2025年糖尿病飲食治療培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.以下關(guān)于糖尿病飲食治療的核心目標(biāo)，錯(cuò)誤的是（）A.維持理想體重B.完全消除高血糖癥狀C.預(yù)防或延緩并發(fā)癥D.保證營(yíng)養(yǎng)均衡2.某2型糖尿病患者BMI=27kg/m2，合并高血壓，其每日飲食中鈉鹽的推薦攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A.3gB.5gC.6gD.8g3.血糖生成指數(shù)（GI）的定義是（）A.含50g碳水化合物的食物與等量葡萄糖餐后2小時(shí)血糖曲線下面積的比值B.含100g碳水化合物的食物與等量葡萄糖餐后1小時(shí)血糖曲線下面積的比值C.含50g碳水化合物的食物與等量白面包餐后2小時(shí)血糖曲線下面積的比值D.含100g碳水化合物的食物與等量白米飯餐后1小時(shí)血糖曲線下面積的比值4.妊娠期糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物占總熱量的比例應(yīng)控制在（）A.30%-40%B.45%-60%C.65%-70%D.75%以上5.以下哪種食物屬于低GI（血糖生成指數(shù)）食物（GI＜55）？（）A.煮土豆（GI=78）B.燕麥片（GI=55）C.全麥面包（GI=70）D.蘋果（GI=36）6.糖尿病患者飲食中，膳食纖維的推薦每日攝入量為（）A.10-15gB.25-30gC.40-45gD.50g以上7.1型糖尿病患者的飲食治療需特別關(guān)注（）A.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入B.與胰島素注射時(shí)間和劑量匹配C.完全避免添加糖D.高蛋白飲食預(yù)防肌肉流失8.糖尿病腎?。–KD3期）患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)控制在（）A.0.6-0.8g/(kg·d)B.1.0-1.2g/(kg·d)C.1.2-1.5g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)以上9.某患者每日總熱量需求為1800kcal，碳水化合物占50%，則每日應(yīng)攝入碳水化合物（）A.200gB.225gC.250gD.300g（注：1g碳水化合物提供4kcal熱量）10.以下關(guān)于“碳水化合物計(jì)數(shù)法”的描述，錯(cuò)誤的是（）A.1份碳水化合物=15g碳水化合物B.適用于使用胰島素治療的患者C.需結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量D.僅需計(jì)算主食中的碳水化合物11.老年糖尿病患者（75歲）合并輕度認(rèn)知障礙，飲食治療的重點(diǎn)是（）A.嚴(yán)格限制總熱量B.增加蛋白質(zhì)比例至25%以上C.簡(jiǎn)化餐次、選擇易咀嚼食物D.完全避免水果攝入12.以下哪種甜味劑不建議糖尿病患者長(zhǎng)期大量使用？（）A.赤蘚糖醇B.甜菊糖苷C.阿斯巴甜D.蔗糖13.糖尿病患者加餐的主要目的是（）A.增加總熱量攝入B.預(yù)防低血糖（尤其使用胰島素或促泌劑者）C.替代主餐D.補(bǔ)充維生素14.合并高甘油三酯血癥的糖尿病患者，飲食中應(yīng)限制（）A.飽和脂肪酸（如動(dòng)物油）B.單不飽和脂肪酸（如橄欖油）C.多不飽和脂肪酸（如魚(yú)油）D.膳食纖維15.以下關(guān)于“食物交換份法”的描述，正確的是（）A.每份食物提供的熱量均為90kcalB.僅適用于2型糖尿病患者C.蔬菜類與水果類可直接交換D.無(wú)需考慮食物的GI值二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.糖尿病飲食治療的基本原則包括（）A.個(gè)體化方案B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.優(yōu)先選擇低GI食物D.完全禁食添加糖2.以下哪些食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源？（）A.雞蛋B.大豆制品C.肥肉D.深海魚(yú)3.關(guān)于糖尿病患者水果攝入的建議，正確的是（）A.