椎間盤(pán)所致。27.關(guān)于胰腺CT掃描的描述，錯(cuò)誤的是：A.掃描前需禁食46小時(shí)B.平掃可以清晰顯示胰腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期主要顯示胰腺的動(dòng)脈血供D.增強(qiáng)掃描延遲期可以觀察胰腺的排泄情況答案：B。胰腺CT平掃對(duì)胰腺的一些細(xì)微病變顯示不如增強(qiáng)掃描清晰，增強(qiáng)掃描可以更好地顯示胰腺的血供和病變情況。28.以下哪種疾病在MRI上T2WI表現(xiàn)為低信號(hào)：A.腦梗死B.腦出血亞急性期C.黑色素瘤D.肝囊腫答案：C。黑色素瘤在MRI上T1WI多為高信號(hào)，T2WI多為低信號(hào)。腦梗死T2WI多為高信號(hào)，腦出血亞急性期T2WI也多為高信號(hào)，肝囊腫T2WI為高信號(hào)。29.骨膜反應(yīng)在X線片上的表現(xiàn)不包括：A.單層骨膜反應(yīng)B.多層骨膜反應(yīng)C.花邊狀骨膜反應(yīng)D.骨膜增厚答案：D。骨膜增厚不是骨膜反應(yīng)在X線片上的典型表現(xiàn)，骨膜反應(yīng)在X線片上常見(jiàn)單層骨膜反應(yīng)、多層骨膜反應(yīng)、花邊狀骨膜反應(yīng)等。30.關(guān)于胸部CT掃描的描述，錯(cuò)誤的是：A.常規(guī)掃描層厚為510mmB.高分辨率CT掃描層厚一般為12mmC.平掃即可診斷所有肺部疾病D.增強(qiáng)掃描有助于判斷肺部腫塊的性質(zhì)答案：C。平掃CT不能診斷所有肺部疾病，一些肺部疾病的診斷需要結(jié)合增強(qiáng)掃描、病史、癥狀等綜合判斷。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下哪些是MRI的優(yōu)點(diǎn)：A.多參數(shù)成像B.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)C.無(wú)輻射損傷D.可多平面成像答案：ABCD。MRI具有多參數(shù)成像、對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)、無(wú)輻射損傷、可多平面成像等優(yōu)點(diǎn)。2.肺部空洞性病變可見(jiàn)于以下哪些疾?。篈.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.肺囊腫答案：ABC。肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌都可以出現(xiàn)肺部空洞性病變，肺囊腫一般表現(xiàn)為圓形或橢圓形的透亮區(qū)，壁薄而均勻，無(wú)明顯的實(shí)質(zhì)性病變。3.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.骨膜反應(yīng)D.軟組織腫塊答案：ABCD。骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，常見(jiàn)骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊等。4.以下哪些是CT增強(qiáng)掃描的目的：A.提高病變的顯示率B.鑒別病變的性質(zhì)C.觀察病變的血供情況D.減少偽影答案：ABC。CT增強(qiáng)掃描可以提高病變的顯示率，通過(guò)觀察病變的強(qiáng)化特點(diǎn)鑒別病變的性質(zhì)、了解病變的血供情況，不能減少偽影。5.關(guān)于肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是：A.CT平掃多為低密度影B.MRIT1WI多為低信號(hào)，T2WI多為高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期快速消退D.可伴有門(mén)靜脈癌栓形成答案：ABCD。肝癌CT平掃多為低密度影；MRIT1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)；增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，即動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期快速消退；還可伴有門(mén)靜脈癌栓形成。6.以下哪些是急性心肌梗死在心電圖和影像學(xué)上的表現(xiàn)：A.心電圖ST段抬高B.心肌灌注顯像表現(xiàn)為心肌灌注缺損C.MRI表現(xiàn)為心肌梗死區(qū)域T2WI高信號(hào)D.冠狀動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞答案：ABCD。急性心肌梗死心電圖可出現(xiàn)ST段抬高；心肌灌注顯像可見(jiàn)心肌灌注缺損；MRI上梗死區(qū)域T2WI呈高信號(hào)；冠狀動(dòng)脈造影可直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞情況。7.關(guān)于關(guān)節(jié)疾病的影像學(xué)診斷，正確的是：A.X線平片可顯示關(guān)節(jié)的基本形態(tài)和骨質(zhì)改變B.CT對(duì)關(guān)節(jié)軟組織病變的顯示優(yōu)于X線平片C.MRI對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)的顯示有優(yōu)勢(shì)D.超聲可用于評(píng)估關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的病變答案：ABCD。X線平片可觀察關(guān)節(jié)的骨質(zhì)形態(tài)等基本情況；CT對(duì)關(guān)節(jié)軟組織的分辨能力優(yōu)于X線平片；MRI對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)顯示清晰；超聲可用于評(píng)估關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的病變，如有無(wú)積液、肌腱損傷等。8.以下哪些是胃腸道腫瘤的X線鋇餐造影表現(xiàn)：A.黏膜破壞中斷B.充盈缺損C.管腔狹窄D.龕影答案：ABC。胃腸道腫瘤X線鋇餐造影表現(xiàn)常見(jiàn)黏膜破壞中斷、充盈缺損、管腔狹窄等，龕影多見(jiàn)于良性潰瘍病變。9.關(guān)于頭顱MRI掃描的序列，正確的是：A.T1WI主要反映組織的解剖結(jié)構(gòu)B.T2WI對(duì)液體和水腫敏感C.