選擇低GI水果（如櫻桃、柚子）B.每次攝入不超過(guò)200gC.可在兩餐之間作為加餐D.血糖控制不佳時(shí)（空腹＞7.8mmol/L）應(yīng)暫停4.妊娠期糖尿病患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育D.尿酮體5.以下哪些情況需調(diào)整糖尿病飲食方案？（）A.體重顯著下降（1個(gè)月內(nèi)減重＞5%）B.開(kāi)始規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度）C.合并急性感染（如肺炎）D.更換降糖藥物（如從二甲雙胍改為胰島素）6.糖尿病患者減少添加糖攝入的措施包括（）A.避免含糖飲料（如果汁、可樂(lè)）B.選擇“無(wú)蔗糖”但可能含麥芽糖的食品需謹(jǐn)慎C.用代糖完全替代所有糖D.閱讀食品標(biāo)簽，識(shí)別“葡萄糖漿”“果葡糖漿”等隱性糖7.關(guān)于糖尿病患者脂肪攝入的建議，正確的是（）A.飽和脂肪酸占總熱量＜10%B.反式脂肪酸（如油炸食品）應(yīng)盡量避免C.每日膽固醇攝入＜300mg（合并高膽固醇血癥者＜200mg）D.多不飽和脂肪酸（如ω-3）可適當(dāng)增加8.老年糖尿病患者（80歲）的飲食特點(diǎn)包括（）A.增加易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白（如乳清蛋白）B.減少水分?jǐn)z入預(yù)防水腫C.選擇軟食或半流質(zhì)（如粥、面條）D.關(guān)注維生素D和鈣的補(bǔ)充（預(yù)防骨質(zhì)疏松）9.糖尿病合并便秘患者的飲食調(diào)整措施包括（）A.增加膳食纖維（如燕麥、西藍(lán)花）B.每日飲水1500-2000ml（無(wú)禁忌時(shí)）C.避免食用火龍果等“通便”水果D.適當(dāng)攝入益生菌（如無(wú)糖酸奶）10.以下關(guān)于“血糖負(fù)荷（GL）”的描述，正確的是（）A.GL=GI×攝入碳水化合物量（g）/100B.GL＜10為低負(fù)荷，11-20為中負(fù)荷，＞20為高負(fù)荷C.相比GI，GL更能反映實(shí)際攝入對(duì)血糖的影響D.低GI但高攝入量的食物可能有較高GL三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.糖尿病患者只需控制主食（碳水化合物），無(wú)需限制脂肪攝入。（）2.無(wú)糖食品（如無(wú)糖餅干）不含碳水化合物，可隨意食用。（）3.妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)，整個(gè)孕期體重增加不超過(guò)5kg。（）4.糖尿病患者空腹血糖正常即可放心吃水果。（）5.用粗雜糧完全替代精白米可更好控制血糖。（）6.注射胰島素的患者必須按時(shí)進(jìn)餐，否則易發(fā)生低血糖。（）7.糖尿病腎病患者應(yīng)完全禁食豆制品（如豆腐）。（）8.運(yùn)動(dòng)前加餐應(yīng)選擇快速升糖食物（如葡萄糖片），避免運(yùn)動(dòng)中低血糖。（）9.老年糖尿病患者因代謝減慢，可適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入。（）10.飲食治療是糖尿病綜合管理的基礎(chǔ)，需貫穿疾病全程。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述糖尿病飲食治療的核心原則（至少5點(diǎn)）。2.列舉3種低GI食物和3種高GI食物，并說(shuō)明低GI飲食的優(yōu)勢(shì)。3.碳水化合物計(jì)數(shù)法的操作步驟有哪些？適用于哪些患者？4.糖尿病合并高血壓患者的飲食調(diào)整要點(diǎn)（至少4點(diǎn)）。5.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病患者的飲食特點(diǎn)（需包含熱量分配、碳水化合物比例及監(jiān)測(cè)重點(diǎn)）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，58歲，2型糖尿病病史8年，身高170cm，體重78kg（BMI=27.0kg/m2），合并高血壓（血壓155/95mmHg）、糖尿病腎?。