彌散加權(quán)成像（DWI）對(duì)急性腦梗死早期診斷有重要價(jià)值D.磁敏感加權(quán)成像（SWI）對(duì)腦出血的診斷有優(yōu)勢(shì)答案：ABCD。T1WI可清晰顯示組織的解剖結(jié)構(gòu)；T2WI對(duì)液體和水腫顯示敏感；DWI對(duì)急性腦梗死早期診斷有重要價(jià)值，發(fā)病數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)高信號(hào)；SWI對(duì)腦出血的診斷有優(yōu)勢(shì)，可發(fā)現(xiàn)微小出血灶。10.以下哪些是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)：A.X線平片可顯示陽(yáng)性結(jié)石B.CT對(duì)結(jié)石的顯示更敏感C.MRI對(duì)結(jié)石的診斷價(jià)值不大D.超聲可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石并判斷有無(wú)腎積水答案：ABCD。X線平片可顯示陽(yáng)性結(jié)石；CT對(duì)結(jié)石的顯示比X線平片更敏感；MRI對(duì)結(jié)石的診斷價(jià)值不大，因?yàn)榻Y(jié)石在MRI上多無(wú)特征性表現(xiàn)；超聲可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石，還能觀察有無(wú)腎積水等情況。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述肺部常見(jiàn)空洞性病變的鑒別診斷要點(diǎn)。答案：肺部常見(jiàn)空洞性病變包括肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等，鑒別診斷要點(diǎn)如下：肺結(jié)核：好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段。薄壁空洞多見(jiàn)，洞壁一般較?。?lt;3mm），內(nèi)壁光滑，周?chē)Ｓ行l(wèi)星灶，可伴有纖維化、鈣化等表現(xiàn)。臨床上常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。肺膿腫：起病急，高熱、咳大量膿臭痰。厚壁空洞，洞壁較厚（>3mm），內(nèi)壁可不規(guī)則，可見(jiàn)液平面。周?chē)醒装Y浸潤(rùn)影。肺癌：多有吸煙史，中老年多見(jiàn)。厚壁偏心空洞，洞壁不規(guī)則，可見(jiàn)壁結(jié)節(jié)，邊緣可呈分葉狀、毛刺狀。可伴有肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案：CT增強(qiáng)掃描在肝臟疾病診斷中具有重要價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：提高病變的顯示率：一些肝臟病變?cè)谄綊逤T上可能不明顯，增強(qiáng)掃描可以使病變與正常肝組織之間的密度差異更加明顯，從而更容易發(fā)現(xiàn)病變。鑒別病變的性質(zhì)：不同性質(zhì)的肝臟病變?cè)谠鰪?qiáng)掃描時(shí)有不同的強(qiáng)化特點(diǎn)。例如，肝癌多表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，即動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期快速消退；肝血管瘤則表現(xiàn)為動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期逐漸向中心填充；肝囊腫無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)。觀察病變的血供情況：通過(guò)增強(qiáng)掃描可以了解病變的血供來(lái)源、豐富程度等，有助于判斷病變的良惡性及生長(zhǎng)方式。發(fā)現(xiàn)肝臟血管病變：如門(mén)靜脈癌栓、肝靜脈和下腔靜脈受累等情況，增強(qiáng)掃描可以清晰顯示血管內(nèi)的異常情況。3.簡(jiǎn)述骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則和方法。答案：診斷原則：骨腫瘤的診斷需要遵循臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)和病理檢查三結(jié)合的原則。臨床表現(xiàn)包括患者的年齡、癥狀（如疼痛、腫塊等）、體征等；影像學(xué)表現(xiàn)可以提供腫瘤的部位、大小、形態(tài)、骨質(zhì)改變等信息；病理檢查是確診骨腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷方法：X線平片：是骨腫瘤的基本檢查方法，可顯示骨骼的基本形態(tài)、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨膜反應(yīng)等情況，對(duì)骨腫瘤的初步診斷和大致分類(lèi)有重要價(jià)值。CT：對(duì)骨腫瘤的細(xì)節(jié)顯示優(yōu)于X線平片，能夠更清晰地顯示骨質(zhì)破壞的范圍、軟組織腫塊的大小和邊界、有無(wú)鈣化等情況，還可以進(jìn)行三維重建，更直觀地觀察病變的形態(tài)。MRI：對(duì)骨腫瘤的軟組織分辨能力強(qiáng)，可清晰顯示骨髓腔受累情況、腫瘤與周?chē)浗M織的關(guān)系、有無(wú)血管神經(jīng)受累等，對(duì)骨腫瘤的早期診斷、分期和治療方案的制定有重要意義。放射性核素骨顯像：可以顯示全身骨骼的代謝情況，有助于發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤和早期骨腫瘤，但特異性較差。病理檢查：包括穿刺活檢和手術(shù)切除活檢，是確診骨腫瘤的最終手段，能夠明確腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型和分級(jí)。四、病例分析題（每題10分，共20分）病例一患者，男性，55歲，有吸煙史30年，咳嗽、咳痰伴痰中帶血2個(gè)月。胸部CT顯示右肺上葉有一占位性病變，大小約3cm×4cm，邊緣呈分葉狀，有毛刺，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸降低。1.請(qǐng)?zhí)岢隹赡艿脑\斷。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答案：1.可能的診斷：右肺