–KD3期，血肌酐180μmol/L），使用二甲雙胍（0.5gtid）+達(dá)格列凈（10mgqd）治療，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.8mmol/L，日?；顒?dòng)量為輕體力勞動(dòng)（辦公室工作）。請(qǐng)為該患者制定個(gè)性化飲食方案（需包含總熱量計(jì)算、三大營(yíng)養(yǎng)素分配、具體食物選擇及注意事項(xiàng)）。案例2：患者女性，28歲，妊娠期26周，診斷為妊娠期糖尿?。℅DM），身高162cm，孕前體重55kg（目前體重64kg），空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.9mmol/L，無(wú)其他并發(fā)癥，日?；顒?dòng)以家務(wù)為主（輕體力勞動(dòng)）。請(qǐng)為該患者制定飲食方案（需包含總熱量計(jì)算、餐次分配、碳水化合物管理及血糖監(jiān)測(cè)建議）。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（飲食治療無(wú)法“完全消除”高血糖，需結(jié)合藥物；核心目標(biāo)是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、維持營(yíng)養(yǎng)。）2.B（合并高血壓的糖尿病患者推薦每日鈉鹽＜5g，普通患者＜6g。）3.A（GI定義為含50g碳水化合物的食物與等量葡萄糖餐后2小時(shí)血糖曲線下面積的比值×100。）4.B（妊娠期糖尿病碳水化合物占比45%-60%，過(guò)低可能導(dǎo)致酮癥，影響胎兒。）5.D（蘋果GI=36＜55，屬于低GI；燕麥片GI=55為中GI，煮土豆和全麥面包為高GI。）6.B（糖尿病患者膳食纖維推薦25-30g/天，可改善血糖和腸道功能。）7.B（1型糖尿病需嚴(yán)格匹配飲食與胰島素劑量，避免低血糖或高血糖。）8.A（CKD3期患者蛋白質(zhì)限制為0.6-0.8g/(kg·d)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。）9.B（1800×50%=900kcal，900÷4=225g。）10.D（碳水化合物計(jì)數(shù)法需計(jì)算所有食物中的碳水化合物，包括蔬菜、水果等。）11.C（老年患者需簡(jiǎn)化飲食、選擇易咀嚼食物，避免因操作復(fù)雜導(dǎo)致飲食不規(guī)律。）12.D（蔗糖為添加糖，升糖快，不建議長(zhǎng)期大量使用；其他為代糖，適量可用。）13.B（加餐主要預(yù)防使用胰島素或促泌劑患者的低血糖，非增加總熱量。）14.A（高甘油三酯血癥需限制飽和脂肪酸，推薦單/多不飽和脂肪酸。）15.A（食物交換份法中每份約90kcal，適用于所有類型患者；蔬菜與水果不可直接交換，因碳水化合物含量不同。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（飲食治療需控制添加糖，但非“完全禁食”，如水果中的天然糖可適量攝入。）2.ABD（肥肉含飽和脂肪，非優(yōu)質(zhì)蛋白；雞蛋、大豆、深海魚(yú)為優(yōu)質(zhì)蛋白。）3.ABCD（均符合糖尿病患者水果攝入原則。）4.ABCD（妊娠期需監(jiān)測(cè)血糖、胎兒發(fā)育及尿酮體（避免饑餓性酮癥）。）5.ABCD（體重變化、運(yùn)動(dòng)、感染、藥物調(diào)整均需調(diào)整飲食方案。）6.ABD（代糖需適量，不可完全替代所有糖；“無(wú)蔗糖”可能含其他糖（如麥芽糖），仍需注意。）7.ABCD（均符合脂肪攝入建議。）8.ACD（老年患者需保證水分?jǐn)z入（無(wú)禁忌時(shí)），預(yù)防脫水。）9.ABD（火龍果為低GI水果，可適量食用以改善便秘。）10.ABCD（GL綜合考慮GI和攝入量，更反映實(shí)際血糖影響。）三、判斷題1.×（脂肪攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致肥胖，加重胰島素抵抗，需限制。）2.×（無(wú)糖食品可能含大量碳水化合物（如淀粉），仍需控制量。）3.×（妊娠期糖尿病體重增長(zhǎng)需個(gè)體化，孕前BMI正常者孕期增重11-16kg。）4.×（需同時(shí)關(guān)注餐后血糖，空腹正常但餐后高時(shí)仍需限制水果。）5.×（粗雜糧需與精白米合理搭配，過(guò)量可能增加胃腸負(fù)擔(dān)。）6.√（胰島素治療患者需按時(shí)進(jìn)餐，否則易發(fā)生低血糖。）7.×（糖尿病腎病患者可適量攝入優(yōu)質(zhì)植物蛋白（如豆腐），替代部分動(dòng)物蛋白。）8.√（運(yùn)動(dòng)前加餐選擇快速升糖食物（如葡萄糖片）可預(yù)防低血糖。）9.×（老年患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（1.2-1.5g/(kg·d)），預(yù)防肌肉流失。）10.√（飲食治療是糖尿病管理的基礎(chǔ)，需貫穿全程。）四、簡(jiǎn)答題1.核心原則：①個(gè)體化（根據(jù)年齡、分型、并發(fā)癥調(diào)整）；②控制總熱量（維持理想體重）；③合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素（碳水45-60%、蛋白15-20%、脂肪20-30%）；④優(yōu)先低GI/低GL食物；⑤定時(shí)定量進(jìn)餐（可少量多餐）；⑥限制添加糖、飽和脂肪及鈉鹽；⑦保證膳食纖維（25-30g/天）和微量營(yíng)養(yǎng)素（如維生素D、鈣）。2.低GI食物：蘋果（GI36）、燕麥（GI55）、牛奶（GI27）；高GI食物：白米飯（GI73）、煮土豆（GI78）、西瓜（GI72）。低GI飲食優(yōu)勢(shì)：延緩葡萄糖吸收，平穩(wěn)餐后血糖；增加飽腹感，減少總熱量攝入；降低胰島素需求，改善胰島素敏感性。3.操作步驟：①計(jì)算每日總熱量，確定碳水化合物需求（通常占總熱量50%左右）；②將碳水化合物總量分配至各餐（如早餐20%、午餐30%、晚餐30%、加餐20%）；③記錄每餐攝入的碳水化合物量（通過(guò)食物成分表或APP）；④根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素劑量（如每15g碳水對(duì)應(yīng)1單位胰島素）。適用患者：使用胰島素（尤其是餐時(shí)胰島素）或GLP-1受體激動(dòng)劑的患者，需靈活調(diào)整劑量者。4.合并高血壓的飲食要點(diǎn)：①限制鈉鹽（＜5g/天），避免腌制品、醬油；②增加鉀攝入（如香蕉、菠菜），平衡鈉鉀；③控制體重（BMI＜24kg/m2），減少脂肪攝入（尤其是飽和脂肪）；④增加膳食纖維（25-30g/天），改善血管功能；⑤避免酒精（酒精可能升高血壓）；⑥適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)類、豆類），減少紅肉。5.妊娠期糖尿病飲食特點(diǎn)：①總熱量：孕中晚期約30-35kcal/(kg·d)（按孕前體重計(jì)算），避免過(guò)低（＜1500kcal/天）導(dǎo)致酮癥；②碳水化合物占45-60%，優(yōu)先低GI（如全麥面包、燕麥），避免精制糖；③餐次分配：3主餐+2-3次加餐（如睡前喝牛奶），預(yù)防空腹及夜間低血糖；④監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L；定期評(píng)估胎兒生長(zhǎng)（避免巨大兒）；監(jiān)測(cè)尿酮體（避免饑餓性酮癥）。五、案例分析題案例1解答：（1）總熱量計(jì)算：理想體重=170-105=65kg，BMI=27（超重），輕體力勞動(dòng)，總熱量=65kg×25kcal/kg=1625kcal（超重者減少5kcal/kg）。（2）三大營(yíng)養(yǎng)素分配：-碳水化合物：占50%，1625×50%=812.5kcal，812.5÷4=203g（選擇低GI，如燕麥、糙米）；-蛋白質(zhì)：CKD3期，0.8g/(kg·d)=65×0.8=52g（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，如雞蛋、魚(yú)肉，限制豆制品至10g/天）；-脂肪：占30%，1625×30%=487.5kcal，487.5÷9=54g（以不飽和脂肪為主，如橄欖油、堅(jiān)果，限制動(dòng)物油）。（3）具體食物選擇：-早餐：燕麥片30g（低GI）+雞蛋1個(gè)（50g）+無(wú)糖牛奶200ml；-午餐：糙米飯75g+清蒸魚(yú)100g+涼拌菠菜200g（少油）；-